🧠 Гипотиреоз под маской неврологического заболевания: когда причина симптомов — не в нервной системе?
Пациент жалуется на ухудшение памяти, мышечную слабость, онемение конечностей и постоянную усталость. На первый взгляд — типичная неврологическая симптоматика. Но иногда за этими проявлениями скрывается нарушение функции щитовидной железы.
Гипотиреоз способен влиять на работу центральной и периферической нервной системы, а также скелетных мышц. Именно поэтому его проявления могут напоминать самостоятельные неврологические заболевания.
🔎 Какие симптомы могут насторожить невролога?
🔹 Когнитивные нарушения Замедление мышления, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти. При манифестном гипотиреозе такие изменения могут быть клинически значимыми и нередко уменьшаются на фоне заместительной терапии.
🔹 Мышечная слабость Гипотиреоидная миопатия может проявляться слабостью преимущественно проксимальных групп мышц, миалгиями, скованностью и повышением креатинкиназы (КФК). Пациенту становится труднее подниматься по лестнице или вставать со стула.
🔹 Периферическая нейропатия
Парестезии, снижение чувствительности и признаки компрессионных нейропатий, включая синдром запястного канала, могут сопровождать гипотиреоз.
🔹 Изменение рефлексов. Замедленная фаза расслабления сухожильных рефлексов — характерный клинический признак гипотиреоидной миопатии.
📚 Что говорят исследования?
В обзоре Neurological consequences of adult-onset hypothyroidism (2025) рассматривается влияние гипотиреоза на когнитивные функции, периферическую нервную систему и двигательную координацию.
При этом важно различать манифестный и субклинический гипотиреоз. Для последнего связь с выраженными когнитивными нарушениями менее убедительна, а обнаруженное повышение ТТГ далеко не всегда объясняет жалобы пациента.
💡 Когда стоит проверить функцию щитовидной железы?
Особенно если неврологические жалобы сочетаются с непереносимостью холода, сухостью кожи, запорами, прибавкой массы тела или необъяснимой мышечной слабостью.
При подозрении на первичный гипотиреоз диагностический поиск обычно начинают с определения ТТГ, дополняя исследование свободным Т4 при отклонении показателя. При подозрении на центральный гипотиреоз оценивают оба показателя.
❓ Коллеги, встречались ли в вашей практике пациенты, у которых неврологические жалобы оказались проявлением гипотиреоза?
Источники:
Amano I. et al. Neurological consequences of adult-onset hypothyroidism. Endocrine Journal, 2025.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40467469/
Reda H. Neurologic Complications of Endocrine Disorders. Continuum, 2023.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37341334/
Samuels M.H. Psychiatric and cognitive manifestations of hypothyroidism. Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity, 2014.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25122491/
NICE. Thyroid disease: assessment and management. Guideline NG145, обновление 2023.
https://www.nice.org.uk/guidance/ng145/chapter/recommendations
Пациент жалуется на ухудшение памяти, мышечную слабость, онемение конечностей и постоянную усталость. На первый взгляд — типичная неврологическая симптоматика. Но иногда за этими проявлениями скрывается нарушение функции щитовидной железы.
Гипотиреоз способен влиять на работу центральной и периферической нервной системы, а также скелетных мышц. Именно поэтому его проявления могут напоминать самостоятельные неврологические заболевания.
🔎 Какие симптомы могут насторожить невролога?
🔹 Когнитивные нарушения Замедление мышления, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти. При манифестном гипотиреозе такие изменения могут быть клинически значимыми и нередко уменьшаются на фоне заместительной терапии.
🔹 Мышечная слабость Гипотиреоидная миопатия может проявляться слабостью преимущественно проксимальных групп мышц, миалгиями, скованностью и повышением креатинкиназы (КФК). Пациенту становится труднее подниматься по лестнице или вставать со стула.
🔹 Периферическая нейропатия
Парестезии, снижение чувствительности и признаки компрессионных нейропатий, включая синдром запястного канала, могут сопровождать гипотиреоз.
🔹 Изменение рефлексов. Замедленная фаза расслабления сухожильных рефлексов — характерный клинический признак гипотиреоидной миопатии.
📚 Что говорят исследования?
