📰Медицинская повестка недели: 6–10 июля

Собрали шесть заметных событий в сфере российского здравоохранения, фармацевтики и медицинских технологий.

1️⃣Перечень стратегически значимых лекарств расширили

Правительство России включило в перечень стратегически значимых лекарственных средств ещё 149 международных непатентованных наименований. В список вошли препараты для лечения онкологических, аутоиммунных и редких заболеваний.

2️⃣В онкологической службе усилят психологическую и цифровую составляющие

В структуре онкодиспансеров предусматривается развитие кабинетов медико-психологической помощи. Одновременно перечень оснащения онкологических учреждений дополняется цифровыми сканерами микропрепаратов и программным обеспечением для работы с медицинскими изображениями.

3️⃣Утверждены требования к укладкам скорой помощи

Минздрав уточнил перечни лекарственных препаратов и медицинских изделий, которыми должны комплектоваться общепрофильные, реанимационные и акушерские укладки скорой медицинской помощи.

4️⃣На технологии здорового долголетия направят почти
225 млн рублей

Средства получат СамГМУ, Сеченовский университет и НМИЦ терапии и профилактической медицины. В числе проектов — система домашнего мониторинга когнитивного здоровья, носимый нейростимулятор и ИИ-платформа для определения биологического возраста.

5️⃣Эксперты оценили потери ОМС из-за неэффективной диспансеризации

Исследование показало, что при прохождении диспансеризации врачи не всегда фиксируют уже известные хронические заболевания пациентов. Возможные неэффективные расходы системы ОМС оценили в сумму до 80 млрд рублей ежегодно.

6️⃣Большинство врачей выступили против суточных дежурств

По результатам опроса, 69,4% российских врачей поддержали бы ограничение или полный запрет суточных смен. Среди основных аргументов — рост риска ошибок, переутомление и высокая нагрузка на медицинских работников.

Главные темы недели: лекарственная безопасность, развитие онкологической помощи, технологии здорового долголетия, эффективность диспансеризации и условия труда медицинских специалистов.

📱 Междисциплинарная неврология | 💬 MAX

Полинейропатии на приёме: от симптомов к лечению

🦶Онемение, жжение, покалывание и снижение чувствительности в стопах — частые признаки полинейропатии. Со временем могут присоединяться слабость, неустойчивость при ходьбе и снижение рефлексов.

На приёме важно оценить:

1️⃣скорость развития симптомов
2️⃣симметричность поражения
3️⃣преобладание боли, чувствительных или двигательных нарушений
4️⃣наличие вегетативных проявлений

Для подтверждения диагноза применяется ЭНМГ, которая помогает определить характер и выраженность поражения нервов. Дополнительно необходимо искать причину: нарушения углеводного обмена, дефицит витамина B₁₂, токсические воздействия, заболевания почек, печени, щитовидной железы, аутоиммунные и наследственные процессы.

🔴Лечение включает воздействие на причину заболевания, контроль нейропатической боли, лечебную физкультуру и профилактику падений.

Важно помнить:

полинейропатия — это не окончательный диагноз, а синдром, требующий уточнения механизма и причины поражения периферических нервов.

📱 Междисциплинарная неврология | 💬 MAX

🧠Головокружение на приёме: что делать, если диагноз неясен

Жалоба «кружится голова» может быть связана как с ДППГ или вестибулярной мигренью, так и с инсультом, нарушением ритма или ортостатической гипотензией.

Алгоритм действий:

1️⃣Уточните время и триггеры

Важно не только то, как пациент описывает ощущения, но и сколько длится приступ и чем он провоцируется.

2️⃣Исключите опасные признаки

Насторожить должны двоение, дизартрия, слабость или онемение, выраженная атаксия, новая головная боль, внезапное снижение слуха, необычный нистагм.

3️⃣Оцените характер синдрома

При постоянном головокружении с нистагмом и неустойчивостью исключайте острый вестибулярный синдром. HINTS применяют только у подходящих пациентов и при наличии соответствующего навыка.

4️⃣Проверьте позиционную зависимость

Краткие приступы при поворотах головы требуют проведения пробы Дикса–Холлпайка для исключения ДППГ.

