🌀تلگرام برخی اطلاعات کاربران را در اختیار مقامات قرار خواهد داد

پاول دورف که چندی قبل در پاریس دستگیر شده بود، نهایتا قبول کرد که اطلاعاتی مانند آی‌پی و شماره تلفن کاربران و بعضی اطلاعات لازم را در صورت درخواست در اختیار مقامات دولتها قرار دهد.

منبع

Channel ➣ @IR_Doctors

🌀سطح اطلاعات کارشناسان تلویزیون آنجا..

🎥 همسر پزشکیان باهاشه و داخل مقر سازمان ملله🥴🥴🥴

Channel ➣ @IR_Doctors

🌀پیش‌بینی وضعیت بعدی بیمار در سیستم سلامت، همانند کلمات بعدی یک متن!

پژوهشگران Mass General Brigham در مقاله‌ای بسیار نوآورانه از روش‌های مبتنی بر transformer که برای پیش‌بینی کلمه‌ی بعدی در یک متن استفاده می‌شد و تمام مدل‌های زبانی فعلی بر همین اساس ساخته شده‌اند، برای «پیش‌بینی وضعیت بعدی بیمار در سیستم سلامت» استفاده کردند و مدلی به نام «ETHOS» را معرفی کرده‌اند که می‌تواند با دقت خوبی آن وضعیت را پیش‌بینی کرد!

از ویژگی‌های این مدل که با روش zero-shot learning آموزش دیده است، می‌توان به توانایی آن در پیش‌بینی مرگ و میر بیماران در بیمارستان و ICU، تخمین مدت زمان اقامت در ICU و تعیین احتمال بازگشت به بیمارستان اشاره کرد. همچنین قادر است نمره‌ی SOFA [که معیاری برای ارزیابی وضعیت بیماران در ICU محسوب می‌شود] را در زمان پذیرش بیمار پیش‌بینی کند. در ضمن کد و وزن‌های این مدل هم به صورت open source منتشر شده است!

Channel ➣ @IR_Doctors

🌀چند روز پیش بود که در اورژانس کشیک بودم و بین یک پزشک و یک همراه بیمار بحثی شکل گرفته بود. پزشک به آرامی صحبت می‌کرد. همراه بیمار داد زد: با پول من درس می‌خوانی و این‌طور جواب مرا می‌دهی.

اما نه تحصیلات دوران عمومی رایگان است و نه تخصص. برای تحصیلات دوران عمومی یا باید پول بدهی و/یا طرح +/- تعهد را بگذرانی.

در دوران تخصص/فوق تخصص هم که با حقوق بسیار ناچیزی بار بیمارستان‌های دولتی را به دوش می‌کشی و بعدش هم مجدداً طرح می‌گذرانی. از اول کار می‌کنی و طرح هم می‌گذرانی. فلوشیپ‌های کوتاه‌مدت نیز که از اول پولی هستند.


بگوییم حقوق کمتر از هیئت علمی در دوران دستیاری تخصصی/فوق تخصصی - نه این حقوق فعلی - به خاطر قسمت «آموزش» است. اما تعهد بعدش دیگر چیست؟ آن هم به این شکل و این ضامن خواستن.

این چه انصافی است آخر؟

پس امضا می‌کنم. شاید که اتفاقی افتد.👇🏾

https://www.karzar.net/157587

Channel ➣ @IR_Doctors

🌀 نگاهی به نظام سلامت کشور ایرلند

🔸 بدون نظام ارجاع باید پول بیشتر پرداخت کنید و اگر وضعیت مالی مطلوب نداشته باشید، هزینه هایتان را دولت میدهد

🔹سیستم مراقبت های بهداشتی در ایرلند به عنوان یک سیستم جامع با یک ساختار بهداشت و درمان عمومی با بودجه دولت و یک سرویس مراقبت های بهداشتی خصوصی در حال گسترش در نظر گرفته می شود.

