خبر درگذشت تأسف‌بار و جانگداز شادروان دکتر سعیدرضا انتظاری، موجب تأثر و تألم عمیق جامعه پزشکی گردید و ضایعه‌ای اندوه‌بار برای خانواده بزرگ بیهوشی کشور به شمار می‌آید.

بدین‌وسیله این مصیبت  را به جامعه پزشکی، به‌ویژه همکاران و اعضای محترم خانواده بزرگ بیهوشی و نیز خانواده معزز آن مرحوم تسلیت عرض نموده، از درگاه خداوند متعال برای آن عزیز سفرکرده رحمت و علو درجات  و برای بازماندگان محترم صبر و آرامش مسئلت داریم.

هیات مدیره انجمن انستزیولوژی و مراقبت های ویژه ایران

@Iranesthesia

💢 *تغییرات جدید برخی از آزمون‌های کشوری علوم پزشکی به منظور تسهیل حضور دانشگاهیان در مراسم تشییع رهبر شهید*

▫️روابط عمومی معاونت آموزشی وزارت بهداشت با صدور اطلاعیه شماره دوم در خصوص اتخاذ تدابیر ویژه آموزشی جهت حضور گسترده و باشکوه دانشگاهیان در مراسم تشییع و خاکسپاری پیکر مطهر رهبر شهید انقلاب اسلامی، اعلام کرد تاریخ برگزاری آزمون‌های کشوری که در محدوده زمانی برگزاری مراسم تشییع رهبر شهید قرار داشت را به زمانی دیگری موکول کرده و به تبع آن تاریخ برخی از آزمون‌های دیگر دچار تغییراتی شد.

*🔻تغییرات اعمال شده:
*
- آزمون غربالگری المپیاد علمی دانشجویان علوم پزشکی کشور که مقرر بود تاریخ ۱۲ تیرماه ۱۴۰۵ برگزار شود، به 5 شهریورماه 1405 موکول شد.

- آزمون صلاحیت حرفه‌ای گروه‌های پرستاری، اتاق عمل و هوشبری از تاریخ ۱۸ تیرماه ۱۴۰۵ به ۲۵ تیرماه جاری منتقل شد.

- پنجاه‌ وسومین آزمون پذیرش دستیار تخصصی پزشکی از تاریخ ۲۵ تیرماه جاری به اول مردادماه ۱۴۰۵ موکول شد.

- آزمون ارتقای دستیاران تخصصی پزشکی با یک هفته تأخیر در تاریخ ۸ مردادماه ۱۴۰۵ برگزار خواهد شد.

- آزمون کتبی گواهینامه و دانشنامه تخصصی و فوق ‌تخصصی پزشکی از تاریخ ۵ شهریورماه ۱۴۰۵ به ۱۲ شهریورماه ۱۴۰۵ منتقل شدند.

- آزمون جامع علوم پایه پزشکی و دندانپزشکی، پیش‌کارورزی پزشکی و پایان دوره داروسازی از ۱۲ شهریورماه ۱۴۰۵ به ۱۳ شهریورماه جاری منتقل شد.

▫️ لطفاً این پست را برای همه دستیاران تخصص پزشکی کشور ارسال نمایید.

🔻جزئیات:
http://dme.behdasht.gov.ir/XSX9

🔎 کانال خبری معاونت آموزشی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در شبکه‌های اجتماعی
🔤 [instagram](https://instagram.com/meded و u_ir) | [telegram](https://t.me/mededu_ir) | [bale](https://ble.ir/mededu_ir)

