This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Несколько недель назад завершился 5 поток курса Инфекции: за гранью видимого.
По итогам обучения наши студенты выполняют курсовую работу📝 И вот, наконец, мои руки и ноги дошли отправить лучшим авторам их призы🎁 📚
Не сняла процесс упаковки, но скажу, что очень трепетно отношусь к этой традиции - подписываю книги, упаковываю их в пупырки, чтобы они дошли в целости, а потом топаю в почтовое отделение отправлять посылки💌
Знаю, как сложно в быстром ритме жизни находить время на учёбу. Поэтому особенно радостно видеть, когда работа выполняется не механически, а с творческим подходом. Это значит, нам удаётся вдохновлять. И по закону сохранения энергии, это вдохновение возвращается ко мне🔮
В этот раз из солнечного Ростова-на-Дону посылки улетели в Дагестан, Красноярск, Владивосток и на Камчатку🧊 Это ли не чудо? Самое настоящее чудо - любовь к медицине объединяет через тысячи км.
P.s. Что за дерево на видео, знаете?
По итогам обучения наши студенты выполняют курсовую работу
Не сняла процесс упаковки, но скажу, что очень трепетно отношусь к этой традиции - подписываю книги, упаковываю их в пупырки, чтобы они дошли в целости, а потом топаю в почтовое отделение отправлять посылки
Знаю, как сложно в быстром ритме жизни находить время на учёбу. Поэтому особенно радостно видеть, когда работа выполняется не механически, а с творческим подходом. Это значит, нам удаётся вдохновлять. И по закону сохранения энергии, это вдохновение возвращается ко мне
В этот раз из солнечного Ростова-на-Дону посылки улетели в Дагестан, Красноярск, Владивосток и на Камчатку
P.s. Что за дерево на видео, знаете?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥46❤27👍1
Про БАС, РС и Лайм
Немного статистики:
Заболеваемость боковым амиотрофическим склерозом (БАС) в мире составляет около 2-3 случаев на 100 тыс. населения.
Заболеваемость рассеянным склерозом (РС) по данным ВОЗ - 3 сл. на 100 тыс., в России по данным локального исследования 5,5 сл. на 100 тыс.
Путь к этим диагнозам часто непростой. Например, БАС в среднем устанавливается через 12+ месяцев от появления симптомов.
Довольно много пациентов проходят через этап "это инфекция". Со стороны врачей - это этап диагностического поиска, со стороны пациента - нередко одна из стадий принятия новой реальности. Общая черта инфекционных заболеваний - понятный враг. С таким бороться намного проще, чем с неизвестностью перед сложным неизлечимым заболеванием, требующим не только медикаментозной поддержки, но и высокой дисциплины для постоянной реабилитации.
Большинство пациентов проходит этот этап и двигается дальше, но часть, к сожалению, застревает в "борьбе с инфекцией", часто попадая в руки некомпетентных специалистов, шарлатанов или деструктивные интернет-сообщества, где занимаются самолечением.
В контексте БАС и РС, одна из инфекций, на которую списывают симптомы - болезнь Лайма.
Вернёмся к статистике
Заболеваемость Лайм-боррелиозом по данным государственного доклада о санитарно-эпидемиологическом благополучия населения РФ в 2025 году - 6,51 сл. на 100 тыс.
🔽
Из них ранний нейроборрелиоз разовьётся только у 10-23% нелеченных пациентов.
🔽
Из этих 10-23%, если они не лечились, менее 3% перейдут в поздний нейроборрелиоз. Именно при этой очень редкой форме могут быть симптомы, напоминающие какие-то из проявлений РС или БАС. Но вероятность, что дело в инфекции очень маленькая и буквально сводится к нулю, если не было предшествующих событий, указывающих на боррелиоз.
Пожалуйста, помните, что в бессмысленной борьбе с инфекциями там, где их нет, вы крадёте драгоценное время. Своё, если вы пациент. Ваших пациентов, если вы врач.
Пост в поддержку @basni_nina и других пациентов с БАС
Немного статистики:
Заболеваемость боковым амиотрофическим склерозом (БАС) в мире составляет около 2-3 случаев на 100 тыс. населения.
Заболеваемость рассеянным склерозом (РС) по данным ВОЗ - 3 сл. на 100 тыс., в России по данным локального исследования 5,5 сл. на 100 тыс.
Путь к этим диагнозам часто непростой. Например, БАС в среднем устанавливается через 12+ месяцев от появления симптомов.