5️⃣Не забывайте о невестибулярных причинах

Измерьте давление лёжа и стоя, оцените пульс, препараты, уровень глюкозы, наличие анемии и обезвоживания.

❗️Главное: сначала исключить опасное, затем определить временной профиль и триггеры, и только после этого выбирать диагностические тесты.

📱 Междисциплинарная неврология | 💬 MAX

⛓️‍💥Реабилитация неврологических пациентов: технологии, которые меняют практику

Последствия заболеваний центральной и периферической нервной системы могут затрагивать движения, речь, глотание, равновесие, чувствительность, память и внимание. Поэтому задача нейрореабилитации — не только восстановить утраченные функции, но и помочь пациенту адаптироваться и вернуть максимально возможную самостоятельность.

Одно из ключевых открытий последних десятилетий — способность нервной системы к нейропластичности. Даже после повреждения мозг может формировать новые функциональные связи и задействовать сохран нервной системы к нейропластичности. Даже после повреждения мозг может формировать новые функциональные связи и задействовать сохранённые ресурсы.

Сегодня в нейрореабилитации применяются:

🔹интерфейсы «мозг — компьютер»
🔹виртуальная реальность и биологическая обратная связь
🔹транскраниальная магнитная и электрическая стимуляция
🔹стимуляция спинного мозга и периферических нервов
🔹технологии с использованием искусственного интеллекта.

Например, интерфейс «мозг — компьютер» позволяет пациенту мысленно инициировать движение, активируя связанные с ним участки мозга. Многократное повторение таких тренировок способствует формированию новых нейронных связей.

Виртуальная реальность помогает поддерживать мотивацию и увеличивать количество повторений упражнений. Однако она подходит не всем: необходимо учитывать возраст пациента, когнитивное состояние и переносимость цифровых устройств.

При этом ни одна технология не должна применяться изолированно. Основа эффективной реабилитации — персонализированный и междисциплинарный подход. Врач физической и реабилитационной медицины координирует работу команды, определяет приоритетные цели, сроки и наиболее подходящие методы.

❗️Даже при тяжёлых нарушениях важно искать возможности не только для восстановления, но и для компенсации, адаптации и обучения пациента новым способам выполнения привычных действий.

Перспективное направление — телереабилитация: дистанционные консультации, домашние тренировки и наблюдение специалиста делают помощь доступнее для пациентов из регионов.

Главный принцип внедрения новых методов: открытость инновациям должна сочетаться с опорой на доказательность, безопасность и профессиональный обмен опытом.

По материалам интервью профессора Натальи Александровны Супоневой, директора Института нейрореабилитации Российского центра неврологии и нейронаук.

Фото: Хороший Доктор

📱 Междисциплинарная неврология | 💬 MAX

🗞️Главное в здравоохранении России: дайджест 13–17 июля

Собрали шесть ключевых событий недели — от новой стратегии развития отрасли до изменений в диспансеризации и регистрации инновационных препаратов.

1. Утверждён план реализации Стратегии развития здравоохранения до 2030 года

Документ включает 59 мероприятий, объединённых в 15 направлений. Среди приоритетов — развитие телемедицины, дистанционного мониторинга пациентов и медицинских информационных систем с технологиями искусственного интеллекта. Региональные планы должны быть подготовлены до 1 декабря 2026 года.

Источник: Vademecum.

2. Представлена новая концепция развития кардиологической службы

Минздрав и руководители ведущих НМИЦ предложили перейти к модели непрерывного управления сердечно-сосудистыми рисками: с ранним выявлением факторов риска, диспансерным наблюдением и цифровым сопровождением пациентов.
К 2030 году планируется снизить смертность от болезней системы кровообращения до 450 случаев на 100 тыс. населения.

Источник: Vademecum.

3. В России зарегистрирован первый препарат с золбетуксимабом для терапии рака желудка

Компания Astellas получила регистрационное удостоверение на препарат Вилой. Это первый представитель таргетной терапии, направленной против белка клаудин-18.2, который может экспрессироваться на поверхности опухолевых клеток при раке желудка. Препарат одобрен для применения в комбинации с химиотерапией.

Источник: Vademecum.

