پزشکان ایران
18K subscribers
607 photos
326 videos
49 files
470 links
Download Telegram
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🌀سحرخیز باشیم تا کامروا بشیم؟


🔺 توی این کلیپ یک عصب شناس پاسخ جامع به این سوال میده


➕ به طور خلاصه باید خودتون و بدنتون رو بشناسید و مطابق با این شناخت برنامه ریزی کنید/

Channel ➣ @IR_Doctors
👍7🤔3
🌀ارتباط رژیم غذایی با خلق و خوی انسان

🔺انتخاب های غذایی شما می تواند به اضطراب و افسردگی دامن بزند.

سلامت روان پیچیده است. عوامل اجتماعی، روانی و بیولوژیکی بی‌شماری وجود دارند که در نهایت تجربه هر فرد را تعیین می‌کنند.مکانیسم های علمی زیادی برای توضیح ارتباط بین رژیم غذایی و سلامت روان پیشنهاد شده است. یک توضیح قابل قبول که نوسانات قند خون را با خلق و خوی مرتبط می کند، تأثیر آن بر هورمون های ما است

هر بار که ما شکر یا کربوهیدرات هایی مانند نان، برنج، ماکارونی، سیب زمینی می خوریم، افزایش قند خون منجر به ایجاد زنجیره ای از هورمون ها و مولکول های سیگنال می شود.

با این حال، کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده متعدد نشان داده‌اند که رژیم غذایی یکی از عوامل بیولوژیکی است که می‌تواند به‌طور قابل‌توجهی بر خطر علائم افسردگی و اضطراب، به‌ویژه در زنان تأثیر بگذارد.

 داروهای ضد افسردگی برای برخی از بیماران موثر است اما برای برخی دیگر نه. بنابراین، به نظر من، راهبردهای درمانی سلامت روان باید هر عامل خطر، از جمله تغذیه را هدف قرار دهد.

بسیاری از کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی‌شده و کنترل‌شده که ارتباط بین رژیم غذایی و سلامت روان را ثابت کرده‌اند، رژیم غذایی مدیترانه‌ای یا یک نسخه کمی تغییر یافته از آن را آزمایش کرده‌اند .

رژیم غذایی مدیترانه ای معمولاً با سبزیجات فراوان – به ویژه سبزیجات سبز تیره و برگ دار – میوه، روغن زیتون، غلات کامل، حبوبات و آجیل، با مقادیر کمی ماهی، گوشت و محصولات لبنی مشخص می شود. یکی از بسیاری از ویژگی های رژیم مدیترانه ای که ممکن است مسئول تأثیر آن بر خلق و خو باشد، شاخص گلیسمی پایین آن است .

شاخص گلیسمی سیستمی است که غذاها و رژیم های غذایی را بر اساس پتانسیل آنها برای افزایش قند خون رتبه بندی می کند. بنابراین، مطابق با این مشاهدات که نوسانات قند خون بر خلق و خوی تأثیر می گذارد، رژیم های غذایی با شاخص گلیسمی بالا که باعث افزایش شدید قند خون می شوند، با افزایش خطر ابتلا به افسردگی و تا حدی اضطراب مرتبط هستند .

کربوهیدرات های با شاخص گلیسمی بالا شامل برنج سفید، نان سفید، کراکر و محصولات پخته شده است. بنابراین، رژیم غذایی سرشار از این غذاها ممکن است خطر افسردگی و اضطراب را افزایش دهد.

در همین حال، کربوهیدرات های با شاخص گلیسمی پایین، مانند برنج آب پز و ماکارونی آل دنته، که کندتر جذب می شوند و افزایش قند خون کمتری ایجاد می کنند، با کاهش خطر مرتبط هستند

 
مقاله اصلی 

📌source:sciencealert

Channel ➣ @IR_Doctors
👍10
🌀مطالعه خیره کننده نشان می دهد که مصرف شاهدانه با قدرت بالا DNA را تغییر می دهد.

🔸بر اساس تحقیقات جدید موسسه روانپزشکی، روانشناسی و علوم اعصاب در کینگز کالج لندن ، استفاده از حشیش با قدرت بالا اثری منحصر به فرد بر روی DNA بر جای می گذارد.

🔹این اولین مطالعه ای است که در روانپزشکی مولکولی منتشر شده است که نشان می دهد استفاده از حشیش با قدرت بالا علامت مشخصی بر DNA می گذارد و بینش های ارزشمندی را در مورد تأثیر بیولوژیکی مصرف حشیش ارائه می دهد.

🔹محققان دریافتند که متیلاسیون DNA - یک اصلاح اپی ژنتیک - بین مصرف کنندگان مکرر حشیش که روان پریشی را تجربه کرده بودند و افرادی که تجربه نکرده بودند متفاوت است، که نشان دهنده یک ارتباط ژنتیکی احتمالی با خطر روان پریشی است.

