ВНУТРИКОСТНЫЙ СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ.

Обеспечение периферического венозного доступа на фоне гиповолемического состояния пациента является процессом творческим, требующим достаточных навыков и опыта. А если это происходит в поле, на коленке, в самом неподходящем и не удобном для этого месте- шансы попасть в вену кратно снижаются…🤯

В 6-10% случаев периферический венозный доступ произвести не удаётся вообще, как бы Вы не старались и не изголялись- все попытки будут потрачены 🤦🏼‍♂️🥵
Тем самым,жидкостная ресусцитация пострадавшего с целью восполнения объёма потерянной крови не представится возможной.
А это -грустные последствия☠️☠️☠️.
И нам они не нужны.

В качестве альтернативы внутривенному доступу в экстренной медицине применимо ВНУТРИКОСТНОЕ введение лекарственных препаратов🏆
Это пункция кости с целью введения в её полость лекарственных средств и плазмозаменяющих растворов на этапе оказания помощи в поле и проведения эвакуации пострадавшего. 💉🦴🩸

По механизму действия все внутрикостные изделия делятся на:

🔺ударно-пружинного типа (BIG,NIO);
🔺Электродрелевые (EZ-IO);
🔺Ручные (троакар).

На отдельных тренировочных днях посвященных теме сосудистого доступа мы будем обучать наших курсантов технике венозного доступа посредством установки периферического катетера, и осваивать технику выполнения внутрикостного доступа используя тренировочный внутрикостный инъектор фирмы NIO💪👊🏆.
У других его нет- а у нас ЕСТЬ!)) 😁🎖️
Мелочь- а приятно 😁😁😁

Работаем на результат, Братья! 🫡👊👊
👊
Увидимся на наших занятиях! 😎🤜🤛

‼️Набор на базовое занятие 20.05.2023 г. продолжается‼️

Ⓜ️Запись на занятие @IrinaM51

🏆Нашим братишкам находящимся там поступили новые аптечки АППИ.
Краткий экскурс в их содержание и наглядная демонстрация изделия.

МИФЫ-СТАНОВЯТСЯ
РЕАЛЬНОСТЬЮ, ДРУЗЬЯ! 💪👊

Еще немного-и МЫ ПОБЕДИМ отсутствие нормальных аптечек в наших регулярных войсках! 🔥💪💪💪

🔍Рубрика //НАШИ НОВЫЕ ДРУЗЬЯ//🎖️

🤗Знакомьтесь, Друзья! Это Андрей* (имя изменено в целях соблюдения конфиденциальности) 😎.

Давным-давно, в далёком июле 2022 года, находясь в окрестностях своего места проживания, на Андрея было совершено покушение на убийство в виде нападения негодяя, нанёсшего пострадавшему удар бутылкой в виде розочки в область шеи справа, повредив при этим ему кровеносные сосуды и мышцы шеи 😱😱😱
От полученного ранения и стремительной кровопотери Андрей потерял сознание на месте происшествия.😑
Но очевидцами ему была оказана первая помощь-люди держали рану шеи рукой через футболку пострадавшего, не давая жизненно важной крови вытекать из повреждённой шеи Андрея. 💪
До приезда скорой помощи люди держали рану плотно рукой.

ЭТИ ПРАВИЛЬНЫЕ НЕСЛОЖНЫЕ МЕХАНИЧЕСКИЕ ДЕЙСТВИЯ ОЧЕВИДЦЕВ СПАСЛИ ЖИЗНЬ АНДРЕЮ, ВЫЙГРАВ ВРЕМЯ У СМЕРТИ ДО ПРИЕЗДА БРИГАДЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ🚑🙏🏻🙏🏻🙏🏻

Далее-была реанимация на месте.3 остановки сердца, но опыт коллег вновь обманул смерть. Парень выжил💪💪💪

Спасибо ВСЕМ кто помогал ему в этом!
Ваши добрые руки способны творить Чудеса, Друзья! Этот случай как раз подтверждает это.

Приняли решение оказывать помощь - ДЕЛАЙТЕ ЭТО!!!
ЕСЛИ НЕ ВЫ-ТО КТО?
Тот, кто в страхе поймал ступор?
И ждёт команды свыше?
Пользы от него никакой.
Результат будет только от быстрых и правильных действий мотивированного человека. И точка 💪👊
БЫТЬ-А НЕ КАЗАТЬСЯ!🫡

P.S. Инфа для коллег.
Диагноз на момент ранения:
Колото-резанное ранение шеи справа. Геморрагический шок 2-3 ст.

