Междисциплинарная неврология
3.03K subscribers
983 photos
116 videos
12 files
960 links
Официальный канал образовательного проекта Междисциплинарная неврология и конференции «Вейновские чтения»

https://interneuro.ru


‼️Стать членом Ассоциации Междисциплинарной Медицины
➡️ https://intermeda.ru/membership/
Download Telegram
DANILOV NEUROTALK: Неврологический пациент с депрессией: как выбрать терапию?

Коллеги, приглашаем вас присоединиться к обсуждению!

📆23 июня
🕐15:00–17:00


Депрессия у неврологического пациента — это не только сниженное настроение. Она может маскироваться под усталость, тревогу, боль, нарушения сна, когнитивные жалобы, снижение мотивации и плохую приверженность лечению.


В неврологической практике депрессия часто сопровождает хроническую боль, инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, головную боль, эпилепсию и другие состояния.

И именно поэтому выбор терапии здесь требует особой аккуратности: нужно учитывать неврологический диагноз, возраст пациента, сопутствующие заболевания, лекарственные взаимодействия и профиль безопасности.

На встрече обсудим, как распознать депрессию у неврологического пациента, когда стоит заподозрить её за соматическими и когнитивными жалобами, и как выбрать лечение не «по привычке», а с учётом клинической ситуации.

Эксперты:

🗣️Данилов Андрей Борисович
(д. м. н., профессор кафедры нервных болезней Института профессионального образования Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, председатель совета экспертов Ассоциации междисциплинарной медицины, главный редактор журнала «Управляй болью».)

🗣️Титова Наталия Владимировна
(к.м.н., доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ИНН ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, научный сотрудник отдела нейродегенеративных заболеваний ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России.)

Поговорим о практических решениях, типичных ошибках и нюансах терапии, с которыми невролог сталкивается каждый день.

🔗ПРИНЯТЬ УЧАСТИЕ

📱 Междисциплинарная неврология | 💬 MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🥑В прошлую пятницу прошёл второй день III Международного форума «Нейронутрициология»

В этот день мы продолжили обсуждать важные и актуальные темы на стыке питания, медицины, нейронаук, профилактики и качества жизни.

☝️В программе были экспертные выступления, живые дискуссии, новые взгляды на здоровье мозга, метаболизм, энергию, питание и междисциплинарный подход к пациенту.


Благодарим всех участников, спикеров, партнёров и гостей, которые были с нами в эти насыщенные дни.

Ярким завершением форума стал финал конкурса «Мисс Нутрициология».

👑Победу одержала Алиса Олимпиева — настоящий специалист, нутрициолог, преданная своему делу.

Алиса прошла все конкурсные испытания и заслуженно стала победительницей. Достойная победа! 🥇

Подробнее о том, как это было, смотрите в видео 📹

📱 Междисциплинарная неврология | 💬 MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4❤2🔥1
Как искусственный интеллект меняет разработку лекарств?

🗣️Экспертное мнение Дмитрия Анатольевича Кудлая

Сегодня искусственный интеллект всё активнее становится частью фармацевтической науки — не как замена врачу или исследователю, а как инструмент, который помогает быстрее анализировать огромные массивы данных и находить решения там, где раньше требовались годы работы.

По мнению Дмитрия Анатольевича Кудлая, члена-корреспондента РАН, вице-президента АО «ГЕНЕРИУМ», возможности ИИ особенно заметны сразу в нескольких направлениях.

1️⃣Во-первых, это поиск перспективных молекул. Алгоритмы способны анализировать миллионы соединений, прогнозировать их свойства, биологическую активность и потенциальную эффективность. Это позволяет быстрее выделять наиболее перспективные варианты для дальнейших исследований.

2️⃣Во-вторых, ИИ помогает в поиске терапевтических мишеней. Анализ больших биомедицинских данных даёт возможность точнее понимать механизмы заболевания и находить точки, на которые может быть направлена будущая терапия.

Отдельное значение имеет персонализированная медицина. С учётом генетических, биохимических и клинических особенностей пациента технологии искусственного интеллекта могут помочь прогнозировать ответ на лечение и подбирать более точные терапевтические подходы.

