Коротко от важном. КЛЕЩЕВОЙ БОРРЕЛИОЗ. 🪲🍀
На первый взгляд, это всё не с нами и не про нас:
- «о каком боррелиозе идёт речь?»
- «что это такое?»
- «с чего вдруг, он может у меня быть?»
- «как обезопасить себя от этой инфекции?»
Не так давно, я сам знал об этой «не книжной» инфекции не так много. Моя теоретическая подготовка была на уровне «эту заразу переносят клещи. Инфекция поражает суставы и сердце, приводя пациента к возможной инвалидизации». В моей практике подобных случаев не было. Опыта и тактики в отношении таких пациентов я не имел. В голове была лишь теория, основанная на клинических рекомендациях и знаниях из учебника.
В один прекрасный момент моей служебной деятельности ко мне обратился пациент, вернувшийся из командировки с жалобами на отёк мягких тканей в области правой голени, сопровождающийся общей слабостью, недомоганием и повышением температуры тела до 38 градусов. При сборе подробного анамнеза заболевания был выявлен факт укуса кровососущего насекомого в самый разгар летнего периода. Какого именно насекомого человек не знал, по причине того, что насекомое укусило его когда он спал. На утро область голени сильно зудилась и в месте укуса появилось покраснение кожи округлой формы 5х5 см. Отёк мягких тканей в области укуса нарастал, общее состояние ухудшалось с повышением температуры тела до 37,5 градусов. При нагрузках появились ноющие боли, с «прострелом» в колено и тазобедренный сустав. В тот период, возможности показаться врачу и получить консультацию по своему состоянию боец не имел по причине сложной локации своего местонахождения и отсутствием медицинского специалиста в своем подразделении и ближайшем окружении. Всё лечение сводилось к самостоятельному приёму жаропонижающих, противовоспалительных средств и препаратов от аллергии. Через две недели такого лечения отёк ушел, ранка в области укуса затянулась, боль утихла. Но зуд в области укуса не проходил. Эффект мнимого благополучия был не долгим, и отёк голени снова появился на том же месте, с усилением зуда. Ни что не предвещало беды - зуд, отёк, побаливает немного. На фоне всех событий вокруг: прилёты FPV, артобстрелы, пожары, самочувствие казалось очень даже не плохим. Отёк самостоятельно появлялся и исчезал, напоминая о себе постоянным зудом и уплотнением кожи в месте укуса. Через какое-то время боец вернулся в пункт постоянной дислокации живым и почти здоровым. Убыл в отпуск. Но его состояние стало ухудшаться, с появлением отёка мягких тканей правого колена и невозможностью терпеть простреливающую боль, отдающую в область тазобедренных суставов. Самостоятельное лечение уколами и таблетками не давали желаемого результата.
Болезнь истощала как морально, так и физически. Вернувшись из отпуска больной обратился ко мне за медицинской помощью, где уже на первичном приёме я выставил ему предварительный диагноз: Клещевой боррелиоз. По результатам проведенного обследования был выставлен клинический диагноз. В котором я не ошибся.
Назначена этиотропная антибактериальная терапия, патогенетическая, симптоматическая терапия с целью комплексного подхода к лечению и минимизации возможных осложнений.
Опыт получен.
Последствия в виде распространенного поражения суставов нижних конечностей можно было избежать, используя следующую тактику действий:
1) Телемедицина. Дистанционная консультация медицинского специалиста посредством технических средств связи: телефон, интернет, радиосвязь. Это рабочий способ даже в самой отдаленной локации.
2) Превентивная антибиотикотерапия согласно Клиническим рекомендациям Министерства Здравоохранения: при первой стадии болезни Доксициклин 100 мг 2 раза в сутки перорально, курсом 10-14 дней.
В настоящее время клинические проявления болезни находятся в состоянии неполной ремиссии. Пациент находится под диспансерным динамическим наблюдением и выполняет свои служебные обязанности в полном объеме 🫡
ЛУЧШЕЕ ЛЕЧЕНИЕ - ЭТО ПРОФИЛАКТИКА.
В представленном клиническом случае ранняя антибиотикопрофилактика Доксициклином смогла бы предотвратить развитие болезни и поражение суставов.👨🦽🩼
На первый взгляд, это всё не с нами и не про нас:
- «о каком боррелиозе идёт речь?»
- «что это такое?»
- «с чего вдруг, он может у меня быть?»
- «как обезопасить себя от этой инфекции?»
