۱۴۰۰/۵/۱۶

بسمه تعالی
جناب آقای دکتر سهراب پور
معاونت محترم آموزشی دانشگاه علوم پزشکی تهران
با سلام و احترام
به استحضار عالی می رساند طبق درخواست دبیر محترم بورد فوق تخصصی مراقبتهای ویژه و تایید شورای گسترش آموزش پزشکی مجوزی به چند دانشگاه جهت ایجاد دپارتمان مستقل برای رشته فوق تخصصی مراقبتهای ویژه داده شده است.با عنایت به اینکه هیچ رشته فوق تخصصی چه در گروه داخلی یا اطفال یا جراحی دپارتمان مستقل نداشته و جزو گروه های مادر می باشند و جدا شدن رشته های فوق تخصصی از گروههای اصلی باعث تضعیف گروه مادر و همچنین رشته های فوق تخصصی می شود لذا تصمیم گیری عجولانه و بدون مشورت با انجمن بیهوشی و مراقبتهای ویژه ایران ، بورد تخصصی بیهوشی و مراقبتهای ویژه و مدیران گروههای بیهوشی و مراقبتهای ویژه دانشگاههای علوم پزشکی کشور در خصوص جدا کردن دپارتمان مراقبتهای ویژه از دپارتمان بیهوشی باعث ایجاد مشکلات عدیده آموزشی پژوهشی و درمانی از جمله عدم وجود تعداد کافی فوق تخصص در رشته مراقبتهای ویژه عدم آموزش دستیاران بیهوشی در این زمینه و بلاتصدی ماندن بخشهای مراقبتهای ویژه و شیفتهای روز ، عصر و شب خواهد شد که ضرر آن متوجه بیماران بستری در ICU خواهد شد.در عین حال گروه بیهوشی و مراقبتهای ویژه و درد شناسی دانشگاه علوم پزشکی تهران که حامی اصلی بخشهای مراقبتهای ویژه می باشد نه تنها نیازی به جدا سازی این رشته فوق تخصصی نمی بیند بلکه آنرا زمینه ساز اختلال در آموزش دستیاران بیهوشی خالی ماندن شیفتهای ICU که توسط اساتید و دستیاران بیهوشی اداره میشوند و نهایتا آسیب به پایش و درمان بیماران بستری در بخشهای مراقبتهای ویژه در شرایط خطیر پاندمی فعلی بیماری کووید می داند.خواهشمند است خواهشمند است مراتب نارضایتی و مخالفت گروه بیهوشی و مراقبتهای ویژه از مجوز جدا سازی رشته مراقبتهای ویژه از دپارتمان مادر را به معاونت محترم آموزشی وزارت بهداشت اعلام کرده و ایشان را از نتایج مضر این تصمیم آگاه فرمایید.
با تشکر
دکتر رضا شریعت محرری
مدیر گروه بیهوشی مراقبتهای ویژه و درمان درد
دانشگاه علوم پزشکی تهران
۱۶ مرداد ۱۴۰۰

@Iranesthesia
#انجمن_آنستزیولوژی_و_مراقبتهای_ویژه_ایران

🔴کانال انجمن آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران: @iranesthesia

📸صفحه اینستاگرام انجمن آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران: @iranesthesia