“🧠 Making brain monitoring routine: why processed EEG monitoring should be standard practice – 2026
✍️ Joana Berger-Estilita, MD – Anthony Ray Absalom, MD – Adrian W. Gelb, MD
🏥 Published in *Journal of Clinical Monitoring and Computing* (Springer)
📖 معرفی کوتاه:
این مقاله علمی به نقد رویکردهای سنتی در اتاق عمل پرداخته و استدلال می‌کند که پایش پردازش‌شده سیگنال‌های مغزی (pEEG) در حین بیهوشی عمومی، به عنوان ارگان هدف، باید به یک استاندارد روتین و اجباری تبدیل شود.
🔍 نکات کلیدی:
✅ ضرورت پایش ارگان هدف: مغز اصلی‌ترین ارگان تحت تأثیر بیهوشی است و مانیتورینگ مستقیم آن الزامی است.
✅ پیشگیری از عوارض: تنظیم دقیق دوز داروها با pEEG و کاهش ریسک دلیریوم پس از جراحی به‌ویژه در سالمندان.
✅ رفع موانع پذیرش: نقد انتظارات بیش از حد برای اثبات قطعی پیامدها که مانع به‌کارگیری گسترده این ابزار شده است.

📥 دانلود نسخه کامل

┄┅═✧❀❀✧═┅┄

🔴کانال انجمن آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران: @iranesthesia

📸صفحه اینستاگرام انجمن آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران: @iranesthesia

📒شماره125 مجله علمی -پژوهشی انجمن آنستزیولوژی و مراقبت های ویژه ایران از طریق لینک زیر در دسترس می باشد.👇👇👇

🔗برای دسترسی به این شماره اینجا کلیک کنید

┄┅═✧❀❀✧═┅┄

🔴کانال انجمن آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران: @iranesthesia

📸صفحه اینستاگرام انجمن آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران: @iranesthesia

📕 Trauma Anesthesia for Severe Hemorrhage (2026)
✍️ B. H. Kang & H.-M. Sohn | Korean J Anesthesiol
📖 خلاصه بالینی مقاله (الگوریتم ABCDE/F):
🔹 A | Airway: مدیریت راه هوایی با فرض حتمیِ «دشوار و معده پر» در تروما.
🔹 B | Breathing: تهویه محافظتی ریه با حجم جاری پایین و PEEP محتاطانه.
🔹 C | Circulation: انتقال خون ماسیو (MTP)، اصلاح کواگولوپاتی و هایپوتنشن کنترل‌شده.
🔹 D | Disability: حفظ فشار پرفیوژن مغزی و نخاعی با ثبات همودینامیک.
🔹 E | Exposure: پایش سریع با سونوگرافی (POCUS) و پیشگیری جدی از هیپوترمی.
🔹 F | Force: هماهنگی و ارتباط تنگاتنگ میان تیم بیهوشی و جراحی تروما.
✅ پیام کلیدی: احیای هدفمند و تصمیم‌گیری سریع تیمی برای نجات جان بیمار.
📥 لینک دانلود PDF مقاله🔗

🆔 @iranesthesia

┄┅═✧❀❀✧═┅┄

🔴کانال انجمن آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران: @iranesthesia

📸صفحه اینستاگرام انجمن آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران: @iranesthesia

🏴🏴تاسوعا و عاشورای حسینی تسلیت باد .

┄┅═✧❀❀✧═┅┄

🔴 کانال انجمن آنستزیولوژی و مراقبت‌های ویژه ایران: @iranesthesia

📸 صفحه اینستاگرام انجمن آنستزیولوژی و مراقبت‌های ویژه ایران: @iranesthesia

درخواست افزایش پوشش بیمه برای تخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه

“📕 سزارین با بی‌حسی نورواگزیال (۲۰۲۶)
🏥 *Anesthesiology Journal*
📖 خلاصه بالینی مقاله (راهنمای پایش و مدیریت):
🔹 پایش همودینامیک: تأکید بر مانیتورینگ مداوم فشار خون برای پیشگیری و مدیریت سریع افت فشار خون ناشی از بلوک نورواگزیال (Neuraxial-induced hypotension).
🔹 مدیریت وازوپرسورها: خط اول درمان و پیشگیری از هایپوتنشن با استفاده هوشمندانه و هدفمند از وازوپرسورها (مانند فنیل‌افرین یا افدرین) جهت حفظ پرفیوژن جفتی-جنینی.
🔹 کنترل دوز دارو: بهینه‌سازی دوز بی‌حس‌کننده‌های موضعی و ادجوانت‌ها (مانند اوپیوئیدهای اینتراتکال) برای ایجاد بلوک حرکتی و حسی باکیفیت و در عین حال کاهش عوارض جانبی نظیر تهوع، استفراغ و خارش.
🔹 مدیریت حجم: پیش‌گیری از اورلود مایعات با مانیتورینگ دقیق حجم تزریقی (Fluid Co-loading/Pre-loading).
✅ پیام کلیدی: ارتقای کیفیت بی‌حسی نورواگزیال در سزارین با پایش دقیق همودینامیک مادری و مدیریت بهینه وازوپرسورها جهت تضمین سلامت مادر و نوزاد.
📥 لینک منبع و مطالعه متن کامل مقاله

