🌀چهار سال کمتر درس خواندیم اما از نظر ادب و معرفت و انسانیت جلوتریم

✍🏼دکتر صدری عضو هیات مدیره انجمن پزشکان عمومی خراسان



🔸روز ۷تیر سال۱۴۰۰
که همزمان شده بود با روز قوه قضایی
که در راس ان انسانی شایسته وحقوقدان
همچون شهید بهشتی جان خود را داد
تا انسانها بی علت داد نزنند
توهین نکنند هوچی گری نکنند وحرمت وکرامت ها را رعایت کنند
دیروز........
روز ذلت ونکبت برای جامعه پزشکی
مخصوصا گروه محترم پوست بود

🔹۷تیر ۱۴۰۰
در تاریخ سیاه وتاریک
جامعه خدوم وزحمت کش
مخصوصا«پزشکان عمومی»
ثبت وضبط خواهد شد
به ما یاد داده بودند «رابطه پزشک عمومی با متخصص»
رابطه «ماهی با اب است»
لازم وملزوم هم
ولی ۷تیر
این پیام را نداشت

🔹ما مثل انها رفتار نمی کنیم
نشان می دهیم اگر چهار سال کمتر درس خواندیم
ولی چهل سال از انها از نظر ادب ومعرفت وانسانیت و......
جلوتریم

🔹بنده بعنوان عضو کوچک از جامعه بزرگ پزشکان عمومی این قول را میدهیم که تا عذر خواهی واحساس ندامت از طرف انجمن پوست
سکوت نخواهیم کرد ودرس عبرتی باشد برای دیگران که به خودشان اجازه ندهند به مقدس ترین پاک ترین ونجیب ترین
قشر جامعه پزشکی
«««پزشکان عمومی»»»
توهین شود
مانا باشید.


👇🏽

C hannel ➣ @IR_Doctors

🌀آمار واکسیناسیون در ترکیه بدون سر و‌صدا،بدون شعار و شعر
از مرز ۵۰ میلیون گذشت

👇🏽

C hannel ➣ @IR_Doctors

🌀اسامی نامزدهای تایید صلاحیت شده نظام پزشکی امروز یک شنبه 13/4/1400 ساعت 16 از طریق پیامک به آنها اعلام شد

👇🏽

C hannel ➣ @IR_Doctors

🌀کاندیدای انتخابات نظام پزشکی و قطع برق!!!

✍️دکتر رضا لاری پور

🔸لیست منتشر شده تایید صلاحیت شدگان نظام پزشکی تهران را نگاه می کردم که برق رفت. شارژ اندک تلفن همراه و خاموشی مجال آن را نداد تا تمامی اسامی را بدقت بخوانم. تصمیم به پیاده روی گرفتم تا در هوای گرم تابستان کمی تعقل کنم!!! یادی کردم از انتخابات دوره پیشین که قرار بود به صورت الکترونیکی برگزار شود و کلی دوست و رفیق قول همراهی داده بودند. با توجه به روز جمعه و روز بعد (شنبه) هم که تعطیل بود خیلی ها با اطمینان از اینکه از راه دور هم می توانند رای دهند در اطراف تهران یا شمال از تعطیلات آخر هفته لذت می بردند.
ما هم جمعی خوشحال! که این بار هم مشارکت بالاست و هم تغییراتی در چهره مشعشع افراد هیات مدیره ایجاد خواهد شد.
دیری نپایید که دست اندرکاران به ریش همه ی ما خندیدند و حدود ظهر به طور رسمی انتخابات حضوری اعلام شد و اعتراضات هم به جایی نرسید.
من به رغم آنکه به عنوان مدیر آموزش سازمان منصوب شده بودم از محضر استاد دکتر فاضل (رییس کل) تقاضای استعفا کردم که بخش اندکی از متن استعفانامه در نت قابل جستجو است.

♦️اما این بار سرنوشت این نهاد صنفی گویا جور دیگری رقم می خورد.
با عدم حضور یا عدم احراز صلاحیت یا انصراف بسیاری از چهره های شناخته شده و به اصطلاح زعمای قوم پزشکی، تشتّت آرا، عدم انسجام، از هم گسیختگی کاندیداها و نبود هدف مشترک بیش از پیش به چشم می خورد.
حرکت ناهوشمندانه و انتخاب زمانی نادرست یکی از گروه های پزشکی بر علیه دیگری مقابل سازمان و صف کشی خیابانی و عدم حمایت سایر انجمن ها و گروه ها چهره پزشکی را بیش از پیش مخدوش کرده و و از سوی دیگر لزوم حضور افرادی که توان اجرایی بالا، همگرایی، منافع محوری، شجاعت و آشنایی با قوانین را داشته باشند هویدا نموده است.
دعواهای حیدری نعمتی متخصص و عمومی ره به جایی نخواهد برد.
نه انتخاب صرفا دولتی و نه انتخاب صرفا خصوصی رهگشای سازمان نخواهد بود که نهادهای مدنی و انتخابی در چند سال اخیر در پایین ترین سطح مشارکت در تصمیمات دولت ها بوده اند.
سرنوشت جامعه بهداشت و درمان، مرجعیت عمومی و شان اجتماعی به ویژه آنها که در زیر چتر سازمان نظام پزشکی هستند خیلی نزولی شده است و بازیابی آن نه فقط یک امر صنفی که موضوعی ملی است.

