🌀موشن : اخرین امار وضعیت افراد مبتلا به کرونا در کشور تا ۲۹ اسفند

🌀چه شد که #اوسلتامیویر از دستورالعمل درمانی کشوری کرونا حذف شد؟

✍️ دکتر گیتی پوردولت، فوق‌تخصص بیماریهای ریوی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

C hannel ➣ @IR_Doctors

🌀«کریستوف کاستانه» وزیر کشور فرانسه مردم را به نادیده‌گرفتن خطر کرونا متهم کرد و گفت: افرادی هستند که با قانون‌شکنی فکر می‌کنند دلیران عصر جدید هستند اما در واقع مشتی احمق هستند.

🔸هشدار فرانسه به شهروندانش؛ از خانه بیرون بیایید بازداشت می‌شوید

🔹پاریس اعلام کرد شهروندان فرانسوی که قوانین مربوط به قرنطینه شهرها را نادیده بگیرند، به‌دلیل «به خطر انداختن جان دیگران» بازداشت خواهند شد.


▪️طبق آمار رسمی وزارت بهداشت، نزدیک به ۴۵۰ نفر فقط طی سه روز گذشته بر اثر کرونا در ایران فوت کرده اند، یعنی هر ده دقیقه یک نفر!



❇️از روز 27 اسفند نزدیک به 97 هزار خودرو با 3 میلیون سرنشین از 13 استان درگیر کرونا برای سفر خارج شدند.

C hannel ➣ @IR_Doctors

🌀چین در نبرد با کرونا پیروز شده و برای دومین روز پیاپی مورد جدیدی از ابتلای به کرونا در چین شناسایی نشد
بنا به اعلام مقام‌های بهداشتی در چین برای دومین روز پیاپی هیچ مورد جدید ابتلا به ویروس کرونا در خاک این کشور شناسایی نشده است. در عین حال چهل مورد ابتلا به کرونا در چین شناسایی شده که به گفته کمیسیون سلامت این کشور همگی آنان کسانی بوده‌اند که به تازگی از کشورهای دیگر وارد چین شده‌اند.
شیوع ویروس کرونا از چین آغاز شد و بیش از سه هزار نفر بر اثر ابتلا به آن جان خود را از دست دادند. اما مقام‌های چینی با برقراری قرنطینه،محدودیت‌های گسترده بر رفت‌و‌آمد شهروندان اعمال کردند و شواهد حاکی از کند شدن شیوع ویروس در این کشور است.

C hannel ➣ @IR_Doctors

😷 بازگشت پیروزمندانه کادر پزشکی از استان #کرونا زده هوبی ✌️

امروز برای سومین روز متوالی هیچ موردی از ابتلا به ویروس در چین گزارش نشد
@isgp_ir

🌀 اینم آهنگ محلی کرونا:

ماشین ها دسته دسته🚙🚕🚗

همه بم صف نشسته

برای نشر ویروس...👹👾

تو هر مسیر بسته...

امسال نمروم امسال نمروم ولایت

C hannel ➣ @IR_Doctors

۳ فروردین ۱۳۹۹
#کرونا
#تکذیب

با توجه به رویه حکمرانان در تکذیب هر موردی که مذاق را خوش نیاید انتظار میرفت که پست اینستاگرامی دکتر قاضی زاده تکذیب شود



✅ یک منبع آگاه در دفتر رئیس جمهور اظهارات اینستاگرامی وزیر سابق بهداشت را تأیید نکرد

💢یک منبع آگاه در دفتر رئیس جمهور:
رئیس جمهور پیوسته از طرح پیشنهادها و نظرات صاحب‌نظران و متخصصان در همه حوزه‌ها استقبال کرده است.

💢در اواخر آذرماه و اوایل دی‌ماه حتی در چین نیز این ویروس آنچنان شیوع پیدا نکرده بود که در جامعه پزشکی یا مدیریتی کشورمان، درخصوص مبارزه با آن بحث و تصمیم‌گیری شود.