Не так давно, я сам знал об этой «не книжной» инфекции не так много. Моя теоретическая подготовка была на уровне «эту заразу переносят клещи. Инфекция поражает суставы и сердце, приводя пациента к возможной инвалидизации». В моей практике подобных случаев не было. Опыта и тактики в отношении таких пациентов я не имел. В голове была лишь теория, основанная на клинических рекомендациях и знаниях из учебника.
В один прекрасный момент моей служебной деятельности ко мне обратился пациент, вернувшийся из командировки с жалобами на отёк мягких тканей в области правой голени, сопровождающийся общей слабостью, недомоганием и повышением температуры тела до 38 градусов. При сборе подробного анамнеза заболевания был выявлен факт укуса кровососущего насекомого в самый разгар летнего периода. Какого именно насекомого человек не знал, по причине того, что насекомое укусило его когда он спал. На утро область голени сильно зудилась и в месте укуса появилось покраснение кожи округлой формы 5х5 см. Отёк мягких тканей в области укуса нарастал, общее состояние ухудшалось с повышением температуры тела до 37,5 градусов. При нагрузках появились ноющие боли, с «прострелом» в колено и тазобедренный сустав. В тот период, возможности показаться врачу и получить консультацию по своему состоянию боец не имел по причине сложной локации своего местонахождения и отсутствием медицинского специалиста в своем подразделении и ближайшем окружении. Всё лечение сводилось к самостоятельному приёму жаропонижающих, противовоспалительных средств и препаратов от аллергии. Через две недели такого лечения отёк ушел, ранка в области укуса затянулась, боль утихла. Но зуд в области укуса не проходил. Эффект мнимого благополучия был не долгим, и отёк голени снова появился на том же месте, с усилением зуда. Ни что не предвещало беды - зуд, отёк, побаливает немного. На фоне всех событий вокруг: прилёты FPV, артобстрелы, пожары, самочувствие казалось очень даже не плохим. Отёк самостоятельно появлялся и исчезал, напоминая о себе постоянным зудом и уплотнением кожи в месте укуса. Через какое-то время боец вернулся в пункт постоянной дислокации живым и почти здоровым. Убыл в отпуск. Но его состояние стало ухудшаться, с появлением отёка мягких тканей правого колена и невозможностью терпеть простреливающую боль, отдающую в область тазобедренных суставов. Самостоятельное лечение уколами и таблетками не давали желаемого результата.
Болезнь истощала как морально, так и физически. Вернувшись из отпуска больной обратился ко мне за медицинской помощью, где уже на первичном приёме я выставил ему предварительный диагноз: Клещевой боррелиоз. По результатам проведенного обследования был выставлен клинический диагноз. В котором я не ошибся.
Назначена этиотропная антибактериальная терапия, патогенетическая, симптоматическая терапия с целью комплексного подхода к лечению и минимизации возможных осложнений.
Опыт получен.
Последствия в виде распространенного поражения суставов нижних конечностей можно было избежать, используя следующую тактику действий:
1) Телемедицина. Дистанционная консультация медицинского специалиста посредством технических средств связи: телефон, интернет, радиосвязь. Это рабочий способ даже в самой отдаленной локации.
2) Превентивная антибиотикотерапия согласно Клиническим рекомендациям Министерства Здравоохранения: при первой стадии болезни Доксициклин 100 мг 2 раза в сутки перорально, курсом 10-14 дней.
В настоящее время клинические проявления болезни находятся в состоянии неполной ремиссии. Пациент находится под диспансерным динамическим наблюдением и выполняет свои служебные обязанности в полном объеме 🫡
ЛУЧШЕЕ ЛЕЧЕНИЕ - ЭТО ПРОФИЛАКТИКА.
В представленном клиническом случае ранняя антибиотикопрофилактика Доксициклином смогла бы предотвратить развитие болезни и поражение суставов.👨🦽🩼
🔥12❤3🫡1
Учитесь на чужих ошибках,
и на знаниях клинических рекомендаций Министерства Здравоохранения Российской Федерации🫡
и на знаниях клинических рекомендаций Министерства Здравоохранения Российской Федерации🫡
🫡8
ОТ ИМПРОВИЗАЦИИ К СТРУКТУРИЗАЦИИ.
Всё чаще и чаще мы слышим такие определения как аптечка «третьего, четвертного эшелона». Автоматически возникает вопрос: «Если есть четвертый, то почему нет пятьдесят четвертого?»🤔
Или он всё же есть, но у бойца сто тысячного уровня подготовки 😂💪
Которых днём с огнём не сыщешь 😁😂
Систему необходимого эшелонирования средств первой помощи подсказывает здравый смысл, исходя из приоритетности их использования.
