Уважаемые коллеги!

🍁В сентябрьские дни детские врачи нередко сталкиваются с волной соматических жалоб, нарушений сна, тревожности и снижения мотивации у детей. За этими симптомами кроется комплекс стрессовых реакций на резкую смену режима и учебную нагрузку.

💡Приглашаем вас на конференцию «Здоровое детство. Синдром 7 сентября», где будем искать причины и давать работающие решения!

🗓27 августа 2026г
⏰17:00–20:00
📢Формат: очно + трансляция

Регистрация: https://clck.ru/3UcaMh

В программе:

🔸Медицинские и психологические причины «не хочу учиться»
🔸Как отличить лень от школьного выгорания и стресса
🔸Треугольник поддержки: семья, школа и специалисты
🔸Конкретные техники и инструменты для повышения учебной активности без давления.

📚Ждем вас на конференции, где вместе  поможем детям и родителям сделать учебный старт здоровым и спокойным!

Регистрируйтесь, осталось не так много мест.

Пересылайте этот пост всем, кто работает с детьми 🩶

📱 Междисциплинарная неврология | 💬 MAX

🤸‍♀️💃Стройность по-новому: почему для снижения веса важен не только дефицит калорий?

Устойчивое снижение веса — это не только подсчёт калорий. Всё больше внимания уделяется метаболическому здоровью: тому, насколько эффективно организм расходует и использует энергию.

На обмен веществ влияет сразу несколько факторов:

1️⃣Мышечная масса
Мышечная ткань требует энергии даже в состоянии покоя. Поэтому сохранение и развитие мышц помогает поддерживать нормальный энергозатрат и особенно важно во время снижения веса.

2️⃣Гормональный баланс
Инсулин, кортизол, лептин и другие гормоны участвуют в регуляции аппетита, насыщения и энергетического обмена. Их дисбаланс может затруднять контроль массы тела.

3️⃣Сон и уровень стресса
Недостаток сна и хронический стресс способны влиять на пищевое поведение, аппетит и обменные процессы. Поэтому полноценное восстановление — важная часть работы с весом.

4️⃣Микробиота кишечника
Кишечная микробиота участвует в обмене веществ и взаимодействует с механизмами, регулирующими аппетит и энергетический баланс.

5️⃣Физическая активность
Речь не обязательно только о тренировках в спортзале. Ходьба, плавание, прогулки и любая регулярно выполняемая активность помогают увеличить расход энергии и поддерживать мышечную массу.

Быстрое похудение или устойчивый результат?

Эксперты делают акцент не на резком снижении цифры на весах, а на постепенном уменьшении жировой массы при сохранении мышц. Такой подход требует комплексной работы: питания, движения, сна, управления стрессом и коррекции привычек.

При этом важно учитывать индивидуальные особенности человека. Перед подбором питания, процедур или дополнительных методов поддержки необходима полноценная оценка состояния здоровья.

Главная идея проста: эффективная работа с весом — это не краткосрочная диета, а создание условий, в которых организм может поддерживать здоровый метаболический баланс в долгосрочной перспективе.

📱 Междисциплинарная неврология | 💬 MAX

🩺 Медицинский дайджест | 10–14 августа

Собрали 5 заметных новостей недели из мира медицины и здравоохранения.

🔹 В России применили индивидуальный 3D-печатный имплантат для восстановления таранной кости

В Университетской клинике ПИМУ пациенту с тяжёлым дефектом таранной кости установили индивидуальный имплантат из титанового сплава, изготовленный с помощью 3D-печати. Решение позволило сохранить подвижность голеностопного сустава и избежать артродеза.

🔹 FDA одобрило новый вариант терапии множественной миеломы

13 августа FDA предоставило ускоренное одобрение ибердомиду (Zenbexus) в комбинации с даратумумабом и дексаметазоном для пациентов с рецидивирующей или рефрактерной множественной миеломой.