▪️دکتر قاضی‌زاده هاشمی وزیر سابق بهداشت در اینستاگرام گفته بود: «من از اوایل دی‌ماه و بلکه اواخر آذرماه امسال، نگرانی و همچنین نظرات و پیشنهاداتم را به سمع و نظر مسوولین ارشد کشور، از جمله رئیس جمهور محترم و پیش از همه به اطلاع برخی مدیران عزیز در وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی رسانده‌ام و برای هر نوع خدمتی رسماً اعلام آمادگی کرده‌ام. البته ناچارم عرض کنم اکه اکثر تلاش‌هایم تاکنون کم‌ثمر بوده است».

C hannel ➣ @IR_Doctors

https://t.me/drmoazenofficial

🌀هرگز فراموش نکنید ما سه میلیون نفر بی مسئولیت در این کشور داریم :

📌اگر همسایه و دوستان و اشنایانتون به سفر رفتند تا یک ماه باهاشون قطع رابطه کنید. چون ناقل هستند و ممکنه خانواده شما رو الوده کنند

📌نگذارید به هیچ وجه به بچه هاتون نزدیک شند. کسیکه تو شرایط بحران به فکر عشق و حال خودشه و بقیه رو ادم حساب نمیکنه همون بهتر طرد بشه و هیچکس بهش نزدیک نشه.

C hannel ➣ @IR_Doctors

🌀فرانسه قرنطینه شد/خروج از خانه فقط به ۶ دلیل

⛔️بنابر تصمیم دولت فرانسه، این کشور سه‌شنبه به مدت ۲ هفته قرنطینه شد.

🔺دلایل موجه برای خروج از خانه:

🔹خرید مایحتاج روزانه از نزدیک ترین سوپرمارکت

🔹مراجعه به محل کار در صورتی که دور کاری امکان پذیر نباشد

🔹فعالیت ورزشی بصورت انفرادی در مکانی نزدیک به محل سکونت

🔹مراجعه به پزشک، داروخانه و مراکز درمانی

🔹کمک به سالمندان و مراقبت از کودکان

🔹بیرون بردن حیوانات خانگی

C hannel ➣ @IR_Doctors

📡 لشگر کرونایی‌های جهان 300 هزارتایی شدند و فوتی‌ها نیز 13 هزارتایی

۳ ماه طول كشيد تا شمار مبتلايان ويروس كرونا به ١٠٠ هزار نفر برسه.
اما تنها طى مدت ١٢ روز به ٢٠٠ هزار نفر رسيد و ترسناكتر اينكه تنها در سه روز به ٣٠٠ هزار نفر رسيد.

#در_خانه_بمانيد.
#كرونا_را_جدى_بگيريد


C hannel ➣ @IR_Doctors

🌀مطلبی خوندم خیلی جالب بود:

"آیلاند یعنی عشق، یعنی تعهد،
یعنی معلمی دلسوز که با اندک حقوقش حجم اینترنت می خرد تا شاگردانش از درس عقب نمانند،
ای کاش همه مسئولان ما آیلاند بودند"

🔸آذری جهرمی، وزیر ارتباطات گفت: اینترنت خانگی تا پایان سال رایگان شد/

پ.ن :داداش با این سرعت به کار کسی نمیاد، پولشو بگیر منتم نذار لطفا

C hannel ➣ @IR_Doctors

🌀این مقاله نیویورک تایمز بسیار جالب هست. بررسی کرده که عدم هشدار به موقع جهانی توسط چین به دنیا و عدم توقف به موقع مسافرتها، چگونه باعث پخش گسترده و جهانی کرونا‌ویروس شده است.

نمودارهای این بررسی نشان میدهد که چگونه عدم اقدام به موقع در اعلام آلودگی به کرونا‌ویروس موجب پخش گسترده این بیماری میشود.

