Ivlev.psy
1.69K subscribers
459 photos
8 videos
1 file
144 links
Алексей Ивлев.
Психолог с медицинским образованием и нейроотличием.

https://t.me/Ivlev_psy - пишите для записи
Download Telegram
Подумали о высоком, давайте вернемся к серьезным темам ❌ Продолжаю цикл о кризисной психологии. Хотел третьей частью и закончить, но будет четвертая, а то очень много текста, я умру потом редактировать его🪑

Кризисная терапия подробнее. Часть 3. Хронизированный кризис.

В предыдущих статьях я описал общие принципы экстренной помощи при остром кризисе и специфику работы с ним. Но что делать, если острый кризис прошел, жить дальше нужно, а время что-то не вылечило? Давайте разбираться.
Вообще, хронизированный кризис можно описать очень просто и двумя словами: человек держится. Выполняет социальную роль, справляется с рабочими и бытовыми обязанностями, да и в целом может никак внешне не отличаться от любого другого человека вокруг. Но «огня в глазах» нет. В литературе любят применять метафору, что внутренний мир человека в таких случаях – выжженная пустошь. Уже ничего не горит, все отгорело давным-давно, но нет растений, жизни, просто голая пустота и безысходность. Не растут новые желания, новые стремления, человек живет «по инерции». И продолжаться это может очень долго.
И здесь есть очень серьезные риски банально этот хронизированный кризис пропустить из виду. Если острое состояние на то и острое, что оно произошло совсем недавно, человек не стабилен, еще помнит себя до тяжелого события, еще готов предпринимать попытки справляться с этим, у него еще есть ресурс для каких-то изменений самого себя и ситуации вокруг, пусть и не всегда осознанные и в положительную сторону, но есть. То здесь мы будем видеть человека, который просто держится.
Часто, как механизм адаптации, мы можем наблюдать выраженную заботу о других от такого человека. Думаю, логика понятна, «у меня ничего не растет, но я хотя бы живу и помогаю расти у других». Это хорошая установка, на первое время, разрушать ее нельзя ни в коем случае. Потому что можно выбить таким образом последний клочок земли из-под ног человека.
Какие люди наиболее подвержены риску попасть в хронизированный кризис? Как правило, это люди, сами по себе, довольно сильные, стойкие и мало эмоциональные. И когда они оказываются в кризисной ситуации, они не позволяют себе «скатиться» в острое состояние. Если брать самый базовый пример – утрату близкого, то наиболее подверженным риску хронизации кризиса будет не тот, кто плачет громче всех, а тот, кто все организовывает, заботится об остальных, договаривается о всех мероприятиях и тд. Потому что актуальная ситуация, когда общественно-приемлемо показать эмоции, проходит для него мимо. А по прошествии времени, когда этот сильный человек готов погоревать, все уже наплакались и настрадались. И найти поддержу становится очень тяжело. А порой, окружение может еще и реагировать с некоторой долей недовольства, ведь сколько можно горевать, хватит, все уже устали. И это не плохо, люди действительно устают, выпуская негативные эмоции, тут никто не виноват. Все это сильно утрированно, естественно, но смысл понятен.
Отсюда может наступить, своего рода, обесценивание своих же собственных эмоций. Ухудшение когнитивных функций (памяти, внимания), не так сильно, как при остром кризисе, но достаточно значимо. Выражаться астения. Привычные дела выполняются, но занимают больше времени и качественно хуже. Не остается сил на новые дела, хобби, саморазвитие и тд. И мы снова приходим к ловушке. Чтобы выйти из этого состояния, нужно приложить усилия, Сил хватает только на повседневные дела, не больше. Если перестать справляться с повседневными делами – сожрет чувство вины и еще не факт, что вообще такая возможность есть. Круг замыкается.
#статья #цикл
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👻3
Интересная особенность. Если человек в остром кризисе сам про него расскажет, или хотя бы подведет, потому что все-таки есть потребность в отреагировании. То в хронизированном, если специально не расспрашивать в нужном направлении, то сам человек и не будет на него ссылаться. А когда мы будем подходить ближе, то услышим что нибудь из серии: «да что об этом говорить», «было и было», «это в прошлом», «я уже это прошел» и прочие вариации. Еще из особенностей, будут сложности с проявлением эмоций. Ведь возвращаться к ним не приятно, а потребность в их реализации никуда не делась. Той легкости отреагирования, как в остром кризисе быть не может, потому это тяжелый процесс, требующий внутренних сил. А мы помним, как обстоят дела с внутренними силами у такого человека. Поэтому будет достаточно высокий уровень подавления эмоций, вплоть до включения механизмов защиты, таких как изоляция и аффект. При этом рассказывать о событиях человек может совершенно спокойно. Что в остром состоянии без слез сделать почти невозможно. Человек может спокойно рассказать всю последовательность событий, которые привели к травмирующему опыту, но сам, при этом, эмоционально даже не включится.
Примерно так будет выглядеть картина хронизированного кризиса. Естественно, с учетом особенностей личности самого человека. В следующей статье расскажу особенности терапии хронизированного кризиса. Спасибо что прочитали.
#статья #цикл
👻3
👻4👍1
хотите шутку?
👍1
🔥6
спасибо за внимание
я сегодня
#мемы
🤯3❤2🤣2👻2
Ну что, ребята. Вчера не было статьи. Думали я забил? А нет, я готовил сюрприз👀
Очень важно получить от вас обратную связь, поэтому хоть пару слов, но напишите, пожалуйста)

