Кризисная терапия подробнее. Часть 2. "Правила игры"
Здесь я постарался собрать и описать особенности КТ, по сравнению с классическими сессиями у психологов.

Не ограничено время приема.
Мы работаем столько, сколько необходимо. Надо 3 часа, будем работать 3 часа, надо до позднего вечера, значит по позднего вечера. И не важно, что пациент пришел в 10 утра. Естественно в пределах норм профессиональной этики и банального здравого смысла.

Высокая частота и продолжительность встреч.
Встречи должны проходить каждый день, на протяжении 3-5 дней. Лучше меньше, чем больше. Кризисная терапия короткая по дням, но длинная по времени сессии и крайне эффективна. Если на сессиях вы не ревете белугой (шутка), не проживаете те эмоции, которые вас разрывают и не чувствуете огромную усталость под конец, а просто сидите и мило болтаете ножкой – это не кризисная терапия. Бывает так, что достаточно и 1-2 встреч по 3 часа каждый день. Кризисы у всех разные. Люди разные. Если бы все были одинаковые, то самого института психологии не существовало.

Допустимы выходы за границы пространства, общих ритуалов, при сохранении границ этики, конфиденциальности и разумности.
Самый простой пример – нет никаких проблем, чтобы выйти покурить с вашим психологом, если это необходимо. Забиться в угол поплакать, лечь, встать, походить по кабинету во время рассказа. Надо поехать в поле или лес орать – едем и орем. Надо применить обсценную лексику в разговоре с психологом – материмся на чем свет стоит. До тех пор, пока не нарушены границы других людей и разумного можно делать все, что угодно. Но, отсюда следует еще одно правило.

Договоренность о безопасности – запрет на любого рода поступки, которые нельзя будет исправить или откатить.
Это не грань. Это стена. Не зависимо от кажущейся гениальности идеи взять и изменить свою жизнь сегодня/сейчас, ничего до конца терапии предприниматься к реализации не будет. КТ не длится годами, два-три дня ничего не изменят, особенно в кризисе. Нет ни одной истории из разряда: «я очень тяжело переживал смерть родного человека и мне пришла в голову гениальная идея и если бы я не продал квартиру в тот же день и не переехал, то я не достиг бы нынешних высот». Так не бывает. Сюда же идут все необратимые решения о финансах, отношениях, животных, татуировки, крупные покупки/продажи, абсолютно все, что нельзя быстро и без последствий вернуть как было. Часто даже для самого пациента такой внешний барьер воспринимается как благо, потому что он понимает, что может «начудить».

Оплата по возможности.
Кризисная терапия в психологии – единственная, не выполнение которой может повлечь прямую угрозу для жизни человека. Поэтому совершенно приемлемо оказывать ее дешевле, в рассрочку, принимать оплату от третьих лиц и так далее, вплоть до бесплатного оказания экстренной помощи. Это не закон и не железное правило. Но мы все всё понимаем. Не вижу смысла долго расписывать.

При отсутствии возможности оказать помощь немедленно – сделать то, что возможно, либо договориться на конкретный срок.
Тут тонкий момент и он больше для самого специалиста. Тоже не буду подробно расписывать. Но знайте: ни один психолог, который работает с кризисными состояниями, никогда не оставит вас в беде, если вы позволите себе помочь и будете помогать себе сами. Это очень важно. Без вашего желания, без стремления выйти из кризиса, никто и никогда вам не поможет. Так не бывает. Это все равно что быть в эндогенной депрессии, не пить антидепрессанты, лежать и удивляться почему вам не становиться лучше, просто потому что ну вы же живете жизнь. Чудес не бывает, как бы ни хотелось. Если ничего не делать, то ничего не изменится. Очень тяжелая для принятия мысль. Но без осознания базы под ногами ни встать, ни оттолкнуться вверх нельзя. Главное понимать - что никакой кризис не способен переломить человека, который хочет выздороветь и предпринимает любые действия в этом направлении.
#статья #цикл

мой любимый мем. Скажу честно, ради него все это и организованно
#мемы

В чем причина моего плохого состояния? Или бесконечный регресс в кризисной психологии

Когда с нами происходит негативное событие, мы реагируем на него определённым образом. Психолог скажет вам, что ваша реакция – выученное поведение. Биолог – что это следствие физиологический процессов в вашем организме. А физик – что так сложился пазл из хаотичного движения молекул за миллиарды лет существования вселенной.