Довольно много пациентов проходят через этап "это инфекция". Со стороны врачей - это этап диагностического поиска, со стороны пациента - нередко одна из стадий принятия новой реальности. Общая черта инфекционных заболеваний - понятный враг. С таким бороться намного проще, чем с неизвестностью перед сложным неизлечимым заболеванием, требующим не только медикаментозной поддержки, но и высокой дисциплины для постоянной реабилитации.
Большинство пациентов проходит этот этап и двигается дальше, но часть, к сожалению, застревает в "борьбе с инфекцией", часто попадая в руки некомпетентных специалистов, шарлатанов или деструктивные интернет-сообщества, где занимаются самолечением.
В контексте БАС и РС, одна из инфекций, на которую списывают симптомы - болезнь Лайма.
Вернёмся к статистике
Заболеваемость Лайм-боррелиозом по данным государственного доклада о санитарно-эпидемиологическом благополучия населения РФ в 2025 году - 6,51 сл. на 100 тыс.
Из них ранний нейроборрелиоз разовьётся только у 10-23% нелеченных пациентов.
Такой большой разбег связан с тем, что разные виды боррелий с разной частотой поражают нервную систему. Самые нейротропные - В.garinii и B. bavariensis
Из этих 10-23%, если они не лечились, менее 3% перейдут в поздний нейроборрелиоз. Именно при этой очень редкой форме могут быть симптомы, напоминающие какие-то из проявлений РС или БАС. Но вероятность, что дело в инфекции очень маленькая и буквально сводится к нулю, если не было предшествующих событий, указывающих на боррелиоз.
И да, положительные антитела к боррелиям в крови - не критерий диагноза (даже предварительного). Всё решает анамнез в первую очередь.
Пожалуйста, помните, что в бессмысленной борьбе с инфекциями там, где их нет, вы крадёте драгоценное время. Своё, если вы пациент. Ваших пациентов, если вы врач.
Пост в поддержку @basni_nina и других пациентов с БАС
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤113👍49
Что если я скажу, что при эхинококкозе почти никогда не повышаются эозинофилы, и я могу объяснить, почему?
Коллеги, приходите с понедельника на обучение. Всего неделя - и вы разберётесь с кистозным эхинококкозом и познакомитесь с тем, как работает Школа инфекционных болезней
https://docmaschool.ru/echinococcosis?utm_source=tg&utm_medium=post&utm_campaign=base22.06.26
Коллеги, приходите с понедельника на обучение. Всего неделя - и вы разберётесь с кистозным эхинококкозом и познакомитесь с тем, как работает Школа инфекционных болезней
https://docmaschool.ru/echinococcosis?utm_source=tg&utm_medium=post&utm_campaign=base22.06.26
❤48
Я из тех, кто при просмотре медицинских сериалов бубнит на абсурдный художественный вымысел. Из-за этого многие попадают в категорию "несмотрибельные"😂
И вот, я, кажется, нашла свой идеальный вариант😍 Он в печатном виде и не экранизирован (пока), но описания настолько красочные, что я почувствовала и ноябрьский ветер, и запах ветхих жилищ, и ласковое солнышко, и ползущий по спине страх приближающейся опасности. Плакала и смеялась вместе с героями и автором.
Арина @mudryidoctorKAA, спасибо тебе за эти покоряющие своей честностью истории. Дети сегодня на самообеспечении, а книга прочитана залпом за день - оторваться было невозможно😬
Мне повезло не только быть знакомой с автором лично, но и получить в подарок подписанный экземпляр😎
А вы можете приобрести В ритме скорой, например, здесь https://ozon.ru/t/zMazH3x
Рекомендую искренне👍
И вот, я, кажется, нашла свой идеальный вариант😍 Он в печатном виде и не экранизирован (пока), но описания настолько красочные, что я почувствовала и ноябрьский ветер, и запах ветхих жилищ, и ласковое солнышко, и ползущий по спине страх приближающейся опасности. Плакала и смеялась вместе с героями и автором.
