МАЭСТРО КАТУЛИН О ТАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ.

Артем Николаевич весьма недоволен ситуацией. Но я, в движении к точному описанию происходящего, готов дать слово уверенному в позитиве!!!

Ничто не сплачивает так крепко, как Мекка тактической медицины -УЦТМ!💪👊
Получайте знания, совершенствуйте умения и формируйте свои навыки под наставлением Профессионалов!🫡

Делать=Думать!
Что=Зачем!

Нормальная скорость проводимости нервного импульса в периферических нервах рук и ног в среднем проходит со скоростью 50-60 м/с. Для мозга этого времени вполне достаточно чтобы Вы поняли ЧТО Вам нужно делать и ЗАЧЕМ.

От момента принятия Вами решения до реализации Вашего правильного действия времени много не нужно. Просто отвечайте внутри себя на вопросы «ЧТО» и «ЗАЧЕМ»:

✅ при виде крови у пострадавшего произвести («ЧТО») прямое давление на рану или пальцевое прижатие поврежденного сосуда выше места ранения. («ЗАЧЕМ») для минимизации объёма кровопотери. Нет кровопотери -нет гиповолемического шока!

✅ при обнаружении явлений артериального кровотечения («ЧТО») наложить жгут или турникет себе или пострадавшему. («ЗАЧЕМ») см. пункт выше.

✅ при отсутствии сознания у пострадавшего («ЧТО») перевернуть раненого в устойчивое боковое положение. («ЗАЧЕМ») для профилактики асфиксии собственным языком и аспирации слюны и рвотных масс.

✅ если тактическая обстановка позволяет («ЧТО») помочь раненому перебраться в укрытие или оттащить его с зоны прямой видимости врага. («ЗАЧЕМ») с целью оказания помощи раненому без угрозы получения им вторичного ранения, так и безопасности лиц, оказывающих помощь пострадавшему.

✅ в месте ограниченной видимости врагом (условно желтой зоне) («ЧТО») оценить состояние наложенных ранее жгутов и возможность самостоятельного дыхания пострадавшего. («ЗАЧЕМ») исключение ошибок допущенных на первом этапе оказания помощи. В состоянии повышенного стресса это не исключено. Поэтому этапы контроля всех ранее оказанных действий должны быть постоянно, дабы не пропустить ошибок угрожающих жизни вашего пострадавшего.

✅ при отсутствии сознания у пострадавшего («ЧТО») обеспечить проходимость дыхательных путей постановкой воздуховода и осмотреть пострадавшего на предмет проникающего ранения грудной клетки или заброневой травмы груди и области сердца. («ЗАЧЕМ») с целью восстановления функции нормального дыхания и купирования явлений травматического пневмоторакса.

Далее, вся работа с раненым должна проходить в том же ключе «УВИДЕЛ-СДЕЛАЛ», по стандарту MARCH-PAWS-Стандарту оказания помощи пострадавшему на поле боя.

Понятная педагогика и разбор различных клинических ситуаций будет подробнее представлен на наших базовых курсах и тренировочных днях✊

⚠️Ждем КАЖДОГО кому это интересно!⚠️

Свои мысли и предложения пишите в комментариях, ДРУЗЬЯ! 🫡

📌«Videas, quid agas»-[ви́дэас, квид а́гас] – Смотри, что делаешь.

🔥Краткий экскурс в тему наших занятий, ДРУЗЬЯ!😎

Кто сказал что должно быть по-другому?😁 💯

🔞Жду Ваших предложений и актуальных тем для постов, БРАТЬЯ!

📌Пишите в комментариях.

ВСЕХ С ПРАЗДНИКОМ!!!
МИР!
ТРУД!
МАЙ! ✌️🫡

🔍Рубрика //Вопрос от подписчика//🤓

💬«Здравствуйте, дорогая редакция. Подскажите пожалуйста, как нужно зашивать раны, полученные при осколочных и минно-взрывных ранениях на поле боя. Спасибо».

💣Характер повреждения тканей при минно-взрывном и осколочном ранении очень уникален и многообразен.🔥🧨Зачастую, двух зеркально похожих ранений вы не встретите. Это обусловлено выраженными поражающими факторами ранящих снарядов и обстоятельствами получения ранения (дистанция взрыва, поза пострадавшего, наличие СИБЗ или преграды между пострадавшим и ранящим снарядом и т.д.).

Единственно верными способами лечения минно-взрывного ранения на месте его получения будут:

✅ Борьба с острой кровопотерей 🩸
из поврежденных артерий, мягких тканей и костных структур. Посредством выполнения временной остановки кровотечения любым доступным способом (пальцевое прижатие, наложение жгута, выполнение тугой тампонады раны).

✅ Обезболивание пострадавшего 💉
С целью купирования психо-эмоционального возбуждения. Выполняется с предварительной оценкой интенсивности боли и мультимодального подхода анальгезии (дачей таблетированных обезболивающих средств, и/или внутримышечное введение нестероидных противовоспалительных средств, и/или приминение комбинированной схемы НПВС + Промедол).