🤖ИИ также меняет подход к клиническим исследованиям: помогает подбирать участников, анализировать данные, прогнозировать риски и оценивать эффективность препаратов. При этом полностью заменить клинические испытания на людях невозможно — речь идёт не об исключении, а об усилении и оптимизации исследовательского процесса.

Ещё одно важное направление — контроль производства и безопасности лекарств. Интеллектуальные системы могут анализировать производственные данные, выявлять отклонения, контролировать параметры качества и снижать вероятность ошибок.

☝️Однако вместе с возможностями появляются и серьёзные вопросы: этика, безопасность данных, ответственность за ошибки алгоритмов, защита персональной информации и необходимость строгого регулирования.

🤖Искусственный интеллект уже стал важным инструментом современной фармацевтики. Но его развитие должно идти вместе с научной осторожностью, прозрачными правилами и главным приоритетом — безопасностью пациента.

ИИ не заменяет человека в медицине, но помогает быстрее находить решения, которые могут изменить качество диагностики, лечения и разработки новых препаратов.


📱 Междисциплинарная неврология | 💬 MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤2👍2🔥1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🗣️Алексей Борисович Данилов принял участие в III Международном форуме превентивной медицины ПРЕВЕНТМЕД.

✅Вчера он выступил на симпозиуме «Сексуальное здоровье как маркер долголетия» с докладом, посвящённым важной роли сексуального здоровья в общей стратегии активного и качественного долголетия.


Эта тема всё чаще рассматривается не изолированно, а как значимый маркер общего состояния организма, качества жизни и профилактического подхода к здоровью.

Делимся видео с выступления Алексея Борисовича 📹

📱 Междисциплинарная неврология | 💬 MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤6👍5🔥2
🗞️Медицинская повестка недели: 22–26 июня

Собрали 6 значимых новостей из российских источников, которые важны для врачей междисциплинарной медицины.

1️⃣В базовую программу ОМС включили 14 новых методов лечения

В 2026 году в базовую программу ОМС вошли 14 новых методов лечения, а один метод был перенесен из раздела высокотехнологичной медицинской помощи.

2️⃣Клинических фармакологов предлагают активнее включать в лечение пациентов

Российские эксперты рекомендовали привлекать клинических фармакологов к ведению пациентов при 35 заболеваниях.

3️⃣В Москве запустили ИИ-ассистента для неврологов

В столичных поликлиниках начал работать сервис, который расшифровывает прием врача и автоматически помогает заполнять медицинский протокол.

4️⃣Российским пациентам выделены первые квоты на CAR-T-терапию

CAR-T-терапия становится доступнее для пациентов с онкогематологическими заболеваниями.

5️⃣Опасные БАД и медтовары смогут блокировать быстрее

Депутаты одобрили механизм экстренной блокировки реализации опасных БАД и медицинских товаров.

6️⃣Борьбу с ожирением предлагают усилить на уровне стратегии здравоохранения

Пациентские организации предложили включить дополнительные меры по борьбе с ожирением в Стратегию развития здравоохранения.

📱 Междисциплинарная неврология | 💬 MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🙏3🔥2
☝️Метаболизм — не «скорость сжигания калорий», а система, которую важно настраивать комплексно

В снижении веса мы часто концентрируемся только на калориях. Но устойчивый результат зависит не только от ограничения питания, а от того, как работает весь организм: мышцы, гормональная регуляция, сон, стресс, микробиота и уровень физической активности.

Оптимизация метаболизма — это не про быстрые диеты и резкое похудение. Это про создание условий, при которых организм эффективнее расходует энергию, сохраняет мышечную массу и легче поддерживает здоровый вес.

На что важно обращать внимание:

▫️ Мышечная масса Мышцы потребляют больше энергии даже в состоянии покоя, поэтому силовые нагрузки и достаточное количество белка становятся важной частью работы с весом.

▫️ Гормональный баланс Инсулин, кортизол, лептин и другие гормоны участвуют в регуляции аппетита, накопления жира и расхода энергии. Хронический стресс и нарушения сна могут мешать снижению веса даже при “правильном” питании.