🔹افرادی که حداقل یک سال در ایرلند اقامت دارند، حق دریافت مراقبت های بهداشتی را از طریق سیستم مراقبت های بهداشتی که توسط اداره خدمات بهداشت و سلامت(HSE) مدیریت می شود، دارند.

🔹هزینه های ایرلند برای مراقبت های بهداشتی به عنوان سهمی از تولید ناخالص داخلی در سال 2022 به 6.1 درصد رسیده است. سیستم مراقبت های بهداشتی به شدت توسط دولت ایرلند تامین می شود و کسری آن از طریق پرداخت های داوطلبانه مراقبت های بهداشتی و هزینه های خانوار پرداخت می شود.

🔹در این کشور، بخش بزرگی از هزینه ها صرف بیمارستان ها و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می شود. هنگامی که به هزینه ها بر اساس عملکرد مراقبت های بهداشتی نگاه می کنیم، بیش از نیمی از هزینه های جاری صرف مراقبت های درمانی و توانبخشی می شود.

🔹اگرچه سیستم مراقبت های بهداشتی تا حد زیادی توسط دولت ایرلند تامین می شود، افراد ملزم به پرداخت هزینه برای خدمات مراقبت های سلامت مانند مراجعه به پزشک عمومی (GP) هستند که هزینه آن 40 تا 70 یورو است.

🔹حضور در بخش حوادث و اورژانس بدون ارجاع حدود 100 یورو هزینه دارد، در حالی که هزینه های بیمارستان 80 یورو در روز (با حداکثر 800 یورو در سال) است.

🔹برای فعال کردن افرادی که در غیر این صورت توانایی پرداخت هزینه های درمان مراقبت های بهداشتی را ندارند، یک سیستم کارت پزشکی معرفی شده که در آن واجد شرایط بودن عمدتا بر اساس درآمد است.

🔹 این ساز و کار به افراد اجازه می دهد تا به طیف وسیعی از خدمات بهداشتی و سلامت رایگان دسترسی داشته باشند. البته از سال 2012 تعداد افرادی که دارای کارت پزشکی هستند در حال کاهش بوده است.

🔹یک ساز و کار دیگر به افراد و خانواده‌ها اجازه می‌دهد که اگرچه درآمدشان به حدی است که نمی‌توانند برای کارت پزشکی واجد شرایط شوند، اما هنوز زیر یک آستانه مشخص هستند، کارت ویزیت GP دریافت کنند که به آنها امکان می‌دهد به صورت رایگان به پزشک عمومی خود مراجعه کنند.

🔹سیستم دیگری که همه ساکنان می‌توانند برای آن درخواست دهند، طرح پرداخت دارو است که مبلغی را که یک فرد یا خانواده باید در ماه برای داروهای تجویز شده تأیید شده پرداخت کند، به 80 یورو محدود می‌کند.

🔹بیشتر بیمارستان‌های ایرلند به‌طور مستقیم توسط HSE اداره می‌شوند، اما بسیاری از آنها تحت یک پایه داوطلبانه با تأمین مالی عمومی، به عنوان بیمارستان‌های آموزشی، در کنار یک ایدئولوژی مذهبی یا به عنوان بیمارستان‌های خصوصی فعالیت می‌کنند.

🔹تعداد بیمارستان‌های فعال در ایرلند در سال‌های اخیر کاهش یافته و این مساله منجر به کاهش تعداد تخت‌های بیمارستانی در دسترس شده است. این امر منجر به بحران در ایرلند شده است که با تعداد بی‌سابقه‌ای از بیماران منتظر تخت بیمارستان مواجه شده است.

🔹افزایش تعداد بیماران پس از کووید بیشتر احتمالاً ناشی از مراقبت‌های معوق شده در طول پاندمی و جمعیت رو به پیری است. متخصصان بهداشت درباره ایمنی بیماران و کادر پزشکی به دلیل عملکرد بیمارستان‌ها در ظرفیت کامل ابراز نگرانی کرده‌اند.

🔹نحوه مواجهه سیستم سلامت ایرلند با این وضعیت چالش‌برانگیز همچنان مشخص نیست.