В обзоре Neurological consequences of adult-onset hypothyroidism (2025) рассматривается влияние гипотиреоза на когнитивные функции, периферическую нервную систему и двигательную координацию.
При этом важно различать манифестный и субклинический гипотиреоз. Для последнего связь с выраженными когнитивными нарушениями менее убедительна, а обнаруженное повышение ТТГ далеко не всегда объясняет жалобы пациента.
💡 Когда стоит проверить функцию щитовидной железы?
Особенно если неврологические жалобы сочетаются с непереносимостью холода, сухостью кожи, запорами, прибавкой массы тела или необъяснимой мышечной слабостью.
При подозрении на первичный гипотиреоз диагностический поиск обычно начинают с определения ТТГ, дополняя исследование свободным Т4 при отклонении показателя. При подозрении на центральный гипотиреоз оценивают оба показателя.
Главное: выявление гипотиреоза не исключает сопутствующего неврологического заболевания. Если симптомы сохраняются после нормализации функции щитовидной железы, диагностический поиск необходимо продолжить.
❓ Коллеги, встречались ли в вашей практике пациенты, у которых неврологические жалобы оказались проявлением гипотиреоза?
Источники:
Amano I. et al. Neurological consequences of adult-onset hypothyroidism. Endocrine Journal, 2025.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40467469/
Reda H. Neurologic Complications of Endocrine Disorders. Continuum, 2023.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37341334/
Samuels M.H. Psychiatric and cognitive manifestations of hypothyroidism. Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity, 2014.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25122491/
NICE. Thyroid disease: assessment and management. Guideline NG145, обновление 2023.
https://www.nice.org.uk/guidance/ng145/chapter/recommendations
👍4❤1
«Геба — вечное здоровье и молодость»: междисциплинарный взгляд на сердечно-сосудистое и метаболическое здоровье
📅 Сегодня, 28 октября, в 15:00 (МСК) состоится онлайн-встреча образовательного проекта «Геба», посвящённая современным подходам к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, лечению ожирения и управлению факторами метаболического старения.
Ключевые темы встречи:
🔹 Ожирение как фундамент коморбидности и фактор развития сопутствующих заболеваний.
🔹 Новые подходы к лечению ожирения: почему важно контролировать скорость снижения массы тела при применении инкретиномиметиков.
🔹 Фиксированные комбинации препаратов как старт гиполипидемической терапии во вторичной профилактике.
Эксперты мероприятия:
👨⚕️ Игорь Владимирович Сергиенко — д.м.н., профессор, руководитель лаборатории фенотипов атеросклероза НМИЦ кардиологии им. академика Е. И. Чазова.
👨⚕️ Владимир Владимирович Салухов — д.м.н., профессор, начальник 1-й кафедры и клиники терапии усовершенствования врачей Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова.
Участники смогут познакомиться с актуальными клиническими подходами и задать вопросы экспертам в прямом эфире.
🕒 Время: 15:00–16:10 (МСК)
💻 Формат: онлайн
🔗 Регистрация
Информация предназначена для медицинских и фармацевтических работников.
📅 Сегодня, 28 октября, в 15:00 (МСК) состоится онлайн-встреча образовательного проекта «Геба», посвящённая современным подходам к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, лечению ожирения и управлению факторами метаболического старения.
В центре внимания — взаимосвязь ожирения, метаболических нарушений и сердечно-сосудистых рисков, а также современные терапевтические стратегии.
Ключевые темы встречи:
🔹 Ожирение как фундамент коморбидности и фактор развития сопутствующих заболеваний.
🔹 Новые подходы к лечению ожирения: почему важно контролировать скорость снижения массы тела при применении инкретиномиметиков.
🔹 Фиксированные комбинации препаратов как старт гиполипидемической терапии во вторичной профилактике.
Эксперты мероприятия:
👨⚕️ Игорь Владимирович Сергиенко — д.м.н., профессор, руководитель лаборатории фенотипов атеросклероза НМИЦ кардиологии им. академика Е. И. Чазова.
👨⚕️ Владимир Владимирович Салухов — д.м.н., профессор, начальник 1-й кафедры и клиники терапии усовершенствования врачей Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова.
Участники смогут познакомиться с актуальными клиническими подходами и задать вопросы экспертам в прямом эфире.