┄┅═✧❀❀✧═┅┄

🔴 کانال انجمن آنستزیولوژی و مراقبت‌های ویژه ایران: @iranesthesia

شنبه تا سه شنبه ١٢ تا ١٤ تيرماه رینگ اول شامل محدوده اطراف محل برگزاری مراسم است که در آن ممنوعیت کامل تردد خودرو اعمال می‌شود.
رینگ دوم در محور‌های آزادگان، بسیج و یاسینی اجرا خواهد شد و در صورت تکمیل ظرفیت پارکینگ‌های داخل شهر، محدودیت‌های مقطعی اعمال می‌شود.
رینگ سوم شامل ۱۴ ورودی شهر تهران است که علاوه بر پارکینگ، موکب، خدمات رفاهی و ناوگان حمل‌ونقل عمومی برای انتقال زائران پیش‌بینی شده است.
رینگ چهارم نیز در صورت اشباع ظرفیت‌ها، با تصمیم استانداری و وزارت کشور در شهر‌های اطراف تهران مانند کرج، قم و گرمسار اجرا خواهد شد.
https://tehran.rahvar120.ir

بررسی ویژگی‌های فارماکولوژیک Oliceridine 🧬

مفهوم Biased Agonism چیست؟ 🤔
در حالت عادی، وقتی یک دارو به یک گیرنده متصل می‌شود، تمام مسیرهای پیام‌رسانی داخل سلول را به طور همزمان فعال می‌کند. اما در مفهوم Biased Agonism (آگونیست سوگیرانه)، دارو طوری طراحی شده که "سوگیری" داشته باشد؛ یعنی فقط مسیرهای خاص و مفیدی را فعال کند و از فعال‌سازی مسیرهای مضر اجتناب کند.

در مورد Oliceridine**، این دارو به جای فعال کردن تمام مسیرها، به طور اختصاصی بر مسیر **G-protein تمرکز می‌کند و از فعال‌سازی مسیر β-arrestin (که مسئول عوارض جانبی است) تا حد زیادی اجتناب می‌کند.

Oliceridine چیست و چگونه استفاده می‌شود؟ 💊
اولیکریدین یک مسکن اپیوئیدی نسل جدید است که با هدف مدیریت دردهای حاد (Acute Pain) طراحی شده است.

💉 روش مصرف و کاربرد:
این دارو در حال حاضر به صورت تزریقی (Intravenous) ارائه می‌شود و عمدتاً در محیط‌های بیمارستانی برای کنترل دردهای حاد و شدید مورد استفاده قرار می‌گیرد.

📅 تاریخچه و تاییدیه:
این دارو در نوامبر ۲۰۱۸ توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (**FDA**) تایید شد. این تاییدیه نقطه عطفی در درمان درد محسوب می‌شود، زیرا با بهره‌گیری از مکانیسم مذکور، تلاش می‌کند بدون افزایش خطر تضعیف تنفس
، تسکین درد موثری را فراهم کند.