✅ Наложение давящей повязки на поврежденную область и иммобилизация поврежденной конечности🩼
Иммобилизация (обездвиживание) выполняется с целью обезболивания поврежденной конечности при дальнейшей транспортировке пострадавшего, и профилактики возможного кровотечения при движении костных отломков внутри поврежденной конечности. 🚑

⛔️Как видите, в предложенном алгоритме действий НЕТ НИ СЛОВА ОБ УШИВАНИИ РАНЫ ‼️⛔️ 🤫

Ибо на этапе помощи в поле ЛЮБОЙ раневой канал должен быть закрыт стерильными перевязочными средствами от воздействия механических и физических факторов внешней среды и подлежать пристальному контролю на всём пути следования пострадавшего от места ранения до лечебного учреждения,
в котором будет проведена первичная хирургическая обработка раны, процедура извлечения осколков и ушивание раны первичным натяжением.👨‍⚕️🏥🫡

🔍Рубрика //НАШИ НОВЫЕ ДРУЗЬЯ//🎖️

🤗Знакомьтесь, Друзья! Это Сергей* (имя изменено в целях соблюдения конфиденциальности) 😎.
Ранение получено в апреле 2022 года при передвижении на колёсной технике🚛. Снаряд разорвался позади Урала и осколками ранило людей в кунге🧨. Осколок пришел в область нижней трети правой голени. Перебив две кости, ахилл и оторвав мышцы голени🩸🥺😢

В связи с полученной травмой и вынужденным положением в машине, наложить самостоятельно жгут у Сергея не получилось. 😵🆘😫
Он лежал на животе в полном обмундировании и не смог пропустить туры жгута Эсмарха у себя под правой нижней конечностью, 😰 чтобы максимально высоко и максимально туго произвести его наложение, с целью временной остановки наружного кровотечения из места ранения. Индивидуальная аптечка находилась у Сергея сзади, по середине пояса.
До нее он тоже не смог дотянуться, чтобы воспользоваться своим обезболивающим😫😫😫.

На благо Сергея, рядом с ним был его боевой товарищ, который так же пострадал от разрыва, был оглушен, но оказал необходимую помощь Сергею-наложил кровоостанавливающий жгут на правое бедро и ввел Промедол из шприц-тюбика💉🙏🏻.
Это был первый Промедол введенный Сергею👺.

Далее, в течение 60 минут ему еще два раза так «помогали» Промедолом👺👺. Желая облегчить боль и страдания Сергея, видя его кровавую рану голени, поломанные кости и стопу, висящую на разорванных мышцах🥺.

К великому счастью, сильный и волевой Сергей не выдал на Промедол реакции передозировки препаратом💪. Не отмечал ни угнетение дыхания, ни слабость и потерю сознания, ни рвоту, которая очень часто сопровождает пациентов после введения Промедола🤢🤮.

🫵Каждый случай-частный.
И мы видим что у любого Правила, есть исключения.
Но это не панацея, Друзья!!!
☝️Каждый раз, давая Вашему пострадавшему лекарственные средства, Вы должны понимать что у них есть как ПРЯМОЕ так и ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ. У ВСЕХ!!! В более или менее выраженном проявлении.
☝️Зная и учитывая это, Вам будет легче вести контроль пострадавшего и оценивать его состояние.

‼️МНОГО - НЕ ЕСТЬ ХОРОШО!
ТЕМ БОЛЕЕ КОГДА РЕЧЬ ИДЕТ ОБ ОПИОИДНЫХ АНАЛЬГЕТИКАХ‼️☠️☠️☠️☠️☠️☠️☠️☠️☠️☠️☠️☠️☠️

Нашему Другу Сергею несказанно повезло. Конечность его на месте иммобилизировали из подручных средств (двух веток и бинтов из аптечки), его самого перегрузили на транспорт и повезли в МОСН. Где ему была оказана необходимая помощь в полном объеме🚑🔜🏥.

В данном происшедшем случае мы видим ошибки, которые были допущены Сергеем в критической ситуации, а именно:

🔺невозможность самостоятельного наложения кровоостанавливающего жгута при ранении нижней конечности;
🔺невозможность использования личной аптечки первой помощи по причине её неудобного расположения на снаряжении;
🔺передозировка наркотическим анальгетиком Промедолом.

‼️Все эти ошибки могли иметь роковые последствия, если бы не товарищ Сергея, который оказал ему первую жизненноважную помощь‼️☠️

Личное мнение Сергея после этого случая:

✅«….Я бы разместил аптечку первой помощи на поясе в области правого бедра, чтобы я мог её нащупать и увидеть глазами»;

✅«….Нужно было накладывать жгут сидя, а не лёжа. Сидя у меня бы это получилось. Но от страха и паники я лег на пол кузова и не смог остановить себе кровь».

✅«….Я бы формировал стрессоустойчивость у личного состава на занятиях по оказанию первой помощи с проведением тренировок и отработкой вводных по разным видам ранений».

🚳Последствиями данной травмы для Сергея стали нарушения функции правой нижней конечности в виде:
ограничения движения правой стопы, хромоты при ходьбе и невозможности бега, передвижение при помощи трости.

После прохождения реабилитационного лечения Сергея обеспечили новой работой. Социальные выплаты и гарантии от государства предоставлены ему в полном объеме.

♻️Несмотря на полученное увечье, жизненный оптимизм Сергеем не утрачен, в профессиональном и карьерном плане цели определены и достигаются.

Да, никто этого не ждал и не хотел. Но жизнь продолжается.
У Сергея семья и ребёнок, и он будет идти дальше по жизни, помогая таким же парням как он сам💪👊

P.S. Инфа для коллег👨‍⚕️
Диагноз на момент ранения:
Минно-взрывная травма. Огнестрельное осколочное сквозное ранение правой нижней конечности с огнестрельным оскольчатым переломом костей правой голени со смещением отломков, фиксированный КСВП. Обширный дефект мягких тканей задней и внутренней поверхностей правой голени.

📢Буду рад рассказать о Ваших историях, Друзья!
Люди должны знать это.
Видеть и чувствовать свою принадлежность. 👊🫡

☎️Всегда на связи @Puls_51

⚡️Один из Вариантов сложения турникета. ⚡️

А как турникет сложен у Вас?

Проверьте. И убедитесь в его правильном размещении на элементах вашей бронезащиты. В «треугольнике жизни» -области между правым и левым плечом, до уровня пояса. В подсумке, готовом на срыв любой рукой в критической ситуации.