🕒 Время: 15:00–16:10 (МСК)
💻 Формат: онлайн
🔗 Регистрация
Информация предназначена для медицинских и фармацевтических работников.
❤1🔥1👏1
🫀 HOMO CARDIOLOGICAL: атеросклероз и метаболическое здоровье в фокусе внимания
Приглашаем на научно-практическую конференцию Национального общества по изучению атеросклероза — встречу для обсуждения сосудистого риска, нарушений липидного обмена и современных подходов к терапии.
📅 2 ноября 2026 года
🕓 16:00 — приветственный кофе-брейк, 16:30 — начало научной программы
📍 Санкт-Петербург, отель «Санкт-Петербург»
Пироговская набережная, д. 5/2.
В программе:
• Атеросклероз и дислипидемия: акценты 2026 года.
• Артериальная жёсткость, эндотелиальная дисфункция и атеросклероз.
• Резидуальный сердечно-сосудистый риск: что делать?
• Снижение массы тела и улучшение липидного обмена: роль инкретинов.
• Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени и атеросклероз.
🎙 Спикеры конференции:
✔️ Марат Владиславович Ежов — д. м. н., профессор, президент Национального общества по изучению атеросклероза.
✔️ Dr. Jirar Topouchian — генеральный секретарь Международного общества сосудистого здоровья и старения (ISVH), Париж.
✔️ Андрей Григорьевич Обрезан — д. м. н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии медицинского факультета СПбГУ.
✔️ Юрий Шавкатович Халимов — д. м. н., профессор, главный эндокринолог Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга.
🤝 Встречаемся очно, чтобы познакомиться с подходами экспертов и пообщаться с коллегами. После научной программы предусмотрен ужин.
👉 Зарегистрироваться на конференцию
Приглашаем на научно-практическую конференцию Национального общества по изучению атеросклероза — встречу для обсуждения сосудистого риска, нарушений липидного обмена и современных подходов к терапии.
📅 2 ноября 2026 года
🕓 16:00 — приветственный кофе-брейк, 16:30 — начало научной программы
📍 Санкт-Петербург, отель «Санкт-Петербург»
Пироговская набережная, д. 5/2.
В программе:
• Атеросклероз и дислипидемия: акценты 2026 года.
• Артериальная жёсткость, эндотелиальная дисфункция и атеросклероз.
• Резидуальный сердечно-сосудистый риск: что делать?
• Снижение массы тела и улучшение липидного обмена: роль инкретинов.
• Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени и атеросклероз.
🎙 Спикеры конференции:
🤝 Встречаемся очно, чтобы познакомиться с подходами экспертов и пообщаться с коллегами. После научной программы предусмотрен ужин.
👉 Зарегистрироваться на конференцию
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🧠 Первая Всероссийская конференция «Поведенческая неврология»
📅 14 ноября
🕐09:30–14:20
📍г. Москва, Кожевническая ул, 4, "Glenver Garden"
В программе:
• Когнитивные и эмоционально-аффективные нарушения при неврологических заболеваниях.
• Диагностика и лечение сосудистых заболеваний мозга.
• Деменция и депрессия позднего возраста.
• Медикаментозная и немедикаментозная терапия когнитивных расстройств.
Хэдлайнеры конференции:
🎙 Данилов Алексей Борисович
д. м. н., профессор, заведующий кафедрой нервных болезней ИПО Первого МГМУ имени И. М. Сеченова, исполнительный директор Ассоциации междисциплинарной медицины.
🎙 Захаров Владимир Владимирович
д. м. н., профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.
💬 Очное участие — возможность лично задать лекторам свои вопросы, уточнить сложные моменты и обсудить ситуации из клинической практики.
❗️ Приезжайте с вопросами, которые возникают на приёме, — встреча станет поводом для живого профессионального диалога и обмена опытом с коллегами.
🔗Принять участие
До встречи на конференции!
📅 14 ноября
🕐09:30–14:20
📍г. Москва, Кожевническая ул, 4, "Glenver Garden"
Как распознать когнитивные и эмоционально-аффективные нарушения при неврологических заболеваниях? Какие подходы использовать в диагностике и лечении?
Приглашаем обсудить эти вопросы на конференции «Поведенческая неврология».
