На консультациях взрослые пациенты нередко говорят:
«Жаль, что родители не отвели меня к ортодонту раньше».
Но есть и обратные ситуации — когда лечение в детстве проводилось, а спустя годы врачу приходится работать уже с его последствиями.
Именно такая история была у нашего пациента. В детстве лечение проводилось по методике поэтапного удаления зубов по Хотцу.
После прорезывания постоянных зубов и завершения активного роста сформировались сразу несколько нарушений: мезиальная окклюзия, обратное и перекрёстное смыкание передних зубов, смещение центральной линии, а также отсутствие 14-го зуба.
Поэтому во взрослом возрасте задача была уже не в том, чтобы просто «сделать зубы ровными». Нужно было комплексно изменить их положение и добиться более правильного соотношения верхнего и нижнего зубных рядов.
Для лечения выбрали элайнеры Spark. Оно проходило в два этапа, а для дополнительной опоры и более точного контроля перемещений были установлены два ортодонтических мини-винта.
Весь путь занял 1 год и 8 месяцев.
Этот случай хорошо показывает, насколько ортодонтия изменилась за последние десятилетия. И почему фраза «лучше было исправить всё ещё в детстве» не всегда верна сама по себе. Важно не только когда начинается лечение, но и какая диагностика проведена, какая тактика выбрана и как она учитывает дальнейший рост и развитие пациента.
А результат этой истории — на фото ДО/ПОСЛЕ 💙
Врач-ортодонт — Раменская Александра Владимировна.
«Жаль, что родители не отвели меня к ортодонту раньше».
Но есть и обратные ситуации — когда лечение в детстве проводилось, а спустя годы врачу приходится работать уже с его последствиями.
Именно такая история была у нашего пациента. В детстве лечение проводилось по методике поэтапного удаления зубов по Хотцу.
После прорезывания постоянных зубов и завершения активного роста сформировались сразу несколько нарушений: мезиальная окклюзия, обратное и перекрёстное смыкание передних зубов, смещение центральной линии, а также отсутствие 14-го зуба.
Поэтому во взрослом возрасте задача была уже не в том, чтобы просто «сделать зубы ровными». Нужно было комплексно изменить их положение и добиться более правильного соотношения верхнего и нижнего зубных рядов.
Для лечения выбрали элайнеры Spark. Оно проходило в два этапа, а для дополнительной опоры и более точного контроля перемещений были установлены два ортодонтических мини-винта.
Весь путь занял 1 год и 8 месяцев.
Этот случай хорошо показывает, насколько ортодонтия изменилась за последние десятилетия. И почему фраза «лучше было исправить всё ещё в детстве» не всегда верна сама по себе. Важно не только когда начинается лечение, но и какая диагностика проведена, какая тактика выбрана и как она учитывает дальнейший рост и развитие пациента.
А результат этой истории — на фото ДО/ПОСЛЕ 💙
Врач-ортодонт — Раменская Александра Владимировна.
🔥3❤2
Одна из частых ситуаций в ортодонтии — зубы расположены скученно, а свободного места в зубном ряду практически нет.
Логичный вопрос пациента: «Значит, придется удалять зубы?»
Не обязательно. Перед лечением ортодонт рассчитывает, сколько именно пространства необходимо создать и каким способом это безопаснее сделать. Вариантов несколько.
Например, врач может немного расширить зубной ряд, если анатомия и положение зубов это позволяют.
Другой вариант — сепарация. Между определенными зубами убирают минимальное количество эмали — буквально доли миллиметра. На одном участке это почти незаметно, но в сумме можно получить пространство, необходимое для перемещения зубов.
Иногда место появляется и за счет изменения наклона или положения зубов. То есть врач фактически перераспределяет уже существующее пространство внутри зубного ряда.
А вот удаление действительно может понадобиться при выраженном дефиците места или определенных особенностях прикуса и профиля. Но это не универсальное решение для любой скученности.
Главная задача ортодонта — не просто «найти место» для ровных зубов, а создать его так, чтобы после лечения зубы правильно смыкались, корни оставались в пределах костной ткани, а результат был стабильным.