▫️ Сон и восстановление Недостаток сна повышает уровень стресса, влияет на пищевое поведение и может усиливать тягу к калорийной пище.

▫️ Микробиота кишечника Состояние кишечной микрофлоры связано с обменом веществ, воспалением и пищевыми привычками. Рацион с достаточным количеством клетчатки и разнообразием продуктов поддерживает метаболическое здоровье.

▫️ Физическая активность Важны не только тренировки, но и ежедневная активность: ходьба, движение в течение дня, регулярность нагрузок.

🔴
Главная ошибка — стремиться к быстрому снижению веса любой ценой. Такой подход часто приводит к потере мышечной массы, ухудшению самочувствия и повторному набору веса.


Междисциплинарный подход позволяет смотреть шире: не просто “снизить вес”, а понять, какие факторы мешают организму работать эффективно. Именно поэтому в работе с метаболическим здоровьем важны диетология, эндокринология, гастроэнтерология, психология, спортивная медицина и профилактический подход.

Здоровый метаболизм — это не краткосрочная диета, а система привычек, которая помогает сохранять энергию, вес и качество жизни.

📱 Междисциплинарная неврология | 💬 MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤4👍4
💊Медицинская реабилитация: путь к возвращению пациента к активной жизни

✅Современная реабилитация — это не отдельный этап после лечения, а важная часть всего маршрута восстановления пациента. Особенно это актуально в условиях военного госпиталя, где помощь получают пациенты с тяжелыми травмами, поражениями центральной нервной системы, ампутациями и нарушениями функций опорно-двигательного аппарата.

🗣️Как отмечает Леонид Карлович Брижань, д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, заместитель начальника ГВКГ им. Н.Н. Бурденко по научно-исследовательской работе, эффективная реабилитация требует комплексного подхода. Восстановление пациента включает не только медицинское направление, но и медико-психологическую, социальную поддержку.


🏥В госпитальной практике особое значение имеют ранняя активизация, лечебная физкультура, механотерапия, физиотерапия, массаж, а также индивидуальная постановка целей для каждого пациента. Такой подход помогает не просто устранить последствия травмы или заболевания, а вернуть человеку способность к самостоятельности и привычной жизни.

Отдельное внимание уделяется психологическому состоянию пациента. Тяжелые травмы, длительное лечение и изменение привычного образа жизни могут сопровождаться стрессом и тревожностью. Поэтому медико-психологическая реабилитация становится важной частью восстановления и помогает пациенту адаптироваться к новым условиям.

Не менее значима и социальная реабилитация. Ее задача — помочь человеку восстановить навыки общения, самообслуживания, профессиональной и бытовой активности, а также вернуть уверенность в своем будущем.


Таким образом, реабилитация — это командная работа специалистов, где каждый этап направлен на одну цель: максимально возможное восстановление пациента и возвращение его к полноценной жизни.

Фото: Хороший доктор

📱 Междисциплинарная неврология | 💬 MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤2🔥2🙏1
Медицинская повестка недели: 29 июня — 3 июля

Собрали ключевые новости недели в сфере междисциплинарной медицины — от цифровой диагностики и CAR-T-терапии до паллиативной помощи, диетологии и медицинской техники.

1️⃣CAR-T-терапия: в тариф ОМС включили производственные риски
В НМИЦ им. Дмитрия Рогачева рассказали, что в тариф ОМС для CAR-T-терапии включили риск неудачи при производстве клеточного препарата.
Источник: Медицинский вестник

2️⃣Утверждена дорожная карта по доступности паллиативной помощи
Правительство РФ утвердило план мероприятий до 2030 года по повышению доступности медицинской помощи, включая паллиативную, с применением наркотических и психотропных лекарственных препаратов.
Источник: Vademecum

3️⃣МРТ можно будет проводить без назначения врача
Минздрав скорректировал правила проведения МРТ-исследований: с 1 сентября 2026 года их допустимо выполнять без назначения лечащего врача.
Источник: Vademecum