В программе:
• Когнитивные и эмоционально-аффективные нарушения при неврологических заболеваниях.
• Диагностика и лечение сосудистых заболеваний мозга.
• Деменция и депрессия позднего возраста.
• Медикаментозная и немедикаментозная терапия когнитивных расстройств.
Хэдлайнеры конференции:
🎙 Данилов Алексей Борисович
д. м. н., профессор, заведующий кафедрой нервных болезней ИПО Первого МГМУ имени И. М. Сеченова, исполнительный директор Ассоциации междисциплинарной медицины.
🎙 Захаров Владимир Владимирович
д. м. н., профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.
💬 Очное участие — возможность лично задать лекторам свои вопросы, уточнить сложные моменты и обсудить ситуации из клинической практики.
🔗Принять участие
До встречи на конференции!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
✨ DANILOV PAINSCHOOL — как это было!
24 октября в Москве состоялась очная школа профессора Андрея Данилова, посвящённая фармакотерапии боли.
Насыщенная программа, разборы реальных клинических случаев, живые дискуссии и обмен профессиональным опытом — этот день объединил специалистов, стремящихся совершенствовать подходы к лечению боли.
❤️ Благодарим спикеров и участников за вовлечённость, интересные вопросы и атмосферу профессионального диалога!
🎬 Самые яркие моменты DANILOV PAINSCHOOL — в нашем видео!
24 октября в Москве состоялась очная школа профессора Андрея Данилова, посвящённая фармакотерапии боли.
Насыщенная программа, разборы реальных клинических случаев, живые дискуссии и обмен профессиональным опытом — этот день объединил специалистов, стремящихся совершенствовать подходы к лечению боли.
❤️ Благодарим спикеров и участников за вовлечённость, интересные вопросы и атмосферу профессионального диалога!
🎬 Самые яркие моменты DANILOV PAINSCHOOL — в нашем видео!
DANILOV PAINTALK: Стратифицированный подход к безопасному купированию приступа мигрени
Коллеги, приглашаем!
📆2 ноября
🕐17:00-18:30
Гость-эксперт — Марина Игоревна Корешкина
(д.м.н., член Российского Общества головной боли, член International Headache Society, член Совета Экспертов Ассоциации Междисциплинарной Медицины)
❓Почему один и тот же препарат у одних пациентов работает безупречно, а у других оказывается неэффективным? Когда достаточно НПВП, кому необходимы триптаны и какое место в современной терапии занимают гепанты? Как обеспечить не только эффективность, но и безопасность лечения?
В новом выпуске DANILOV PAINTALK профессор Андрей Данилов и гость-эксперт Марина Игоревна Корешкина обсудят современные принципы стратифицированной терапии приступов мигрени, критерии выбора препаратов, ограничения их применения и возможности персонализации лечения.
Главный вопрос встречи: как выбрать правильный препарат для правильного пациента — и сделать это вовремя?
ПРИНЯТЬ УЧАСТИЕ: clck.ru/3WiXsk
Коллеги, приглашаем!
📆2 ноября
🕐17:00-18:30
Гость-эксперт — Марина Игоревна Корешкина
(д.м.н., член Российского Общества головной боли, член International Headache Society, член Совета Экспертов Ассоциации Междисциплинарной Медицины)
Купирование приступа мигрени — не просто выбор эффективного препарата. Это поиск оптимального решения для конкретного пациента с учётом особенностей приступа, сопутствующих заболеваний, факторов риска и предыдущего опыта лечения.
❓Почему один и тот же препарат у одних пациентов работает безупречно, а у других оказывается неэффективным? Когда достаточно НПВП, кому необходимы триптаны и какое место в современной терапии занимают гепанты? Как обеспечить не только эффективность, но и безопасность лечения?
В новом выпуске DANILOV PAINTALK профессор Андрей Данилов и гость-эксперт Марина Игоревна Корешкина обсудят современные принципы стратифицированной терапии приступов мигрени, критерии выбора препаратов, ограничения их применения и возможности персонализации лечения.
Главный вопрос встречи: как выбрать правильный препарат для правильного пациента — и сделать это вовремя?
ПРИНЯТЬ УЧАСТИЕ: clck.ru/3WiXsk
🔥2