🔹این کشف ممکن است آزمایش‌های خونی DNA را برای کمک به شناسایی مصرف‌کنندگان حشیش که بیشتر مستعد ابتلا به روان‌پریشی هستند، کمک کند، و به طور بالقوه رویکردهای پیشگیرانه آینده را اطلاع‌رسانی می‌کند. از آنجایی که مصرف حشیش رواج بیشتری می یابد، درک تأثیر بیولوژیکی آن به ویژه برای سلامت روان بسیار مهم است.

@roznegardanesh

Channel ➣ @IR_Doctors
👍12
🌀چند نکته صنفی

🔸اخبار منتشرشده از جلسه هیات مدیره انجمن پزشکان عمومی ایران، به‌هیچ‌وجه خوشایند نیست. تصمیم به انتشار آرای مخفی اعضای هیات مدیره، با هر نیتی انجام شده باشد،از لحاظ حرفه‌ای و قانونی زیر سوال بوده و مستلزم بازنگری است و نمی‌توان به سادگی آن را توجیه کرد. همچنین، شمول انجمن‌های صنفی در قانون شفافیت خود نیازمند بررسی دقیق و عمیق‌تری است.

این انجمن بزرگ باید با تدبیر و دقت بیشتری از بروز اختلافات داخلی جلوگیری کند و به‌جای تمرکز بر افشای آرا، بر شفافیت واقعی فرآیندهای تصمیم‌گیری تأکید کند. اتخاذ یک رویکرد منطقی و متوازن در این زمینه می‌تواند به ایجاد همبستگی و تعامل مثبت میان اعضا کمک کند .

🔹پس از رأی منفی مجمع عمومی نظام پزشکی به دو فوریت اصلاح ماده ۲۲ آیین‌نامه انتخابات و الزام برای برگزاری انتخابات الکترونیک در سال ۱۴۰۴، این موضوع در پیچ‌وخم‌ جلسات کمیسیون‌های سازمان به تأخیر افتاده است. بر اساس نقل‌قول‌های غیررسمی و البته تایید نشده، وزیر بهداشت به عدم آمادگی برای برگزاری انتخابات الکترونیک اشاره کرده که این امر، شتاب و اراده لازم برای اجرای این تصمیم را تضعیف کرده است. اگر این روند ادامه پیدا کند، به‌نظر می‌رسد تغییرات قابل توجهی در الزام برگزاری انتخابات الکترونیک در شورای عالی ایجاد نخواهد شد. افزون بر این، شایعاتی مبنی بر وجود فهرستی از مخالفان الکترونیکی شدن انتخابات، باعث ایجاد نگرانی و تنش‌ها و حس تقابلی شده که لازم است در بروز این اظهارات، دقت بیشتری صورت گیرد.

🔸در این میان، سازمان نظام پزشکی باید در موسم تدوین بودجه کشور و تعرفه‌گذاری خدمات سلامت، به‌جای نمایش عملکردهای خود، با رویکردی عمل گرایانه به تدوین و محاسبه تعرفه‌های خدمات پزشکی به‌صورت علمی و منطقی بپردازد. ضروری است که این تعرفه‌ها با دقت و بر اساس اصول علمی تعیین شوند و در شورای عالی بیمه سلامت به‌عنوان مرجعی معتبر مورد تأیید و استناد قرار گیرند.

🔹علاوه بر این، برخی انتصابات اخیر در دولت و وزارت بهداشت نگرانی‌هایی را در میان حامیان دولت ایجاد کرده است. جناب دکتر ظفرقندی باید به این نکته توجه داشته باشند که این دوره ممکن است آخرین فرصت برای تحقق تغییرات مؤثر در حوزه بهداشت و درمان باشد. اگر به شایسته‌سالاری و برنامه‌ریزی دقیق توجه نشود، ممکن است در آینده نزدیک شاهد فشارهای سیاسی و درخواست‌های استیضاح در مجلس باشیم که می‌تواند به از دست رفتن کرسی وزارت بهداشت برای وزیر اصلاح‌طلب کابینه منجر شود و این مسأله می‌تواند نه تنها بر آینده وزارت بهداشت، بلکه بر کل نظام بهداشتی کشور تأثیرات عمیقی بگذارد.

Channel ➣ @IR_Doctors
👍12👏2👎1
🌀گفت‌و گوی من و خانم متصدی تاکسی فرودگاه:

➕همین طور که داشت آدرس را در سیستم وارد می‌کرد پرسید: ادکلن‌تون چیه؟

- [اولش نشنیدم چی گفت] فکر کردم یه چیزی در مورد آدرس داره می‌پرسه.....ببخشید، چیم چیه؟

-[با خنده] ادکلن‌تون!

- آهان ادکلن؟! راستش نمی‌دونم خودم. از توی فری‌شاپ یکی رو برداشتم همین‌جوری زدم. خوش‌بوئه؟

دیدم سرش رو زیر انداخت.