جناب آقای دکتر بحرینی
رییس محترم دانشگاه علوم پزشکی مشهد
با سلام و احترام
پیرو نامه شماره ۱۴۰۰/۲۲۸۷۹۲مورخ۱۴۰۰/۵/۱۳ معاون محترم آموزشی دانشگاه به استحضار می‌رساند" گروه بیهوشی و مراقبت‌های ویژه و درد" از بدو تشکیل و دریافت مجوز، دارای عنوان مراقبت‌های ویژه بوده و کوریکولوم آموزشی گروه و سنوات آن نیز کاملا بر این اساس می‌باشد.
جای بسی تعجب است که مصوبه اخیر، بدون بررسی کارشناسی علمی و حتی نظر خواهی از صاحب‌نظران و دلسوزان این رشته من جمله هیات بورد رشته بیهوشی، انجمن آنستزیولوژی و مراقبت‌های ویژه انجام شده است.پیوستگی و امتداد کوریکولوم بیهوشی با مراقبتهای ویژه به مثابه پیوستگی مراقبتهایی حاد کرونری با رشته قلب میباشد. چگونه می توان واحد CCU را از رشته قلب جدا کرد؟!
بدیهی است این‌گونه تصمیم‌های عجولانه، بدون پشتوانه کارشناسی و در بحبوحه تغییرات وزارت، آسیب جدی بر پیکره آموزش و درمان وارد خواهد کرد، در حالیکه که دستیاران عزیز از جان گذشته این گروه در بحران کووید ۱۹ در ICU های کووید و مراقبت این بیماران نقشی ایثارگرانه داشتند و اکنون در نتیجه این تغییر ،کوریکولوم آموزشی آنها خدشه دار می‌گردد. این گسستگی نه تنها آسیب جدی به برنامه آموزشی دستیاران وارد می‌کند که انگیزه‌ی ادامه مسیر و آینده‌ی کاری را برای آنها از بین خواهد برد.
قابل ذکر است که تصمیمات عجولانه سال‌های اخیر در مورد "گروه بیهوشی ، مراقبت‌های ویژه و درد" در کنار فشار کاری مضاعف، نقش بسیار پر رنگ این گروه در بحران کووید و میزان مواجهه و ابتلا، موجب عدم انتخاب این رشته و انصراف تعداد زیادی از دستیاران شده است و بی شک این مساله مشکل موجود را تشدید خواهد کرد.
اگر نبود این همبستگی و حضور فعال دستیاران بیهوشی در ICU های مختلف برای درمان بیماران کرونا، شاید این موفقیت در کنترل و راه‌اندازی بخش‌های متعدد مراقبت‌های ویژه در دانشگاه علوم‌پزشکی مشهد حاصل نمی‌شد. این نگرانی به شدت احساس می شود که این انفکاک موجب خدشه در خدمت رسانی به بیماران شود.
از طرفی فارغ‌التحصیلان این گروه که سال‌ها در بخش‌های مراقبتهای ویژه و مخصوصا در بحران این سالها مشغول خدمت رسانی بودند، دچار سردرگمی و دلسردی خواهند شد. اینها تنها بخشی از صدمات آموزشی و درمانی خواهند بود.
از انجایی که امکان اجرای این مصوبه وجود ندارد خواهشمند است دستور فرمایید در مورد لغو آن تجدید نظر جدی و فوری صورت گیرد.

با تشکر
دکتر محمد غروی
مدیر گروه بیهوشی و مراقبتهای ویژه دانشگاه علوم پزشکی مشهد

بررسی های جدید نشان می دهد دریافت کنندگان واکسن چینی سینوفارم باید یک دوز تقویت کننده دیگر دریافت کنند.
زیرا این واکسن فقط پنجاه درصد کارآیی دارد.
Countries relying on one of China's Covid vaccines should get booster jabs because it only cuts the risk of infection by 50%, study claims
August 13, 2021 by Emily Craig Health Reporter For Mailonline
A study in Peru found Sinopharm to be 50.4% effective against Covid infections
Earlier estimates had put the efficacy level as high as 78.1 per cent
Researchers said recipients should be boosted with Pfizer or AstraZeneca 
Anyone given China's Sinopharm Covid vaccine should get a third booster dose, claim scientists.
Real-world data from Peru, which has used the jab, shows two doses only cut the risk of infection by 50.4 per cent.
The findings, published by the South American country's Ministry of Health, said the vaccine's efficacy at stopping infection was 'not high'.
Boosters should therefore be considered, the researchers said. 
However, the data also showed the jab was still in the region of 94 per cent effective at cutting the risk of death.
It comes amid a debate on whether booster are needed in Britain, where protection against infection after two doses of the AstraZeneca or Pfizer jab varies between 65 and 90 per cent. 
لینک :
https://www.dailymail.co.uk/news/article-9891217/Countries-using-Chinas-Sinopharm-jab-boosterbecause-cuts-infection-50.html?ito=social-twitter_mailonline
اینستاگرام👇
https://www.instagram.com/p/CSkLWbKo0wE/?utm_medium=copy_link

@Afshinjafarzadeh
@Iranesthesia

🔴کانال انجمن آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران: @iranesthesia

📸صفحه اینستاگرام انجمن آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران: @iranesthesia

فرا رسیدن عاشورای حسینی (ع)
تسلیت باد.