4️⃣ИИ в диагностике сердечно-сосудистых рисков
Сеченовский университет зарегистрировал ИИ-платформу для диагностики гипертонической ретинопатии.
Источник: Vademecum

5️⃣Утверждена программа ДПО по диетологии
Минздрав утвердил типовую дополнительную профессиональную программу повышения квалификации по специальности «Диетология» для лиц, получающих или имеющих высшее образование.
Источник: Remedium

6️⃣Усилены требования к локализации медицинской техники
Правительство повысило требования к локализации производства маммографов и пересмотрело пороги локализации для ряда видов рентгеновской техники.
Источник: Vademecum

🏥Медицина продолжает двигаться в сторону более точной диагностики, персонализированного лечения и комплексного сопровождения пациента. Междисциплинарный подход становится не трендом, а необходимым условием современной клинической практики.


📱 Междисциплинарная неврология | 💬 MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏4❤2🥰2
🏃‍♂️Современная реабилитация: не «долечивание», а возвращение к активной жизни

🏥Медицинская реабилитация сегодня — это самостоятельное и важное направление здравоохранения, которое помогает пациенту не просто восстановиться после болезни, травмы или операции, а вернуться к полноценной жизни.

🗣️Как отмечает Галина Евгеньевна Иванова, д.м.н., профессор, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава России, современная реабилитация должна начинаться как можно раньше — иногда уже в реанимации или в первые часы после тяжёлого состояния.

«Главная задача реабилитации — не просто сохранить жизнь пациенту, а помочь ему снова двигаться, общаться, обслуживать себя, возвращаться к семье, работе и социальной активности».


Сегодня в центре внимания находится не только диагноз, но и качество жизни пациента. Важно, может ли человек самостоятельно ходить, говорить, глотать, выполнять привычные действия, сохранять независимость и участвовать в повседневной жизни.

Именно поэтому современная реабилитация строится на мультидисциплинарном подходе. С пациентом работают врачи, специалисты по физической реабилитации, эрготерапевты, логопеды, нейропсихологи, психологи и другие специалисты. Каждый отвечает за свой блок, но результат достигается только в командной работе.

Отдельно эксперт подчёркивает: медицинская реабилитация не заменяет санаторно-курортное лечение. Это самостоятельное направление, которое развивается параллельно и помогает пациентам после инсульта, травм, операций, тяжёлых заболеваний и хронических состояний.

«Реабилитация — это не про формальное выполнение процедур. Это про конкретный результат для пациента: что он сможет делать в жизни после лечения».


Современный подход к реабилитации меняет главный вопрос медицины: важно не только «что мы вылечили», но и что человек сможет делать дальше.

Фото: Хороший Доктор

📱 Междисциплинарная неврология | 💬 MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤3👍3🔥1
Мигрень с аурой у пациентов старшего возраста может быть связана с повышенным риском инсульта 🧠

Связь мигрени и ишемического инсульта изучается уже давно. Ранее было показано, что мигрень с аурой может выступать фактором риска ишемического инсульта у молодых пациентов.

При этом данные о такой взаимосвязи у людей среднего и пожилого возраста оставались менее изученными.

✳️ Новое исследование, опубликованное в Neurology Open Access в 2026 году, показало: у пациентов среднего и пожилого возраста мигрень с аурой действительно ассоциирована с повышенным риском ишемического инсульта.

☝️Особенно выраженная связь была выявлена у мужчин младше 72 лет.

В исследование вошли 11 381 участник. Средний возраст составил 72,1 года, 55,2% участников были женщинами, 34,8% — афроамериканцами. Средняя продолжительность наблюдения — 6,4 года.


Ключевые результаты исследования разобрали в карточках ⬆️

Источник:

Sprouse Blum AS, Wilkinson KS, Sparks AD, et al. Migraine and Ischemic Stroke Risk in Middle and Older Age: The REGARDS Cohort. Neurology Open Access. 2026;2(2):e000107. doi:10.1212/WN9.0000000000000107

📱 Междисциплинарная неврология | 💬 MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤3👍2🔥1
🤯За пределами мигрени: серая зона головных болей на приёме

🤯Головная боль — один из самых частых симптомов в клинической практике. Но не каждый пациент с жалобой на «мигрень» действительно имеет мигрень.