- آهان خاطره‌انگیزه؟!
دوباره سرش رو زیر انداخت و چشم‌هاش خیس شد. فهمیدم جای شوخی نیست.

-خانم ببخشید ناراحت‌تون کردم.
-جوابم رو نداد و با چشم‌های خیسش نگاهش رو از من برگردوند.

➕داشتم فکر می‌کردم اولین بار تو زندگیم بود که به خاطر ادکلن از کسی عذرخواهی می‌کردم. اگه ادکلن خودم بود کمتر نیاز به عذرخواهی می‌دیدم.  یکی از ادکلن‌های سمپل فری‌شاپ رو برداشته بودم و زرتی زده بودم به خودم. اونم نه به قصد خرید. به قصد خوش‌بو‌ شدن به صورت مجانی به سبک اصفهانی! بعد هم نتیجه‌ش تازه کردن داغ سوگ خانم تاکسی فرودگاه شد. حتی حضور ذهن نداشتم مارکش چی بود. الان یادم اومد dior بود. بیشتر که فکر کردم یادم اومد ۱۰۰ سی‌سی‌اش ۵۰۰ دلار بود.

ما که چون مفت بود فیش فیش زدیم به خودمون ولی این خانم حق داشت در سوگ آقایی باشه که عطر ۵۰۰ دلاری داشته. 😊

👤یک روانپزشک


Channel ➣ @IR_Doctors
😁9❤4👍1👎1😭1
🌀مردها بعد از پدر شدن، سطح هورمون تستوسترون‌شان حدود ۳۵ درصد کاهش می‌یابد. بیشترین کاهش وقتی‌ست که روزانه ۳ ساعت یا بیشتر برای مراقبت و بازی با فرزندانشان اختصاص بدهند. این تغییر منطبق با روند تکاملی‌ست تا مردان میل ج.نسی و خشونت‌طلبی‌شان کاهش یابد و برای مراقبت از همسر و فرزندانشان آماده‌تر شوند.

لینک مقاله:

https://www.pnas.org/doi/abs/10.1073/pnas.1105403108


Channel ➣ @IR_Doctors
👍8🥰1😭1
🌀افزایش مبلغ اضافه کاری پرستاران با فرمول جدید

➕وزیر بهداشت در مورد اصلاح فرمول و میزان اضافه‌کاری پرستاران گفت:

🔻دراین‌رابطه نتایج مثبتی حاصل شده و مبلغ اضافه‌کاری یک تا دو روز آینده ابلاغ خواهد شد؛ با پیگیری‌های زیادی توانستیم میزان اضافه‌کاری پرستاران را طی فرمولی اصلاح کنیم و مقدار قابل‌توجهی افزایش پیدا کرده است.

🔻 در مورد آخرین وضعیت پرداخت مطالبات پرستاران باتوجه‌به نزدیک‌شدن روز پرستار، از زمانی که وارد دولت شدم پیگیر مطالبات پرستاران بودم و حداقل ۳ مرتبه در جلسه هیئت دولت این بحث را با رئیس‌جمهور مطرح کردم و ایشان نیز به مبادی ذی‌ربط برای انجام سریع‌تر مطالبات تأکید کرد.

🔻 مبالغ #قابل_توجهی در دو مرحله (مرحله اول ۷ همت و مرحله دوم ۲.۵ همت ) برای پرداخت مطالبات تعویقی پرداخت شد، بسیاری از پرداخت‌های پرستاران ۸ تا ۹ ماه عقب‌مانده و به تأخیر افتاده بود و ما توانستیم #معوقات را #پرداخت_کنیم و به طور متوسط آن را به اوایل سال ۱۴۰۳ رساندیم یعنی از مهرماه ۱۴۰۲ این مطالبات اصلاح شده و زمان پرداختی به دانشگاه‌های علوم پزشکی به خرداد هم رسیده است.

🔻 البته به دانشگاه‌های بزرگ مبلغ بیشتری و دانشگاه‌های کوچک مبلغ کمتری پرداخت شده است.

🔻 در مورد اصلاح فرمول و میزان اضافه‌کاری پرستاران جلسات فراوانی را با سازمان‌های اداری و استخدامی و برنامه‌وبودجه برگزار کردیم، دراین‌رابطه نتایج مثبتی حاصل شده و مبلغ اضافه‌کاری یک تا دو روز آینده ابلاغ خواهد شد؛ با پیگیری‌های فراوان توانستیم میزان اضافه‌کاری پرستاران را طی فرمولی اصلاح کنیم و به میزان قابل‌توجهی افزایش دهیم

Channel ➣ @IR_Doctors
👎56😱22👍8😢8
🌀کیا چه حقوقهایی میگیرن❓

💥حقوق دریافتی مسئولان و کارکنان باید اعلام شود
:

➕بر اساس قانون «شفافیت قوای سه‌گانه»از ۱۰ آبان ماه جاری مدیران ، مسئولان و کارکنان باید میزان دریافتی ماهانه خود را در پایگاه اطلاع‌رسانی آن سازمان بارگذاری کنند.