🔹 Экспериментальный препарат на основе LSD показал результат при генерализованном тревожном расстройстве

В исследовании III фазы с участием 214 пациентов однократная доза экспериментального препарата DT120 статистически значимо уменьшила симптомы генерализованного тревожного расстройства по сравнению с плацебо.

🔹 Число подтверждённых смертей от Эболы в ДР Конго превысило 2 000

По данным на 11 августа, в Демократической Республике Конго зарегистрировано 2 011 подтверждённых смертей и 4 381 случай заболевания. Текущая вспышка вызвана вариантом Bundibugyo.

🔹 В российской клинике внедрили липаферез для пациентов с тяжёлыми нарушениями липидного обмена

В Клинике Южно-Уральского государственного медицинского университета начали применять каскадную плазмофильтрацию — аппаратный метод удаления из плазмы атерогенных липопротеинов.

Следим за главными событиями в медицине, исследованиях и здравоохранении — коротко о важном.

📱 Междисциплинарная неврология | 💬 MAX

Когда детали становятся главным: встречаемся 19 сентября на «Искусстве деталей»

Что делает профессиональную конференцию по-настоящему ценной? Не только новые знания, но и возможность услышать опыт коллег, обсудить сложные клинические ситуации и посмотреть на привычные вопросы с разных профессиональных позиций.

19 сентября в Москве состоится «Междисциплинарный консенсус экспертов: Искусство деталей» — встреча для тех, кто ценит живой профессиональный диалог и междисциплинарный подход.

А лучше всего об атмосфере таких встреч говорят сами участники ❤️

В видео — отзыв участницы предыдущей конференции. О том, какие впечатления остаются после мероприятия, чем ценны встречи с экспертами и почему хочется возвращаться снова.

📅 19 сентября 2026 года
📍 Glenver Garden, Москва, Кожевническая ул., 4
🕙 10:00–17:45
💻 Очно + трансляция
✨ Участие бесплатное, необходима предварительная регистрация.

Смотрите отзыв — и увидимся на «Искусстве деталей»!

Количество мест для очного участия ограничено — рекомендуем зарегистрироваться заранее.

📱 Междисциплинарная неврология | 💬 MAX

🎖️Те самые Вишневские: династия, ставшая частью истории отечественной медицины

Фамилия Вишневских знакома почти каждому — прежде всего благодаря знаменитой мази. Но за этим именем стоит гораздо больше: несколько поколений врачей и целая медицинская династия, оказавшая заметное влияние на развитие отечественной хирургии.

👨Александр Васильевич Вишневский — один из основоположников ряда направлений современной хирургической науки. Его работы были связаны с нейрохирургией, торакальной хирургией, хирургией печени и желчных путей, травматологией. За десятилетия работы он создал собственную хирургическую школу, из которой вышли более 18 профессоров.
Его разработки получили особенно широкое применение в военной медицине. Методики лечения ран, предложенные Вишневским, использовались во время войны и помогли сохранить здоровье и жизнь огромному числу раненых.

👨‍🦱Дело отца продолжил Александр Александрович Вишневский-старший. Он прошёл множество войн, работал в военно-полевых условиях, а после войны почти два десятилетия был главным хирургом Министерства обороны СССР. Его имя связано с развитием сердечно-сосудистой хирургии и сложнейших операций на сердце.

Но медицина для Вишневских оказалась не просто профессией.

😷Следующее поколение также выбрало хирургический путь. Александр Александрович Вишневский-младший стал известным торакальным хирургом и продолжил работу в Национальном медицинском исследовательском центре хирургии имени А. В. Вишневского. Дочь Александра Александровича — Галина Александровна Вишневская, доктор медицинских наук, торакальный хирург, — также связала свою жизнь с медициной.

Особенно интересно, как сама Галина Александровна объясняет появление таких врачебных династий:
«Невозможно отделить жизнь от профессии. Не существует такого разделения. Нет разделения на выходные и будни».

По её воспоминаниям, разговоры о пациентах, сложных случаях и событиях в медицине были естественной частью семейной жизни. Профессию здесь не столько выбирали под влиянием наставлений, сколько впитывали с детства.