На приёме врач часто сталкивается с «серой зоной»: боль похожа на первичную головную боль, но в анамнезе, динамике или сопутствующих симптомах есть детали, которые требуют более внимательной оценки.


Это может быть головная боль напряжения, лекарственно-индуцированная головная боль, цервикогенный компонент, посттравматическая боль или вторичная головная боль на фоне сосудистых, инфекционных, воспалительных и других состояний.

Поэтому ключевой вопрос звучит не только так:
«Похоже ли это на мигрень?»
А шире:
«Нет ли признаков, которые меняют диагностический маршрут?»

❗️Особого внимания требуют ситуации, когда головная боль возникла впервые, резко изменила характер, появилась внезапно, сопровождается неврологическими симптомами, лихорадкой, потерей веса, онкологическим анамнезом или впервые появилась после 50 лет.

Такие признаки не всегда означают серьёзную патологию, но требуют исключения вторичных причин головной боли.

Серая зона головных болей — это пространство, где особенно важны клиническое мышление, подробный анамнез и настороженность.

Потому что за привычной жалобой «у меня мигрень» может стоять состояние, которому нужен совсем другой маршрут помощи.


📱 Междисциплинарная неврология | 💬 MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤2
Азитромицин при беременности не связан с нарушениями нейроразвития у детей ⬇️

Безопасность антибактериальной терапии во время беременности остается важным вопросом для клинической практики. Особенно это касается препаратов, которые назначаются по строгим показаниям и требуют оценки потенциальной пользы и рисков для матери и плода.

Ученые из Университета Род-Айленда проанализировали данные 15 527 пар «мать–ребенок», чтобы оценить, связано ли применение азитромицина во время беременности с риском нарушений нейропсихического развития у ребенка.

✳️ В исследование включили женщин, родивших живого ребенка в период с 2012 по 2023 год. Средний возраст участниц составил 32,4 года.

Исследователи сравнили несколько групп:
🔹женщин, получавших азитромицин во время беременности
🔹женщин, принимавших другие антибиотики 🔹женщин, не получавших антибактериальную терапию.

💡 В качестве основного исхода оценивали совокупную частоту нарушений нейроразвития, включая:

🔹синдром дефицита внимания и гиперактивности 🔹расстройства аутистического спектра 🔹нарушения речи и языка 🔹расстройства координации движений
🔹поведенческие нарушения.

Результаты показали, что применение азитромицина не сопровождалось повышением риска ни одного из изучаемых нарушений.

Более того, прием препарата на поздних сроках беременности — с 20-й недели гестации до родов — был связан с более низкой частотой нейропсихических нарушений по сравнению с применением других антибиотиков: скорректированный ОР 0,69; 95% ДИ 0,49–0,98.

Также в этой группе отмечалось снижение риска нарушений речи и языка: скорректированный ОР 0,59; 95% ДИ 0,39–0,91.

✳️ По сравнению с отсутствием антибактериальной терапии применение азитромицина на поздних сроках беременности также ассоциировалось с более низким риском нарушений речи: ОР 0,61; 95% ДИ 0,39–0,94.

💬Дополнительно исследователи выявили более низкую частоту расстройств аутистического спектра среди детей, подвергшихся внутриутробному воздействию азитромицина, по сравнению с группой без антибиотиков: ОР 0,37; 95% ДИ 0,14–0,96.

Однако авторы подчеркивают: число случаев расстройств аутистического спектра было небольшим, поэтому этот результат требует осторожной интерпретации.

✏️ Возможное объяснение полученных данных связано с противовоспалительными свойствами азитромицина, которые теоретически могут оказывать нейропротективный эффект, особенно на поздних сроках беременности.

При этом исследование имеет ограничения. На результаты могли повлиять неучтенные семейные и генетические факторы. Кроме того, анализ включал только женщин с коммерческой медицинской страховкой и только случаи живорождения, что ограничивает возможность обобщения выводов на более широкую популяцию.