➕با توجه به اینکه قانون مذکور در ۲۶ خرداد ماه امسال در روزنامه رسمی منتشر و از ١٢ تیر ماه لازم‌الاجرا شده است، با احتساب مهلت ۴ماهه، سازمان ها و دستگاه ها و موسسات شمول قانون فقط تا ۱۰ آبان فرصت دارند که اطلاعات مربوط به خود را منتشر کنند.

➕ماده ۲ قانون شفافیت قوای سه‌گانه تصریح دارد اطلاعات مدیران و کارکنان شامل تحصیلات، سوابق، میزان دریافتی ماهانه و سالانه تمام مدیران و پرسنل و نحوه به‌کارگیری آنها باید در وبسایت و پایگاه اطلاع‌رسانی مربوطه بارگذاری شود و در معرض نمایش مراجعین قرار گیرد.

➕عدم اجرا یا اجرای ناقص تکالیف مقرر در این قانون یا انتشار اطلاعات مغایر مفاد این قانون، جرم محسوب می‌شود و مرتکبان و استنکاف‌کنندگان حسب مورد به مجازات تعزیری حبس، جزای نقدی یا شلاق محکوم خواهند شد


Channel ➣ @IR_Doctors
👍32🥴1😭1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🌀دکتر علی تاجرنیا :وفاق، بد تعریف شده؛ وفاق به معنی دولت ائتلافی نیست

▪️انتخاب همفکران سیاسی فرد پیروز در انتخابات برای تصدی سمت‌ها، چیزی است که در دنیا عرف است ولی در ایران مذموم پنداشته می‌شود

▪️ترکیب معاونین وزارت‌خانه تمام شده

▪️نیمی از رؤسای دانشگاه‌های علوم پزشکی انتخاب شده‌اند

▪️کمیته انتصابات موقتی است و درنهایت وزیر بهداشت مقام پاسخگو است

▪️۵۰ درصد پیشنهادات شورای راهبری توسط رییس‌جمهور انجام شد

▪️دکتر ظفرقندی از ابتدا گزینه اول وزارت بهداشت بودند

▪️نیمی از اعضای کمیته انتصابات وزارت بهداشت، توسط دکتر ظفرقندی حکم گرفتند


Channel ➣ @IR_Doctors
👍28👎6
🌀شکاف‌های مدیریتی در سازمان نظام پزشکی :

🔺تحولات اخیر در سازمان نظام پزشکی و استقبال ضعیف از جلسات مهم، گویای پیچیدگی‌ها و شکاف‌های مدیریتی و ارتباطی در ساختار این نهاد است. تحلیل دقیق این رویدادها می‌تواند به شفاف‌سازی ابعاد موضوع و ارائه راهکارهایی برای بازسازی اعتماد و بهبود عملکرد سازمان منجر شود. در ادامه، این موضوع را از زوایای مختلف بررسی می‌کنیم:

➕کاهش استقبال و نشانه‌های واگرایی در میان اعضا: استقبال ضعیف از جلسه رئیس کل با رؤسای نظام پزشکی، آن هم با حضور تنها ۶۰ شهرستان از ۲۲۰ شهرستان، خود حاکی از فاصله میان اعضا و رهبری سازمان است. این که بیشتر شرکت‌کنندگان، همزمان عضو مجمع نیز بودند و به احتمال زیاد برای حضور در جلسه روز بعد آمده بودند، تأکید بیشتری بر کم‌رنگ‌شدن انگیزه و اعتماد به‌ضرورت و اثربخشی این جلسات دارد. چنین رخدادی، فراتر از عدم حضور، نشان از عدم پیوند معنایی و ارتباطی بین ارکان اجرایی و اعضا دارد که تضعیف یکپارچگی سازمانی را به دنبال دارد.

➕هزینه‌های سنگین و ضعف در مدیریت منابع سازمانی به عنوان معضلی مدیریتی: برگزاری دو روزه مجمع، آن هم بدون دلایل مشخص و توجیه‌پذیر، با وجود هزینه‌های بالای آن، موضوعی دیگر برای بررسی است. این ضعف در برنامه‌ریزی، علاوه بر افزایش هزینه‌های مالی و زمانی، بازدهی واقعی مجمع را زیر سوال برده است. به نظر می‌رسد حساسیت لازم نسبت به مدیریت بهینه منابع سازمانی و ارزیابی میزان بازدهی تصمیمات در سازمان نهادینه نشده است. این در حالی است که بهینه‌سازی هزینه‌ها و تصمیم‌گیری‌های مبتنی بر تحلیل جامع، از ویژگی‌های کلیدی مدیریت مؤثر در نهادهای حرفه‌ای است.