☘️گویا سر آن ندارد امشب که برآید آفتابی!
بیش از ۷ ساعت است که برق نیست و این خود مرا متقاعد می کند که باید انتخابات حضوری باشد.
این داستان ادامه دارد...


C hannel ➣ @IR_Doctors

🌀سبک زندگی

سبک زندگی خود ، فرزندان وخانواده و اطرافیان خویش را تغییر دهیم.

.
اعداد و ارقام میانگین ایران🇮🇷 با جهان در برخی زمینه ها را نشان می دهد.

⭕️مصرف مواد غذایی:
نان🍪🍞: (کیلو گرم در سال)
ایران:160
جهان:25

⭕️تخم مرغ🍳: (کیلو گرم در سال)
ایران:5تا9
کشور های پیشرفته:24

⭕️شیر🍺🍼(کیلو گرم در سال)
ایران:90
اروپا:300

⭕️شکر:(کیلو گرم در سال)
ایران:30
جهان:5

⭕️سویا(کیلو گرم در سال)
ایران:5
جهانی:10

⭕️نوشابه🍾(لیتر)
ایران:42
جهان:10

⭕️نمک(کیلو گرم در سال)
ایران:6
جهان:3

⭕️میوه🍌🍐(کیلو گرم در سال)
ایران:30
جهان:120

⭕️ماهی🐟(کیلوگرم در سال)
ایران:7
جهان:18

⭕️انرژی🔌💡
برق(کیلو وات در سال)
ایران:300
جهان:150

⭕️بنزین
ایران:90
جهان:15

⭕️گاز(متر مکعب)
ایران:1700
جهان:600

⭕️دارو💉💊(تعداد اقلام در هر نسخه)
ایران:6
جهان:2

⭕️زمان مکالمه☎️(روزانه بر حسب دقیقه)
ایران:44
جهان:10

⭕️ساعات کار⏲
ایران:2200
جهان:1600

⭕️ساعات مفید کار⏲
ایران:300
جهان:1400

⭕️مطالعه روزانه📔📙(دقیقه)
ایران:18
جهان:70

📌منبع : سایت دانشگاه فردوسی مشهد

C hannel ➣ @IR_Doctors

🌀ارائه صورتجلسه نتایج آرای هشتمین دوره انتخابات سازمان نظام پزشکی شهر تهران

🔸به گزارش اداره کل روابط عمومی سازمان نظام پزشکی ، هرچند باید منتظر ماند تا نتیجه رسمی انتخابات به این سازمان ارسال شود لیکن به دلیل سوالات زیادی که مطرح شده، صورتجلسه نتایج آرا ارائه می شود.

C hannel ➣ @IR_Doctors

🌀فرصت سوزی انجمن پزشکان عمومی :

🔸اینکه بدانیم و بشناسیم و بفهمیم هم اینک و اکنون در کجای فعالیت های صنفی بسر می‌بریم و ایستاده‌ایم و بر چه تاریخ و عقبه مدنی و معنوی تکیه زده‌ایم و چه نسبتی با حوزه سلامت و جامعه پزشکی داریم اهمیت حیاتی و ضروری و فوری دارد و نمی‌باید بی‌توجه و تفاوت و نافهمیده از کنارش گذشت.

🔹نگاهی به لیست ناموفق انتخاباتی انجمن مذکور در انتخابات نظام پزشکی تهران علیرغم موفقیت شعب آن در شهرستان ها، با توجه به اهمیت این انتخابات نشان میدهد این انجمن دچار واگرایی و گسست تشکیلاتی و انفکاک از واقعیت های جامعه پزشکی شده است.

🔸هنوز معلوم نیست ملاک گزینش و چیدمان این افراد چگونه و بر اساس چه روشی بوده است اما اخبار ناخوشی که از مدتها قبل از درون این انجمن به گوش می رسید و اختلاف نظرات و دور شدن آن از فلسفه پیگیری خواسته ها و مطالبات پزشکان عمومی و گرایش زایدالوصف به جایگاه قدرت در نظام پزشکی و دعوا بر سر تقسیم مناصب و خط و نشان کشیدن برای آن رییس کل و این رییس کل ، کار را از یک هدف مقدس جمعی به تصمیمات فردی و سلیقه ای تنزل داد تا جایی که نهایتا به تصفیه حساب های درونی منجر گردید.

🔹برابر اخبار واصله و به نقل از تعدادی از افراد هیات مدیره این انجمن ،اقدام انجمن پزشکان عمومی در تنظیم لیست انتخاباتی ظاهرا بدون اطلاع رسانی به همه اعضای هیات مدیره و بدون مصوبه و تایید نهایی آن صورت گرفت که مدیریت این انجمن اکنون باید پاسخگوی این تصمیمات کارشناسی نشده و فرصت سوزی انتخاباتی باشد.