И всегда мы задаемся вопросом: а почему мне так плохо, какая причина послужила триггером? И обязательно придем к какому-то конкретному выводу. Ведь это логично. Есть причина и есть следствие. Это база. Но.

В попытках докопаться до сути причин кризисной ситуации, человек может попасть в ловушку бесконечного регресса. У каждой причины есть причина, а у этой причины есть своя причина, а уже у этой причины есть её причина и так до бесконечности. На превью к этой статье я размещу гравюру Маурица Корнелиса Эшера, его автопортрет. На котором автор держит зеркальную сферу, в которой отражен автор, который держит зеркальную сферу, в которой отражен автор, который держит…

Примерно похожее происходит со многими людьми, попавшими в кризисную ситуацию. В попытках докопаться до причин, считая, что именно там ответы на так волнующие их вопросы, они попадают в рекурсию самокопания. Как уроборос, поедающий сам себя, мозг попадает в петлю и самостоятельно выйти из нее уже не может. А ответ уже вот, совсем рядом, еще чуть-чуть. Еще одна причина, и Суть, ответ всех ответов о смысле жизни, вселенной и вообще (42, кстати, если интересно), точно будет найден. Но, вот незадача, он снова ускользает прямо из рук. Вселенский инсайт не прошел. Но ничего, вот сейчас я как пойму причину этого! И тогда сам Ницше будет плакать от моей сверхчеловечности!

В этой бесконечной погоне забывается самое важное. Что человеку плохо. Не почему-то, а просто плохо здесь и сейчас. И делать с этим нужно что-то здесь и сейчас, а не потом, когда я стану великим и победю саму идею существования.

Те усилия, тот моральный, да и физический, чего уж там, ресурс, которые тратятся на поддержание этой рекурсии, могли бы быть направлены на решение конкретной проблемы в конкретный период времени. Не высылаться в большой и холодный космос в попытках охватить сознанием причину причин, а сходить покушать, если хочется покушать.

Ну тебя, Лёш, ты приземленный дурачок и не понимаешь масштаба мысли. Да, не понимаю, но позвольте объяснить. Я всецело поддерживаю размышления о высоком и с удовольствием в них участвую, в масштабах своего скудоумия. Но всему свое время. Если сейчас вам морально плохо, если маятник вашего настроения пошел на 123456789-й оборот за час/день, то так ли важно прямо сейчас почему это происходит? Или все-таки приоритетнее этот маятник немного притормозить, выдохнуть, применить немного обсценной лексики для закрепления результата, по желанию, а уже потом взглянуть на ситуацию со стороны? Выбор за вами, конечно, я вообще не настаиваю, но мне кажется, что во втором варианте смысла и пользы совсем немного (на порядки) больше. Но решение, как и всегда в жизни человека, за самим человеком.

Не совсем статья, больше просто захотелось поделиться прикольной, по моему мнению, перспективой на ситуацию. Интересно будет почитать что вы думаете.
#статья

Интересная особенность. Если человек в остром кризисе сам про него расскажет, или хотя бы подведет, потому что все-таки есть потребность в отреагировании. То в хронизированном, если специально не расспрашивать в нужном направлении, то сам человек и не будет на него ссылаться. А когда мы будем подходить ближе, то услышим что нибудь из серии: «да что об этом говорить», «было и было», «это в прошлом», «я уже это прошел» и прочие вариации. Еще из особенностей, будут сложности с проявлением эмоций. Ведь возвращаться к ним не приятно, а потребность в их реализации никуда не делась. Той легкости отреагирования, как в остром кризисе быть не может, потому это тяжелый процесс, требующий внутренних сил. А мы помним, как обстоят дела с внутренними силами у такого человека. Поэтому будет достаточно высокий уровень подавления эмоций, вплоть до включения механизмов защиты, таких как изоляция и аффект. При этом рассказывать о событиях человек может совершенно спокойно. Что в остром состоянии без слез сделать почти невозможно. Человек может спокойно рассказать всю последовательность событий, которые привели к травмирующему опыту, но сам, при этом, эмоционально даже не включится.
Примерно так будет выглядеть картина хронизированного кризиса. Естественно, с учетом особенностей личности самого человека. В следующей статье расскажу особенности терапии хронизированного кризиса. Спасибо что прочитали.
#статья #цикл

хотите шутку?

спасибо за внимание

я сегодня
#мемы