Вот уж не думала, что когда-то мне придётся защищать существование болезни, связанной с глистами. Обычно случается наоборот. Но недавно в комментариях коллега высказалась против того, что анизакиды могут вызывать болезнь у людей. Дескать, это только болезнь рыб, а человеческий организм этого гельминта не интересует. Что ж, давайте вместе разберёмся)

Итак, анизакиды - это круглые черви, естественный жизненный цикл которых действительно не предусматривает попадания в человеческий организм. 🐋Природный окончательный хозяин (внутри которого червь дозревает до взрослой особи) - это морские хищные млекопитающие (дельфины, тюлени, киты и т.д.), которые питаются рыбой, зараженной личинками.

🐟Но вот незадача, человек - тоже млекопитающее, которое может питаться рыбой и морскими гадами. При недостаточной термической обработке морепродуктов, личинки могут попасть в его организм. Такой случайный сценарий плох для всех. Для гельминта, потому что он не сможет в человеке стать взрослым, для человека - чревато развитием анизакидоза.

🍣Чаще люди заражаются в регионах, где популярны блюда из сырой рыбы (например, суши, севиче, маринованная рыба). 🌎Особенно часто это заболевание встречается в Японии, на тихоокеанском побережье Южной Америки и в некоторых частях Северной Европы. Но и в России случаи заболевания тоже регистрируются.

Т.к. анизакид бывает много разных видов, анизакидоз - это собирательный термин, означающий заболевание человека, вызванное личинками анизакид.

Симптомы развиваются достаточно быстро после внедрения личинки в слизистую желудка и/или тонкого кишечника (обычно в течение нескольких часов). У пациентов могут наблюдаться:
⚪️острые боли в животе
⚪️тошнота, рвота
⚪️диарея
⚪️аллергические реакции гиперчувствительности (крапивница, ангиоотек, анафилактический шок).
✏️Чем больше личинок попало в организм, тем тяжелее, вероятно, будут симптомы.

💊При попадании небольшого количества личинок анизакид проводится симптоматическое лечение, инфекция разрешается самостоятельно.
✂️При массивной инвазии может потребоваться хирургическое вмешательство (от удаления личинок во время эндоскопии до резекции пораженного участка слизистой).
💊Противогельминтные препараты иногда применяются, однако данные об их эффективности недостаточны и неоднозначны.

📣Коллеги, а есть тут те, кто прошел курс Инфекции: за гранью видимого, но по какой-то причине отсутствует в сообществе выпускников?
Отзовитесь, пожалуйста, в комментариях.

🦠🔴 18 февраля в 18:00 — прямой эфир | АНТИБИОТИКИ: КАК ИЗБЕЖАТЬ ОШИБОК?

Назначать антибиотики «на всякий случай» или по схемам десятилетней давности — моветон, который может стоить нам эры антибиотиков в принципе 😢

Поэтому мы собираем встречу, которую ждали многие из вас!

Кто в эфире?

🎙 Алексей Юрьевич Кузьменков — д.м.н., руководитель платформы AMRhub.

Человек, который держит руку на пульсе всей антибиотикорезистентности в России! Он не предполагает, он оперирует большими данными 📊

🎙 Дарья Паниева — инфекционист, гепатолог, автор и наставник школы инфекционных болезней DocmaSchool.

О чем будем говорить ↓

🩺 Где брать данные?
Учимся смотреть, к чему чувствительна флора в вашем конкретном регионе.

🩺 Амбулатория vs стационар
Какова роль врача первичного звена в глобальной катастрофе резистентности и как не стать её соучастником.

🩺 AMRhub на практике
Разберем, как пользоваться этим инструментом, чтобы ваше назначение было точным.

Это будет разговор для тех, кто хочет лечить эффективно, а не просто «прикрывать» себя назначениями

🔔 Встречаемся 18 февраля, в 18:00 мск

Регистрация обязательна
👇👇👇
https://edu.docmaschool.ru/antibiotics

⬆️⬆️⬆️
Коллеги, без преувеличения, такого еще не было!