C hannel ➣ @IR_Doctors

🌀آرایش انتخاباتی مجمع سازمان:

🔸بدنبال اعلام اسامی منتخبین هیات مدیره های نظام پزشکی،اعضای مجمع درحال ارتباط و تشکیل فراکسیون هایی برای تاثیر گذاری بر فضای انتخابات مجمع جهت تعیین رییس کل و اعضای شورای عالی هستند.

▫️اخبار رسیده حاکی است ائتلاف یاران سلامت بدنبال رییس کلی دکتر موید علویان و ریاست دکتر رییس زاده بر شورای عالی است.

C hannel ➣ @IR_Doctors

🌀گزارشات تازه‌ترى از احتمال بروز لخته خون به دنبال استفاده از واکسن آسترازنکا


🔹پیش‌تر از این گزارشات حاکی بر این بودند که احتمال بروز لخته خون (TTS) پس از دریافت واکسن آسترازنکا حدود یک در ۲۵۰ هزار در انگلستان ( ۱ در ۱۰۰ هزار برای اتحادیه اروپا) و میزان مرگ نیز یک تا دو در میلیون باشد و به جز چند مورد تک‌گیر بیشتر گزارشات مربوط به دوز اول بود که ۴ تا ۲۰ روز پس از تزریق حادث شدند. این آمار هنوز در سایت WHO به همین صورت از ۱۶ آوریل تا بحال درج می‌باشد.

🔸گزارشات جدیدتر احتمال می‌دهند که میزان بروز TTS یک در ۵۵ تا ۶۰ هزار در دوز اول و یک در ۶۰۰ هزار در دوز دوم باشد. قبلا میزان مرگ‌و‌میر ناشی از Vaccine-Induced Immune Thrombotic Thrombocytopenia یا VITT تا ۸۰٪ تصور می‌شد اما با افزایش آمادگی و آگاهی نسبت به احتمال TTS اکنون کمتر از ۲۰٪ تخمین زده می‌شود.

🔸طبق نتایج تحقیقات دانشگاه MacMaster کانادا که در مجله Nature ثبت شد آنها علت لخته در واکسن های حاوی وکتور مثل آسترازنکا را تولید یک آنتی بادی نامعمول می‌دانند که به اجزای پلاکت خون چسبیده و باعث تولید لخته و مصرف پلاکت می‌شوند. این آنتی‌بادی به یک‌ پروتئین پلاکت به نام فاکتور چهار ( PF4) می‌چسبد.
دانشمندان آلمانی از دانشگاه گوته فرانکفورت اعتقاد دارند پس از قرار گیری DNA مربوط به پروتیین S موجود در واکسن در داخل هسته سلول برخی از قسمت‌های DNA مربوط به اسپایک قطعه شده و موجب تولید انواع جهش یافته پروتیین S می‌شوند که به دلیل اختلال ساختاری قادر به چسبیدن به جدار سلول نبوده و به محیط درون بدن راه یافته و سیستم ایمنی را در جهت ایجاد لخته خون تحریک می‌کنند. از این جهت واکسن‌های ژنتیکی mRNA ارجحیت دارند چون هرگز وارد هسته سلول نمی‌شوند.

🔸علائم هشدار‌دهنده در این خصوص سردرد شدید و پایدار، تاری دید شدید گذرا یا مداوم، تورم پا، اختلال و سختی تنفس، درد شکم و کبودی در قسمت های بدن علاوه بر محل تزریق می‌باشد.

🔸تنها ریسک فاکتور شناخته شده فعلی که در گزارشات آمده احتمال بیشتر TTSدر خانم‌هاست. این واکسن در آنهایی که ترومبوسایتوپنی ناشی از هپارین یا سابقه ترومبوز سینوس وریدی مغز دارند ممنوعیت دارد. اما در افراد با سابقه افزایش انعقاد هنوز قابل استفاده است چون مکانیسم آن متفاوت است.

🔸نهاد مشاوره‌ای ATAGI در استرالیا احتمال بروز TTS در دوز اول را بر اساس سن در اینگونه محاسبه کرده است (Jun/2021):

سن میزان TTS در هر ۱۰۰هزار
۵۰> سال ۳/۱
۵۰تا۵۹ ۲/۷
۶۰تا۶۹ ۱/۴
۷۰تا۷۹ ۱/۸
۸۰+سال ۱/۹

🔸چون میزان بیماری شدید (critical) و بستری ICU و مرگ و میر ناشی از خود بیماری کووید۱۹ در جوانان کمتر و یا نزدیک به این آمار است بسیاری از کشورها ترجیح دادند که آسترازنکا را به افراد زیر ۳۰ سال (در انگلستان که بعدا به زیر ۴۰ سال تعمیم یافت) و یا حتی زیر ۵۰ تا ۶۰ سال (مثلا خود استرالیا) پیشنهاد نکنند. البته همین گروه مشاوره‌ای واکسیناسیون در استرالیا پیشنهاد نمودند که اگر هر کسی با دوز اول آسترازنکا مشکل نداشت می‌تواند دوز دوم را هم آسترازنکا بگیرد.

