🌀بخشش لازم نیست، اعدامش کنید

✍️ دکتر علیرضا صداقت رییس نظام پزشکی مشهد

🔸در طی روزهای گذشته و در جریان مباحث مطرح شده پیرامون صندوق تعاون و رفاه متعلق به سازمان نظام پزشکی ( البته در بند ج ماده ۱۵ قانون سازمان واژه وابسته به جای متعلق به کار رفته است!!!! ) متوجه شدم که اشکال تایپی در نسخه موجود از اساسنامه صندوق ( تایپ اشتباه حرف ربط "و" به جای علامت ویرگول ) باعث اشتباه چند ساله من و بعضی از همکاران شده است

به طوری‌که من گمان میکردم رییس مجمع عمومی ، عضو مجمع صندوق نیز می‌باشد ، ولی پس از دستیابی به نسخه بدون اشکال تایپی متوجه شدم که اینطور نیست.

🔹پس از این ماجرا نگران شدم که شاید نسخه ای که من از قانون سازمان نظام پزشکی دارم نیز اشکالات تایپی داشته باشد.  مجددا به نوشته ها و مقالاتم رجوع کردم و مطالبم را با بندهای قانونی که مورد استناد قرار داده بودم، مقایسه کردم. متوجه شدم قطعا نسخه ای که من در اختیار دارم، اشکالات تایپی فراوان دارد ( همیشه بعد از انتشار مطالبم، دوستان زیادی تماس میگرفتند و اشاره میکردند که تو این مطالب را بر چه اساس چه قانونی نوشته ای؟!). با بررسی های کاملتر بعضی از اشکالات تایپی احتمالی را پیدا کردم.

🔸در ادامه به جهت استفاده همکاران ارجمند به چند مورد مهم تر اشاره میکنم. ( نکاتی که در تایپ نسخه موجود، اشتباه شده و یا از قلم افتاده است را به صورت بولد مشخص کردم ) :

● ماده ۱ - سازمان نظام پزشكی جمهوری اسلامی ايران كه در اين قانون ، سازمان ناميده ميشود، سازمانی است غیر مستقل دارای شخصيت حقوقي كه به منظور تحقق بخشیدن به اهداف و انجام وظايف مقرر در اين قانون تشكيل ميگردد.  
                                      
● بند ک ماده ۳ - عدم اظهار نظر و مشاركت فعال به هنگام تعيين يا تجديد نظر در تعرفه های خدمات بهداشتی و درمانی بخش دولتی و داشتن تنها یک نماینده هنگام تعيين تعرفه ها در بخش غيردولتی نه بر اساس ضوابط بند ۸ ماده ۱ قانون بيمه همگانی خدمات درمانی كشور مصوب ۱۳۷۳/۸/۳ بلکه تنها و تنها بر اساس میل و اراده سازمان برنامه و بودجه کشور و همكاري با مراجع ذي صلاح به صورت اجرای بی چون و چرای آن    
                                
● بند ل ماده ۳ - عدم حق اظهار نظر و مشاركت فعال در تعيين و يا تجديد نظر در ميزان ماليات و عوارض مشاغل موسسات و شاغلان حرف پزشکی و همكاری کامل با مراجع ذيصلاح در وصول آن.    

● بند ش ماده ۳ - كمك به رفع مشكلات رفاهي و مالی شاغلان حرف پزشكي كم درآمد و پر درآمد و خسارت ديده و ندیده و پرسنل سازمان از طريق صندوق تعاون و رفاه

● بند ن ماده ۳- صدور پروانه اشتغال مطبهای پزشکی و حرف وابسته و تمدیدی آنها و مشارکت در صدور پروانه موسسات پزشکی بر اساس صلاحدید کارگروه مقررات زدایی و بهبود محیط کسب و کار

● بند الف ماده ۷ (وظایف مجمع) - فقط و فقط استماع گزارش شورايعالی، رييس كل و بازرسان و تصويب کامل سياستهای كلان پيشنهادی شورايعالی

● بند ج ماده ۱۵ (وظایف شورای عالی) - نظارت اختیاری به صورت تعیین کمیته حقیقت یاب بر عملکرد صندوق تعاون و رفاه وابسته به سازمان نظام پزشكی

● بند ج ماده ۲۷ (وظایف بازرسان) - بازرسان نمیتوانند حتی بدون دخالت در امور اجرایی سازمان در هر زمان، هرگونه رسیدگی و بازرسی لازم را  حتی به نحوی که در امور جاری سازمان وقفه ای ایجاد ننمایند ، انجام داده و نمیتوانند هر زمان که بخواهند اسناد و مدارک و اطلاعات مالی مربوط به سازمان را مطالبه و مورد رسیدگی قرار دهند.