Channel ➣ @IR_Doctors

🌀مرد زحمت‌کشی بود.

پرسیدم: شخصیتت را چطور توصیف می‌کنی؟
کوتاه گفت: خر حمال بقیه.

این دقیق‌ترین توصیف عامیانه از شخصیتهای کمال‌گرای وسواسیست.(OCPD)

-دکتر روح الله صدیق-

Channel ➣ @IR_Doctors

🌀خدا هیچ شیری رو اینقدر پیر نکنه

جهان سر به سر عبرت و حکمت ست

چرا زو همه بهر من غفلت ست …

فردوسی

Channel ➣ @IR_Doctors

زندگی این شکلیه

مسیر های زیادی جلومون قرار میگیره و همه چیز به انتخاب های ما بستگی داره. جایی که ما امروز هستیم نتیجه بی شمار اتفاق رندوم و تصمیم هاییه که گرفتیم. پس چیزی رو که در گذشته هدر دادیم یا جزء مسیر های از دست رفته گذشته هست رو نمیتونیم کاری براش کنیم. اما مسیر های آینده هنوز هستن. باید سعی کنیم بهترین تصمیم گیری رو داشته باشیم چون تنها عاملی که دست ما هست همین انتخاب های ماست. ما نمیتونیم اتفاقات رندوم رو بسنجیم یا دستکاری کنیم.


❓با سال های زیاد از دست رفتمون که زیاد هم بودن و در جهالت و هپروت گذشتن چه کنیم چطور باهاشون کنار بیایم چطور به خودمون بفهمونیم که با گذشت اون سالها فرصت های خوب زیادی رو از دست دادیم و حالا باید فقط از بین گزینه های باقی مونده چیزی رو انتخاب کنیم.


Channel ➣ @IR_Doctors

🌀کارزار درخواست برگزاری انتخابات نظام پزشکی به صورت الکترونیکی

لینک کارزار جهت امضا

https://www.karzar.net/159604


Channel ➣ @IR_Doctors

🌀مردم کدام عضو اتحادیه اروپا عمر طولانی و سالم‌ترین زندگی را دارند؛ وضعیت کشورهای دیگر چگونه است؟

این کشور کوچک به تازگی به‌عنوان بهترین کشور اتحادیه اروپا در زمینه سالمندی سالم شناخته شده است. آیا می‌دانید سالم‌ترین سالمندان در کدام یک از کشورهای قاره سبز زندگی می‌کنند؟

بر اساس داده‌های جدید یوروستت، وقتی صحبت از زندگی طولانی و سالم به میان می‌آید، این کشور در صدر کشور‌های اتحادیه اروپا قرار می‌گیرد.

زندگی سالم به‌ معنای سال‌هایی است که یک فرد بدون ناتوانی یا محدودیت‌های جدی در زندگی روزمره‌اش زندگی می‌کند. این شاخص، نحوه حمایت کشورها از سلامت شهروندانشان در دوران سالمندی را نشان می‌‌دهد.

با توجه به اینکه روند پیری جمعیت در اروپا شدت گرفته، کیفیت زندگی در دوران سالمندی به یک نگرانی جدی در این قاره بدل شده است. 

طبق تحلیل‌های جدیدی که با استفاده از داده‌هایی در سال ۲۰۲۲ انجام شده، مجمع‌الجزایر مالت از نظر سالمندی سالم هم برای مردان و هم زنان، در صدر قرار دارد.

Channel ➣ @IR_Doctors

🌀شورای عالی در انتظار پاسخ به ابهامات!