🔺نتیجه می‌گیریم برای پیشنهاد آسترازنکا به افراد بهتر است گروه سنی جوان‌تر را مشمول نکنیم و دستگاه مسول یک طیف سنی را برای آن اعلام نماید و از دریافت‌کنندگان آسترازنکا سوابق ترومبوسیتوپنی و یا لخته ورید سینوسی پرسیده شود. ضمنا باید از طریق دادن یک پمفلت، علائم هشدار دهنده لخته به دریافت کننده واکسن آموزش داده شود.
از طرفی توجه کنیم که همه واکسن‌ها به درجاتی عوارض و گاهی عوارض وخیم دارند اما هنوز از نظر مراجع معتبر جهانی فواید آنها در این پاندمی مخوف بیش از مضراتشان است هرچند دستگاه‌های مسول واکسیناسیون باید نسبت به عوارض خطرناک واکسن آمادگی داشته و برنامه‌ریزی برای سن و یا شرایط دیگر طبی انجام دهند و این را به بصورت عامه فهم و شفاف به اطلاع مردم برسانند.

✍ دکتر حسن رودگری
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

C hannel ➣ @IR_Doctors

منابع:
- who.int/news/item/16-04-2021
- health.gov.au/initiatives-and-programs
- Eric Kowartz et al./DOI 10.21203/rs.3.rs-558954/v1
-brighterworld/macmaster.ca/articles
- theconversation.com/second-dose

🌀چهره های مطرح برای رییس کلی نظام پزشکی:

🔸دکتر مویدعلویان، دکتر عباس آقازاده،دکتر علی جعفریان،دکتر محمدرازی
چهره هایی هستند که عده ای از هواداران از آنها برای رییس کلی دوره هشتم نظام پزشکی نام می برند.

C hannel ➣ @IR_Doctors

🌀چند خبر جدیداز نظام پزشکی:

🔹بنا بر اخبار رسیده تاکنون جلساتی با حضور منتخبین هیات مدیره نظام پزشکی تهران تشکیل شده است و از محتوی و حاشیه این جلسات چنین برداشت می شود که تاکنون دکتر علیرضا سلیمی و دکتر علی جعفریان از لیست مجمع انجمن ها از حداقل 8 رای برای کسب کرسی ریاست نظام پزشکی تهران برخوردار هستند.

🔹همچنین تلاش و رایزنی جدی از سوی بعضی منتخبین،جهت ریاست دکتر موید علویان در هیات مدیره نظام پزشکی تهران ادامه دارد.

🔸رایزنی ها و تشکیل جلسات برای انتخاب رییس کل شروع شده است و تاکنون 4 گروه در این زمینه فعال شده اند :

1-مجمع انجمن های پزشکی بدنبال رییس کلی دکتر علی جعفریان.

2- بخشی از منتخبین پی گیر رییس کلی دکتر محمد رازی منتخب اول تهران.

3- بخشی از ائتلاف قبلی سازمان و شورای عالی علیرغم تشتت و بعضی از اختلافات درونی ،بدنبال وحدت و تجمیع آراء منطقه ای و ترجیحا طرح یک چهره جدید از شهرستان ها یا گزینه احتمالی دوم توافق بر ریاست کلی دکترعلی جعفریان .

4- تیم یاران سلامت به دنبال ریاست دکتر رییس زاده

C hannel ➣ @IR_Doctors

🌀آیا استفاده از واکسن متفاوت در دوز دوم ممکن است؟

🔹این روز ها به دلایل مختلف از جمله سختی تامین واکسن، خُلف وعده تولید کنندگان و همچنین دلایل علمی همانند افزایش اثربخشی و یا پرهیز از عوارض بحث ترکیب واکسن ها که معروف به Mix & Match (M&M) است، شایع و داغ می باشد و پژوهش های بسیاری در دست اجرا می باشند. برخی از کشورها هم به دلیل گرفتاری در تامین واکسن پیش از انتشار نتایج قطعی این پژوهش ها تصمیم به M&M گرفتند. طبق گزارش WHO از ۸۰ کشوری که از سبد کووکس استفاده می کنند، ۴۰ کشور در معرض خالی شدن سبد خود می باشند.

🔸کشورهای بوتان، کانادا (آسترازنکا و واکسنmRNA)، چین (واکین Cansino پس از ویروس غیرفعال) ، اندونزی )یک بوستر دیگر بعد از دو دوز سینوواک)، ایتالیا (واکسن متفاوت بعد از آسترازنکا)، روسیه (تحقیق بد ترکیب آسترازنکا و اسپوتنیک را شروع ولی آن را متوقف نمود)، کره جنوبی ( ترکیب آسترازنکا و فایزر چون پی بردند انتی بادی خنثی کننده ۶ برابر در نقایسه با دو دوز آسترانکاست و فایزر بعد آسترازنکا ایمنی سلولی بهتری میدهد ولی آسترلزنکا پس از فایزر انتی بادی بالاتر میدهد)، تایلند (آسترازنکا پس از سینوواک) و ویتنام (فایزر پس از آسترازنکا) پیشاپیش طرح M&M را آغاز کردند. ابوطبی نیز تصمیم گرفت یک دوز فایزر بعنوان دوز سوم به آنهایی که دو دوز سینوفارم گرفتند بدهد. یک‌مطالعه اسپانیایی نیز از سطح ایمنی بهتر و طولانی تر در نتیجه ترکیب آسترازنکا و فایزر سخن گفته است. در المان نیز آنگلا مرکل پس از آسترازنکا برای دوز دوم مادرنا گرفته است.