● بند د ماده ۲۷ - چنانچه بازرسان در ضمن بازرسی تخلف و يا تقصيری را متوجه رییس کل و يا معاونين و يا ساير روسای هيأت مديره شهرستانها مشاهده كنند بايستی فقط و فقط به شورايعالی اطلاع دهند.

🔹متاسفانه متوجه اشتباهاتم در استناد به قانون (در نسخه با اشکالات تایپی) شدم. به دوستان توصیه میکنم قبل از استناد به ماده قانونی مطمئن شوید نسخه در دسترس شما فاقد اشکالات تایپی باشد.

امان از اشکالات تایپی؛ !!!

🔺بخشش، لازم نیست اعدامش کنید

Channel ➣ @IR_Doctors

🌀تعطیلی مطب پزشکان خانواده شهری

🔸قرارداد پزشکان خانواده شهری با سازمان بیمه سلامت ایران، دستخوش تغییراتی شده که باعث ایجاد نگرانی‌هایی درباره کاهش شدید درآمد این قبیل پزشکان و در نتیجه تعطیلی مطب آنها شده است

🔹یکی از پزشکان شاغل در برنامه پزشک خانواده شهری در فضای مجازی نوشت: من پزشک خانواده شهری تحت قرارداد بیمه سلامت در شهرستان … هستم. بیمه سلامت نامه‌ای به ما داده که دیگر بیمه‌شدگان صندوق ایرانیان تحت پوشش دانشگاه قرار می‌گیرند و از انتهای ماه دیگر سرانه‌ای بابت آنها به ما نمی‌دهند. در این شرایط فقط بیمه‌شدگان سایر اقشار برای ما می‌مانند که آن هم تعدادش خیلی کم است. اینجوری شاید آن ۸ میلیون تومانی که به من می‌دادند، می‌شود حدود یک میلیون تومان. با این روند، چند هزار پزشک مجبور به تعطیلی مطب‌ها می‌شوند و کلی آدم هم بیکار می‌شوند. چون خیلی‌ها رو حساب همین درآمد، مطب زده‌اند

ادامه خبر


Channel ➣ @IR_Doctors

🌀نامزدهای احتمالی انتخابات انجمن پزشکان عمومی ایران:

🔸شنیده ها حاکی است تاکنون بیش از 60 نفر برای این انتخابات ثبت نام نموده اند،که اسامی این افراد که به صورت غیر رسمی مطرح شده ،به شرح ذیل است :

پوریا امیری
مهران آسایشی
بابک پور قلیچ
مازیار ستاری
لیلا فرهنگ پور
مازیار نرگسی
شهرام ودودی
علی احمدی
دکتر وحید اکراد
دکتر ال یاسین
محمد الهامی
غلام رضا امین زاده
اردوان بهرامی
محمد رضا پور سعادتی
سعید تاملی
محمد رضا جلالی
محمد جهانگیری
محمد جودکی
علی چنگیزی
مائده حاجی آقائی
هومن حسن زاده
پیمان حسین پور
امیر حسین خلیلی فر
مجید دلاور
ولید دنده بر
محمد رضا دیده بان
حمید رجبی
اعظم رحیمی
اکبر رنجبر زاده
مریم زرین کمر
امین زکی زاده
حسین شاطری
سیامک شریفیان
شهرام شمس
پیام شهابی
سینا صادقی
رامین طیبی
احد عسکری
فلرسیما عسکری
علی غلامی
امیر علی فاطمی
فریبا فرید اصفهانی
رضا فکری
همایون فهیمی
مهران قسمتی زاده
روح الله قطریفی
حسبن کرمان پور
رضا گلدوزان
رضا لاری پور
دکتر مدرسی
عباس مزینانی
سعید مسکینی مود
دکتر مشتری
علی محمد مظلومیان
حجت الله مقیمی
هیلدا مومنی
رضا ناوی ثانی
ابراهیم نوری کوشکی
یحیی هاشم نسب
احمد ولی پور
محمد حسین یاور احمدی

Channel ➣ @IR_Doctors

🌀وزیر بهداشت:نگران مهاجرت پزشکان نیستیم،نیروی تخصصی لازم را برای جبران کمبود پزشک در کشور داریم .