Поэтому два человека с внешне похожей скученностью могут получить совершенно разные планы лечения — всё решают диагностика и расчеты конкретного случая.
Логичный вопрос пациента: «Значит, придется удалять зубы?»
Не обязательно. Перед лечением ортодонт рассчитывает, сколько именно пространства необходимо создать и каким способом это безопаснее сделать. Вариантов несколько.
Например, врач может немного расширить зубной ряд, если анатомия и положение зубов это позволяют.
Другой вариант — сепарация. Между определенными зубами убирают минимальное количество эмали — буквально доли миллиметра. На одном участке это почти незаметно, но в сумме можно получить пространство, необходимое для перемещения зубов.
Иногда место появляется и за счет изменения наклона или положения зубов. То есть врач фактически перераспределяет уже существующее пространство внутри зубного ряда.
А вот удаление действительно может понадобиться при выраженном дефиците места или определенных особенностях прикуса и профиля. Но это не универсальное решение для любой скученности.
Главная задача ортодонта — не просто «найти место» для ровных зубов, а создать его так, чтобы после лечения зубы правильно смыкались, корни оставались в пределах костной ткани, а результат был стабильным.
Поэтому два человека с внешне похожей скученностью могут получить совершенно разные планы лечения — всё решают диагностика и расчеты конкретного случая.
👍2
Аттачменты — это небольшие выступы из композитного материала, которые фиксируются на зубах во время лечения на элайнерах. И ставят их не «по стандартной схеме».
Каждый аттачмент выполняет определённую задачу.
Элайнер должен не просто давить на зуб, а перемещать его в точно заданном направлении. Где-то зуб нужно повернуть, где-то — изменить его наклон, переместить корпусно или скорректировать положение по высоте.
В зависимости от необходимого движения врач определяет форму, размер и расположение аттачмента. Он создаёт дополнительную точку приложения силы и помогает элайнеру лучше «захватить» зуб и выполнить запланированное движение.
Именно поэтому у одного пациента может быть несколько небольших аттачментов, а у другого — практически на каждом зубе. Более того, даже на соседних зубах они могут выглядеть совершенно по-разному.
Количество аттачментов при этом не говорит о сложности лечения напрямую и точно не означает, что «чем их меньше, тем лучше».
Это рабочий инструмент ортодонта, который подбирается под конкретную механику лечения.
Поэтому две внешне похожие улыбки могут лечиться на одинаковых элайнерах, но сами аттачменты будут расположены совершенно по-разному — потому что движения зубов внутри этих двух планов тоже разные.
Каждый аттачмент выполняет определённую задачу.
Элайнер должен не просто давить на зуб, а перемещать его в точно заданном направлении. Где-то зуб нужно повернуть, где-то — изменить его наклон, переместить корпусно или скорректировать положение по высоте.
В зависимости от необходимого движения врач определяет форму, размер и расположение аттачмента. Он создаёт дополнительную точку приложения силы и помогает элайнеру лучше «захватить» зуб и выполнить запланированное движение.
Именно поэтому у одного пациента может быть несколько небольших аттачментов, а у другого — практически на каждом зубе. Более того, даже на соседних зубах они могут выглядеть совершенно по-разному.
Количество аттачментов при этом не говорит о сложности лечения напрямую и точно не означает, что «чем их меньше, тем лучше».
Это рабочий инструмент ортодонта, который подбирается под конкретную механику лечения.
Поэтому две внешне похожие улыбки могут лечиться на одинаковых элайнерах, но сами аттачменты будут расположены совершенно по-разному — потому что движения зубов внутри этих двух планов тоже разные.
❤3
🦷 Сеть клиник iOrtho: элайнеры, брекеты pinned Deleted message
Кажется логичным: кариес вылечили, повреждённые ткани убрали, пломбу поставили — значит, этот зуб больше не должен разрушаться в том же месте.
Но, к сожалению, пломба не делает зуб неуязвимым для кариеса.
Со временем любая реставрация испытывает нагрузку: мы ежедневно жуём, сжимаем зубы, едим горячую и холодную пищу. Постепенно на границе между пломбой и собственными тканями зуба может нарушиться герметичность и появиться микроскопический зазор.