✅ خلاصه عملکرد:
🔹 Target: μ-opioid receptor (MOR)
🔹 Mechanism: G-protein biased signaling
🔹 Route: Intravenous (IV) injection
🔹 Main Advantage: Reduced respiratory & GI side effects

┄┅═✧❀❀✧═┅┄

🔴 کانال انجمن آنستزیولوژی و مراقبت‌های ویژه ایران: @iranesthesia

📸 صفحه اینستاگرام انجمن آنستزیولوژی و مراقبت‌های ویژه ایران: @iranesthesia

یکی از ابزارهای نوین کاربردی به ویژه در حیطه آنستزی کودکان استفاده از IPI است که در این مطلب آشنایی کوتاهی با آن خواهیم داشت:
شاخص یکپارچه ریوی (Integrated Pulmonary Index; IPI) یک شاخص عددی بین ۱ تا ۱۰ است که با استفاده از یک الگوریتم، چهار پارامتر تنفسی و همودینامیک را به‌صورت همزمان تحلیل می‌کند:

اشباع اکسیژن خون (SpO₂)
دی‌اکسید کربن انتهای بازدم (EtCO₂)
تعداد تنفس (RR)
ضربان قلب (PR)

هدف IPI، ارائه یک ارزیابی ساده و لحظه‌ای از وضعیت تنفسی بیمار در حین سدیشن و بیهوشی است.

در سدیشن کودکان برای آندوسکوپی، IPI می‌تواند با کاهش زودهنگام امتیاز خود، پیش از بروز هیپوکسمی، احتمال هیپوونتیلاسیون یا آپنه را هشدار دهد و به تشخیص سریع‌تر عوارض تنفسی کمک کند. با این حال، این شاخص جایگزین قضاوت بالینی، کاپنوگرافی و سایر مانیتورینگ‌های استاندارد نیست و تنها به‌عنوان یک ابزار کمکی برای افزایش ایمنی بیمار به کار می‌رود.

تفسیر کلی:

۸ تا ۱۰: وضعیت تنفسی مطلوب
۵ تا ۷: نیاز به ارزیابی و توجه بیشتر
۱ تا ۴: احتمال اختلال قابل‌توجه تنفسی و نیاز به مداخله فوری

به طور خلاصه، IPI یک شاخص ترکیبی برای پایش مداوم وضعیت تنفسی است که می‌تواند تشخیص زودهنگام دپرسیون تنفسی در حین سدیشن، به‌ویژه در کودکان، را تسهیل کند، اما نباید به‌تنهایی مبنای تصمیم‌گیری بالینی قرار گیرد.

┄┅═✧❀❀✧═┅┄

🔴 کانال انجمن آنستزیولوژی و مراقبت‌های ویژه ایران: @iranesthesia

📸 صفحه اینستاگرام انجمن آنستزیولوژی و مراقبت‌های ویژه ایران: @iranesthesia

مقاله‌ای کاربردی در مورد ملاحظات آنستزی در بیماران مصرف کننده آگونیست‌های گیرنده GLP-1:

Multisociety Clinical Practice Guidance for the Safe Use of GLP-1 Receptor Agonists in the Perioperative Period (2025)

این راهنما توسط پنج انجمن معتبر (ASA، AGA، ASMBS، SAGES و ISPCOP) تهیه شده و جدیدترین توصیه موجود درباره مدیریت بیماران مصرف‌کننده داروهای GLP-1 receptor agonists (از جمله تیرزپاتاید و سماگلوتاید) در دوره قبل از عمل جراحی است.

چرا این داروها برای بیهوشی اهمیت دارند؟

داروهای GLP-1RA تخلیه معده را کند می‌کنند و ممکن است حتی با وجود رعایت ناشتا بودن، مقداری غذا در معده باقی بماند. این موضوع خطر آسپیراسیون ریوی هنگام بیهوشی یا سدیشن را افزایش می‌دهد.

همچنین این داروها ممکن است باعث:

تهوع
استفراغ
درد شکم
یبوست

شوند که تشخیص عوارض جراحی را نیز دشوارتر می‌کند.

⸻

توصیه اول: ارزیابی خطر به‌صورت فردی

اصل مهم: تصمیم درباره ادامه یا قطع دارو باید با مشارکت بیمار، متخصص بیهوشی، جراح و پزشک تجویزکننده دارو گرفته شود.

عوامل افزایش‌دهنده خطر تأخیر در تخلیه معده

بیمار در صورت داشتن هر یک از موارد زیر، پرخطر محسوب می‌شود:

✅ مرحله افزایش دوز (Dose Escalation)

معمولاً ۴ تا ۸ هفته اول درمان
بیشترین احتمال تأخیر در تخلیه معده

✅ دوزهای بالا

هرچه دوز بیشتر باشد، عوارض گوارشی بیشتر است.