4. В программу диспансеризации ветеранов СВО включили консультацию медицинского психолога

Минздрав изменил порядок проведения профилактических осмотров и диспансеризации взрослых. Теперь ветеранам СВО и членам семей погибших военнослужащих рекомендована консультация медицинского психолога уже на первом этапе обследования.

Источник: Vademecum.

5. Объём государственных закупок лекарств вырос на 43%

За первое полугодие 2026 года объём завершённых госзакупок лекарственных препаратов достиг 676,1 млрд рублей. Количество лотов с определённым победителем выросло до 206,2 тыс., а объём федеральных закупок по государственным программам превысил 155 млрд рублей.

Источник: Vademecum со ссылкой на данные Cursor.

Следим за главными решениями, исследованиями и технологиями, которые меняют российское здравоохранение.

📱 Междисциплинарная неврология | 💬 MAX

У женщин с болезнью Паркинсона выявили больше изменений, характерных для болезни Альцгеймера⬇️

☝️Болезнь Паркинсона связана преимущественно с накоплением α-синуклеина и поражением дофаминергических нейронов. Однако у части пациентов также обнаруживаются β-амилоидные бляшки — один из ключевых признаков болезни Альцгеймера.

На Европейском конгрессе неврологов EAN Congress 2026 представили исследование, посвящённое половым различиям в накоплении β-амилоида у пациентов с болезнью Паркинсона.

В анализ вошли 230 пациентов с посмертно подтверждённым диагнозом. При жизни они ежегодно проходили неврологическое и когнитивное обследование, а после смерти исследователи оценивали изменения в тканях головного мозга.

Результаты

У женщин количество и плотность амилоидных бляшек оказались выше, чем у мужчин.

Высокая амилоидная нагрузка выявлена:

🔸у 56,8% женщин; 🔸у 39,7% мужчин.

После поправки на возраст и наличие аллеля APOE ε4 вероятность выраженного накопления β-амилоида у женщин оставалась более чем в два раза выше: отношение шансов — 2,18.

При этом значимых различий между мужчинами и женщинами по частоте деменции альцгеймеровского типа и результатам когнитивных тестов обнаружено не было.

💬 Авторы отмечают, что выборка могла быть недостаточной для выявления клинических различий. Возможно, последствия повышенной амилоидной нагрузки становятся заметны только при более длительном наблюдении.

Что это значит для практики?

Женщины с болезнью Паркинсона могут быть более предрасположены к накоплению β-амилоида. Однако в рамках данного исследования это не сопровождалось более высокой частотой деменции или выраженным снижением когнитивных функций.

Полученные данные пока не меняют подходы к ведению пациентов, но подчёркивают необходимость дальнейшего изучения половых особенностей нейродегенеративных заболеваний.

Ограничения исследования:

наблюдательный дизайн, относительно небольшая выборка и преимущественная оценка амилоидной патологии.

Источник: Women with Parkinson’s disease may show more Alzheimer’s-related brain changes than men. EurekAlert!, 27 июня 2026 года.

https://www.eurekalert.org/news-releases/1133008

📱 Междисциплинарная неврология | 💬 MAX

🧠 В России разработали интерфейс, который помогает общаться без речи и движений

Специалисты НМИЦ психиатрии и наркологии имени В. П. Сербского создали комплекс ассистивной коммуникации «Стерх» для людей с тяжёлыми двигательными и речевыми нарушениями.

Несмотря на формулировку «общение силой мысли», система работает за счёт видеоокулографии: инфракрасная камера отслеживает направление взгляда, а программа преобразует движения глаз в команды для компьютера.

С помощью взгляда пользователь может:

🔹 набирать текст
🔹 пользоваться интернетом и мессенджерами
🔹 управлять отдельными функциями компьютера
🔹 воспроизводить написанное с помощью синтезированной речи

Такие технологии особенно важны, когда человек сохраняет способность понимать происходящее, но из-за двигательных нарушений не может говорить или пользоваться руками.

Ассистивный интерфейс способен вернуть пациенту возможность выражать потребности, поддерживать контакт с близкими и активнее участвовать в процессе реабилитации.

❗️Это не просто технологическая разработка, а значимый шаг к повышению самостоятельности и качества жизни пациентов.

Источник: журнал «Хороший доктор», horoshi-doctor.ru.