💥Друзья! 💥

В нашем полку прибыло!
Тренажёр для отработки навыков по проведению непрямого массажа сердца и сердечно-лёгочной реанимации🫀🫁🤚
Тот самый, на который МЫ ОБЩИМИ СИЛАМИ проводили сбор в апреле этого года! 💪💪💪
Спасибо ВСЕМ НЕРАВНОДУШНЫМ И УЧАСТВУЮЩИМ!!! УРА!!!🎆🎇🎆

Теперь на наших базовых занятиях мы будем обучать каждого 🫵
владеть техникой непрямого массажа сердца и проведения сердечного-лёгочной реанимации💪👊

P.S. На видео продемонстрирована работа на манекене, с которой справляется даже ребёнок 😊

Приходите, обучайтесь, и Вы Зауважаете реаниматологов по-новому😁😁😁

Признательный привет от братьев по-оружию😎💪👊

Гуру-тактической медицины и Титанов критических и неотложных состояний:
https://t.me/Dr_Livsi_Ru
https://t.me/v_hurrygun
СПАСИБО ВАМ, БРАТЬЯ!💪👊
РАБОТАЕМ ПО-ПРЕДНАЗНАЧЕНИЮ!🫡

💢Мы не пугаем. Мы учим не пугаться💢

Посредством интенсивных тренировок и отработки различных сценариев возможных клинических ситуаций, мы добиваемся контроля над происходящей действительностью, адекватно реагируя на стрессоры.

Отсутствие медицинского образования -не делает Вас беспомощным.
Всему можно научиться.
Главное-захотеть👊💪

Очередное базовое занятие состоится 28 мая. Адрес проведения: Флотский проезд д. 3.

Стоимость занятия 5000 р.
либо эквивалентная помощь в виде лекарственных средств и изделий первой помощи на поле боя (жгуты, турникеты, перевязочные пакеты, окклюзионные пластыри, средства для тампонирования ран и т.д.).
 
Все собранные средства пойдут на закупку необходимого имущества для обеспечения выполнения боевых задач СВО нашими бойцами💪👊

Ⓜ️Запись на занятие @IrinaM51

Тактическая медицина в цифрах и формулах.

Кровопотеря: 1 литр крови = 1 м2 невпитывающей поверхности
Жгут/турникет должен быть в поперечном размере не менее 2,5 см.

Проходимость дыхательных путей: воздуховоды подбираются от мягкого к мягкому (мочка уха - уголок рта), от твердого к твердому (резцы-угол нижней челюсти)

Пневмоторакс: прокол 2-3 м.р. по среднеключичной линии, 4-5 м.р. По среднеподмышечной линии
средняя глубина прокола до появления в плевральной полости 1-3 см.
Предпочтение отдается катетерам 10 g.

Циркуляция: для обезболивания ВКД 2 мл 2% лидокаина на 2 минуты дважды. 2+2+2*2
Пульс на лучевой артерии пропадает при САД менее 80-90 мм.рт.ст
Если начали инфузионную терапию не превышайте 1 литр физраствора и старайтесь не превышать более 1,5 литров сбалансированных кристаллоидов.
Транексамовая кислота: 1000 мг в/в, (2000 мг в/в по рекомендации ТССС)
Гипотермия: пациент с травмой и температурой менее 35*С это ваша недоработка!
Травмы головы: всегда возвышенный головной конец около 30*
Обезбол: максимальные разовые дозы нефопам 20 мг, парацетамол 1000, мелоксикам 15 мг, кеторолак 30 мг, промедол 20 мг.
Тошнит? 4-8 мг ондансентрона.
Антибиотик разовая доза: моксифлоксацин 400 мг табл
Эртапенем, цефазолин 1000 мг
Ожоги: оцениваем площадь по правилу девяток, либо по правилу ладоней (1%)


СЛР: частота компрессий 100-120 в минуту, 5-6 см.
30:2 взрослые
5+30:2 взрослые утонувшие, угоревшие
5+15:2 дети

Идеальная масса тела (грубая формула):
Рост - 100 = мужчины
Рост - 110 = женщины
Средняя масса тела ребенка:
10 кг - 1 год
20 кг - 5 лет
30 кг - 10 лет
40 кг - 12 лет

Адреналин в/М при анафилаксии 0,5 мг взрослым. 0,15-0,3 мг детям.