При этом известная фамилия была не только преимуществом. Она означала повышенные ожидания и необходимость постоянно доказывать собственную профессиональную состоятельность.

История Вишневских — пример того, как медицинская школа может продолжаться не только в учениках, но и в поколениях одной семьи.

И, пожалуй, особенно точно эту историю характеризуют слова Галины Александровны:
«Профессия для меня — почти всё».

📖 По материалам статьи «Те самые Вишневские», журнал «Хороший доктор».

📱 Междисциплинарная неврология | 💬 MAX

🎒«Не хочу в школу»: лень или сигнал, который важно вовремя заметить?

1 сентября ребёнок может с интересом собирать рюкзак, радоваться встрече с друзьями и новым впечатлениям. А спустя несколько дней — с трудом вставать по утрам, жаловаться на усталость, головную боль или живот, хуже спать и всё чаще говорить: «Я не хочу в школу».

У этого явления есть неформальное название — «синдром 7 сентября»

🧐Почему именно 7 сентября?

Дата условна. Примерно к концу первой учебной недели проходит эффект новизны, а на первый план выходит реальная нагрузка: ранние подъёмы, новый режим, уроки и домашние задания, необходимость долго удерживать внимание, взаимодействовать с учителями и одноклассниками, соответствовать ожиданиям взрослых.

Для первоклассника к этому добавляется совершенно новая социальная роль. Для детей постарше — новый класс, новые преподаватели, увеличение объёма материала и ответственности.

И иногда организм начинает говорить о перегрузке раньше, чем ребёнок способен объяснить её словами.

Так могут появляться:

🔹 повышенная утомляемость и сонливость;
🔹 раздражительность и эмоциональные вспышки;
🔹 тревожность перед школой;
🔹 нарушения сна и аппетита;
🔹 головные боли или дискомфорт в животе;
🔹 трудности с концентрацией;
🔹 резкое снижение интереса к учёбе;
🔹 настойчивое «не хочу идти в школу».

И это не всегда лень, каприз или попытка избежать обязанностей.

🔴Тревога и эмоциональное напряжение у детей действительно способны проявляться через физические симптомы. Но не менее важно не списывать любую жалобу на «психосоматику»: за ней может стоять и соматическое заболевание.

Именно поэтому в начале учебного года особенно важен междисциплинарный взгляд: педиатра, невролога, психолога и других специалистов.

🔹Как понять, где заканчивается нормальная адаптация и начинается проблема?

🔹Когда ребёнку достаточно поддержки и изменения режима, а когда требуется помощь специалиста?

🔹Как отличить снижение мотивации от школьного выгорания, тревожного состояния или соматического неблагополучия?

❗️И главное — как помочь ребёнку адаптироваться без давления и бесконечного «ты должен»?

Об этом поговорим на конференции
🍁«Здоровое детство. Синдром 7 сентября»

Перешлите этот пост коллегам, которые работают с детьми — тема, с которой совсем скоро снова столкнутся педиатры, неврологи, психологи и другие специалисты🩶

📱 Междисциплинарная неврология | 💬 MAX

Мышечная слабость — это симптом, а не диагноз 💡

Одна из ключевых задач невролога при жалобах на слабость и быструю утомляемость — определить, на каком уровне нарушена передача нервного импульса. Два состояния, которые могут иметь похожие проявления, но принципиально различаются по механизму, — миастения гравис и синдром Ламберта–Итона.

🔹 Миастения гравис: проблема на постсинаптическом уровне

При миастении иммунная система атакует структуры постсинаптической мембраны нервно-мышечного соединения — чаще всего ацетилхолиновые рецепторы (AChR), реже белки MuSK или LRP4.

В результате мышечное волокно хуже реагирует на поступающий ацетилхолин.
Характерная особенность — патологическая мышечная утомляемость: при повторной нагрузке слабость нарастает, а после отдыха может уменьшаться.