همي بارم از ديده خونين سرشک     هماره گرفتارم اندر پزشک
روز میهنی پزشک را در سال ۱۴۰۰ خورشیدی به گاهی پاس می داریم که صدها پزشک و دیگر همکاران کادر درمانی اعم از پرستار و بهیار و همگان در پویش میهنی مبارزه با اهریمن بد نهاد ویروس کرونا جان داده اند و دریغا و افسوس بین ما نیستند.
با درودی بی پایان بر تک تک پزشکان توانمند ، کوشا و زحمتکش ایران زمین که تمامی توان خود را پیشکش درد مندان کرده و در کنارکاستی ها و ناروایی ها کوشیده اند با تلاش و پایمردی دو چندان، چراغ این رشته بزرگ را روشن نگاه داشته و بر ارج و بزرگی اش بیفزایند.
اهل خرد و آگاهی نیک می دانند که دانش پر ارج پزشکی ایران زمین پیشینه ای به درازای پدید آمدن دانش جهان دارد وبرگ برگ دانشورزی گیتی آکنده از کوشش های بزرگانی چون رازی ، ابن سینا ، مجوسی اهوازی ، برزویه طبیب ، اسماعیل جرجانی و بسیاری دیگر است که با توانمندی خود در سه هزاره پیشین قله های پر ارج فرهنگ و دانش را در نوردیده و با تکاپوهای خود در عرصه حکمت و دانش سهم بزرگی در نمایان شدن ارزشهای فرهنگ ایرانی داشته اند.
اگر امروز نشان انجمن داروسازی بریتانیا ، دیر پا ترین نهاد داروسازی جهان مزین به نگاره دانشمند ایرانی ، ابن سیناست بی شوند نیست. واکاوی کارنامه دانش نشان گر پناهندگی اهل خرد رومی به ایران و دانشگاه جندی شاپور دردوره خسروانوشیروان ساسانی است.به گفتهٔ آگاثیاس گاه نگار رومی چون یوستی نیانوس یکم در سال ۵۲۹ زایشی دستور داد آموزشگاه‌های فلسفی آتن واسکندریه و رها را ببندند، دانشمندان نامبرده از بسته اندیشی و ستم وی به ستوه آمدند و ناچار میهن خود را ترک نموده به ایران روی آوردند وپناهنده شدند و به گاه پناهندگی خود به ایرانزمین با خسرو انوشیروان پیرامون رخداد های گوناگون گفتگو کردند و ارج دیدند و آرامش بافتند.
پزشکی بر پایه گواهی های آشکار وابسته به رازی پزشک بزرگ ایرانی است و اگر رگه هایی از پزشکی مبتنی بر شواهد ( Evidence- based medicine) در جای جای کتاب بزرگ فارسی پزشکی نگاشته اسماعیل جرجانی در هزار سال پیش است ، و به گاهی که اروپا در اوج بی فرهنگی و خاموشی سده های میانی بود ، نشانه این است که این آب و خاک همواره گهواره فرهنگ مداری و بالندگی بوده و روشن است روشنگری پیرامون تمامی این کوشش ها مثنوی هفتاد من کاغد خواهد شد