🔸شورای عالی نظام پزشکی در اقدامی بی‌سابقه و در جلسه اخیر خود، با طرح سؤالاتی از رئیس کل سازمان نظام پزشکی، به وی دو هفته فرصت داد تا گزارشی از اجرای مصوبات شورا را ارائه کند. بر اساس تصمیم اعضای شورا، پس از ارائه این گزارش توسط دکتر رئیس‌زاده، تصمیم‌گیری و اعلام نظر نهایی درباره عملکرد وی صورت خواهد گرفت دکتر رئیس‌زاده از موفقیت ۹۱ درصدی در اجرای مصوبات می‌گوید، اما آیا این ادعا برای متقاعد کردن منتقدان کافی است؟

🔹این درخواست به عنوان اقدامی کارشناسی و صنفی مطرح شده است و نشان‌دهنده تلاش برای شفافیت در بالاترین سطوح سازمان نظام پزشکی است.آیا این نظارت به شفافیت و بهبود عملکرد سازمان منجر خواهد شد یا جرقه‌ای برای چالش‌های جدید خواهد بود؟

🔹پایگاه خبری پزشکان و قانون پس از این جلسه در گفت‌وگویی با دکتر رئیس‌زاده نوشت که موضوع طرح سوال شورایعالی از رئیس کل سازمان نظام پزشکی، نه یک حاشیه، بلکه بخشی از فرآیند نظارت و شفاف‌سازی است که در هر نهادی به منظور بهبود عملکرد و پیگیری اجرای مصوبات وجود دارد.

مطلب بیشتر

Channel ➣ @IR_Doctors

🌀پزشکی یکی از سخت ترین و حساس ترین شغل های دنیاست

🖤یاد همکاران پزشکی که در یک سال اخیر از دنیا رفتند گرامی باد

پزشکانی که با هزار امید و آرزو بودن ….
پزشکانی که شب بیداری های زیادی کشیدن …
پزشکانی که با مشکلات زیادی دست و پنجه نرم کردن…
پزشکانی که ناملایمات زیادی را تحمل کردن …
و……

خسته‌ شدن از قضاوت ها ،از خستگی های بیش از حد از کشیک طولانی ،خسته از درک نشدن و…

▪️پزشکان رو درک کنیم ،و برای لحظه لحظه زحماتی که میکشند ازش قائل شیم

Channel ➣ @IR_Doctors

🌀سرطان⁩ پستان

ماه اکتبر ماه اطلاع رسانی در مورد ⁧#سرطان پستان و یکسری نکات اضافه :

‏سوالات پرتکرار و مهم

❓‏از کی ماموگرافی کنیم ؟ هر چند سال ؟
‏
واقعیت اینه برای جواب دادن به این سوال اول باید ریسک سرطان رو تو اون آدم اندازه گیری کنید. یه نفر که مثلا خواهرش مبتلا به ⁧ #سرطان_پستان⁩ شده با کسی که هیچ سابقه ای نداره، متفاوته

برای این مطالب به «انجمن جراحان پستان آمریکا» و «انجمن سرطان آمریکا» استناد می شود
‏
در افرادی که هیچ سابقه و مشکلی ندارند و به قولی افراد کم ریسکی هستند توصیه برای ⁧ #ماموگرافی⁩ از ۴۰ سالگی و تکرارش هر ساله.
‏
اگر در ماموگرافی ضایعه مشکوکی داشته باشیم باید همون موقع تکلیفش مشخص بشه. یا بررسی تکمیلی مثل بزرگنمایی و سونوگرافی و … اضافه میشه یا نمونه برداری باید انجام بشه. اگر ضایعه مشکوک نباشه ولی به هر علتی رادیولوژیست روی نقطه‌ای حساس باشه ماموگرافی ۶ ماه بعد ممکنه تکرار بشه و معمولا ماموگرافی زیر ۶ماه درخواست نمیشه.

در بحث غربالگری، سونوگرافی جایگاهی نداره. اگر یک خانم بسیار های ریسک رو تو سن خیلی کم بخوان بررسی کنن از MRI استفاده می کنن.

❓ماموگرافی تو سن پایین، خطری نداره. چرا انجام نمیدن؟ چون تراکم بافت زیاده و دقت کمی داره.