Часто страдают:

🔸 глазодвигательные мышцы — птоз, диплопия 🔸 мимическая и бульбарная мускулатура — нарушения речи, жевания и глотания 🔸 мышцы шеи и конечностей 🔸 при тяжёлом течении — дыхательная мускулатура

❗️Важно помнить, что миастения может быть глазной или генерализованной, а клиническая картина и антительный профиль у пациентов различаются.

🔹 Синдром Ламберта–Итона: нарушение до синапса

При синдроме Ламберта–Итона иммунная атака направлена преимущественно на потенциал-зависимые кальциевые каналы пресинаптической мембраны.

Из-за этого в синаптическую щель выделяется меньше ацетилхолина.
В отличие от миастении, при повторных сокращениях количество доступного ацетилхолина может временно увеличиваться — поэтому после небольшой физической нагрузки мышечная сила иногда становится лучше. Этот феномен называют фасилитацией.

Для синдрома Ламберта–Итона более характерны:

🔸 преимущественная слабость проксимальных мышц ног 🔸 снижение или отсутствие сухожильных рефлексов 🔸 сухость во рту 🔸 нарушения потоотделения 🔸 запоры 🔸 ортостатические нарушения и другие проявления вегетативной дисфункции

⚠️ Почему важно помнить об онкопоиске?

Синдром Ламберта–Итона может быть паранеопластическим. Особенно хорошо известна его связь с мелкоклеточным раком лёгкого. Поэтому выявление характерной клинической картины требует не только подтверждения нарушения нервно-мышечной передачи, но и оценки возможной причины заболевания.

Главное отличие
Миастения гравис: нервный импульс приходит, ацетилхолин выделяется, но мышечная клетка плохо его воспринимает.

Синдром Ламберта–Итона: проблема возникает раньше — из нервного окончания выделяется недостаточно ацетилхолина.

Именно поэтому при жалобе пациента на «слабость» важно уточнять её характер: когда она появляется, усиливается ли после нагрузки, уменьшается ли после отдыха, какие группы мышц вовлечены и есть ли сопутствующие вегетативные симптомы.

Такие детали помогают локализовать поражение уже на этапе клинического осмотра и выбрать дальнейший диагностический алгоритм.

📱 Междисциплинарная неврология | 💬 MAX

🎒 Скоро 1 сентября: самое время обратить внимание не только на рюкзак и форму, но и на спину ребёнка

Начало учебного года — это резкое увеличение времени за партой, домашними заданиями и компьютером. А у подростков этот период нередко совпадает ещё и с активным ростом.

☝️Поэтому сейчас особенно важно следить за осанкой и вовремя замечать изменения со стороны позвоночника.

Необходимо понимать:

неправильная осанка сама по себе не означает сколиоз и не является его единственной причиной. Сколиоз — более сложное заболевание, которое встречается примерно у 2–4% детей, причём у девочек значительно чаще.

На что родителям стоит обратить внимание?

1️⃣одно плечо расположено выше другого
2️⃣лопатки выглядят несимметрично
3️⃣появилась заметная асимметрия талии
4️⃣ребёнок начинает «заваливаться» в одну сторону
5️⃣при наклоне вперёд одна сторона спины становится выше другой
6️⃣появились жалобы на усталость или дискомфорт в спине.

В лечении сколиоза у подростков особенно важен принцип «от простого к сложному».

Врач-травматолог-ортопед Станислав Макаров подчёркивает: основой остаётся консервативное лечение — наблюдение, лечебная физкультура, индивидуально изготовленные корсеты при наличии показаний и совместная работа нескольких специалистов.

Причём хороший результат зависит не только от самого корсета или упражнений. Важны регулярность лечения, контакт врача с ребёнком и родителями и психологическая поддержка подростка. Ведь носить корсет каждый день и соблюдать ограничения в школьном возрасте бывает непросто.

Оперативное лечение рассматривается уже при серьёзных деформациях и тогда, когда возможности консервативной терапии исчерпаны.