Онлайн-встреча с сооснователем AMRhub, профессором кафедры микробиологии Смоленского ГМУ - флагмана борьбы с антибиотикорезистентностью в России!

Абсолютно бесплатно для всех!

Я сама жду с нетерпением и вам советую не упускать такую возможность 🔥🔥🔥

📣Мы закончили эфир. Это было почти 2 часа концентрации полезнейших знаний о том, как улучшить свою практику применения антибиотиков!

Коллеги, кто слушал, здесь место для впечатлений и вопросов, которые вы не успели задать! Всё обязательно обсудим 👌

По многочисленным просьбам

Коллеги, все кто не успел на эфир, но очень хотел, @docmaschool продлили регистрацию🔥🔥🔥

Проходите по ссылке, регистрируйтесь, и в ближайшее время вам будет доступна запись эфира:

https://edu.docmaschool.ru/antibiotics?utm_source=tg&utm_medium=post&utm_campaign=base16.02.26

План действий:

Окунуться вместе с Дарьей @immunobee1 в дивный мир "лечения хронического боррелиоза"
тут🔜https://t.me/immunobee1/4217

Потом вынырнуть и пойти учиться в Школу инфекционных болезней сегодня, чтобы попасть в мае на курс по Лайм-боррелиозу
Тут 🔜https://docmaschool.ru/infection#tarify

⏰Поспешите. Старт обучения уже во вторник 24.02. Доступ к обучению по болезни Лайма только у выпускников курса Инфекции: за гранью видимого

Коллеги, переходите на сторону добра!

У Дарьи развернулись, конечно, нешуточные баталии про болезнь Лайма. Вторые сутки чат не умолкает https://t.me/immunobee1/4217

Хочу немного высказаться. Есть у этого всего вторая сторона.

🗡Персоны, которым большинство сочувствует (что абсолютно нормально в ответ на человеческие страдания), пришли вовсе не за информацией. Я была в их Telegram-канале (он открыт, но рекламировать не буду), где все уже известные действующие лица с упоением обсуждают, как они нас всех уделали🤷‍♀

О чем я сожалею? О том, что люди, которые пришли защищать свою религию, вовлекли всех нас в эту бестолковую битву. И за ней потерялся истинный облик болезни. Человек, столкнувшийся с болезнью Лайма, попавший вот в такую мясорубку, точно будет сильно напуган и сбит с толку😳Тем временем, ❗️боррелиоз - это заболевание, которое хорошо поддаётся лечению короткими курсами антибиотиков в абсолютном большинстве случаев❗️ И у каждого инфекциониста есть десятки-сотни таких случаев в практике👩‍⚕

Развитие постлечебного синдрома Лайма - это редкая ситуация. Да, это малоприятно и влияет на качество жизни, но тоже со временем проходит. Большинство случаев, которые называют "хронический Лайм" - это другие заболевания, не имеющие к боррелиозу никакого отношения!

🙏Поэтому, пожалуйста, не принимайте близко к сердцу такие вот дискуссии. И обращайтесь к врачу, а не к форумам и чатам.

🐠Про рыбу🐠

Каждый раз, когда мы обсуждаем с вами паразитов, обитающих в рыбе и морепродуктах, вы задаёте вполне логичные вопросы, которые лежат за пределами моих компетенций: про ветеринарный контроль, технологии посола, правила заморозки, хранения и реализации рыбы и т.д.🐟😋

⚡️И вот, наконец, я нашла, что вам предложить!