✅ مصرف هفتگی

فرمول‌های هفتگی نسبت به فرم‌های روزانه بیشتر باعث عوارض گوارشی می‌شوند.

✅ وجود علائم گوارشی

مثل:

تهوع
استفراغ
احساس پری معده
سوءهاضمه
درد شکم
یبوست

✅ بیماری‌های دیگری که تخلیه معده را کند می‌کنند

مانند:

Gastroparesis
اختلالات حرکتی روده
بیماری پارکینسون

⸻

آیا باید دارو قطع شود؟

اگر بیمار پرخطر نیست:

نیازی به قطع GLP-1RA نیست.

بیشتر بیماران می‌توانند دارو را تا زمان عمل ادامه دهند.

⸻

اگر بیمار پرخطر باشد:

باید بین دو موضوع تعادل برقرار شود:

خطر آسپیراسیون
خطر قطع دارو (هیپرگلیسمی، اختلال کنترل دیابت، افزایش هزینه، نیاز به درمان جایگزین)

بنابراین قطع دارو به‌صورت روتین توصیه نمی‌شود.

⸻

اگر تصمیم به قطع دارو گرفته شود

هنوز شواهد قطعی درباره مدت مناسب قطع دارو وجود ندارد.

در حال حاضر همان توصیه قدیمی ASA پیشنهاد می‌شود:

داروهای روزانه: روز عمل مصرف نشوند.
داروهای هفتگی (مثل Tirzepatide): یک هفته قبل از عمل قطع شوند.

⸻

توصیه دوم: کاهش خطر آسپیراسیون

در بیماران پرخطر اقدامات زیر پیشنهاد می‌شود:

۱. رژیم مایعات شفاف

حداقل ۲۴ ساعت قبل از عمل

مشابه بیمارانی که برای کولونوسکوپی یا جراحی چاقی آماده می‌شوند.

⸻

۲. سونوگرافی معده (Point-of-Care Gastric Ultrasound)

اگر شک به باقی ماندن محتویات معده وجود داشته باشد، سونوگرافی معده می‌تواند قبل از بیهوشی انجام شود.

البته انجام آن وابسته به:

وجود دستگاه
تجربه اپراتور
امکانات مرکز

است.

⸻

۳. تغییر روش بیهوشی

اگر احتمال معده پر وجود داشته باشد:

Rapid Sequence Induction (RSI)
لوله‌گذاری تراشه

به جای روش‌های معمول، برای کاهش خطر آسپیراسیون توصیه می‌شود.

⸻

پیام اصلی مقاله

این راهنما تأکید می‌کند که:

اکثر بیماران نیازی به قطع تیرزپاتاید یا سایر GLP-1RAها قبل از عمل ندارند.
تصمیم باید براساس ریسک فردی گرفته شود، نه صرفاً نوع دارو.
در بیماران پرخطر، به‌جای قطع خودکار دارو، می‌توان با رژیم مایعات، سونوگرافی معده و اصلاح تکنیک بیهوشی، خطر آسپیراسیون را کاهش داد.

نکات کلیدی برای متخصص بیهوشی

قبل از عمل از بیمار درباره آخرین دوز دارو، مرحله درمان، دوز مصرفی و علائم گوارشی سؤال کنید.
مرحله افزایش دوز و وجود علائم گوارشی مهم‌ترین عوامل خطر هستند.
بیشتر بیماران می‌توانند دارو را ادامه دهند.
در بیماران پرخطر، رژیم مایعات ۲۴ ساعته، سونوگرافی معده و در صورت لزوم RSI بر قطع روتین دارو ارجح هستند.
این سند یک راهنمای مبتنی بر اجماع متخصصان (Clinical Practice Guidance) است و نویسندگان نیز تأکید کرده‌اند که به دلیل محدود بودن شواهد، هنوز یک راهنمای مبتنی بر شواهد قطعی (Evidence-Based Guideline) محسوب نمی‌شود.