📚 Перед началом учебного года присмотритесь к тому, как ребёнок сидит, стоит и двигается. Если появилась выраженная асимметрия, лучше не пытаться «выпрямить спину» самостоятельно, а показать ребёнка специалисту.

Школа начинается с новых тетрадей и учебников. Но не менее важная подготовка к 1 сентября — здоровая спина и своевременное внимание к её состоянию.

Фото: журнал «Хороший Доктор»

📱 Междисциплинарная неврология | 💬 MAX

Уважаемые коллеги!

Приглашаем на повтор грандиозной конференции, где снова смотрим любимые фильмы и ставим диагнозы киногероям😻

В программе:

🔹 Боли в спине и суставах — разберём на примере культовых персонажей
🔹 Головная боль — где киношные страдания почти как настоящие
🔹 живой разбор и узнаваемые кадры с любимыми героями

Приходите увидеть знакомые фильмы по-новому и отлично провести время в кругу коллег!

Когда: 10.09.2026
Где: Арткорт Москва Центр 4*, Вознесенский переулок 7
Формат: очно+онлайн трансляция

👉 Регистрация  https://clck.ru/3Uq75V

В Интерактивной части вас ждет кино-квиз, а в завершение конференции легкий фуршет, где можно обсудить самых сложных «пациентов» киновселенной.

С нетерпением ждём вас в кадре!

📱 Междисциплинарная неврология | 💬 MAX

❗️Аномалия Арнольда — Киари на пороге взрослости: как не пропустить «красные флаги» за маской туберкулёза

Прогрессирующая слабость, нарушение глотания, осиплость голоса — у молодого пациента с перенесённым туберкулёзом эти симптомы долго могли восприниматься как последствия основного заболевания. Но причина оказалась гораздо сложнее.

🩺 Пациент — мужчина, 21 год.

В течение двух лет его беспокоила нарастающая слабость в правых конечностях. Позже присоединились дисфагия, выраженная гнусавость, попадание жидкой пищи в нос и постоянная осиплость голоса.

При неврологическом осмотре выявили сразу несколько настораживающих признаков:

— нистагм
— атаксит
— мышечные фасцикуляции
— отсутствие глоточного рефлекса
— признаки поражения мозжечка и ствола мозга.

🚩 Именно сочетание прогрессирующего двигательного дефицита с бульбарными и мозжечковыми симптомами стало главным «красным флагом».

МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника показала опущение миндалин мозжечка на 10,3 мм ниже уровня большого затылочного отверстия, а также протяжённую сирингомиелию C2–T1.
Дополнительно КТ грудной клетки выявила приобретённый трахеопищеводный свищ диаметром около 0,5 см и дивертикул трахеи.

⚡️ Что делает этот случай необычным?

Мальформация Арнольда — Киари II типа преимущественно выявляется в детском возрасте и классически ассоциирована с пороками развития позвоночника и спинного мозга. В данном случае заболевание проявилось уже у взрослого пациента, без типичной спинномозговой грыжи, но с сирингомиелией и выраженной неврологической симптоматикой.
А сопутствующий трахеопищеводный свищ ещё больше усложнил диагностическую картину и мог направлять врачей по ложному пути из-за туберкулёза в анамнезе.

💊 Лечение потребовало работы сразу нескольких специалистов.

Нейрохирурги выполнили декомпрессию задней черепной ямки — субокципитальную краниэктомию и ламинэктомию C1, чтобы восстановить нормальную циркуляцию ликвора.
Торакальные хирурги провели пластику трахеопищеводного свища с укреплением стенки пищевода.

После операции и курса реабилитации, включая работу с логопедом, у пациента значительно улучшились функции глотания и ходьбы.

Главный вывод этого клинического случая: даже убедительный анамнез не должен объяснять автоматически все новые симптомы.

Если у молодого пациента нарастают

слабость, атаксия, дисфагия, осиплость, назальная регургитация или появляются другие признаки поражения ствола мозга

, необходимо искать структурную неврологическую причину.