Источник: Azithromycin exposure during pregnancy not tied to neurodevelopmental disorders, study finds.

📱 Междисциплинарная неврология | 💬 MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5👍1🔥1
📰Медицинская повестка недели: 6–10 июля

Собрали шесть заметных событий в сфере российского здравоохранения, фармацевтики и медицинских технологий.

1️⃣Перечень стратегически значимых лекарств расширили

Правительство России включило в перечень стратегически значимых лекарственных средств ещё 149 международных непатентованных наименований. В список вошли препараты для лечения онкологических, аутоиммунных и редких заболеваний.

2️⃣В онкологической службе усилят психологическую и цифровую составляющие

В структуре онкодиспансеров предусматривается развитие кабинетов медико-психологической помощи. Одновременно перечень оснащения онкологических учреждений дополняется цифровыми сканерами микропрепаратов и программным обеспечением для работы с медицинскими изображениями.

3️⃣Утверждены требования к укладкам скорой помощи

Минздрав уточнил перечни лекарственных препаратов и медицинских изделий, которыми должны комплектоваться общепрофильные, реанимационные и акушерские укладки скорой медицинской помощи.

4️⃣На технологии здорового долголетия направят почти
225 млн рублей


Средства получат СамГМУ, Сеченовский университет и НМИЦ терапии и профилактической медицины. В числе проектов — система домашнего мониторинга когнитивного здоровья, носимый нейростимулятор и ИИ-платформа для определения биологического возраста.

5️⃣Эксперты оценили потери ОМС из-за неэффективной диспансеризации

Исследование показало, что при прохождении диспансеризации врачи не всегда фиксируют уже известные хронические заболевания пациентов. Возможные неэффективные расходы системы ОМС оценили в сумму до 80 млрд рублей ежегодно.

6️⃣Большинство врачей выступили против суточных дежурств

По результатам опроса, 69,4% российских врачей поддержали бы ограничение или полный запрет суточных смен. Среди основных аргументов — рост риска ошибок, переутомление и высокая нагрузка на медицинских работников.

Главные темы недели: лекарственная безопасность, развитие онкологической помощи, технологии здорового долголетия, эффективность диспансеризации и условия труда медицинских специалистов.

📱 Междисциплинарная неврология | 💬 MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5❤2🔥1
Полинейропатии на приёме: от симптомов к лечению

🦶Онемение, жжение, покалывание и снижение чувствительности в стопах — частые признаки полинейропатии. Со временем могут присоединяться слабость, неустойчивость при ходьбе и снижение рефлексов.

На приёме важно оценить:

1️⃣скорость развития симптомов
2️⃣симметричность поражения
3️⃣преобладание боли, чувствительных или двигательных нарушений
4️⃣наличие вегетативных проявлений

Для подтверждения диагноза применяется ЭНМГ, которая помогает определить характер и выраженность поражения нервов. Дополнительно необходимо искать причину: нарушения углеводного обмена, дефицит витамина B₁₂, токсические воздействия, заболевания почек, печени, щитовидной железы, аутоиммунные и наследственные процессы.

🔴Лечение включает воздействие на причину заболевания, контроль нейропатической боли, лечебную физкультуру и профилактику падений.


Важно помнить:

полинейропатия — это не окончательный диагноз, а синдром, требующий уточнения механизма и причины поражения периферических нервов.

📱 Междисциплинарная неврология | 💬 MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤4
🧠Головокружение на приёме: что делать, если диагноз неясен

Жалоба «кружится голова» может быть связана как с ДППГ или вестибулярной мигренью, так и с инсультом, нарушением ритма или ортостатической гипотензией.

Алгоритм действий:

1️⃣Уточните время и триггеры

Важно не только то, как пациент описывает ощущения, но и сколько длится приступ и чем он провоцируется.

2️⃣Исключите опасные признаки

Насторожить должны двоение, дизартрия, слабость или онемение, выраженная атаксия, новая головная боль, внезапное снижение слуха, необычный нистагм.