🔸اکنون سوال اصلی این است که ترکیب واکسن کمپانی های مختلف تا چه حد مطمئن است؟

🔸هرچند استفاده از ترکیب واکسن ها در شرایط کمبود واکسن وسوسه انگیز و گاهی کارگشاست اما از نظر علمی هنوز نیاز به اطلاعات معتبر بیشتری میاشد تا در مورد safe بودن آن ها نظر داد.
برخی میگویند ترکیب دو واکسن mRNA متفاوت میتواند safe بوده و ایمنی بر علیه بخش های مختلف پروتیین اسپایک بدهد اما با این که این دو از یک پلتفرم هستند هنوز دیتا برای آن ها نیز کم است.

🔸محققین دوبی هم پی بردند که ترکیب دو واکسن مختلف برخی عوارض مثل تب و بدن درد را شایع تر و شدیدتر میکند. نتایج یک تحقیق اروپای شرقی نیز بر روی ترکیب آسترازنکا و اسپوتنیک (که هر دو پلتفرم مبتنی وکتور دارند) و بهبود عمل انها در ترکیب باهم به زودی منتشر می شود.

🔸برخی اعتقاد دارند جهش و تولید واریانت های جدید باعث میشود تزریق یک واکسن مشابه در دو دوز که بخش خاص و مشابهی از ویروس را هدف میگیرند، کم اثر شود در حالیکه به کار بردن دو واکسن متفاوت که بخش های مختلف ویروس را هدف گرفتند، محتملاً ایمنی موثرتری در مقابل واریانت ها میدهد.

🔸در حالیکه اثرگذاری ترکیب واکسن های مختلف تقریبا در نتیجه اولیه مطالعات اثبات شده، محققین تاکید دارند بهتر است فقط بر روی افزایش اثرپذیری متمرکز نشویم و احتمال عوارض متفاوت و یا بدتر را هم مورد بررسی قرار دهیم. اخیرا طرح بزرگ دانشگاه آکسفورد به نام Com Cov Trial کشف کرد که ترکیب آسترازنکا و فایزر باعث عوارض بیشتری مثل تب، بدن درد، لرز، سردرد و درد مفاصل و عضلات می شود. هرچند هیچکدام از این افراد بستری نشدند اما تحقیق فقط بالای ۵۰ ساله ها را لحاظ نمود و ممکن است جوان تر ها عوارض شدیدتر داشته باشند.

🔸از طرفی برخی معتقدند که استفاده از واکسن هایی که هر دو دوز آن ها کاملا شبیه هم هستند (همانند آسترازنکا و یا سینوفارم) موجب میشود که بدن با ماده ویروسی کاملا مشابهی در دو دوز برخورد کرده و عکس العمل خفیف تر از انتظاری در دوز دوم بروز دهند، بنابرین دادن یک واکسن متفاوت در دوز دوم ممکن است ایمنی بهتر و قوی تری را تحریک‌کند هرچند عوارضی مثل تب، سردرد و بدن درد بیشتر می شود ولی این عوارض قابل کنترل هستند.

🔺نتیجه می گیریم باانتشار نتایج تحقیقاتی که در جریان هستند، احتمالا بزودی ترکیب واکسن ها در دستور کار واکسیناسیون قرار می گیرد اما این ها بر اساس پژوهش های شفاف بر روی واکسن های کاملا شناخته شده می باشند، لذا اکنون سوال اینجاست که آیا هیچ تحقیقی بر روی واکسن های داخلی و ترکیب آنها با هم دیگر و یا با واکسن های وارداتی در دست انجام است؟ ضمنا بیشترین تحقیقات خارجی بر روی ترکیب واکسن های mRNA مثل فایزر و مادرنا با سایر واکسن ها همانند آسترازنکا و J&J بوده که در ایران وجود ندارند. سوال بعدی اینکه
آيا تحقيقى در خصوص دوز بوستر سوم جهت واكسن چينى سينوفارم در دست بررسى است؟


✍️دکتر حسن رودگری
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

منابع:
-xinxue et al. Lancet/preprint
-Hillus et al. medRxiv/preprint
-MEDPAGETODAY/ 22.07.2021
-CNBC/Health&Science/ 27.07.2021

C hannel ➣ @IR_Doctors

@covid19_research_news

🌀کرونا و لزوم احترام به« زندگی»