В него попадают бактерии и налёт — так под пломбой или рядом с её краем может начать развиваться вторичный кариес.
И самое неприятное: человек способен довольно долго ничего не чувствовать. Пока процесс не приблизился к пульпе зуба, может не быть ни боли, ни выраженной чувствительности. Снаружи пломба при этом иногда выглядит совершенно нормально.
Именно поэтому старые пломбы важно не менять автоматически «по сроку», а регулярно проверять. Врач оценивает края реставрации, наличие сколов и трещин, а при необходимости использует снимок, чтобы увидеть то, что невозможно заметить при обычном осмотре.
Если вторичный кариес обнаружить вовремя, зачастую достаточно снять старую реставрацию, убрать поражённые ткани и восстановить зуб заново.
А если ждать появления сильной боли, повреждение может оказаться уже значительно глубже.
Поэтому правило простое: пломба может стоять много лет, но это не отменяет профилактических осмотров зуба под ней и вокруг неё.
Ждем вас на консультации – https://t.me/iOrtho_office_bot
Но, к сожалению, пломба не делает зуб неуязвимым для кариеса.
Со временем любая реставрация испытывает нагрузку: мы ежедневно жуём, сжимаем зубы, едим горячую и холодную пищу. Постепенно на границе между пломбой и собственными тканями зуба может нарушиться герметичность и появиться микроскопический зазор.
В него попадают бактерии и налёт — так под пломбой или рядом с её краем может начать развиваться вторичный кариес.
И самое неприятное: человек способен довольно долго ничего не чувствовать. Пока процесс не приблизился к пульпе зуба, может не быть ни боли, ни выраженной чувствительности. Снаружи пломба при этом иногда выглядит совершенно нормально.
Именно поэтому старые пломбы важно не менять автоматически «по сроку», а регулярно проверять. Врач оценивает края реставрации, наличие сколов и трещин, а при необходимости использует снимок, чтобы увидеть то, что невозможно заметить при обычном осмотре.
Если вторичный кариес обнаружить вовремя, зачастую достаточно снять старую реставрацию, убрать поражённые ткани и восстановить зуб заново.
А если ждать появления сильной боли, повреждение может оказаться уже значительно глубже.
Поэтому правило простое: пломба может стоять много лет, но это не отменяет профилактических осмотров зуба под ней и вокруг неё.
Ждем вас на консультации – https://t.me/iOrtho_office_bot
🔥4❤1
Если вы планировали начать ортодонтическое лечение этой осенью — напоминаем 👀
В сентябре в iORTHO действуют специальные условия для детей, подростков и взрослых.
Есть отдельное предложение для подростков, условия на разные системы элайнеров, а также варианты для тех, кто уже проходит лечение на брекетах.
Чтобы не перечислять всё заново, оставляем основной пост со всеми условиями и подробностями🤍
В сентябре в iORTHO действуют специальные условия для детей, подростков и взрослых.
Есть отдельное предложение для подростков, условия на разные системы элайнеров, а также варианты для тех, кто уже проходит лечение на брекетах.
Чтобы не перечислять всё заново, оставляем основной пост со всеми условиями и подробностями🤍
❤1
На календаре воскресенье, а значит традиционно мы поднимаем вам настроение🤍
Отличного вам выходного)
Отличного вам выходного)
😁2❤1
Даже если препарат вообще никак не связан со стоматологией, хирургу важно о нём знать.
Некоторые лекарства могут влиять на свёртываемость крови. Например, антикоагулянты и антиагреганты могут повышать риск кровотечения во время и после вмешательства. Это не значит, что операцию обязательно отменят — врачу просто нужно учитывать этот фактор при планировании.
Другие препараты способны влиять на костную ткань и её заживление. Особенно важна информация о некоторых лекарствах, применяемых при остеопорозе и онкологических заболеваниях: в определённых ситуациях они могут изменить тактику хирургического лечения.
Также значение имеют препараты, которые подавляют иммунную систему или влияют на восстановление тканей. Врачу может потребоваться скорректировать план вмешательства и послеоперационное наблюдение.