https://youtu.be/m1ukxMXWtFc

#видео
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥5👻2
Ура! У меня есть хейтер! 🤩🤩🤩
И да, если вы не знали, то ботаны выглядят так))))
#мемы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁4👻1
Ivlev.psy pinned «Ну что, ребята. Вчера не было статьи. Думали я забил? А нет, я готовил сюрприз👀 Очень важно получить от вас обратную связь, поэтому хоть пару слов, но напишите, пожалуйста) https://youtu.be/m1ukxMXWtFc #видео»
А я учусь шортсы делать, так просто оказывается🦍

https://youtube.com/shorts/LzQTqGby2Co

#видео
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤣3👍2
🔥3🤣2
Ролик собрал сотню за первые сутки!🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩
Это просто невероятный результат для вообще первого видео, на нонейм канале. Я рассчитывал, что если хотя бы десяток соберет, я буду уже рад, а тут целая СОТНЯ! Это обалденный буст мотивации. Не то, что мы мне ее не хватало, но блин😉
Спасибо всем, кто посмотрел, огромное!💕
#видео
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥5🦄1
Кризисная терапия подробнее. Часть 4. Работа с хронизированным кризисом.

Вы уже знаете из прошлой части, что такое хронизированный кризис и чем он характерен, кто наиболее подвержен риску попасть в него и так далее. Поэтому все эти долгие вступления и ненужные пояснения я решил не применять. Давайте коротко и по делу.

Долгое формирование доверительного контакта и бережно-предлагающая позиция терапевта – самое главное отличие работы с хронизированным кризисом. Доверие и ощущение безопасности. Без этого ничего не выйдет. По крайней мере в нашей работе.

Также критическое значение имеет проговаривание и понимание плана дальнейшей работы. Чтобы пациент понимал, что сейчас он будет копаться в том, к чему давно и решительно не хочет возвращаться не просто так. Вообще никакой спешки! Потому что часто, хронизированный кризис несет такую установку, как придание смысла страданию.

- Я же уже настрадался по самое всё, неужели все это зря?!

Утрированно, естественно. Установка такая, что это, своего рода, предательство пройденного испытания. Как это, я возьму и откажусь от всего этого пройденного пути и потраченного ресурса, его же ушло так много, просто невозможно как много. Буквально весь я, без остатка.

И из-за этого утрачивается критическое восприятие к негативному опыту. Граница полезного и деструктивного опыта размывается, или вообще исчезает на поздних этапах. И любой опыт воспринимается одинаково стоически.

Потому что выученное поведение и отработанная месяцами, если не годами, защитная реакция. Человек адаптируется к суровой реальности испытаний и боли. И сам над этим не задумывается, когда тут думать, если в мрачном мире настоящего есть только война.
#статья #цикл
🔥1
А с психологом можно и поговорить. Социально приемлемо рассказывать психологу что тебя беспокоит. Да и деньги будут заплачены, на худой конец, надо чтобы они были отданы не просто так. Вот тут мы и подлавливаем эту установку.

Мы заранее обговариваем, что на консультации у нас безопасное пространство. У человека появляется возможность рассказать и подумать, что вообще происходит в его жизни. На этом этапе большего не требуется. Потом, когда станет проще и легче самому человеку работать со своими чувствами, мы будем углубляться. Но сейчас такой опыт будет скорее травмирующим, чем терапевтическим. А мы помним главный принцип, руководящий вообще всеми нашими действиями – не навреди.