✍🏼شهریار شفائی

در کنترل همه گیری کرونا، بی برنامگی مسئولین بر کسی پنهان نیست. اما بیاییدکمی هم از مردم ایرادبگیریم. مردم ماکلا به شوخی خیلی علاقمندند. همانقدرکه جنگل زدایی را شوخی گرفتیم، تغییرات اقلیمی را شوخی گرفتیم، قوانین رانندگی را به سخره گرفتیم، فقر پیشرونده را ندیدیم، و... کرونا را هم شوخی گرفتیم! طبیعی هست که وقتی کسی فکر جان ما نیست، خودمان باید به فکر جان خود و خانواده خود باشیم. اما همانطور که در تعطیلات سر ماشین هایمان را به سمت دریای مازندران کج کردیم، همانطور که نتوانستیم مجالس عزا و عروسیمان را نادیده بگیریم، همانطور که شب یلدا و دید و بازدید عید را به دنباله خود وصل کردیم و رها نکردیم، و... دیشب برای قهرمانی تیم محبوبمان به خیابان ریختیم و یک شیلنگ قطور گرفتیم به همه پروتکل ها و قواعد بهداشتی و بشری!البته ترس از مرگ خوب نیست،اما باید به«عشق به زندگی» باقی مردم هم احترام گذاشت. اینهمه بی اعتنایی به «واقعیات» جهان پیرامون و به«ارزش زندگی»شایسته زندگان نیست و مسئولین بی خیال ما را در ادامه بی خیالی، مصمم تر می کند.

C hannel ➣ @IR_Doctors

@shahryar_shafaei

🌀ائتلافی جدید درنظام پزشکی:

🔸بنا بر اخبار رسیده جمعی از منتخبین جدید نظام پزشکی ،روز جمعه 8تیرماه درانجمن داروسازان تهران گرد هم آمدند و پیرامون آرایش انتخاباتی مجمع و برنامه های آتی سازمان بحث و تبادل نظر کردند.

🔹در این جلسه که افرادی از تمام استان های بزرگ و مناطق کشور داشتند،ائتلاف مذکور با تمرکز بر استانهای‌آذربایجان،مازندران،گیلان،فارس‌،همدان،زنجان،خراسان،سیستان،اصفهان،اردبیل، تهران،گلستان کار خود را شروع و به زودی اعلام موجودیت خواهدکرد.


C hannel ➣ @IR_Doctors

🌀تاخیر در دوز دوم و سوم آسترازنکا موجب ایمنی بخشی بالاتری است

🔹مشاهدات حاکی از آن است که افزایش فاصله تا ۴۵ هفته بین دوز اول و دوم آسترازنکا موجب افزایش ایمنی پس از دوز دوم می شود و تجویز دوز سوم بعد از گذشت ۶ ماه از دوز دوم می تواند سطح آنتی بادی را به طرز چشمگیری افزایش دهد.

🔸تاخیر در تامین واکسن در برخی کشورها منجر به بروز نگرانی های جدی برای احتمال اختلال در ایمنی بخشی واکسن ها شده است و برخی از آنها اجبارا بین دو دوز فاصله انداختند و این زمینه ایی برای پژوهش های جديد گشت. وقتی سطح ایمنی در افرادی که تا ۴۵ هفته تاخیر در دریافت دوز دوم را داشتند مورد مطالعه قرار دادند، نتایج به طرز شگفت انگیزی به نفع افزایش سطح آنتی بادی در تاخیرات طولانی تر بود.

🔸پروفسور Sir Andrew Pollard متخصص بیماری های عفونی و ایمنی در دانشگاه آکسفورد و سرتیم تحقیقاتی بررسی اثر واکسن در آکسفورد می گوید: این نتایج همانند یک خبر خوب و اطمینان بخش برای کشورهایی است که دچار کمبود واکسن بوده و نگران تاخیر در دوز دوم می باشند.

🔸اکنون کشورهایی نیز در فکر دوز سوم بوستر می باشند و پژوهشگران تاکید می کنند که نتایج تحقیقات نشان میدهد تجویز دوز سوم بشدت سطح آنتی بادی را بالا می برد و تحریکTcellها و پاسخ ایمنی بر علیه واریانت های مختلف نیز در دوز سوم به خوبی بالا می رود.

🔸پروفسور Teresa Lambe سرپرست نویسندگان نتایج این تحقیقات در انگلستان می گوید دوز سوم آسترازنکا به راحتی تحمل می شود و به طرز چشمگیری پاسخ آنتی بادی را تحریک می نماید و این می تواند خبر خوبی باشد.

🔸محققین دریافتند که تیتر آنتی بادی در کسانی که دوز دوم را پس از ۸ تا ۱۲ هفته دریافت کردند ۹۲۳ بود ولی در افرادی که بعد از ۱۵ تا ۲۵ هفته دریافت کردند ۱۸۶۰ بود و در کسانی که بعد از ۴۴ تا۴۵ هفته دوز دوم را دریافت کردند ۳۷۳۸ بوده است. بهمچنین شش ماه بعد از دوز دوم در کسانی که دوز دوم را ۱۵ تا ۲۵ و یا ۴۴ تا ۴۵ هفته گرفته بودند کماکان انتی بادی بالا بوده است. این ایمنی بالا در دوز سوم بیشتر هم می شود و بر علیه هر سه سوش معروف آلفا، بتا و دلتا بوده است.

🔸عوارض جانبى واکسن آسترازنکا در دوز دوم و سوم بسیار کمتر بوده و به راحتی قابل تحمل است. اکنون نیاز به کمی دیتای بیشتر برای اظهار، نظرات قطعی تر است.