3️⃣Оцените характер синдрома

При постоянном головокружении с нистагмом и неустойчивостью исключайте острый вестибулярный синдром. HINTS применяют только у подходящих пациентов и при наличии соответствующего навыка.

4️⃣Проверьте позиционную зависимость

Краткие приступы при поворотах головы требуют проведения пробы Дикса–Холлпайка для исключения ДППГ.

5️⃣Не забывайте о невестибулярных причинах

Измерьте давление лёжа и стоя, оцените пульс, препараты, уровень глюкозы, наличие анемии и обезвоживания.

❗️Главное: сначала исключить опасное, затем определить временной профиль и триггеры, и только после этого выбирать диагностические тесты.


📱 Междисциплинарная неврология | 💬 MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5👍3🔥1
⛓️‍💥Реабилитация неврологических пациентов: технологии, которые меняют практику

Последствия заболеваний центральной и периферической нервной системы могут затрагивать движения, речь, глотание, равновесие, чувствительность, память и внимание. Поэтому задача нейрореабилитации — не только восстановить утраченные функции, но и помочь пациенту адаптироваться и вернуть максимально возможную самостоятельность.


Одно из ключевых открытий последних десятилетий — способность нервной системы к нейропластичности. Даже после повреждения мозг может формировать новые функциональные связи и задействовать сохран нервной системы к нейропластичности. Даже после повреждения мозг может формировать новые функциональные связи и задействовать сохранённые ресурсы.

Сегодня в нейрореабилитации применяются:

🔹интерфейсы «мозг — компьютер»
🔹виртуальная реальность и биологическая обратная связь
🔹транскраниальная магнитная и электрическая стимуляция
🔹стимуляция спинного мозга и периферических нервов
🔹технологии с использованием искусственного интеллекта.

Например, интерфейс «мозг — компьютер» позволяет пациенту мысленно инициировать движение, активируя связанные с ним участки мозга. Многократное повторение таких тренировок способствует формированию новых нейронных связей.

Виртуальная реальность помогает поддерживать мотивацию и увеличивать количество повторений упражнений. Однако она подходит не всем: необходимо учитывать возраст пациента, когнитивное состояние и переносимость цифровых устройств.

При этом ни одна технология не должна применяться изолированно. Основа эффективной реабилитации — персонализированный и междисциплинарный подход. Врач физической и реабилитационной медицины координирует работу команды, определяет приоритетные цели, сроки и наиболее подходящие методы.

❗️Даже при тяжёлых нарушениях важно искать возможности не только для восстановления, но и для компенсации, адаптации и обучения пациента новым способам выполнения привычных действий.


Перспективное направление — телереабилитация: дистанционные консультации, домашние тренировки и наблюдение специалиста делают помощь доступнее для пациентов из регионов.

Главный принцип внедрения новых методов: открытость инновациям должна сочетаться с опорой на доказательность, безопасность и профессиональный обмен опытом.

По материалам интервью профессора Натальи Александровны Супоневой, директора Института нейрореабилитации Российского центра неврологии и нейронаук.

Фото: Хороший Доктор

📱 Междисциплинарная неврология | 💬 MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5🔥1🙏1
☝️Фибромиалгия — это хронический болевой синдром, при котором распространённая боль сочетается с утомляемостью, нарушениями сна, снижением концентрации и другими когнитивными жалобами.

❗️Ключевую роль в развитии заболевания играет нарушение обработки болевых сигналов в центральной нервной системе. В результате повышается чувствительность не только к боли, но и к стимулам, которые обычно не вызывают выраженного дискомфорта.

🔴Первые симптомы могут появиться после травмы, операции, перенесённой инфекции или сильного стресса. При этом у части пациентов заболевание развивается постепенно — без очевидной причины или конкретного провоцирующего события.


В карточках разобрали основные подходы к диагностике фибромиалгии и вопросы, на которые важно обратить внимание при сборе анамнеза ⬆️

Источники:
🔸 Mayo Clinic, 2024 🔸 Клинические рекомендации «Фибромиалгия», МКБ-10: M79.7. Минздрав России, 2021

📱 Междисциплинарная неврология | 💬 MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5🔥3❤2