Вот из этого супер-простого сочетания безопасности и возможности поговорить о себе и подумать, а что вообще за жизнь такую я веду, будет формироваться основа для всей дальнейшей работы. В этом самое главное отличие работы с хронизированным кризисом.

В остром состоянии мы будем идти четко (в рамках личности и ситуации) по этапам: отреагирование – обсуждение сложившейся ситуации – работа с ограничивающими убеждениями, при необходимости – совместный поиск способа решения конкретной проблемы, в конкретный период времени, конкретным способом. А в хронизированном кризисе последовательность размывается, и мы идем по «кривой логике». Пообщаемся о жизни пациента, рано или поздно придем к пониманию, что вот это и это вызывает сильные негативные эмоции. Договоримся о безопасной среде и сформируем доверительный контакт. И только после этого начнем применять кризисный подход. Аккуратно, никуда не торопясь и без нажима. В том темпе, который будет необходим для достижения поставленной цели, но не создавать слишком серьезный дискомфорт, его хватает и без терапии. Топтаться на месте и мять мягкое пациенту тоже никто не даст, само собой. Всегда надо исходить из банального здравого смысла! Буду писать это в каждой статье и говорить в каждом видео.

Поэтому отношения пациента и психолога и называются отношениями. Мы не на рынке, и пациент не кабачки у меня покупает. Если мы не сойдемся, или метод не подходит, есть множество других направлений в психологии со своими сильными специалистами. Я не могу нравиться абсолютно всем, да и вы тоже (:

Что еще будет отличительного в хронизированном состоянии. Само отреагирование будет не таким острым и бурным, как при остром кризисе. И надо будет не упустить этот момент. Потому что в острой фазе мы к ним подойдем и сразу все станет понятно, будут слезы, будет бурная реакция, ошибиться почти невозможно. А в хронизированном состоянии человек совершенно спокойно может рассказывать даже о самых жестких травмирующих событиях. Это характерно для уже самых тяжелых состояний, но контраст понятен.

Поэтому не нужны слезы и крики. Будет более чем достаточно, чтобы пациент просто рассказал о событии с теми эмоциями, какие он готов позволить себе сейчас. Сам факт позволения себе эмоций – уже победа. Он не за секунду в этом состоянии оказался, странно ожидать что после волшебного вопроса или одного разговора все пройдет.

Естественно, работа будет занимать больше времени, но такой острой необходимости видеться каждый день, даже на первых порах, не будет. Потому что человек стабилен, с учетом своего состояния, естественно. Понятно, что ситуации разные. Мы берем самую среднюю середину, которая существует только в идеальном мире учебников и теорий. Но смысл понятен.

Это самые основные отличия работы с хронизированным кризисом. Теперь вы будете представлять, что будет происходить, если вы обратитесь к кризисному психологу.

Если вы узнали в этом цикле себя, или свое состояние - не ждите, займитесь собой. Сам кризис может пройти и проходит почти всегда, если вы располагаете возможностями и ресурсом, тут нет ничего экстраординарного. И это замечательно.

Но, если не получается, или вы понимаете, что сами не справляетесь – обращайтесь к специалисту. Это не стоит нереальных денег, не займет годы и даже не месяцы. Но кардинально изменит качество жизни. Никто не позаботится о вас лучше вас самих.
#статья #цикл
👻1
Это четвертая часть моего цикла о отличиях кризисной психологии от классической работы с психологом или психотерапевтом. Спасибо большое всем, кто дает обратную связь! Вы просили писать проще, я постарался это сделать. Напишите пожалуйста, как вам такой стиль?
❤2
Надо вводить хештеги для навигации, а то даже мне уже не удобно, а вам вообще наверно 👋

Готово, мы имеем:
#статья
#цикл
#видео
#мемы
#депрессия

Я думаю пояснения излишни, наслаждайтесь😊
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤1
Ivlev.psy pinned «Надо вводить хештеги для навигации, а то даже мне уже не удобно, а вам вообще наверно 👋 Готово, мы имеем: #статья #цикл #видео #мемы #депрессия Я думаю пояснения излишни, наслаждайтесь😊»
В тему сегодняшней статьи
#мемы
❤1