🔺نتیجه میگیریم دستگاه های واکسیناسیون کشور و مردم در خصوص تاخیر در تامین و تزریق دوز دوم آسترازنکا به اندازه سابق نگران نباشند، هرچند دستگاه های مسئول با تمام قوا (حتی در صورت در نظر گرفتن فاصله طولانی تر بین دو دوز آسترازنکا) باید به دنبال تامین واکسن بوده و خود را از الان برای دوز های سوم نیز آماده نمایند.
در مورد سایر واکسن ها هنوز اطلاعات معتبری در دست نیست هرچند ممکن است فاصله گذاری طولانی تر برای آنها نیز بهتر باشد اما ما این را به روش علمی نمیدانیم و فعلا نمیتوانیم تجویز کنیم.
پیشنهاد می شود در کشورهایی که در تامین واکسن مشکل دارند با لحاظ نمودن برخی ملاحظات سنی بر واکسن آسترازنکا بیشتر متمرکز شود تا اطلاعات مشابهی از سایر واکسن ها از راه برسد.
دستگاه های مسول از الان تحقیق بر سطح ایمنی افرادی که در دریافت واکسن از هر نوعی تاخیر داشتند را آغاز نماید تا اطلاعات بومی مفید و کاربردی به دست آید.

✍️دکتر حسن رودگری
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

منابع:
-ox.ac.uk/news/2021-06-28
-preprint.in/health
-medicalnewstoday.com

C hannel ➣ @IR_Doctors

@covid19_research_news

🌀‏غُلغُله مرگ در مشهد

میخ‌هایی که بر تابوت‌ها کوبیده می‌شود؛ تابوت‌هایی که کنار هم ردیف شده اند...


C hannel ➣ @IR_Doctors

🌀یک تنه قاطعیت و عملکردش از رییس ستاد ملی کرونا، وزیر کشور و وزیر بهداشت بیشتر هست.

C hannel ➣ @IR_Doctors

🌀آمار‌مبتلایان به کرونا در بین دریافت کنندگان دو دوز واکسن در ایران:

🔸از بین 2750000‌ دریافت‌کنندگان دوز دوم بعد از 2 هفته 17 هزار نفر با علائم کرونا بستری شده اند.

☑️از این تعداد بستری 2 هزار نفر فوت شده اند.

▫️دلایل احتمالی: تاثیرگذاری مختلف و کم سبد واکسن در ایران،پایین بودن آمار واکسیناسیون،شیوع ویروس های جهش یافته مثل دلتا‌،بی توجهی دریافت‌کنندگان واکسن در رعایت موازین بهداشتی و حفاظتی،عدم رعایت دقیق زنجیره سرما ی واکسن

🔺راه حل:
دقت در خریدنوع واکسن و خرید واکسن های مناسب و موثرتر
سرعت بخشیدن به امر واکسیناسیون
تزریق دوز بوستر در اسرع وقت به افراد پرخطر و کادر درمان

پ .ن : امیدواریم مسئولین بهداشتی در خصوص صحت این گزارش اظهار نظر کرده و پاسخگو باشند

C hannel ➣ @IR_Doctors

🌀سرمایه اجتماعی و خودکشی جمعی نهنگ‌های ایرانی

✍️دکترمسعود جوزی، پزشک و روزنامه‌نگار

▫️این روزها تصاویر دردناک افغانستان به کنار، اخبار و تصاویر داخلی هم شگفت‌انگیز و تاسف‌‌بار است.

انگار مردم ایران دو دسته شده‌اند: جمعی در تکایا و حسینیه‌ها به شور و حال، و گروهی در اتوبان‌های منتهی به شمال.

این بی‌توجهی مردم به توصیه‌ها و محدودیت‌های حکومتی، در روزی که #کرونا با آمار #رسمی ۶۵۵ کشته رکورد زده است، چه معنایی دارد؟

این بی‌توجهی مردم به سلامت خود و نزدیکان‌شان، در روزهایی که مرگ از در و دیوار می‌بارد، این خودکشی جمعی نهنگ‌های ایرانی چه معنایی دارد؟

آسان‌ترین کار در این شرایط محکوم کردن مردم است؛ لایک زدن و کامنت گذاشتن زیر اخبار و تصاویری که ملت ایران را سرکش و بی‌مبالات نشان می‌دهد. اما آیا واقعا این‌گونه است؟ آیا ما به‌طور ذاتی از ملل دیگر بی‌خردتر و نادان‌تریم؟

در این‌باره باید کارشناسان علوم اجتماعی و سیاسی و... نظر بدهند، ولی تا جایی که عقل من می‌رسد، این‌ها همه نشانه فقدان «اعتماد اجتماعی» است. «سرمایه اجتماعی» ما ایرانیان از بین رفته است. به مفهوم ساده، بی‌اعتمادی آن‌قدر ریشه دوانده است که کسی برای حرف دیگری (ولو مراجع اجتماعی، از پزشک و دانشمند تا سلبریتی و روحانی و وزیر و وکیل و رییس‌جمهور و...) تره خرد نمی‌کند. در این شرایط، سخت است ایرانیان را به کنش مشترکی فرا خواند؛ حتی اگر این فراخوان برای در خانه ماندن و دوری گزیدن از اجتماعات به‌منظور حفظ سلامت خودشان باشد.