┄┅═✧❀❀✧═┅┄

🔴 کانال انجمن آنستزیولوژی و مراقبت‌های ویژه ایران: @iranesthesia

📸 صفحه اینستاگرام انجمن آنستزیولوژی و مراقبت‌های ویژه ایران: @iranesthesia

افزايش پوشش بيمه ها براي خدمات متخصصين بيهوشي و مراقبت هاي ويژه

🩺 همکار گرامی، متخصص بیهوشی

با سلام و احترام،

از شما دعوت می‌کنیم با صرف تنها چند دقیقه از زمان ارزشمندتان، در پژوهش ملی بررسی عوامل مؤثر بر سلامت شغلی متخصصان بیهوشی ایران مشارکت فرمایید.

🔹 شرکت در این مطالعه کاملاً داوطلبانه است.
🔹 اطلاعات شما به‌صورت کاملاً محرمانه نگهداری و صرفاً برای اهداف پژوهشی استفاده خواهد شد.
🔹 نتایج این پژوهش می‌تواند در شناخت بهتر چالش‌های شغلی و برنامه‌ریزی برای ارتقای سلامت و حمایت از متخصصان بیهوشی کشور نقش مؤثری داشته باشد.

🌐 لینک پرسشنامه:
https://survey.porsline.ir/s/TwSrK4yv#?ref=wh

پیشاپیش از اعتماد، همراهی و زمانی که برای تکمیل این پرسشنامه اختصاص می‌دهید، صمیمانه سپاسگزاریم.

دکتر علیرضا سلیمی
رئیس انجمن بیهوشی و مراقبت‌های ویژه ایران

دکتر حسین مشتاقیون
رئیس انجمن بیهوشی و مراقبت‌های ویژه ایران، شاخه یزد

جلسه هیئت مدیره انجمن انستزیولوژی و مراقبت‌های ویژه ایران

جلسه هیئت مدیره انجمن انستزیولوژی و مراقبت‌های ویژه ایران، پس از مدتی وقفه در برگزاری جلسات حضوری، روز ۳۱ تیرماه ۱۴۰۵ در بیمارستان توس تهران برگزار شد.

این جلسه با حضور میهمانان مدعو و پیشکسوتان گرانقدر از ساعت ۱۷ الی ۲۲ برگزار گردید.
حضور ارزشمند نمایندگان قطب‌ها و شهرهای مختلف کشور، علی‌رغم محدودیت‌های پروازی و چالش‌های موجود، مایه افتخار و دلگرمی هیئت مدیره بود و عزم ما را برای ادامه مسیر احقاق حقوق خانواده بزرگ بیهوشی ایران بیش از پیش مستحکم کرد. در مجموع بیش از پنجاه نفر در این جلسه حضور یافتند و انجمن را همراهی کردند.

دستور جلسه و مصوبات مهم:

• برگزاری هجدهمین کنگره انجمن: مقرر شد هجدهمین کنگره انجمن انستزیولوژی و مراقبت‌های ویژه ایران در هفته آخر آبان‌ماه ۱۴۰۵ در شهر تهران برگزار شود.
• ارائه گزارش تفصیلی از اقدامات انجام‌شده در خصوص اصلاح تعرفه‌ها و اتخاذ تصمیمات لازم برای مراحل بعدی.
• ارائه گزارش از افزایش پوشش بیمه‌ای خدمات متخصصین بیهوشی.
• ارائه گزارش از پیگیری‌های انجام‌شده در خصوص مشکلات بخش‌های مراقبت‌های ویژه.
• مجله انجمن: مقرر شد مجله انجمن به طور جدی مورد توجه و حمایت همه اعضای جامعه قرار گیرد و اعضای محترم با ارسال مقالات علمی، این نشریه را تقویت نمایند.
• هم‌افزایی برنامه‌های علمی: مصوب شد که از این پس تمامی برنامه‌های علمی، سمینارها و همایش‌های حوزه بیهوشی (اعم از حضوری و مجازی) که در شهرهای مختلف کشور برگزار می‌شود، با همکاری انجمن کشوری و درج لوگوی انجمن انستزیولوژی و مراقبت‌های ویژه ایران انجام گیرد.

دکترعلیرضاسلیمی
رییس انجمن