➕سازوکار ناکارآمد جلسات و زمان‌بندی نامناسب: جلسه گذشته شورای عالی نظام پزشکی که قرار بود به صورت حضوری و آنلاین و با تمرکز بر پرسش‌های اصلی از رئیس کل برگزار شود، بدون رسیدگی به دستورات اصلی، در میانه بحث‌های غیرضروری متوقف شد. چنین بی‌نظمی و ناکارآمدی، علاوه بر اینکه اعتبار سازمان را نزد اعضا کاهش می‌دهد، موجب اتلاف منابع مالی، انسانی و زمانی نیز می‌شود و در بلندمدت تصویر حرفه‌ای سازمان را مخدوش می‌سازد. این امر همچنین حاکی از ضعف هیات رییسه شورای عالی در برنامه‌ریزی و پیش‌بینی زمان‌بندی مناسب برای مسائل کلیدی است.

➕تشدید ائتلاف‌های داخلی و ظهور شکاف‌های جدید: طرح سوال از رئیس کل، ظاهراً نظم و تعادل در توزیع قدرت در ارکان سازمان را به هم زده است و به رقابت‌های قدرت درونی دامن زده است. از این رو، ائتلاف‌های جدیدی شکل گرفته‌اند که تلاش دارند نفوذ خود را در تصمیم‌گیری‌های سازمان تقویت کنند. این رقابت‌ها و تجزیه‌شدن به بلوک‌های کوچک‌تر، علاوه بر ایجاد شکاف درونی و تضعیف انسجام، ممکن است به تفرقه بیشتر منجر شود و اعضا را به حفظ منافع فردی و منطقه‌ای به جای منافع کلان سازمانی سوق دهد.

➕انتخابات بازرسی و پیامی از سوی اعضا به مدیریت: در انتخابات اخیر بازرسی، مجمع با انتخاب مجدد دو بازرس از دوره قبل، پیام روشنی از تمایل به شفافیت و ارزیابی مستقل را به مدیریت سازمان منتقل کرد اعضای مجمع به استقلال و شفافیت بیشتر رأی دادند و به نوعی اعتماد خود به عملکرد سه ساله بازرسین قبلی را اعلام کردند.از سویی این پیام به معنای مخالفت اعضا با ائتلاف‌های منطقه‌ای مثل زاگرس نشینان و... تقویت مدیریت مستقل و بی‌طرفانه است. چنین انتخابی نشان می‌دهد که اعضای مجمع، فراتر از فشارهای منطقه‌ای و ائتلافی، در جستجوی بازنگری و شفافیت بیشتر در فرآیندهای نظارتی هستند .

➕بروز بداخلاقی‌ها و آسیب به اعتبار اجتماعی سازمان: انتشار شایعاتی مبنی بر هدیه‌دهی یکی از کاندیدا برای جلب نظر و همچنین استفاده از الفاظ توهین‌آمیز مثل هرزه گوی مجازی نسبت به منتقدان، نشانه‌هایی از نوعی بحران اخلاقی در تعاملات اعضا ،کمبود فرهنگ گفت‌وگوی حرفه‌ای و انتقادپذیری در بدنه سازمان است. این گونه رفتارهای غیراخلاقی، ضمن تضعیف فضای سالم انتقادی، اعتبار سازمان را در نزد افکار عمومی و حتی در میان اعضا مخدوش می‌سازد و به جای تشویق به همکاری، فضای ناسالمی از رقابت و نزاع را دامن می‌زند.

✔️در نهایت، این رویدادها و نشانه‌ها ضرورت بازنگری و اصلاحات اساسی در ساختار، مدیریت و شیوه‌های اجرایی سازمان نظام پزشکی را به روشنی آشکار می‌سازد. توجه به شفاف‌سازی در فرآیندهای تصمیم‌گیری، کاهش هزینه‌های غیرضروری و بهینه‌سازی برنامه‌ها، همراه با تقویت فرهنگ سازمانی مبتنی بر احترام و همکاری، می‌تواند به بازسازی اعتماد اعضا و پیشگیری از تنش‌های بیشتر کمک کند. بازنگری در ساختار و توازن قدرت درون سازمان، همراه با مدیریت مستقل و غیرمتمرکز بر ائتلاف‌های منطقه‌ای، سازمان را به سمت اثربخشی بیشتر و انسجام واقعی در تصمیمات کلان سوق خواهد داد.
Channel ➣ @IR_Doctors
👍26👎5
🌀دوستان گرامی و همراهان عزیز،

➕آب سرد باعث کبد چرب نمیشه، باعث سینوزیت هم نمیشه. در کسی که سینوزیت داره کلا نوشیدنی های سرد ممکنه درد سینوس‌ رو تشدید بکنه.