Эшелон номер 1: средства для купирования жизнеугрожающего кровотечения (жгуты, турникеты, давящие повязки) - размещаются на элементах бронезащиты в отдельных подсумках, в карманах боевых брюк или аптечках, размещаемых на ноге бойца.
Эшелон номер 2: средства для тампонирования раны, обеспечения проходимости дыхательных путей и купирования открытого пневмоторакса, противоожоговые средства, обезболивающие и т.д. хранятся в аптечном подсумке.
Два предложенных логичных эшелона имеют место быть.
Всё остальное - от лукавого.
Третий эшелон, который часто формируют люди - это бинты и тактическая вата, таблетки от поноса и для запора, Глицин, Мелатонин, витамин D, Омега-3-6-9 и прочие «жизненноважные» БАДы.
В четвертом эшелоне идут травяные сборы, ромашка, мёд, перепонки грецкого ореха и конечно же животворящий подорожник.
Паранойе нет предела. И подобные эшелоны можно генерировать до бесконечности. Формируя у себя укладки и рюкзаки «на все случаи жизни».
По закону подлости, в самый нужный момент с Вами будет рюкзак тринадцатого эшелона. Со сникерсами и энергетиками, носочками и зарядником от айфона.
ОСМОТРИТЕСЬ ПО ОТСЕКАМ.
ПЕРЕСМОТРИТЕ СВОИ АПТЕЧКИ, СУМКИ И УКЛАДКИ.
Начиная от проверки сроков годности, заканчивая оценкой
качественного состояния изделий - их стерильности и готовности к работе по назначению 🫡🫡
Всё чаще и чаще мы слышим такие определения как аптечка «третьего, четвертного эшелона». Автоматически возникает вопрос: «Если есть четвертый, то почему нет пятьдесят четвертого?»🤔
Или он всё же есть, но у бойца сто тысячного уровня подготовки 😂💪
Которых днём с огнём не сыщешь 😁😂
Систему необходимого эшелонирования средств первой помощи подсказывает здравый смысл, исходя из приоритетности их использования.
Эшелон номер 1: средства для купирования жизнеугрожающего кровотечения (жгуты, турникеты, давящие повязки) - размещаются на элементах бронезащиты в отдельных подсумках, в карманах боевых брюк или аптечках, размещаемых на ноге бойца.
Эшелон номер 2: средства для тампонирования раны, обеспечения проходимости дыхательных путей и купирования открытого пневмоторакса, противоожоговые средства, обезболивающие и т.д. хранятся в аптечном подсумке.
Два предложенных логичных эшелона имеют место быть.
Всё остальное - от лукавого.
Третий эшелон, который часто формируют люди - это бинты и тактическая вата, таблетки от поноса и для запора, Глицин, Мелатонин, витамин D, Омега-3-6-9 и прочие «жизненноважные» БАДы.
В четвертом эшелоне идут травяные сборы, ромашка, мёд, перепонки грецкого ореха и конечно же животворящий подорожник.
Паранойе нет предела. И подобные эшелоны можно генерировать до бесконечности. Формируя у себя укладки и рюкзаки «на все случаи жизни».
По закону подлости, в самый нужный момент с Вами будет рюкзак тринадцатого эшелона. Со сникерсами и энергетиками, носочками и зарядником от айфона.
ОСМОТРИТЕСЬ ПО ОТСЕКАМ.
ПЕРЕСМОТРИТЕ СВОИ АПТЕЧКИ, СУМКИ И УКЛАДКИ.
Начиная от проверки сроков годности, заканчивая оценкой
качественного состояния изделий - их стерильности и готовности к работе по назначению 🫡
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍12😁3❤🔥1❤1👏1
Я хочу еще жить, сознавая, что путь мой не вечен,
Но пока я живу, пусть вода моя будет чиста🫡
Берегите в себе всё самое доброе и чистое. ❤️
Шлю каждому свой теплый привет🤗
Но пока я живу, пусть вода моя будет чиста🫡
Берегите в себе всё самое доброе и чистое. ❤️
Шлю каждому свой теплый привет🤗
1👍15🙏7❤5❤🔥3🔥2
Разные ситуации.
Разные люди.
А «почерк» прослеживается.