🐠https://t.me/nikitaandfish

☝️Это канал человека, который занимается рыбой и морепродуктами уже 6 лет. Через его склады и прилавки прошло 250 тонн рыбы🎣🐠 Никита постоянно работает с ветеринарными документами, подтверждающими безопасность морепродуктов, и любезно согласился ответить на ваши НЕмедицинские вопросы о рыбе👍

🐠Правила такие: Вы пишите свои вопросы здесь в комментариях, Никита приходит и отвечает ближайшие несколько дней в 20:00

Мои выводы из ответов @nikitaandfish про рыбу:

🐟Вся дикая рыба инфицирована

🐟В термически необработанном виде условно безопасна только аквакультура

🐟Всё, что подаётся в сыром виде, должно быть предварительно заморожено в специальных условиях. Это касается рыбы и на прилавках, и в общепите

🐟В России строгий контроль за рыбной продукцией. Есть общая база данных. При любых сомнениях, можно запросить документы

🐟Чем больше производство, тем тщательнее соблюдается требования. Наиболее опасна рыба, выловленная самостоятельно

🐟Вяленую рыбу можно проморозить перед употреблением

🐟Мертвые паразиты не опасны. Не хочешь смотреть на червяков - покупай переработанные полуфабрикаты

🐟Рыба и морепродукты больше полезны, чем опасны. Приятного аппетита!

Инфекционный детектив | болезнь, из-за которой закрывают города 🐎

Что объединяет ветеринара из XIX века, современную лабораторию особо опасных инфекций и внезапный карантин с тотальной ликвидацией поголовья лошадей?

Один диагноз.
Сап

Заболевание, о котором большинство врачей читали только в учебнике микробиологии, уверенно полагая, что в реальной практике с ним не столкнутся никогда.

И статистически они правы — эпизоотические очаги сапа среди лошадей в СССР были ликвидированы.

🤌 Но инфектология тем и особенно сложна, что не прощает самоуверенности.

Сап остается эндемичным для ряда стран Азии, Ближнего Востока и Южной Америки.

Краткая справка

🦠 Возбудитель — Burkholderia mallei
🐎 Основной резервуар — лошади, ослы, мулы
📉 Летальность септической формы стремится к 90-95% без своевременной терапии
🎯 Клиника на старте неспецифична: лихорадка, мышечные боли. Позже присоединяются изъязвляющиеся узелки на коже и слизистых, абсцессы во внутренних органах
🔬 Работа с возбудителем требует обязательного направления образцов в лабораторию особо опасных инфекций

Сап мастерски маскируется!

В дифференциальный ряд попадают мелиоидоз, туляремия, туберкулез, глубокие микозы и тяжелые стафилококковые инфекции.

К чему мы сегодня устроили этот экскурс в историю и эпидемиологию❓

К тому, что буквально на днях в закрытом чате нашего курса «Инфекции: за гранью видимого» разворачивался настоящий детектив.

Коллеги в реальном времени разбирали живой клинический случай из стационара, который заставил врачей насторожиться и на полном серьезе включить сап в дифференциальный ряд.

В чате ждали фото от лечащего врача, оценивали результаты анализов на туляремию, сопоставляли симптомы и обсуждали те самые бюрократические круги ада, которые запустятся при подтверждении диагноза.

Частый вопрос: «Зачем мне фундаментальный курс по инфекциям?»

Затем, что методичка не научит вас мыслить.

«Фундаментальный курс» в нашем исполнении — это курс про чистую клиническую логику!

В этом кроется особая ценность Школы и широкой географии учеников.

То, что встречается на Юге, врач в Сибири может не увидеть никогда в жизни, и наоборот.
А завозные инфекции могут случиться в любую смену.

Разбор таких нестандартных случаев тренирует насмотренность в сотни раз лучше любого учебника.

Мы разбираем
➖ Как на самом деле работает иммунный ответ.
➖ Как мыслить клинически, когда симптомы врут и маскируются.
➖ Как предвидеть осложнения еще до того, как они случились.

Напоминаем: «Инфекции: за гранью видимого» — это ступень №1 в системе обучения.

Сначала прочный фундамент, затем — «зеленый свет» на продвинутые спецкурсы (ВИЧ, туберкулез, герпес).

⌛ Сегодня, 10 марта — последний день продаж курса!

Поток уже стартовал, но у вас еще есть время комфортно влиться в процесс, ничего не упустив.

👉 Посмотреть программу и занять место

Заходите, чтобы узнать, чем в итоге закончился этот дифференциальный поиск, и участвовать в новых крутых разборах 😉