➕در مورد نوشیدنی های داغ هم ارتباط بین سرطان مری و مصرف نوشیدنی داغ هست که در دمای بالاتر از ۶۰ درجه این ارتباط ممکنه وجود داشته باشه.

➕پس خودتون رو برای خوردن چیزای سرد و گرم خیلی عذاب ندید.

➕چایی رو هم مثل‌ من با نعلبکی بخورید که دماش هم مطبوع باشه هم خیلی داغ نباشه 🥲


Channel ➣ @IR_Doctors
👍8🥰2👎1😁1
🌀چه چیزی جلوی شروع کردنتون رو می‌گیره؟

🔹 قطعا ایده‌آل‌ترین زمان برای شروع وقتیه که همه‌چیز آماده و توی بهترین حالتش باشه. اما اینجا دوتا مشکل بزرگ وجود داره. یکی اینکه چنین شرایطی توی دنیای واقعی خیلی کم اتفاق می‌افته و همیشه احتمال اینکه کار‌ها طبق برنامه جلو نره وجود داره.

🔸 دوم اینکه ممکنه به اندازه کافی زمان برای صبر کردن و رسیدن به این شرایط نداشته باشیم؛ چون هر چقدر دیرتر شروع کنیم ممکنه زمان رو از دست بدیم و احتمال موفقیتمون کاهش پیدا کنه.

🔹 از طرف دیگه وقتی دنبال شرایط ایده‌آل هستیم، معمولاً شک و اضطراب زیادی داریم اما چون هنوز شروع نکردیم پیشرفت و موفقیتی نمی‌بینیم.

🔸 اما معمولاً به محض اینکه کار رو شروع می‌کنیم، اضطراب و شک ما کم می‌شه و پیشرفت می‌کنیم. پس چه بهتر که هرچه زودتر شروع کنیم تا بتونیم تجربه‌های مفید کسب کنیم و به مرور خودمون رو بهبود بدیم.

Channel ➣ @IR_Doctors
👍10
🌀آیفون با سود بازرگانی (۳۰ درصدی) چند میلیون تومان آب می‌خورد؟

🔹نرخ دلار ۶۸/۰۰۰ تومان محاسبه شده است.

#آیفون

Channel ➣ @IR_Doctors
👍8😱3
🌀چرا بعضی دوستانمان وقتی رییس می‌شوند، ما را آدم حساب نمی‌کنند؟!

لابد برای شما هم پیش آمده که افرادی نزدتان گلایه کنند که فلان شخص تا چندی پیش رفیق شفیقمان بود؛ با هم یار گرمابه و گلستان ( در ورژن جدید: سونا و کافه!) بودیم؛ هر روز دهها بار با هم چت می کردیم و پیامک می دادیم و لینک رد و بدل می کردیم ...
اما همین دوست عزیزمان از روزی که وزیر ، معاون وزیر ، مدیرکل ، استاندار ، نماینده مجلس و... شده ، جوری برخورد می کند که اصلا ما نیستیم. بقول شاعر: رفیقان چنان عهد صحبت شکستند/که گویی نبوده ست هیچ آشنایی

این موضوع، ربطی به امروز و دیروز، این دولت و آن دولت ندارد. تا بوده چنین بوده تا باد چنین بادا.

اکثر چنین دوستانی واقعا سرشان شلوغ است به حدی که شاید حتی برای اعضای خانواده و بستگان درجه یک و دو هم نتوانند وقت بگذارند. طبعا دوستان هرچند بسیار نزدیک، محلی از اعراب ندارند.

بعضی توقعات از چنین افرادی نابجاست. طرف هم اکنون جزء مسئولانی است که از فیلترهای مختلف تایید صلاحیت عبور کرده و احتمالا هیچ سنخیتی با دوستانش که از چنین هفت خانی نگذشته‌اند ندارد. شاید بعضی رفقا مساله‌دار هم باشند و نشست و برخاست با آنان هزینه افزایی کند! فرض کنید بروند گزارش بدهند آقای وزیر یا معاون یا  مدیرکل و... مثلا  با چندتا آدم ناباب نشسته و یک استکان چای خورده. حالا خر بیار و باقالی بار کن!

کسانی که به قدرت می‌رسند نگرانند مبادا دوستانشان بخواهند توصیه‌ای برای بکارگیری فلان آدم در زیرمجموعه مدیریتی‌شان داشته باشند. بنابراین قطع رابطه می‌کنند تا این بلا سرشان نیاید.

ممکن است شما آدم خیلی خوبی هم باشید اما جایی چیزی گفته یا نوشته‌اید و مثلا به فلان فرد و جناح تکه انداخته‌اید. حالا چرا باید این مسئول بخاطر مراوده‌اش با شما هزینه آن گفته و نوشته شما را بدهد؟

این نوشته را با جمله‌ای که آقای قرائتی سال‌ها پیش در تلویزیون گفت به پایان می‌برم. او روایتی نقل کرد به این مضمون: اگر رفیقتان به مقامی رسید و به اندازه یک دهم گذشته تحویلتان گرفت، آدم خوبی است.