Арина @mudryidoctorKAA, спасибо тебе за эти покоряющие своей честностью истории. Дети сегодня на самообеспечении, а книга прочитана залпом за день - оторваться было невозможно
Мне повезло не только быть знакомой с автором лично, но и получить в подарок подписанный экземпляр
А вы можете приобрести В ритме скорой, например, здесь https://ozon.ru/t/zMazH3x
Рекомендую искренне
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤86🔥23👍9
Forwarded from DocmaSchool | ДокмаШкола
🧬🫀ВИЧ у детей и возрастных пациентов: диагностика, вакцинация, сердечно-сосудистый риск
Будем говорить про ситуации, которые легко оказываются на обычном приеме…
➡️ 1. ВИЧ в педиатрической практике
🟣 Как не пропустить ребенка с возможной ВИЧ-инфекцией
🟣 Что важно знать о вакцинации 💉 детей с ВИЧ и детей, рожденных ВИЧ-положительными женщинами
🟣 Где педиатр действует сам, а где нужен инфекционист
➡️ 2. ВИЧ и возрастной пациент
🔵 Почему ВИЧ рассматривают как модель ускоренного старения
🔵 Как он связан с сердечно-сосудистым риском
🔵 Что учитывать при скрининге остеопороза, когнитивных нарушений и саркопении
🔵 Как думать о хрупкости и мультиморбидности у пациента, который живет с ВИЧ
Вебинар проведут💫
1️⃣ Дарья Паниева
инфекционист, гепатолог, наставник Школы инфекционных болезней ДокмаШколы
2️⃣ Екатерина Степанова
к.м.н., инфекционист, терапевт, врач H-Clinic, медицинский директор фонда «НЕСТРАШНО»
📌 14 июля, 18:00 мск
Регистрация по ссылке
↓↓↓
https://docmaschool.ru/webinar
14 июля в 18:00 проведем вебинар о ВИЧ
Будем говорить про ситуации, которые легко оказываются на обычном приеме…
Вебинар проведут
инфекционист, гепатолог, наставник Школы инфекционных болезней ДокмаШколы
к.м.н., инфекционист, терапевт, врач H-Clinic, медицинский директор фонда «НЕСТРАШНО»
Вебинар нужен педиатрам, терапевтам, врачам общей практики и всем, кто хочет видеть ВИЧ как диагноз, который влияет на маршрутизацию, вакцинацию, риски и долгосрочное наблюдение.
Регистрация по ссылке
↓↓↓
https://docmaschool.ru/webinar
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤25👍6
Цитаты великих людей:
🧐 Что такое доказательная сила Клинических рекомендаций?
📄 Клинические рекомендации - это сборник советов для врачей, предложенных профильными экспертами. Каждый совет имеет свою градацию в зависимости от того, какие результаты исследований лежат в его основе (уровень доказательности) и какое клиническое и экономическое значение он имеет (сила рекомендации).
😳 А что же такое "доказательная сила"? Если бы знали, что это такое...
Ясно одно - Клинические рекомендации нельзя мерять никакими "доказательными" мерилами. Потому что внутри каждого документа содержатся советы самых разного значения.
Их врачу следует оценить с учетом конкретной клинической ситуации.
А еще, при составлении рекомендаций необходимо строго соблюдать правила отбора данных, анализа и оценки качества доказательств. Нельзя взять любые исследования - нужно провести систематический анализ, нельзя "на глаз" обозначить уровень доказательств и силу рекомендации - для этого используются специальные методы.
Но можем ли мы рассчитывать на соблюдение этих правил в ситуации, пока авторы КР наделяют свои документы доказательной силой?📖
Плохой вопрос. Грустный.
P.s. Врач обязан руководствоваться действующими Клиническими рекомендациями, потому что этот документ наделён юридической силой.
Врач обязан руководствоваться действующими Клиническими рекомендациями, которые имеют более высокую доказательную силу в вопросах лечения и профилактики конкретного заболевания
Ясно одно - Клинические рекомендации нельзя мерять никакими "доказательными" мерилами. Потому что внутри каждого документа содержатся советы самых разного значения.
Их врачу следует оценить с учетом конкретной клинической ситуации.
А еще, при составлении рекомендаций необходимо строго соблюдать правила отбора данных, анализа и оценки качества доказательств. Нельзя взять любые исследования - нужно провести систематический анализ, нельзя "на глаз" обозначить уровень доказательств и силу рекомендации - для этого используются специальные методы.
Но можем ли мы рассчитывать на соблюдение этих правил в ситуации, пока авторы КР наделяют свои документы доказательной силой?
Плохой вопрос. Грустный.
P.s. Врач обязан руководствоваться действующими Клиническими рекомендациями, потому что этот документ наделён юридической силой.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤65
Есть доля лукавства в том, что мы не знаем, почему у одного человека инфекция протекает легко, а у другого тяжело или фатально.