В очередной раз хочу напомнить всем о доктринах, написанных кровью:
🔴 высокое и тугое наложение жгута/турникета;
🔴 два узла для надежной фиксации жгута;
🔴 надежное размещение воротка турникета в фиксирующей скобе с обязательным использованием контрольной ленты;
🔴 постоянный контроль жгута/ турникета на протяжении всего времени наложения;
🔴 конверсия жгута/турникета на тугую тампонаду раны с переходом на давящую повязку в кратчайшие сроки, с учётом происходящей обстановки и характера ранения.
ДА НЕ ДРОГНЕТ РУКА ЖГУТУЮЩЕГО💪😁
И напоследок,
народная мудрость:
Разные люди.
А «почерк» прослеживается.
В очередной раз хочу напомнить всем о доктринах, написанных кровью:
ДА НЕ ДРОГНЕТ РУКА ЖГУТУЮЩЕГО💪😁
И напоследок,
народная мудрость:
САМЫЙ ЛУЧШИЙ ЖГУТ ТОТ, КОТОРЫМ ВЫ УМЕЕТЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ. 🫡🫡
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤🔥14🔥8🫡7❤3👏1
Просто оставлю это здесь. 👇
Наш канал мимикрирует исходя из тактической обстановки, планомерно переезжая на просторы МАX
Наш канал мимикрирует исходя из тактической обстановки, планомерно переезжая на просторы МАX
MAX
MAX – быстрое и легкое приложение для общения и решения повседневных задач
MAX позволяет отправлять любые виды сообщений и звонить даже на слабых устройствах и при низкой скорости интернета.
Первая помощь | Тактическая медицина pinned «Просто оставлю это здесь. 👇 Наш канал мимикрирует исходя из тактической обстановки, планомерно переезжая на просторы МАX»
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍12🫡6🔥5❤1
Forwarded from ВРЕМЯ БЫТЬ
Когда адреналин — не союзник?
Выброс адреналина – это один из нейро-гуморальных инструментов организма. В одних случаях он может спасти жизнь, а в других – сделать человека опасным для самого себя.
В теории всё звучит логично: стресс — выброс адреналина — ускорение реакции, рост силы, обострение восприятия.
Реальность – более многогранна.
Адреналиновая реакция – это стресс-реакция, которой глубоко плевать на задачи деятельности, так как ее доминанта – выжить. Грубая биохимическая адреналин-мобилизация организма, заточена под выживание, а не под эффективность.
Выброс адреналина имеет ряд романтизированных в быту названий: «боевой режим», «включился инстинкт», «поймал поток» и так далее...
Ключевая ошибка — считать, что действия на адреналине всегда помогают. На самом деле они делают человека быстрее, но тупее, сильнее, но грубее и так далее.
Адреналин активирует базовые реакции : бей, беги, замри (частный случай реакции “беги”), а также учащает сердцебиение, поднимает давление, перераспределяет кровоток в пользу крупных мышц, ускоряет дыхание и делает его поверхностным, подавляет «лишние» функции (например, тонкую моторику и сложные формы мышления).
Адреналин помогает в следующих случаях:
1. На короткой дистанции при внезапном контакте с угрозой ( нет времени думать и реакция должна быть мгновенной: отскочить, закрыться, разорвать дистанцию и так далее).
2. Когда действия отработаны до автоматизма ( адреналин усилит то, что человек уже умеет)
3. В условиях, где важна грубая моторика: бежать, толкать, вырываться, удерживать (нужна не точность, мощность и скорость).
Адреналин мешает человеку и делает его неадаптивным:
1. Когда требуется точность движений и хорошая координация: работа с оружием, техника, медицинские манипуляции, любые мелкие движения (под действием адреналина первой “отваливается” мелкая моторика, пальцы не слушаются, движения становятся некоординированными)
2. Когда решение нужно принимать хладнокровно, а не быстро.
3. Когда необходим анализ ситуации и активация когнитивных процессов ( под воздействием адреналина чем сложнее выбор, тем больше шанс ошибиться, так как ухудшается оценка ситуации, снижается способность к выбору модели поведения, решения становятся импульсивными, человек не анализирует , а реагирует)
4. Когда необходимо максимально точно воспринять ситуацию (под действием адреналина наблюдаются искажения восприятия времени, аудиальная блокада – выпадение из поля восприятия отдельных звуковых стимулов/слов/команд, тоннельное зрение и т.д., человек воспринимает не реальность, а ее урезанную копию)
5. Когда нужно переключаться между задачами или совершать несколько действий одновременно ( под действием адреналина возникает эффект “залипания” на угрозе и игнорирования контекста ситуации, утрачивается контроль за обстановкой)
В моменте адреналин усиливает то, что уже сформировано в поведении человека, но не дает возможности создать новые варианты поведения. Развитие способности действовать в ситуации , несмотря на... – это и есть результат психологической подготовки, стресс-и -помехотренировок.