🔸رییس کمیسیون بهداشت درمان مجلس: مشکل اصلی ما کم فهمی تعدادی ازمدیران است،تعداد زیادی از نخبگان کشور چه از جامعه پزشکی و غیر پزشکی مهاجرت کرده اند.


Channel ➣ @IR_Doctors

🌀دکترمصطفی معین هشدار داد: سقوط پزشکی ایران ، به زودی!

🔸علل اصلی سقوط پزشکی ایران

۱- سوءمدیریت مزمن در وزارت بهداشت و فضای سیاست‌زدگی و ناکارآمدی و تملق و ضعف در سیاست‌ها و برنامه‌های سلامت‌محور بهداشت و تغذیه و پیشگیری، کمبود دارو و مشکل داروهای بی‌کیفیت، فساد در واردات دارو و تجهیزات و روابط باندی از دیرباز وجود داشته است!

۲- تصویب سیاست‌های غیرعلمی از قبیل سهمیه‌بندی پذیرش دانشجویان دانشگاه‌ها، تخلف در انتخاب بورسیه‌ها با رانتخواری و در سال‌های اخیر تقلب در پذیرش کنکور و وارد کردن دانشجویان بی‌سواد با رتبه‌های بسیار پائین در رشته‌های گروه پزشکی و نیز جذب اعضای هیات علمی کم‌مایه یا وابسته با تنگ‌نظری‌های ایدئولوژیک و سیاسی!

۳- مهاجرت گسترده و رو به افزایش پزشکان و پرستاران به دلیل تحقیر، آزار و اجحاف و تبعیض‌های مالیاتی و فشارهای غیرقانونی شهرداری، دخالت بی‌مورد بیمه‌ها در تعیین تعرفه‌های پزشکی و نیز در نسخه تجویز شده پزشکان برای بیماران!

۴- بیگاری گرفتن از دستیاران پزشکی و فشار طاقت‌فرسای کار بر ایشان و اجبار چند ده‌ساله پزشکان طرح خارج از مرکز از ابتدای انقلاب بدون تامین حداقل امکانات کار پزشکی و معیشت در مناطق!

۵- کمبود شدید سرمایه‌گذاری کشور در امر سلامت .

منبع

Channel ➣ @IR_Doctors

🌀دکتر علی دباغ عضو شورای عالی نظام پزشکی :

🔸در آمد خالص گردشگران سلامت، معادل 500 هزار بشکه نفت خام در روز

🔹عضوشورای عالی نظام پزشکی با بیان اینکه درآمد خالص گردشگران سلامت را تنها با استفاده از ظرفیت های خالی موجود نظام سلامت می توان به معادل روزی حدود 500 هزار بشکه نفت خام افزایش داد،گفت: در حال حاضر سالانه حداکثر 1 میلیون و 200 هزار گردشگر سلامت به کشور ما می آیند که اگر هر کدام متوسط 2000 دلار در کشور خرج درمان و همین اندازه هزینه اقامت و رفت و آمد کنند، نزدیک به 5 میلیارد دلار در حال حاضر در این حیطه درآمد کشور است.

Channel ➣ @IR_Doctors

🌀نکات اندازه گیری فشار خون در منزل

Channel ➣ @IR_Doctors

🌀 مکمل های غذایی ویتامین C و سایر آنتی اکسیدان ها، تسریع رشد تومور و متاستاز؟!

🔸 مطالعه جدید محققین موسسه کارولینسکا که در مجله Journal of Clinical Investigation منتشر شده، نشان می دهد مکمل های غذایی ویتامین C و سایر آنتی اکسیدان ها، تشکیل عروق خونی جدید در تومورهای سرطان ریه را تحریک می کنند. این کشف این ایده را تایید می کند که مکمل های غذایی حاوی آنتی اکسیدان ها، می توانند رشد تومور و متاستاز را تسریع کنند.