Появляются всё новые и новые данные о критической роли иммунного ответа на течение инфекции. И речь здесь не об иммунодефиците в привычном смысле, когда есть какие-то большие значимые нарушения работы иммунной системы, влияющие на защиту в целом. Речь о моногенных поломках врожденного иммунитета, таких как, например, дефект патогенраспознающего рецептора или дефицит какой-то из молекул сигнального пути. Такие дисфункции на самом старте контакта иммунной системы с патогеном в итоге предопределяют исход болезни, т.к. нарушается распознавание и не нажимается тревожная кнопка, запускающая каскад иммунных реакций.
Сегодня у нас больше всего доказательств о связи тяжелого течения вирусных инфекций (грипп, ковид, ЛЗН, герпетический энцефалит) с нарушениями в сигнальных путях, которые запускают синтез интерферона.
Конечно, пока мы знаем не так много, как хочется (потому, действительно, лукавим мы только от части). Но у этой концепции огромный простор для исследований, и, я уверена, мы будем узнавать и находить всё больше и больше связей.
❤️ Что это значит для нас с практической точки зрения?
☑️ Инфекционист должен знать инфекционную иммунологию. Хорошо знать. Здесь должна быть рекомендация Школы инфекционных болезней (она и есть)
☑️ Вряд ли мы будем обследовать всех рутинно на моногенные поломки (по крайне мере, в ближайшее время), но, возможно, со временем в практику войдёт обследование тех, кто уже перенес какую-то необычно тяжёлую инфекцию. Это поможет прогнозировать риски и разрабатывать эффективные профилактические мероприятия
☑️ Потенциально отрываются новые перспективы для лечения. Что это будет? Так иммуномодуляторы же. Только не фуфлыжные пилюли, "поднимающие иммунитет", а сложные точечные лекарства, направленные на закрытие конкретного дефекта.
Появляются всё новые и новые данные о критической роли иммунного ответа на течение инфекции. И речь здесь не об иммунодефиците в привычном смысле, когда есть какие-то большие значимые нарушения работы иммунной системы, влияющие на защиту в целом. Речь о моногенных поломках врожденного иммунитета, таких как, например, дефект патогенраспознающего рецептора или дефицит какой-то из молекул сигнального пути. Такие дисфункции на самом старте контакта иммунной системы с патогеном в итоге предопределяют исход болезни, т.к. нарушается распознавание и не нажимается тревожная кнопка, запускающая каскад иммунных реакций.
Сегодня у нас больше всего доказательств о связи тяжелого течения вирусных инфекций (грипп, ковид, ЛЗН, герпетический энцефалит) с нарушениями в сигнальных путях, которые запускают синтез интерферона.
Конечно, пока мы знаем не так много, как хочется (потому, действительно, лукавим мы только от части). Но у этой концепции огромный простор для исследований, и, я уверена, мы будем узнавать и находить всё больше и больше связей.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤101🕊8👍2
Forwarded from Арина Коптяева⚕️Мудрый КАА (Арина Коптяева)
Те, кто намерено отказывается от лечения своих хронических болезней, со словами «умру дома» наделены самой главной иллюзией. Нет, даже галлюцинацией.
Они считают, что если будут прикладывать к больному месту достижения современной медицины, их ждут неминуемые безрадостные дни: синяки от капельниц, бандажи, посаженная печень, очередь в поликлинику, памперсы, костыли. А вот ежели пренебречь таблетками, своевременными операциями и правильным режимом жизни, то непременно помрёшь, как спящая красавица. Просто ляжешь в гроб и отключишься по щелчку. Без мук. Румяный. С ехидной улыбкой на лице от воспоминаний о наполненных алкоголем и яствами счастливых лет.
Так вот. Выбирая отказ от лечения хорошо известных вам болезней, вам «покажут» всё тоже, чего вы так опасаетесь, только умноженное на два и в ускоренном режиме. Выбор за вами, разумеется.
Дальше сюжет всегда одинаковый. Истинных бруталов, которые готовы вырыть помиральную яму и терпеть — единицы. В терминальной стадии болезни окажется, что помирать никто не хочет, причём не только дома, но и в больнице. Котировки комплаентности к лечению резко взлетают на семейной бирже, как и стенания, что в космос мы летаем, а человека вылечить не можем. Праллельно разгораются итальянские скандалы среди родственников, слёзы и перекраивание уклада жизни целой семьи. Кто-то увольняется с работы, берёт отпуск, ищет деньги на сиделку, переводит ребёнка в другую школу. Одни, вспоминая детские травмы, начинают малодушно желать, чтобы вы быстрее слетели с копыт, другие погружаются в уныние и самоистязание, вспоминая о долге и чести.