Надеяться на адреналин – непрофессионально. А думать, что “наступит ситуация и я там соберусь” – иллюзия.
Побеждает не тот, кто быстрее или сильнее, а тот , чья психика сохранила управляемость в экстремальной ситуации.
Адреналин усиливает текущее состояние психофизической и поведенческой систем человека, поэтому они должны быть натренированы так, чтобы выдержать его удар и продолжить функционирование.
Адреналин говорит “нет” хаотичной подготовке на основе отрывочных знаний и навыков, отсутствию отработанных алгоритмов, отсутствию стресс-тренинга.
Адреналин говорит “да” четким паттернам, повторяемым действиям, тренировке под нагрузкой ( высокий пульс, шум, дефицит времени, усталость и т.д.)
Адреналин иначе трактует пафосную фразу о падении с уровня ожиданий на уровень подготовки в боевой ситуации. Он хорошо знает, что упасть на уровень подготовки – не самый плохой вариант. Главное, чтобы эта подготовка была.
Выброс адреналина – это один из нейро-гуморальных инструментов организма. В одних случаях он может спасти жизнь, а в других – сделать человека опасным для самого себя.
В теории всё звучит логично: стресс — выброс адреналина — ускорение реакции, рост силы, обострение восприятия.
Реальность – более многогранна.
Адреналиновая реакция – это стресс-реакция, которой глубоко плевать на задачи деятельности, так как ее доминанта – выжить. Грубая биохимическая адреналин-мобилизация организма, заточена под выживание, а не под эффективность.
Выброс адреналина имеет ряд романтизированных в быту названий: «боевой режим», «включился инстинкт», «поймал поток» и так далее...
Ключевая ошибка — считать, что действия на адреналине всегда помогают. На самом деле они делают человека быстрее, но тупее, сильнее, но грубее и так далее.
Адреналин активирует базовые реакции : бей, беги, замри (частный случай реакции “беги”), а также учащает сердцебиение, поднимает давление, перераспределяет кровоток в пользу крупных мышц, ускоряет дыхание и делает его поверхностным, подавляет «лишние» функции (например, тонкую моторику и сложные формы мышления).
Адреналин помогает в следующих случаях:
1. На короткой дистанции при внезапном контакте с угрозой ( нет времени думать и реакция должна быть мгновенной: отскочить, закрыться, разорвать дистанцию и так далее).
2. Когда действия отработаны до автоматизма ( адреналин усилит то, что человек уже умеет)
3. В условиях, где важна грубая моторика: бежать, толкать, вырываться, удерживать (нужна не точность, мощность и скорость).
Адреналин мешает человеку и делает его неадаптивным:
1. Когда требуется точность движений и хорошая координация: работа с оружием, техника, медицинские манипуляции, любые мелкие движения (под действием адреналина первой “отваливается” мелкая моторика, пальцы не слушаются, движения становятся некоординированными)
2. Когда решение нужно принимать хладнокровно, а не быстро.
3. Когда необходим анализ ситуации и активация когнитивных процессов ( под воздействием адреналина чем сложнее выбор, тем больше шанс ошибиться, так как ухудшается оценка ситуации, снижается способность к выбору модели поведения, решения становятся импульсивными, человек не анализирует , а реагирует)
4. Когда необходимо максимально точно воспринять ситуацию (под действием адреналина наблюдаются искажения восприятия времени, аудиальная блокада – выпадение из поля восприятия отдельных звуковых стимулов/слов/команд, тоннельное зрение и т.д., человек воспринимает не реальность, а ее урезанную копию)
5. Когда нужно переключаться между задачами или совершать несколько действий одновременно ( под действием адреналина возникает эффект “залипания” на угрозе и игнорирования контекста ситуации, утрачивается контроль за обстановкой)
В моменте адреналин усиливает то, что уже сформировано в поведении человека, но не дает возможности создать новые варианты поведения. Развитие способности действовать в ситуации , несмотря на... – это и есть результат психологической подготовки, стресс-и -помехотренировок.
Надеяться на адреналин – непрофессионально. А думать, что “наступит ситуация и я там соберусь” – иллюзия.
Побеждает не тот, кто быстрее или сильнее, а тот , чья психика сохранила управляемость в экстремальной ситуации.