📱 Междисциплинарная неврология | 💬 MAX

Низкий вес при рождении может быть связан с повышенным риском инсульта в молодом возрасте ⤵️

Инсульт принято считать заболеванием пожилых людей, однако в последние годы его всё чаще диагностируют у пациентов молодого и среднего возраста. Поэтому исследователи продолжают искать факторы риска, которые могут формироваться задолго до появления первых симптомов.

Одним из таких факторов может быть низкая масса тела при рождении.

🔔 Крупное популяционное исследование, представленное на European Congress on Obesity 2026, показало: низкий вес при рождении ассоциирован с более высоким риском раннего инсульта — независимо от срока гестации и индекса массы тела во взрослом возрасте.

Что показало исследование?

В анализ включили почти 800 000 человек, родившихся в Швеции с 1973 по 1982 год. Наблюдение продолжалось до 2022 года.

За это время было зарегистрировано 2252 инсульта:

🟢 1624 ишемических инсульта
🟢 588 внутримозговых кровоизлияний
🟢 средний возраст развития инсульта — около 36 лет
У людей с массой тела при рождении менее 3,5 кг риск оказался выше:
🟢 на 21% — для всех инсультов
🟢 на 21% — для ишемического инсульта
🟢 на 27% — для внутримозгового кровоизлияния

Связь наблюдалась у обоих полов, но была несколько выраженнее у мужчин:

🟢 у женщин риск был выше на 18%
🟢 у мужчин — на 23%
💡 При этом результаты не зависели от гестационного возраста при рождении и ИМТ во взрослом возрасте.

Что это значит для практики?

Низкая масса тела при рождении может рассматриваться как потенциальный независимый маркер риска инсульта в молодом возрасте. Однако исследование выявило только ассоциацию и не доказывает прямую причинно-следственную связь.

Полученные данные подчёркивают важность ранней профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и возможную необходимость учитывать перинатальные факторы при оценке долгосрочного риска инсульта.

Ограничения исследования:

〰️ наблюдательный дизайн
〰️ отсутствие данных о курении, питании и артериальном давлении
〰️ относительно небольшое абсолютное число инсультов

Источники:

🟢 MedicalXpress. (2026, April 3). Study links low birthweight to increased stroke risk in young adults, independent of BMI and gestational age.
https://medicalxpress.com/news/2026-04-links-birthweight-young-adults-independent.html

🟢 Lina Lilja, Erik Bülow, Klara Hemmed et al. Birthweight and young adult BMI and the risk of early-life stroke.European Association for the Study of Obesity, ECO 2026.
https://drive.google.com/file/d/1WeymOyyYlcMMIEbkckKHlorFG6StsMaO/view

📱 Междисциплинарная неврология | 💬 MAX

📰Главные новости здравоохранения России: 20–24 июля

Собрали ключевые события недели — от поддержки молодых врачей и регулирования рынка БАД до разработки отечественных лекарственных препаратов.

🔹 Предложения молодых врачей учтут при развитии системы наставничества

Президент поручил провести мониторинг программы наставничества для выпускников медицинских вузов.

Подробнее

🔹 В России начались испытания нового неопиоидного анальгетика

Саратовский государственный медицинский университет получил разрешение Минздрава на проведение I фазы клинических исследований препарата G-104.

Подробнее

🔹 На госпрограмму развития здравоохранения направили почти 1,6 трлн рублей

В 2025 году расходы на мероприятия государственной программы «Развитие здравоохранения» составили 1,594 трлн рублей.

Подробнее

🔹 Социально значимые лекарства смогут проходить ускоренную экспертизу

Минздрав подготовил порядок оценки особой значимости лекарственных препаратов.

Подробнее

🔹 Продажи опасных БАД и медицинских товаров смогут блокировать в экстренном порядке

Госдума приняла законопроект, расширяющий полномочия Роспотребнадзора. Ведомство сможет оперативно запрещать продажу продукции, представляющей угрозу жизни и здоровью граждан.

Подробнее

🔹 НМИЦ кардиологии зарегистрировал отечественный препарат для восстановления сердечного ритма

Минздрав выдал регистрационное удостоверение на препарат «Рефралон» — кавутилид, разработанный для купирования фибрилляции и трепетания предсердий.

Подробнее

📱 Междисциплинарная неврология | 💬 MAX