И слыша подобные истории ни один раз, по-прежнему мало кто внимает, что забота о взрослых детях не измеряется отписанной однушкой в спальном районе, она стоит такого дорогого во всех смыслах — следить за СВОИМ здоровьем. А также вовремя распознавать и лечить болезни.
#мудрости_от_КАА
Они считают, что если будут прикладывать к больному месту достижения современной медицины, их ждут неминуемые безрадостные дни: синяки от капельниц, бандажи, посаженная печень, очередь в поликлинику, памперсы, костыли. А вот ежели пренебречь таблетками, своевременными операциями и правильным режимом жизни, то непременно помрёшь, как спящая красавица. Просто ляжешь в гроб и отключишься по щелчку. Без мук. Румяный. С ехидной улыбкой на лице от воспоминаний о наполненных алкоголем и яствами счастливых лет.
Так вот. Выбирая отказ от лечения хорошо известных вам болезней, вам «покажут» всё тоже, чего вы так опасаетесь, только умноженное на два и в ускоренном режиме. Выбор за вами, разумеется.
Дальше сюжет всегда одинаковый. Истинных бруталов, которые готовы вырыть помиральную яму и терпеть — единицы. В терминальной стадии болезни окажется, что помирать никто не хочет, причём не только дома, но и в больнице. Котировки комплаентности к лечению резко взлетают на семейной бирже, как и стенания, что в космос мы летаем, а человека вылечить не можем. Праллельно разгораются итальянские скандалы среди родственников, слёзы и перекраивание уклада жизни целой семьи. Кто-то увольняется с работы, берёт отпуск, ищет деньги на сиделку, переводит ребёнка в другую школу. Одни, вспоминая детские травмы, начинают малодушно желать, чтобы вы быстрее слетели с копыт, другие погружаются в уныние и самоистязание, вспоминая о долге и чести.
И слыша подобные истории ни один раз, по-прежнему мало кто внимает, что забота о взрослых детях не измеряется отписанной однушкой в спальном районе, она стоит такого дорогого во всех смыслах — следить за СВОИМ здоровьем. А также вовремя распознавать и лечить болезни.
#мудрости_от_КАА
❤126💯95🔥17😭8👏6🙏5👍1😁1🥱1
Селедочка с сюрпризом🤦♀🪱
Неприятненько. Но зато повод напомнить вам, что у меня есть крутой пост с ответами специалиста по рыбе. Читайте там комментарии
👇 👇 👇
https://t.me/infodoc/476
Неприятненько. Но зато повод напомнить вам, что у меня есть крутой пост с ответами специалиста по рыбе. Читайте там комментарии
https://t.me/infodoc/476
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤮60😢21🙈11❤10😱9👍8💩5
Forwarded from Все не напрасно
В России выросло число случаев «зуда купальщика». Недавно эта новость активно разошлась по СМИ.
Зуд купальщика — это зудящая сыпь, которая появляется после купания в водоемах (чаще всего пресноводных). Ее вызывают личинки паразитических червей, они обычно живут в организме птиц. Попадая на кожу человека, вызывают раздражение, но дальше в организм обычно не проникают.
Недавно мы сами в команде столкнулись с зудом купальщика — и поняли, как мало о нем знаем. Насколько это опасно? И что делать, если зуд уже начался?
Разбираемся вместе с Дарьей Паниевой — врачом-инфекционистом, автором и наставником Школы инфекционных болезней для врачей, автором научно-популярного блога @infodoc.
Зуд купальщика — это зудящая сыпь, которая появляется после купания в водоемах (чаще всего пресноводных). Ее вызывают личинки паразитических червей, они обычно живут в организме птиц. Попадая на кожу человека, вызывают раздражение, но дальше в организм обычно не проникают.
Недавно мы сами в команде столкнулись с зудом купальщика — и поняли, как мало о нем знаем. Насколько это опасно? И что делать, если зуд уже начался?
Разбираемся вместе с Дарьей Паниевой — врачом-инфекционистом, автором и наставником Школы инфекционных болезней для врачей, автором научно-популярного блога @infodoc.
👍65❤45😱4