Поэтому перед хирургическим лечением важно назвать все препараты, которые вы принимаете регулярно или курсом, даже если вам кажется, что они совершенно не относятся к зубам.
И главное — самостоятельно отменять назначенные лекарства перед стоматологической операцией нельзя. Решение об изменении схемы приёма принимает только врач, а при необходимости стоматолог согласовывает его с вашим лечащим специалистом.
Иногда название одного препарата действительно может изменить тактику операции — именно поэтому этот вопрос в анкете пациента далеко не формальность.
Некоторые лекарства могут влиять на свёртываемость крови. Например, антикоагулянты и антиагреганты могут повышать риск кровотечения во время и после вмешательства. Это не значит, что операцию обязательно отменят — врачу просто нужно учитывать этот фактор при планировании.
Другие препараты способны влиять на костную ткань и её заживление. Особенно важна информация о некоторых лекарствах, применяемых при остеопорозе и онкологических заболеваниях: в определённых ситуациях они могут изменить тактику хирургического лечения.
Также значение имеют препараты, которые подавляют иммунную систему или влияют на восстановление тканей. Врачу может потребоваться скорректировать план вмешательства и послеоперационное наблюдение.
Поэтому перед хирургическим лечением важно назвать все препараты, которые вы принимаете регулярно или курсом, даже если вам кажется, что они совершенно не относятся к зубам.
И главное — самостоятельно отменять назначенные лекарства перед стоматологической операцией нельзя. Решение об изменении схемы приёма принимает только врач, а при необходимости стоматолог согласовывает его с вашим лечащим специалистом.
Иногда название одного препарата действительно может изменить тактику операции — именно поэтому этот вопрос в анкете пациента далеко не формальность.
❤1🔥1
В этот раз у пациента был двусторонний перекрёстный и глубокий прикус, сужение зубных дуг и скученность зубов. Отдельной задачей стала выраженная ротация нижних клыков — они были значительно развёрнуты относительно своего правильного положения.
Для коррекции выбрали лечение на системе Invisalign без дополнительной аппаратуры.
Постепенно работали с формой зубных дуг, устраняли скученность, перемещали и разворачивали зубы, одновременно корректируя их смыкание.
Лечение заняло 2,5 года.
Этот кейс хорошо показывает, что элайнеры могут использоваться не только тогда, когда нужно немного выровнять передние зубы. При правильно составленном плане они позволяют работать сразу с несколькими ортодонтическими задачами — в том числе со сложными перемещениями отдельных зубов и коррекцией прикуса.
Результат лечения показываем на фото ДО/ПОСЛЕ 👆
Врач-ортодонт — Воронrова Татьяна Андреевна.
Для коррекции выбрали лечение на системе Invisalign без дополнительной аппаратуры.
Постепенно работали с формой зубных дуг, устраняли скученность, перемещали и разворачивали зубы, одновременно корректируя их смыкание.
Лечение заняло 2,5 года.
Этот кейс хорошо показывает, что элайнеры могут использоваться не только тогда, когда нужно немного выровнять передние зубы. При правильно составленном плане они позволяют работать сразу с несколькими ортодонтическими задачами — в том числе со сложными перемещениями отдельных зубов и коррекцией прикуса.
Результат лечения показываем на фото ДО/ПОСЛЕ 👆
Врач-ортодонт — Воронrова Татьяна Андреевна.
❤1👍1
Иногда пациент смотрит на улыбку ближе к концу ортодонтического лечения и замечает то, чего раньше будто бы не было: один резец шире другого, соседний короче, края находятся на разной высоте.
Но в большинстве случаев ортодонтия не создала эти различия — она просто сделала их заметными.
До лечения зубы могут стоять скученно, быть повернуты или частично перекрывать друг друга. Мы видим не всю поверхность каждого зуба, поэтому сложно объективно оценить его настоящую форму и размер.
Когда зубы занимают правильное положение, становится видно всё: естественную асимметрию, старые сколы и стираемость, разную длину зубов, особенности их формы или реставрации, которые раньше визуально «терялись» в скученности.
Например, два передних резца изначально могут немного отличаться по ширине. Пока один из них повернут, это практически незаметно. После выравнивания оба стоят фронтально — и разница становится очевидной.