Channel ➣ @IR_Doctors

🌀اهمیت داروهای GLP-1 مثل Ozempic و Wegovy

نمودار مربوط به روند میزان چاقی در بین بزرگسالان در آمریکا در فاصله سالهای ۱۹۸۰ تا ۲۰۲۳ بر اساس جدیدترین به روز‌ رسانی از دادگان NHANES می‌باشد و کاهش میزان چاقی در آمریکا در سال ۲۰۲۳ را نشان می‌دهد. گفته شده که شاید یکی از دلایل، استفاده از دارهای GLP-1 باشد. از هر هشت نفر بزرگسال در آمریکا، یک نفر از این داروها استفاده کرده‌اند.

پست در توئیتر: لینک


@Scientometric

Channel ➣ @IR_Doctors

🌀اعتراض به مصوبات بیستمین کمیسیون آموزش مداوم مورخ۱۴۰۳/۰۷/۰۳

وزیر محترم بهداشت درمان و آموزش پزشکی

جناب آقای دکتر ظفرقندی

با سلام؛

احتراماً به استحضار می‌رساند با تجربه‌ای که در دوران کرونا به دست آمد، برگزاری وبینارهای آنلاین بسیار مفید بود و از هزینه‌های رفت و آمد، خصوصاً در نقاطی که پزشکان دسترسی به محل برگزاری ندارند، حائز اهمیت بود. در حال حاضر، آموزش از راه دور در بسیاری از موارد جایگاه بسزایی پیدا کرده است.

فلذا ما جمعی از پزشکان نسبت به تغییر تصمیم برگزارکنندگان وبینارها و کسب امتیاز بازآموزی پزشکان معترض هستیم و در زمانی که صحبت از اقتصاد مقاومتی و افزایش بهره‌وری است، این تصمیم کاهش و محدودیت امتیاز وبینارها را مصلحت نمی‌دانیم.

لازم به ذکر است که در اجرای هر قانونی، ممکن است موارد ناخواسته‌ای وجود داشته باشد، ولی مجموع کارایی آن باید در نظر گرفته شود. امید است کارشناسان امر نظر مشورتی درستی را در این جهت ارائه دهند.

با تشکر

جمعی از پزشکان عمومی و متخصص

لینک امضا اعتراض

https://www.karzar.net/162174

Channel ➣ @IR_Doctors

🌀برنده جایزه نوبل پزشکی یا فیزیولوژی :

حال نداشتم به تلفن(تماس کمیته نوبل) جواب دهم چون در یک اتاق دیگر بود و جواب هم ندادم.

• خواندن این گفت و گو



🌀دیگر برنده جایزه نوبل پزشکی یا فیزیولوژی :

فکر‌ کردم دوستانم(طبق معمول) سر کار گذاشتنم!

• خواندن این گفت و گو


• اطلاعات بیشتر از نوبل پزشکی ۲۰۲۴



Channel ➣ @IR_Doctors

🌀 تلاش برای یافتن کیستی‌

سال‌های جوانی‌مان را
در تلاش برای یافتن کیستی‌مان صرف می‌کنیم،
سال‌های بعدی را در تلاش برای صادق‌بودن با خود سپری می‌کنیم،
و فاصلۀ بین این دو را در این بحران که آیا همانیم که می‌پنداشتیم یا نه.


جست‌وجو برای یافتن خودِ حقیقی طرحی به درازای تاریخ است، اما امروز بیش از همیشه به دغدغه‌ای همگانی بدل شده است. در دورۀ فراگیری شبکه‌های اجتماعی، برداشتی که از اصالت رواج یافته ما را در نوعی خلأ خودخواسته گرفتار می‌کند، و حرکت را از ما دریغ می‌کند. مفهوم بدلیِ اصالت ما را در ملغمه‌ای از خودشیفتگی افسارگسیخته و همرنگی منفعلانه با جماعت گرفتار کرده است. شاید آگاهی تاریخی به سرچشمۀ دو آرمان اصالت و آزادی بتواند ما را از این دام نجات دهد.

اغلبِ مردمْ دیگران‌اند. افکارشانْ عقاید دیگران است، زندگی‌شان تقلیدی از دیگران است، و هیجاناتشان نقل‌قول دیگران.اگر تلاش کنیم خودمان باشیم، مطمئن‌ترین راه را برگزیده‌ایم تا به فردی دقیقاً همانند دیگران تبدیل شویم، آن‌هم در فرهنگی به‌غایت کالا‌زده و تحت‌نظر، فرهنگی که در آن گویی همواره روی صحنۀ نمایش قرار گرفته‌ایم.