🔹مارتین برگو، پروفسور بخش دپارتمان علوم زیستی و تغذیه این موسسه، می‌گوید: «ما دریافته‌ایم که آنتی‌اکسیدان‌ها مکانیسمی را فعال می‌کنند که باعث می‌شود تومورهای سرطانی، عروق خونی جدید را تشکیل دهند، که جای تعجب دارد، زیرا قبلاً تصور می‌شد که آنتی‌اکسیدان‌ها اثر محافظتی دارند. عروق خونی جدید تومورها را تغذیه می‌کنند و می‌توانند به رشد و گسترش و متاستاز آن‌ها کمک می کنند.» البته هیچ نگرانی از بابت دریافت آنتی اکسیدان ها از طریق رژیم غذایی وجود ندارد. در واقع، مکمل های آنتی اکسیدان می تواند در بیماران مبتلا به سرطان، مضر باشد.

🔺دکتر مهدی شاهمیرانی

Channel ➣ @IR_Doctors

🌀 برخلاف تصور اکثریت:

"از کاری که از آن پول، شهرت یا مقام بدست می آورید، خیلی خیلی بیشتر بترسید"

چرا که درخشش پول، شهرت یا مقامی که از آن کار کسب می کنید، شما را مستعد کور شدن می کند.
بعد از مدتی می‌بینید، دیگر کاری که درست است، یا در اولویت است را انجام نمی‌دهید. بلکه شما برده‌ی آن کار شده‌اید تا برایتان پول و شهرت و مقام به همراه آورد.

Channel ➣ @IR_Doctors

🌀"هوش، تخصص و رسیدن به موفقیت"

🔸این سخنرانی کم نظیر استاد آذرخش مُکری را حتما حتما بشنوید :این سخنان باورهای مرسوم راجع به هوش، IQ و عوامل موفقیت را متحول می کند.

🔹برای رسیدن به موفقیت باهوش بودن کافی نیست، و حتی میتونه مضر و بازدارنده باشه. برای رسیدن به موفقیت،استمرار و یادگیری مداوم لازم است، و کسی یاد نمی گیرد، مگر نیاز به یادگرفتن کند، و کسی آماده یادگیری نمی شود، مگر بداند هوش و IQ او، برای رسیدن به موفقیت به تنهایی کفایت نمی کنند و چیزهای دیگری لازم است.

🔹با تست ریاضی و کنکور و مدال المپیاد و معدل بالا، به موفقیت و اثرگذاری در اجتماع بشری نمی توان رسید. و این سراب و توهمی‌ است که عده زیادی دارند..

🔺متاسفانه شاهزاده‌ای با اسب سفید در کار نیست.

Channel ➣ @IR_Doctors

🌀کِی باید رقابت کنیم کِی همکاری؟

❓ اساسا رقابت خوبه یا بد؟ آیا رقابت برای بازنده هاست؟

❓تا به حال شده بخواهید با کسی همکاری کنید و ازش بشنوید : "نه نمیشه، این مال سازمان ماست"، "این کانال ماست"، "این مال تشکل و انجمن ماست"، "این پروژه ماست" و غیره؟

👤دکتر محمد رضا گنج دانش

Channel ➣ @IR_Doctors

🌀این کلیپ کوتاه به خوبی همکاری و لازمه اون رو نشون میدهد.

🔹خیلی از اوقات رقابت ها به علت اختلال در ارتباط(communication) هستش و این نفهمیدن نیاز طرف مقابل، نفهمیدن دیدگاهش، منجر به سوء برداشت میشه و نهایتا سوء عمل حاصل شده و این چرخه ادامه پیدا میکند

🔹 برای همین یکی از راه های شکستن رقابت های بیخود، آغاز ارتباط و بیان صریح دیدگاه ها با هدف اکتشاف دیدگاه ها است...و نه مدافعه و جدل بر سر دیدگاه های موجود(به هیچ عنوان در این جلسات به مدافعه و جدل نپردازید، و گرنه اوضاع خصمانه تر و بدتر از قبل می شود)

🔹و این رویکرد باید توسط هردو طرف اجرا شود، اما اگر یکی از طرفین اینکار را نمی کرد، (به قول ویلیام یوری) باید طرف اول با روش هایی او رو به این سمت بکشاند

🔹البته بدیهی است همه جا نمیشه این رقابت ها رو حذف کرد، اما میشه حداقل امتحانش کرد...چون اگر نشود، زیاد فرقی نمی کند، اما اگر حل بشود، گاهی جهش های بزرگی رخ می دهد

❓شما چطور؟ تجربه ای از این قبیل رخدادها داشتید؟

Channel ➣ @IR_Doctors

🌀VIP Syndrome

🔸همه چهره سمت چپ رو می‌شناسیم، مایکل جکسون. خواننده و رقصنده معروفی که سبکش خاص خودش بود و طرفداران خیلی زیادی از سرتاسر جهان داشت، در نتیجه داستان مرگش هم خیلی جنجال به پا کرد.