И это не означает, что результат ортодонтического лечения плохой. Наоборот, после правильного расположения зубов становится понятно, нужна ли вообще дополнительная эстетическая коррекция. Иногда достаточно небольшой реставрации или коррекции края зуба, а иногда природная асимметрия настолько незначительна, что ничего делать не нужно.
Поэтому финал ортодонтического лечения — это не всегда момент, когда «просто сделали все зубы ровными». Иногда именно тогда становится видно, какие детали улыбки относятся к положению зубов, а какие — уже к их индивидуальной форме.
Ждем вас на консультации – https://t.me/iOrtho_office_bot
Но в большинстве случаев ортодонтия не создала эти различия — она просто сделала их заметными.
До лечения зубы могут стоять скученно, быть повернуты или частично перекрывать друг друга. Мы видим не всю поверхность каждого зуба, поэтому сложно объективно оценить его настоящую форму и размер.
Когда зубы занимают правильное положение, становится видно всё: естественную асимметрию, старые сколы и стираемость, разную длину зубов, особенности их формы или реставрации, которые раньше визуально «терялись» в скученности.
Например, два передних резца изначально могут немного отличаться по ширине. Пока один из них повернут, это практически незаметно. После выравнивания оба стоят фронтально — и разница становится очевидной.
И это не означает, что результат ортодонтического лечения плохой. Наоборот, после правильного расположения зубов становится понятно, нужна ли вообще дополнительная эстетическая коррекция. Иногда достаточно небольшой реставрации или коррекции края зуба, а иногда природная асимметрия настолько незначительна, что ничего делать не нужно.
Поэтому финал ортодонтического лечения — это не всегда момент, когда «просто сделали все зубы ровными». Иногда именно тогда становится видно, какие детали улыбки относятся к положению зубов, а какие — уже к их индивидуальной форме.
Ждем вас на консультации – https://t.me/iOrtho_office_bot
👍2👏2❤1
Иногда проблема не в том, что зубы «неправильно выросли». Они могут быть просто слишком крупными относительно размера зубного ряда.
Представьте: есть определённое количество места и набор зубов определённой ширины. Если суммарно им требуется больше пространства, чем есть в челюсти, они физически не смогут расположиться ровно. Появляется скученность: зубы поворачиваются, наклоняются или начинают перекрывать друг друга.
Бывает и обратная ситуация — зубы относительно небольшие, а пространства больше, чем необходимо. Тогда между ними могут появляться промежутки.
Поэтому перед ортодонтическим лечением врач оценивает не только положение каждого зуба, но и соотношение размеров зубов и доступного пространства.
Что можно сделать, если места не хватает?
В зависимости от конкретной ситуации ортодонт может немного расширить зубной ряд, изменить положение и наклон отдельных зубов или провести сепарацию — убрать минимальное количество эмали между определёнными зубами, чтобы получить необходимые миллиметры пространства.
При выраженном дефиците места в некоторых случаях рассматривается удаление отдельных зубов, но это далеко не единственный и не первый вариант для каждого пациента.
А если проблема, наоборот, в слишком маленьких зубах и избытке пространства, после ортодонтии иногда подключается стоматолог-ортопед или терапевт, чтобы скорректировать форму и пропорции отдельных зубов реставрациями.
Поэтому задача ортодонта — не просто «поставить все зубы ровно». Важно понять, как разместить зубы конкретного размера в конкретном зубном ряду, сохранив правильное смыкание, положение корней и гармоничные пропорции улыбки.
Именно поэтому два пациента с внешне похожей скученностью могут получить совершенно разные планы лечения. И решаем мы это на консультации, ждем вас! https://t.me/iOrtho_office_bot
Представьте: есть определённое количество места и набор зубов определённой ширины. Если суммарно им требуется больше пространства, чем есть в челюсти, они физически не смогут расположиться ровно. Появляется скученность: зубы поворачиваются, наклоняются или начинают перекрывать друг друга.
Бывает и обратная ситуация — зубы относительно небольшие, а пространства больше, чем необходимо. Тогда между ними могут появляться промежутки.