ممکن است بگویید دوستان‌تان که به مسئولیت رسیده اند حتی همین مقدار هم تحویلتان نمی‌گیرند. این دیگر مشکل شماست نه مسئولان محترم. از این بعد دوستانی انتخاب کنید که وقتی رئیس شدند لااقل یک دهم گذشته ، آدم حسابتان کنند!

1. من خودم دوستی دارم که 30سال با او حشر و نشر داشته‌ام و در 4-5سال گذشته زیاد با او حرف زده‌ام. در چند هفته منتهی به انتخابات اخیر شاید روزی 4-5 بار با هم حرف زده‌ایم یا چت کرده‌ایم. اما از روزی که وزیر شده، حتی پیام تبریک من به مناسبت وزیر شدنش را "سین" نکرده است. گلایه‌ای هم ندارم. همان یک دهم تحویل گرفتن را هم به او تخفیف داده‌ام!

2. ناشکری نکنم. دوستان عزیزی دارم که دارای عنوان معاونت رئیس جمهور یا وزیر داشته یا دارند و هنوز پرچم رفاقت‌شان بالاست.خیلی هم بیش از آن یک دهم مورد اشاره آقای قرائتی تحویل می‌گرفتند و می‌گیرند. دم‌شان گرم، عزتشان پایدار./خبرآنلاین/اسکان نیوز

Channel ➣ @IR_Doctors
👍18😁7😭2❤1😐1
🌀بهترین تابلو...

تعارض؟

خیر

صرفا جهت😊


Channel ➣ @IR_Doctors
😁12👍2
🌀آیا تجویز مکمل های کروم بمنظور کاهش وزن، درصد چربی بدن و کاهش میل و ولع به مصرف شیرینی جات و چربی موثر می باشد؟

✍️دکتر مهدی شاهمیرانی

✔️ هر چند مکمل های کروم برای اندیکاسیون های مختلف، بویژه در دیابت و کاهش وزن مورد مطالعه قرار گرفته اند، اما مطالعات بالینی نتایج ضد و نقیضی را نشان داده اند. نقش مکمل های کروم، بحث برانگیز است.

✔️ از آنجایی که کروم ممکن است عملکرد انسولین را تقویت کند، مطالعات بررسی کرده اند که آیا افزایش مصرف کروم ممکن است خطر اختلال تحمل گلوکز را کاهش دهد یا خیر. کروم گاهی اوقات به عنوان "فاکتور تحمل گلوکز" (GTF) نامیده می شود، اما GTF در واقع کمپلکسی از مولکول های موجود در بدن می باشد که شامل کروم متصل به مولکول های منفرد گلیسین، سیستئین، گلوتامیک اسید و دو مولکول نیکوتینیک اسید است. تصور بر این است که کروم جزء فعال این کمپلکس است. برخی از منابع غذایی کروم شامل غذاهای کنسرو شده، گوشت و چربی های حیوانی، ماهی، شکر قهوه ای، مغزها، قارچ، آلو، قهوه، چای، برخی ادویه ها، جگر گوساله، نان گندم کامل، نان چاودار و مخمر آبجو می باشند. کمبود کروم در جمعیت های سالم گزارش نشده و هیچ علامت قطعی کمبود آن وجود ندارد. کمبود علامتدار کروم، نادر است - زمانیکه اتفاق می افتد، اغلب به دلیل سوء تغذیه، بارداری، استرس یا استفاده طولانی مدت از تغذیه تام وریدی (TPN) می باشد. علائم شامل عدم تحمل شدید گلوکز، کاهش وزن و آنسفالوپاتی متابولیک است.

✔️ کشف نقش کروم در عملکرد انسولین زمانی رخ داد که در بیماران تحت درمان طولانی مدت TPN، علائم دیابت ایجاد شد که به انسولین پاسخ ندادند، اما به کروم پاسخ دادند. بدلیل علائم مرتبط با کمبود کروم، محققان حدس می زنند که مکمل کروم ممکن است یک درمان موثر برای دیابت باشد. شواهدی وجود دارد مبنی بر اینکه بیماران دیابتی ممکن است بدلیل افزایش دفع کروم، سطح کروم کمتر از حد طبیعی داشته باشند.

✔️ بنظر می رسد کروم در بهبود کنترل قند خون در دیابت، به میزان نسبتا ناچیزی مفید باشد، به ویژه هنگامی که در دوزهای بیش از ۲۰۰ میکروگرم در روز و در بیماران مبتلا به دیابت بطور ضعیف کنترل شده استفاده شود. مشخص نیست که آیا کروم به جلوگیری از پیشرفت دیابت کمک میکند یا خیر.