Channel ➣ @IR_Doctors

🌀کسی که آزادی را می‌جوید زندانی برای اندیشه‌های دیگر نمی‌گسترد.

🔸یکی از بزرگترین مظاهر آزادیمون اینه که نسبت به شرایط ایجاد شده چه واکنشی نشون می‌دیم.

Channel ➣ @IR_Doctors

🌀تريادهای معروف در پزشکی

۱- سندروم رايتر: اورتريت، كونژنكتيويت، آرتريت
                              
۲- كلانژيت: تب، تندرنس، ايكتر

۳- ويرشو: استازخون، كواگولوپاتي، آسيب اندوتليال

۴- بک: هيپوتانسيون، صداي قلبي مافل، JVP برجسته

۵- منونوكلئوزعفوني: تب، فارنژيت، لنفادنوپاتي (هپاتواسپلنومگالي)

۶- سندروم هورنر: پتوز، ميوز، انهيدروز

۷- سندروم كوشينگ: هايپرتانسيون، براديكاردي، برادي پنه

۸- پانكراتيت مزمن: سوءجذب، ديابت، كلسيفيكاسيون پانكراس

۹- حاملگي EP: دردشكم، آمنوره، vaginal bleeding

۱۰- پاركينسون: ترمور، ريجيديتي، هيپوكينزي يا براديكينزي

۱۱- فئوكروسيتوما: تپش قلب، تعريق، سردردناگهاني يا حمله اي

۱۲- نفروپاتي ناشي از سرب: نارسايي كليه، هايپرتانسيون، نقرس

۱۳- کنسر RCC : درد پهلو ، توده فلانك، هماچوري

۱۴- گلوكوم : نقص ميدان ديد، افزايش IOP، افزايش نسبت cup به ديسك

۱۵- مالتيپل ميلوما: آنمي، درد استخواني، نارسايي كليه

۱۶- بيماري سرم: تب، آرتريت مفاصل كوچک، لنفادنوپاتي و كهير

۱۷- كيست كلدوک: ايكتر، درد شكمي، توده

۱۸- بیماری NPH: دمانس، اختلال gait، بي اختياري ادرار

۱۹- آسم: تنگي نفس، ويزينگ، سرفه

۲۰- سندروم كارتاژنز: سينوزيت، situs invertus (جابجايي ارگان هاي چپ و راست؛ مثل دکستروکاردی)، ناباروري

۲۱- لاتسكو: توده لگني، درد شكم، ترشح واژينال خوني

۲۲- سندروم heerford : يووئيت، اروتيديت، فلج عصب هفت

۲۳- مننژيت: تب، سردرد، ردور گردني

۲۴- سندروم لوفگرن: آرتريت غيرتخريبي، اريتم ندوزوم، لنفادنوپاتي ناف ريه

۲۵- هنوخ شوئن لاين: پورپورا، نفريت، آرتريت

۲۶- سندروم فانكوني: پروتئينوري، گلوكوزوري، فسفاتوري

۲۷- چرچ اشتراوس: آسم، هيپرائوزينوفيلي، واسكوليت نكروز دهنده

۲۸- بيماري پلاگر: درماتيت، دمانس، دياريا (اسهال)

۲۹- ميلر فيشر از واريانت گيلن باره: افتالموپلژي، آرفلكسي، آتاكسي

۳۰- آبسه مغزي: سردرد، تب، نقص نورولوژيك فوكال

#پست_آموزشی

Channel ➣ @IR_Doctors

❗️ استوری دکتر نیکا علامی متخصص طب اورژانس در مورد مرگهای اخیر با مشروبات الکلی تقلبی !

⚠️ اطرافيان خود را نسبت به اين موضوع آگاه كنيم

Channel ➣ @IR_Doctors