Поэтому перед ортодонтическим лечением врач оценивает не только положение каждого зуба, но и соотношение размеров зубов и доступного пространства.
Что можно сделать, если места не хватает?
В зависимости от конкретной ситуации ортодонт может немного расширить зубной ряд, изменить положение и наклон отдельных зубов или провести сепарацию — убрать минимальное количество эмали между определёнными зубами, чтобы получить необходимые миллиметры пространства.
При выраженном дефиците места в некоторых случаях рассматривается удаление отдельных зубов, но это далеко не единственный и не первый вариант для каждого пациента.
А если проблема, наоборот, в слишком маленьких зубах и избытке пространства, после ортодонтии иногда подключается стоматолог-ортопед или терапевт, чтобы скорректировать форму и пропорции отдельных зубов реставрациями.
Поэтому задача ортодонта — не просто «поставить все зубы ровно». Важно понять, как разместить зубы конкретного размера в конкретном зубном ряду, сохранив правильное смыкание, положение корней и гармоничные пропорции улыбки.
Именно поэтому два пациента с внешне похожей скученностью могут получить совершенно разные планы лечения. И решаем мы это на консультации, ждем вас! https://t.me/iOrtho_office_bot
🔥4👏3❤1
На снимке может казаться, что кариес находится уже совсем рядом с пульпой — той частью зуба, где расположены сосуды и нервы. Но одной глубины поражения недостаточно, чтобы принять решение о лечении каналов.
Врачу важно понять, в каком состоянии находится сама пульпа и способна ли она восстановиться. Поэтому учитывается сразу несколько факторов: болит ли зуб сам по себе, как долго сохраняется боль после холодного или горячего, есть ли боль при накусывании, что врач видит на снимке и что обнаруживает непосредственно во время удаления пораженных тканей.
Если пульпа остается жизнеспособной и признаков необратимого воспаления нет, в некоторых случаях зуб можно сохранить без удаления нерва. Врач аккуратно убирает пораженные ткани, защищает пульпу и восстанавливает зуб.
Но если воспаление уже стало необратимым или инфекция затронула пульпу, потребуется лечение корневых каналов.
Именно поэтому два зуба с практически одинаково глубоким кариесом на снимке могут лечиться совершенно по-разному.
У одного пациента зуб спокойно реагирует на холодное и быстро перестаёт болеть — у другого возникают длительные или самопроизвольные боли. Внешне ситуация похожа, а состояние тканей внутри зуба уже разное.
Поэтому решение «сохранять нерв или лечить каналы» принимается не по одному снимку и не только по глубине кариеса.
Главная задача врача — сохранить живые ткани зуба там, где это безопасно и имеет хороший прогноз, но не пытаться сохранить их любой ценой, если воспаление уже необратимо.
Врачу важно понять, в каком состоянии находится сама пульпа и способна ли она восстановиться. Поэтому учитывается сразу несколько факторов: болит ли зуб сам по себе, как долго сохраняется боль после холодного или горячего, есть ли боль при накусывании, что врач видит на снимке и что обнаруживает непосредственно во время удаления пораженных тканей.
Если пульпа остается жизнеспособной и признаков необратимого воспаления нет, в некоторых случаях зуб можно сохранить без удаления нерва. Врач аккуратно убирает пораженные ткани, защищает пульпу и восстанавливает зуб.
Но если воспаление уже стало необратимым или инфекция затронула пульпу, потребуется лечение корневых каналов.
Именно поэтому два зуба с практически одинаково глубоким кариесом на снимке могут лечиться совершенно по-разному.
У одного пациента зуб спокойно реагирует на холодное и быстро перестаёт болеть — у другого возникают длительные или самопроизвольные боли. Внешне ситуация похожа, а состояние тканей внутри зуба уже разное.
Поэтому решение «сохранять нерв или лечить каналы» принимается не по одному снимку и не только по глубине кариеса.
Главная задача врача — сохранить живые ткани зуба там, где это безопасно и имеет хороший прогноз, но не пытаться сохранить их любой ценой, если воспаление уже необратимо.
👍3👏2💘2❤1