C hannel ➣ @IR_Doctors

@IrSarsCoV2




https://www.nytimes.com/interactive/2020/03/22/world/coronavirus-spread.html?referringSource=articleShare

🌀سوغاتی با طعم مرگ

C hannel ➣ @IR_Doctors

🌀اعلام جزئیات طرح کاهش زنجیره انتقال کرونا

🔸 ذولفقاری ( رئیس کمیته اجتماعی و انتظامی ستاد ملی مبارزه با کرونا ) :

🔹 کسانی که قصد مسافرت دارند از همین لحظه سفر خود را قطع کنند، در این طرح صرفا به افراد ساکن اجازه ورود داده می شود.

🔹کسانی که الان در مسافرت هستند سریعا به خانه‌های خود برگردند،کسانی هم که در محل سکونت خود هستند برای سفر تصمیم نگیرند، کسانی که مسافر هستند باید بدون ورود به شهرهای در مسیر به مقصد اصلی بروند.

🔹 کد ملی، پلاک خوردو و بیمه افراد ملاک شناسایی است، برخی کارمندان یا کارگران باید برای کار به جای دیگر بروند؛ استانداری‌ها در این خصوص تدابیری اتخاذ کرده‌اند.

🔹 محدودیت‌هایی هم در حمل و نقل عمومی و خطوط ریلی، هوایی و زمینی اعمال می‌شود

🔹برگزاری هرگونه مراسم ( رسمی و غیر رسمی ) ممنوع است

🔹فعالیت ادارات و دستگاه های دولتی بر اساس بخش‌نامه معاونت ریاست جمهوری خواهد بود

🔹هر فردی اگر با خودرو وارد شهر غیر سکونت خودش شود ، خودرو توقیف و ۵۰۰هزارتومان جریمه خواهد شد

🔹اصنافی که از این قوانین تبعیت نکنند، به مدت یک ماه محل کسب آنها پلمب خواهد شد

🔹کسانی که رعایت اصول بهداشتی را نکنند، مجازات سنگینی برای آنها در نظر گرفته شده است

📌 این طرح فعلا برای دو هفته پیش بینی شده و ادامه آن به روند بیماری بستگی دارد

C hannel ➣ @IR_Doctors

🌀" خونه بمونیم تا به زندگی برگردیم "

stay home to back life


طراح: دلارام باقری


C hannel ➣ @IR_Doctors

🌀چكيده ايي از دستورالعمل Empiric دانشگاه مك گيل كانادا براي مديريت فرد مشكوك به بيماري Covid-19

در ابتدا بايد تاكيد كرد كه تا اين لحظه اقدامات حمایتی مهمترین رکن در مدیریت بیماران مبتلا به کرونا است. تجویز داروهای تحقیقاتی بدون کارآزمایی بالینی شامل انواع آنتی ویروس‌ها، کورتیکواستروییدها ویا هرگونه واکسن تا بحال چندان اميدوار كننده نبوده و با شکست‌هايي همراه می‌باشد.

⬇️ چه افرادی مشکوک به کرونا تلقی می‌گردند؟
1-فردی که در ارتباط یا تماس مستقیم با فرد مبتلا به کرونا تا ١٤ روز قبل از شروع علایم بیماری وي بوده است.
2-تب یا علایم عفونت حاد دستگاه تنفسی فوقانی(سرفه-گلودرد وتنگی نفس)

⬇️ معیارهای بالینی پذیرش بیمار عبارتند از:

◀️ معیارهای تنفسی:
- دیس‌پنه در استراحت یا نشستن و يا حين صحبت کردن و بلعیدن
Respiratory rate > 22/min-
PaO2 < 65mmHg or O2Sat < 90%-
در بیماری که قاعده ریه درگیر است.
انفيلتراسيون در CXR
یا بدتر شدن CXR در صورتي كه عكس اول نرمال بوده

◀️ معیارهای خارج ریوی:
Sepsis ، فشار سیستولیک کمتر از100 ویا علایمی از شوک سپتیک
- وضعیت ذهنی ناپایدار
- گیرندگان پیوند مغز استخوان دارای نقص ایمنی با Immunodeficiency scoring index (ISI) بالا
-فرد مبتلا به HIV کنترل نشده با CD4<200.