Адреналин усиливает текущее состояние психофизической и поведенческой систем человека, поэтому они должны быть натренированы так, чтобы выдержать его удар и продолжить функционирование.
Адреналин говорит “нет” хаотичной подготовке на основе отрывочных знаний и навыков, отсутствию отработанных алгоритмов, отсутствию стресс-тренинга.
Адреналин говорит “да” четким паттернам, повторяемым действиям, тренировке под нагрузкой ( высокий пульс, шум, дефицит времени, усталость и т.д.)
Адреналин иначе трактует пафосную фразу о падении с уровня ожиданий на уровень подготовки в боевой ситуации. Он хорошо знает, что упасть на уровень подготовки – не самый плохой вариант. Главное, чтобы эта подготовка была.
❤9🙏6🔥4👏2
- создание в Российской Федерации условий для обеспечения широкомасштабной подготовки населения навыкам оказания первой помощи и применения полученных навыков на практике.
- продвижение ценностей и формирование установок в вопросах первой помощи среди граждан в целях выработки осознанных и рациональных поведенческих практик;
- обеспечение регулярного мониторинга оказания первой помощи в Российской Федерации, в том числе с разбивкой по субъектам Российской Федерации;
- совершенствование механизмов взаимодействия государства и общества, обеспечивающих широкомасштабную подготовку населения по вопросам первой помощи и информированность в указанной области, в том числе в части защиты прав участников оказания первой помощи.
1. Информационно-просветительская деятельность
2. Образовательная деятельность
3. Подготовка кадров
4. Взаимодействие с образовательными, общественными и некоммерческими организациями
5. Взаимодействие с бизнесом
6. Материально-техническое обеспечение оказания первой помощи
7. Управление развитием первой помощи
- процент граждан, обученных навыкам оказания первой помощи (по категориям);
- частота оказания первой помощи;
- количество инструкторов первой помощи и преподавателей первой помощи;
- количество образовательных организаций, реализующих программы учебного курса, предмета и дисциплины по оказанию первой помощи;
- ежегодная посещаемость интернет-ресурсов по вопросам первой помощи;
- количество субъектов РФ, реализующих программы развития первой помощи и обеспечения широкомасштабной подготовки населения в области первой помощи.
- совершенствование государственной политики Российской Федерации в отношении мер по повышению грамотности в вопросах первой помощи и формированию культуры первой помощи;
- обеспечение межведомственного подхода к решению проблем недостаточного уровня грамотности в вопросах первой помощи;
- разработка и реализация комплекса мероприятий, направленных на повышение уровня грамотности в области первой помощи;
- обеспечение получения гражданами доступной, объективной и качественной информации по первой помощи;
- обеспечение большей доступности получения знаний, умений и навыков в вопросах первой помощи (образовательная компонента) для различных групп участников оказания первой помощи;
- участие субъектов Российской Федерации в решении проблем, связанных с недостаточной грамотностью в вопросах первой помощи, активное привлечение к решению этих проблем образовательных, общественных и некоммерческих организаций, а также бизнеса;
- совершенствование материально-технического аспекта оказания первой помощи для целей повышения эффективности ее оказания.
https://t.me/pravo_pp
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤7👍1🔥1
Forwarded from На связи АДМИН RSOTM🏴☠
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
📌Пограничная служба ФСБ России осуществляет набор кандидатов на военную службу по контракту(Мурманск, Архангельск, Салехард). Настало время принести пользу себе, близким, обществу и государству!
📌Вступай в ряды хранителей спокойствия державы! (Силовые подразделения, подразделения пограничного контроля, охрана границы, береговая охрана)
📌Требования к кандидату: возраст до 39 лет, отсутствие судимости, группа здоровья не ниже категории "Б", образование не ниже среднего.
📌Отпуск 60 суток, хороший продовольственный паек, северные надбавки, которые растут в геометрической прогрессии каждые пол года, военная ипотека и многое другое.
📌Обращаться: @Igor_turret, +79270778773
📌Вступай в ряды хранителей спокойствия державы! (Силовые подразделения, подразделения пограничного контроля, охрана границы, береговая охрана)
📌Требования к кандидату: возраст до 39 лет, отсутствие судимости, группа здоровья не ниже категории "Б", образование не ниже среднего.
📌Отпуск 60 суток, хороший продовольственный паек, северные надбавки, которые растут в геометрической прогрессии каждые пол года, военная ипотека и многое другое.
📌Обращаться: @Igor_turret, +79270778773
❤2👍2👏1