Иногда именно своевременно замеченные «красные флаги» меняют не только диагноз, но и прогноз пациента.

📱 Междисциплинарная неврология | 💬 MAX

📱«Текстовая шея»: неврологическая проблема цифровой эпохи

Смартфоны, планшеты и ноутбуки стали частью повседневной жизни — вместе с ними всё чаще встречается и характерная поза с головой, постоянно наклонённой вперёд.

Так называемый синдром «текстовой шеи» связывают с длительной нагрузкой на шейный отдел позвоночника при использовании гаджетов.
По данным исследований, жалобы на боль в шее и спине отмечают до 73% студентов и 65% сотрудников, работающих удалённо.

🧐Что происходит при длительном наклоне головы?

Когда человек часами смотрит вниз на экран, меняется привычная биомеханика шейного отдела:

🔸 голова смещается вперёд относительно туловища 🔸 возрастает нагрузка на мышцы шеи и плечевого пояса 🔸 задняя группа мышц длительно находится в перерастянутом положении 🔸 может снижаться подвижность шейного отдела 🔸 формируется устойчивый постуральный дисбаланс.

Пациенты при этом могут жаловаться на боль и напряжение в шее и плечах, головную боль, ощущение скованности, а иногда — на неприятные ощущения или онемение в руках.

Проблема шире, чем просто боль в шее

Изменение положения головы способно отражаться на всей постуральной системе. Компенсаторно меняется положение плечевого пояса и позвоночника, может усиливаться грудной кифоз и изменяться поясничный лордоз.

В исследованиях также рассматривается связь выраженной передней позиции головы с изменениями дыхательной функции, работой жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава.

Один из способов объективной оценки положения головы — краниовертебральный угол: угол между ориентиром в области козелка уха и уровнем C7. Чем он меньше, тем более выражено смещение головы вперёд.

Особое внимание — детям и подросткам

Именно в этом возрасте активно формируются двигательные привычки. Длительное использование гаджетов в неправильной позе может закреплять неэффективный постуральный паттерн, поэтому важны не запреты на устройства, а правильная организация нагрузки и рабочего пространства.

И дело не только в смартфоне: положение тела во время учёбы, работы и даже сна также может поддерживать избыточное напряжение мышц шеи.

Что можно сделать?

✔️ регулярно менять положение тела и делать перерывы ✔️ располагать экран ближе к уровню глаз ✔️ корректировать рабочее место ✔️ использовать упражнения для мышц шеи и плечевого пояса ✔️ работать над осанкой и двигательными привычками.
Исследования показывают, что программы упражнений уже в течение нескольких недель могут способствовать улучшению положения головы и уменьшению выраженности боли.

Главная мысль: проблема не в самих гаджетах, а в том, сколько времени и в какой позе мы ими пользуемся.

Для врача важно не только купировать боль, но и вовремя увидеть фактор, который ежедневно поддерживает симптомы пациента.

📚 Источник: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9982850/

📱 Междисциплинарная неврология | 💬 MAX

DANILOV PAIN SCHOOL

Коллеги, приглашаем вас принять участие!

📆24 октября
🕐 09:00 — 17:00
📍 Москва

Фармакотерапия боли кажется простой, пока не появляется конкретный пациент.

Какой препарат выбрать первым?

Сколько ждать эффекта?

Когда менять терапию?

Когда имеет смысл комбинация?

И почему иногда препарат, который должен работать, не помогает?

💊DANILOV PAINSCHOOL — очная школа профессора Андрея Данилова по фармакотерапии боли

🔴В течение одного дня — последовательный разбор основных групп препаратов и тех решений, которые приходится принимать в реальной практике.

🔹Выбор терапии
🔹Оценка эффективности
🔹Комбинации препаратов
🔹Смена стратегии
🔹Типичные ошибки и спорные ситуации

Школа проходит в небольшой группе, поэтому можно задавать вопросы, обсуждать клинические случаи и разбирать конкретные решения вместе с лектором.

Только очно. Количество мест ограничено.

🔗Предварительная регистрация