⬇️ دستورالعمل‌های دارویی براي شخص بدون بيماري زمینه‌ای همراه (-) و بدون معیار بالینی پذیرش (-)
1- قرنطینه شخصی تا زمانی که تب و علایم عفونت تنفسی برای حداقل 48 ساعت قطع شود یا تست ویروسی منفی شود.
2- Acetaminophen 650mg po q4-6 PRN, max dose of 2g/day)
3- از تجویز ایبوبروفن ٬ناپروکسن و سایر NSAIDs ها اجتناب کنید.

⬇️ براي فرد با اختلال زمینه ای همراه (+) و بدون معیار بالینی پذیرش(-)
1- قرنطینه شخصی تازمانی که تب و علایم عفونت تنفسی برای حداقل 48 ساعت قطع شود یا تست ویروسی منفی شود.
2- Acetaminophen 650mg po q4-6 PRN, max dose of 2g/day) )
3- Oseltamivir1 75mg po BID if ongoing seasonal flu activity; for 5 days
4- از تجویز ایبوبروفن ٬ناپروکسن و سایر NSAIDs ها اجتناب کنید

⬇️ براي فردي كه حداقل یک معیار بالینی پذیرش وجود دارد.
1- حتمابیمار دراتاق فشار منفی نگهداری شود واز تماس با ذرات معلق خودداری شود.

2- اگر انفیلتراسیون ریوی در CXR دیده نشد
Acetaminophen 650 mg po q4-6h PRN (maximum dose 2g/day
Oseltamivir1 75mg po Bid x 5 days; stop if FLU(-)or SARS-CoV2(+)
Hydroxycholoroquine sulfate2: 400mg po BID x 1 d then 200 po BID x 5 d

3- اگر انفیلتراسیون ریوی در CXR دیده شد ولی هیچ سابقه بستری در ماه اخیر در بیمارستان وجود ندارد
Acetaminophen 650 mg po q4-6h PRN (maximum dose 2g/day)
Oseltamivir1 75mg po BD x 5 days; stop if FLU neg or SARS-CoV2 pos
Hydroxycholoroquine sulfate2: 400mg po BID x 1 d then 200 po BID x 5 d
Ceftriaxone3 2g IV q24h x 5d max (reassess if SARS-CoV-2 positive)
Azithromycin4 500mg po on day 1, then 250mg po on days 2-5

4- اگر انفیلتراسیون ریوی در CXR دیده شد با سابقه بستری در ماه اخیر و یا نقص ایمنی شدید وجود دارد
Acetaminophen 650 mg po q4-6h PRN (maximum dose 2g/day)
Oseltamivir1 75mg po BID x 5 days; stop if FLU neg or SARS-CoV2 pos
Hydroxycholoroquine sulfate2: 400mg po BID x 1 d then 200 po BID x 5 d
Piperacillin-tazobactam3 4.5g IV q8h x 5d max (to reassess daily)
Azithromycin4 500mg po on day 1, then 250mg po on days 2-5
توجه داشته باشید که اضافه کردن وانکو مایسین تنها دربیماران مبتلا به MRSA و با مشاوره با متخصص داروسازی بالینی انجام پذیرد.

✍🏻 دكتر پگاه لركي
✍🏻 دكتر سيد محمد ميريونسي
دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي

کارگروه تازه‌های علمی کرونا
سازمان نظام پزشکی کشور

براي جزیيات بيشتر اینجا کلیک کنید.