چطور شد به این‌جا رسیدیم؟ من در مورد مسایل کلان نظر نمی‌دهم ولی در این مورد خاص پاندمی کرونا بی‌شک حاکمیت مقصر است. مجموعه عملکرد مقامات رسمی در ۱۸ ماه گذشته (از پنهان‌کاری درباره ورود ویروس و میزان مرگ‌ومیر همه‌گیری گرفته تا ناچیز شمردن خطر بیماری و اظهارات ضد و نقیض درباره #قرنطینه و #واکسن و به‌ویژه سیاسی کردن موضوع واکسن و دروغ‌پراکنی درباره عوارض آن و کاسبکاری برخی مراکز وابسته بر سر تولید و واردات آن و تبلیغ #طب_سنتی و باورهای خرافی و...) همه را به همه‌چیز بی‌اعتماد کرده است. همه دنبال توطئه می‌گردند: توطئه آمریکا، توطئه چین، توطئه جمهوری اسلامی، توطئه شرکت‌های دارویی و... .

تا این رفتارهای حاکمیتی اصلاح و اعتماد اجتماعی ترمیم نشود، به هیچ‌جا نخواهیم رسید؛ و متاسفانه هیچ قرینه‌ای برای اصلاح امور وجود ندارد. حتی از فرصت بالقوه دست به دست شدن قدرت بین دو جناح و «ری‌ست» شدن حاکمیت هم استفاده نمی‌کنند تا نوید گشایشی باشد.

وزرای پیشنهادی دولت جدید را ببینید: یکی‌شان از امضاکنندگان نامه مخالفت با واردات واکسن است (عین‌اللهی، بهداشت)، دیگری راز موفقیت خودروسازی کره‌جنوبی را در تنگ بودن در پارکینگ‌های‌شان می‌داند (عبدالملکی، کار و رفاه)، و آن یکی می‌گوید برای تربیت بچه‌ها به معلمان نیازی نیست و مادرها می‌توانند به فرزندان‌ خود آموزش بدهند (باغگلی، آموزش و پرورش). می‌بینید؟ همین فرمان را گرفته‌اند و صاف می‌روند. مردم به چه اعتماد کنند؟

خب، بر همگان مشخص است که به این ترتیب ده‌ها هزار و شاید بیشتر از ما در ادامه پاندمی خواهیم مرد، ولی آن‌چه زودتر از ما می‌میرد «روحیه ملی» ماست. ما وقتی روحیه ملی نداشته باشیم، یک «ملت» نیستیم؛ مجموعه‌ای از آدم‌های جداگانه‌ایم که ایده‌آل‌ها، آمال و اهداف مشترک نداریم و در یک مسیر ساده و آسان هم نمی‌توانیم با هم حرکت کنیم، چه رسد وقتی به پیچ دشوار یا سربالایی نفسگیری رسیده باشیم.

دنبال دردسر نیستم و از وارد شدن در امور بی‌ارتباط با تخصص خود هم پرهیز دارم؛ فقط اشاره کنم ثمره آخرین نمونه تخریب سرمایه اجتماعی و روحیه ملی را متاسفانه همین روزها در افغانستان دیده‌ایم. کاش عبرت بگیریم!

C hannel ➣ @IR_Doctors

@pezeshkangil

🌀پناهیان: از وزیر جدیدبهداشت سوال می کنم آیا نسبت به طب سنتی متعهد هستید؟ اگر نیستند نمایندگان محترم بهش رای ندهند.من که تخصصی ندارم اما از پزشکان بسیجی می خواهم مسئولیتشان را در قبال طب سنتی انجام دهند یعنی چی 500 تا 500 تا کشته کرونا داریم چرا نمی گذارید داروهای طب سنتی در بیمارستان ها امتحان شود؟ اطبای سنتی قیام کنید.

🔸 پاسخ دکتر محمد رازی منتخب اول نظام پزشکی تهران به اظهارات پناهیان :آقای محترمی که راجع به همه مسائل علمی از علوم نظری و تجربی نظر میدهید و با دستور قیام موجب تشویش اذهان عمومی میشوید، و برای پزشکان بسیج و سپاه دستور‌العمل صادر میکنید، البته احتمالا در این مقام هم هستید!؟
ضمن اینکه بنده به عنوان یک‌ پزشک در این رابطه شما را به مناظره دعوت میکنم، از پزشکان محترم بسیجی و سپاهی که اخیرا در نظام پزشکی تهران مستقر شده اند و داعیه به دست گرفتن کل نظام پزشکی کشور را نیز دارند، میخواهم از ابتدای کار موضع خود را راجع به این موضوع و امثال آن را در آینده مشخص کنند و خط قرمز های خود را بیان نمایند، تا جامعه پزشکی کشور تکلیف خود‌ را بداند.

C hannel ➣ @IR_Doctors