✔️ در سال ۲۰۰۵، سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) یک ادعای سلامت واجد شرایط را تأیید کرد که بیان میکرد کروم پیکولینات ممکن است خطر دیابت نوع ۲ را کاهش دهد. بااین حال، FDA مشخص کرده است که هر ارتباطی بین کروم پیکولینات و دیابت نوع دو یا مقاومت به انسولین، بسیار نامشخص، غیرقطعی و بر اساس شواهد علمی خیلی محدود میباشد. FDA، همچنین از صدور مجوز سایر ادعاهای سلامت واجد شرایطی که توسط این شرکت پیشنهاد شده بود، خودداری کرد.

✔️ "انجمن دیابت آمریکا" (ADA) - هیچ شواهد روشنی در حمایت از مکمل های ویتامین یا مینرال بمنظور بهبودی در پیامدهای دیابت در بیماران دیابتی که کمبودهای زمینه ای ندارند، وجود ندارد. استفاده روتین از ریزمغذی ها و مکمل های گیاهی (ویتامین ها، مینرال ها، گیاهان، ادویه ها) بطور معمول بمنظور کنترل قندخون توصیه نمی شود (ADA Grade C).

✔️ از آنجایی که کروم ممکن است عملکرد انسولین را تقویت کند، برخی از دانشمندان پیشنهاد کرده اند که مکمل کروم میتواند میزان گلوکز تبدیل شده به چربی را کاهش دهد و سنتز پروتئین و در نتیجه توده عضلانی را افزایش دهد. برخی تحقیقات اولیه همچنین نشان میدهد که مکمل‌های کروم ممکن است مصرف غذا، سطح گرسنگی و میل به چربی را کاهش دهند. بنابراین، مکمل کروم بمنظور کاهش وزن و بهبود ترکیب بدن از طریق کاهش چربی بدن و افزایش توده بدون چربی، پیشنهاد شده است. اثرات آن بر این پیامدها در چندین کارآزمایی بالینی ارزیابی شده است. در مجموع، اگرچه برخی تحقیقات پیشنهاد میدهند که کروم خوراکی ممکن است کاهش وزن را افزایش دهد، این افزایش در کاهش وزن احتمالاً از نظر بالینی، قابل توجه و معنادار در نظر گرفته نمی شود. شواهد کافی قابل اعتماد بمنظور تجویز مکمل های کروم در چاقی وجود ندارد.

✔️ پزشکان باید بیماران را نسبت به استفاده از مکمل های غذایی کاهش وزن محتاط کنند و باید کسانی را که استفاده از این مکمل ها را انتخاب می کنند، تحت نظر داشته باشند. مکمل های غذایی بدون نسخه بطور گسترده توسط افرادی که سعی در کاهش وزن دارند استفاده میشوند، اما شواهد در حمایت از اثربخشی و ایمنی آنها محدود است.

✔️ با توجه به شواهد با کیفیت پایین از اثربخشی و نگرانی در مورد عوارض جانبی بالقوه، توصیه میشود از مکمل های غذایی که بمنظور کاهش وزن به بازار عرضه می شوند، استفاده نکنید‌ (Grade 1B).

✅ ods.od.nih.gov
✅ DynaMed 2024.
✅ UpToDate 2024.
✅ Natural Medicine Database 2024.
✅ Lexicomp Natural Products 2024.



Channel ➣ @IR_Doctors
👍8❤1
🌀بیمارستان جو معتادکننده‌ای داره.

با وجود صدای روی اعصاب مانتیورهاش، نور تشنج‌زای مهتابی هاش، بوهای عجیب و غریب و منحصر به فرد هر بخش، بعضی همکارای روی اعصاب و از زیر کار در رو، تعامل اجباری با آدمای آزاردهنده، کارهای الکی، ویزیتای بی‌مورد، و کلی مشکل دیگه، ولی حس جالب و غریبی توی کار بیمارستانی هست. اون ارتباط سطحی اما حرفه‌ای با آدم‌هارو می‌پسندم؛ کسی تورو زیاد نمیشناسه و تو فقط رزیدنت/دکتر فلانی هستی. بی‌هویتی در عین عنوان داشتن، زیست سایه‌وار و چرخ‌دنده‌ای. هرچند خسته‌کننده‌ست و فرسایشی، اما مطمئنم آرامش‌طلب ترین پزشک هم وسط ویزیت های درمونگاه و مطب، دلتنگ روزهای گم‌شدن وسط شلوغی اورژانس و خستگی بعد کشیک میشه.

Channel ➣ @IR_Doctors
👍9😢3👎2🥴2
🌀جدیداً میگن که ازدواج پزشک و غیرکادر درمان جواب نمیده؟چون حرف مشترک ندارن!

مگه مکانیک با زنش راجب واشر سرسیلندر حرف میزنه؟

از کجاتون در میارین این حرف هارو آخه!

Channel ➣ @IR_Doctors
😁17❤2👍1👎1