C hannel ➣ @IR_Doctors


📝 @covid19_research_news

🌀کی فکرشو میکرد به این نقطه از بهداشت
و تمیزی برسیم

C hannel ➣ @IR_Doctors

🌀راهنمای گندزدایی سطوح در منزل:

📌حداقل یک نوبت در روز اما در صورت ورود هر فرد از افراد خانواده سطوح در دسترس مثل دستگیره ها همزمان گند زدایی شود.
📌برای کلیه سطوح به جز سطوح فلزی محلول رقیق شده وایتکس طبق دستور مناسب است.
📌برای موبایل بهترین ضدعفونی کننده استفاده از پارچه تنظیف آغشته به محلول الکل 70% ، تلفن همراه باید خاموش باشد و 3 دقیقه بعد از گند زدایی روشن شود.
📌اگر دست را با محلول الکی ضدعفونی می کنید تا خشک شدن دست کح حدقال یک دقیقه است نباید دست به اشیا و سطوح بزنید .

منبع:وزارت بهداشت

C hannel ➣ @IR_Doctors

🌀 تحليل بالينی زنان باردار مبتلا به پنومونی كوويد ١٩ :

مطالعه‌ای در بیمارستان مادر و‌ کودک استان هوبئی چین از تاریخ ۲۰ ژانویه تا ۱۰ فوریه ۲۰۲۰ بر روی ۵ مورد زنان بارداری که قطعا مبتلا به بیماری covid19 بودند انجام شد.
در اين مطالعه بیماران از نظر سنی بین ۲۵ تا ۳۱ سال و در هفته‌ی بارداری بین ۳۸ تا ۴۱ بودند. همه‌ی اين زنان باردار تا پیش از زایمان هیچ نشانه‌ای از تب نداشته‌اند، ولی پس از زایمان تب نسبتا پایین بین ۳۷/۵ تا ۳۸/۵ در مدت ۲۴ ساعت بعد از زایمان بروز دادند.
همه‌ اين بیماران عملکرد نرمال کبد و کلیه داشتند. افزایش سطح پلاسمای آنزیم‌های ميوكارديال در دو نفر از بیماران مشاهده شد. یافته‌های پاتوژنيك در پرتونگاری عبارت بود از نمای گراوندگلس که در سه مورد به شکل دوطرفه و در یک مورد یک طرفه بوده است.
زایمان هر پنج مورد به خوبی و به آرامی پیش رفت و آپگار نوزادان ۱۰ بود که یک و پنج دقیقه پس از زایمان ارزیابی گرديد و هیچ مشکل ديگری در نوزادان دیده نشد.
این یافته‌ها را به این صورت می‌توان تفسیر کرد که باید به بیماران باردار مبتلا به covid19 توجه بیشتری در هنگام پذيرش نمود.
کاملا احتمال دارد که زنان باردار مبتلا به covid19 تا پیش از زایمان هیچ علامتی از تب نداشته باشند. علایم اولیه بروز کرونا در زنان باردار عمدتا تب خفیفی پس از زایمان است كه می‌تواند با علایم خفیف ریوی همراه باشد.
بنابراین در اپیدمی کرونا ویروس، باید در زمان پذیرش زنان باردار توجه ویژه‌ای به مساله فقدان علائم واضح نمود تا به دلیل مخفي ماندن علایم و یا بی‌علامتی بيماري كرونا در زنان باردار، تشخیص اشتباه داده نشود بنابراین بهتر است هنگام پذیرش همه زنان باردار در دوران اپیدمی کرونا برای آنها سی‌تی‌اسکن و Real Time Reverse Transcriptase Polymerase Chain Reaction یا RT-PCR انجام شود چون برای تشخیص اولیه در مورد خانم‌های باردار که علائم خفیف دارند و یا علامتی ندارند کمک‌کننده است و همینطور با تشخیص بیماری در بدو پذيرش آنها در بيمارستان، از انتشار بیماری در بخش زنان و زایمان می‌توان پیشگیری نمودد.

✍️ دکتر حسن رودگری، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

منبع
PMID: 32222119

C hannel ➣ @IR_Doctors