🔹قضیه از این قرار بود که یک سری دارو توسط پزشکش، کنراد مورای(چهره سمت راست)، تجویز می‌شه و مایکل جکسون هم طبق دستور دکتر اون داروها رو مصرف می‌کنه اما ظاهرا دکتر اشتباه کرده بوده و مایکل جکسون به خاطر drug overdose از دنیا می‌ره. آقای مورای به قتل غیرعمد محکوم می‌شه و به خاطرش چند سال زندان هم می‌ره.

❓اما چی باعث می‌شه یک پزشک متبحر دچار همچین خطایی بشه و یک ستاره رو به کشتن بده؟ یکی از جواب‌هایی که به این سوال دادند، VIP Syndrome هست. سندرومی که پزشکان رو وادار می‌کنه هنگام معاینه یک شخص معروف و تجویز برای او از متدهایی که برای مردم عادی استفاده می‌کنند، استفاده نکنند و متدهای جدید(به قول خودشون بهتر) به کار بگیرند که این نسخه همیشه جواب نیست و می‌تونه ستاره‌ها رو به کشتن بده.

🔺این فقط یکی از بحران‌هایی هست که پزشکی مدرن باهاش سردرگریبانه.


Channel ➣ @IR_Doctors

🌀پزشکی خانواده؛ از اجرا تا واقعیت

🔸تا به حال حتما واژه "پزشکی خانواده" به گوشتون خورده و شاید حتی جزو افرادی باشید که تحت پوشش این طرح در کشور قرار گرفتند. پزشکی خانواده درواقع با هدف کاهش هزینه‌ها و افزایش کارایی نظام سلامت به اجرا درامد اما آیا واقعا چنین تاثیری داشت؟چه چالش‌هایی بر سر راه اجرای موفق این طرح در کشور وجود داشته؟ این طرح برای اجرای موفق به چه بستری نیاز داره و آیا این بستر در کشور ما فراهمه؟

🔹در این اپیزود از دکتر علی‌محمد مصدق‌راد، استاد سیاست‌گذاری و مدیریت سلامت دانشگاه علوم پزشکی تهران، در مورد طرح پزشکی خانواده، چالش‌ها، اهداف و پیش‌نیازهای آن می شنویم.

Channel ➣ @IR_Doctors

🌀مدت زمان ادامه فعالیت مغز بعد از ایست قلبی؟

✍️ دکتر علی‌اصغر هنرمند

توقف ضربان قلب به معنی مرگ درنظر گرفته می‌شود و عملیات احیا (CPR) هم با هدف راه‌اندازی مجدد قلب انجام می‌شود. برخی از افرادی که پس از عملیات احیا زنده‌ مانده‌اند، خاطرات و روایات متعددی از این «تجربیات نزدیک به مرگ» تعریف می‌کنند که در موردش پژوهش‌های متعددی انجام شده و احتمالا داستان‌های مرتبط با آن را شنیده‌اید.

اکنون می‌دانیم فعالیت مغز بعد از توقف قلب تا مدتی ادامه دارد و برخی افراد نسبت به رخدادهای محیط هم آگاه هستند و مثلا حس شنوایی‌ و حتی بینایی‌شان کار می‌کند.

اما مغز تا چه مدت پس از توقف قلب همچنان فعال است؟ تا به حال تصور عمومی این بوده که فعالیت آن فقط تا چند دقیقه کوتاه ادامه دارد، ولی یک پژوهش می‌گوید مغز بعضی افراد در طول زمان عملیات احیا، گاهی اوقات تا یک ساعت همچنان فعال است.

بر اساس تخمین‌های قبلی، کمتر از ۱ درصد افرادی که دچار ایست قلبی می‌شوند، در زمان احیا نسبت به محیط خود آگاه هستند و این عدد بر اساس نشانه‌هایی بوده که کادر درمان در بیمار مشاهده می‌کرده‌اند. اما بررسی فعالیت مغزی نشان داده که این عدد بالاتر است و احتمالا حدود ۷ درصد افراد، هنگام عملیات احیا با وجود اینکه ظاهرا هیچ علائم حیاتی ندارند، نسبت به محیط و رویدادها آگاه هستند.

منبع

Channel ➣ @IR_Doctors