فردوسی بزرگ حکیم بزرگ ایران زمین ، در شاهکار فرهنگی خود شاهنامه همواره بر برتری و چیرگی دانش و فرهنگ اشارتها دارد وآیین دیر پای دانش ورزی را برجسته ساخته است: 
بپرسیدم از مرد نیکو سخن 
کسی کو بسال و خرد بد کهن 
چنین داد پاسخ که دانش گزین 
چو خواهی ز پروردگار آفرین 
فرهنگ دانش مدار ایرانی که تا بنیاد دانشگاه جندی شاپور خوزستان بر چکاد علم و معرفت تکیه زده بود ، پس از اسلام دیگر بار خود را بازیافت و بزرگانی شهره پیشکش عرصه فرهنگ گیتی کرد.
این فرهنگ پس از یورش مغولان اگر چه دچار رخوت و سستی شد ولی بزودی خود را بازیافت و نقش افرین گستره دانش مداری شد.اگر چه فروغ پیشین را باز نیافت.
کوششهای کنونی در گستره دانش مداری را وامدار امیر کبیر هستیم که با بنیاد دارالفنون ، بنیاد گر آموزش دانش نوین پزشکی شد.اگر چه افتخار بنیاد نخستین دانشکده پزشکی ایران را با سبک امروزین وامدار دکتر جوزف کاکران هستیم که در سال۱۸۷۸ آن را در ارومیه و آذرابادگان بنیاد کرد. بابنیاد دانشگاه تهران در سال ۱۳۱۳، ایرانیان به یاری هوش والا و تلاش های خود توانستند بر واپس گرایی ها چیره شوند و در دانش گری جایگاهی برای خود بجویند و نام آوری کنند.امروز کمتر کانون آکادمیک را در گیتی سراغ داریم که بدون فری و سالاری پزشکان ایرانی باشد.
در گاه نگاری ایران، پزشکان فیلسوف و تاریخ دان و آزادی خواه کم نداشته ایم.بزرگانی چون ابن سینا و رازی و خواجه رشیدالدین فضل الله همدانی و شاید خیلی ها ندانند متن و انشای فرمان مشروطیت در سال ۱۲۸۵ به خامه شادروان دکتر خلیل ثقفی بود و خود او در این فرمان نقش داشت.
باهماد بزرگ پزشکی ایران امروز می کوشد با پدید سختی ها و برخی بی مهری ها و کاستی ها در این گستره سترگ به دانش و فری این آب و خاک نقش افرین باشد.حساب اندک کم‌شمار پزشکان جویای مال و جاه را می بایستی از بیشینه کوشا جدا کنیم و بدانیم پزشک ایرانی به گاه پشت سر گذاشتن سختی های بسیار و سپری کردن آزمون های سخت و نفس گیر مانند کنکور و ارتقا و آزمون تخصصی و طرح اجباری جاهای محروم و..در صورت سپری کردن همه سختی ها در دوران آموزش بدون ایستایی و شب بیداری های جانکاه و گرفتن دانشنامه تخصصی ، در ۳۵ سالگی و میانسالی وارد بازار کارمیشود و می بایستی زندگی خود را از هیچ آغازکند و به بی پرداختی های دراز خو بگیرد و دم بر نیاورد.
افشین جعفرزاده
یکم شهریور ۱۴۰۰

https://www.instagram.com/tv/CS5Xlw7I5kZ/?utm_medium=copy_link

Hands on Hearts – CPR Training World Record on Saturday 4 September 2021 at 13:00 – 13:30 CET
To take part and make sure your country is contributing to the challenge please register here: https://on-line-form.eu/wca2021/cpr/index.php?coo=1

پاندمی کووید ۱۹ در کنار عوارض خود در دوران پس از درمان می تواند سبب عوارضی جدی شود.
یکی از اینها عفونت قارچی موسوم به موکورمایکوزیس است که به قارچ سیاه هم مشهور است .در درمان کووید ۱۹ گاهی مجبوریم داروهای کاهنده فعالیت سیستم ایمنی را به بیماران تجویز کنیم و این مساله می تواند یکی از عوامل بروز این عفونت در دوران نقاهت باشد.
لازم نیست خیلی نگران باشیم.چون این عارضه بسیار نادر است و با تشخیص سریع و بررسی برخی نشانه ها می تواند سریع درمان شود و گاهی لازم به تزریق چشمی برای حفظ بینایی و در موارد سخت تر جراحی اورژانس خارج کردن بافت های مرده و سیاه شده است.
چند نکته را جدی بگیریم:
کنترل سخت قند خون در دوران بیماری و هفته های پس از بهبودی اولیه( تقریبا اکثریت مطلق این بیماران قند خون کنترل نشده دارند)
عدم مصرف خودسرانه داروهای کاهنده ایمنی بویژه کورتون ها و برخی داروهای دیگر
مصرف دقیق دهان شویه های ضد قازچ د صورت تحویز پزشک
عدم درمان خودسرانه کووید ۱۹ توسط درمانگران بی تجربه و فاقد دانش
رعایت دقیق بهداشت فردی بویژه دهان و دندان
و مهم تر از همه:
توجه به نکات هشدار دهنده تورم و درد دور چشم، کاهش بینایی، درد فکی و درد دندان و مشاهده کانون های سیاه در چشم و فک و بینی و خروج ترشحات سیاه از دهان و بینی.
داده های علمی می گویند گاهی این عفونت قارچی بسیار تهاجمی است و باید به سرعت مداوا شود. مرکز کنترل و پیشگیری بیماریهای عفونی آمریکا، نرخ مرگ و میر ابتلا به این عفونت را ۵۴درصد اعلام کرده که رقمی هشدار دهنده است.
پزشکان باید بافت‌های مرده ناشی از عفونت را به سرعت از بدن بیمار جدا کنند. در برخی موارد لازم است بخشی از صورت بیمار برداشته شود تا قارچ به مغز نفوذ نکند. گاه عفونت در حدی پیش‌روی می‌کند که پزشکان ناچار می‌شوند چشم‌های بیمار را تخلیه کنند.
مبتلایان در صورت عدم مداوا ی فوری در موارد سخت گاهی ظرف چند روز جان می‌سپارند. 
به طور معمول، سیستم ایمنی بدن افراد، عفونت قارچی را دفع می‌کند اما کسانی که به دلیل بیماری‌های زمینه‌ای، دیابت، سرطان یا پیوند عضو، بدن ضعیفی دارند، بیشتر در معرض این بیماری هستند و در صورت ابتلا نیز خطر جانی آنها را تهدید می‌کند.

افشین جعفرزاده
پزشک متخصص بیهوشی و مراقبتهای ویژه
هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران
۸ شهریور ۱۴۰۰
@Afshinjafarzadeh
@Iranesthesia
لینک فیلم در اینستاگرام:

https://www.instagram.com/tv/CTNZ1G8oXT1/?utm_medium=copy_link
فیلم در تلگرام
https://t.me/Afshinjafarzadeh/767

📌بهداشت و درمان صنعت نفت تهران با همکاری انجمن آنستزیولوژی و مراقبت های ویژه ایران برگزار میکند:

🛑وبینار با موضوع: احیا نوزادان
مدرس: آقای دکتر عبدالمجید ادراکی

☑️زمان: شنبه ۲۰ شهریور ماه ۱۴۰۰
ساعت ۸ تا ۱۱ صبح
۳ امتیاز بازآموزی

🔗لینک وبینار: اینجا کلیک کنید

🔴کانال انجمن آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران: @iranesthesia

📸صفحه اینستاگرام انجمن آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران: @iranesthesia

📌بهداشت و درمان صنعت نفت تهران با همکاری انجمن آنستزیولوژی و مراقبت های ویژه ایران برگزار میکند:

🛑وبینار با موضوع: بررسی بیماران قبل از عمل جراحی
مدرس: آقای دکتر رضا امین نژاد و خانم دکتر لیلا عدالت

☑️زمان: چهارشنبه ۲۴ شهریور ماه ۱۴۰۰
ساعت ۸ تا ۱۰ صبح
۲ امتیاز بازآموزی

🔗لینک وبینار: اینجا کلیک کنید

🔴کانال انجمن آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران: @iranesthesia

📸صفحه اینستاگرام انجمن آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران: @iranesthesia

📌بهداشت و درمان صنعت نفت تهران با همکاری انجمن آنستزیولوژی و مراقبت های ویژه ایران برگزار میکند:

🛑وبینار با موضوع: تفسیر عکس ساده ی قفسه سینه
مدرس: آقای دکتر علیرضا میرخشتی و آقای دکتر شاهین بربر

☑️زمان: یکشنبه ۲۸شهریور ماه ۱۴۰۰
ساعت ۸ تا ۱۰ صبح
۲ امتیاز بازآموزی

🔗لینک وبینار: اینجا کلیک کنید

🔴کانال انجمن آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران: @iranesthesia

📸صفحه اینستاگرام انجمن آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران: @iranesthesia