‏⁧ #حالة_مرضية⁩

‏جاء اليك مريض وعلى اساس أنه يتعاطى الكحول!!

‏فطلب له
‏AST,ALT,Vit B12

‏وكانت النتائج
‏AST:278 U/L
‏ALT:79U/L
‏Vit B12: 130 pg/ml

‏السؤال

‏لماذا في حالة الكحول يكون فيتامين بي 12 منخفض؟!

‏وما علاقته ب ALT and AST ؟!

‏

لن تملّ لحظة واحدة هنا؛ فكل كلمة كتبت لتأسر انتباهك وتشدّك بقوة 👨‍🔬🧪

كلٌّ من AST و ALT يحتاجان إلى فيتامين B6 كعامل مساعد
(Co-factor)
ليعملا بشكل طبيعي.

ALT يعتمد على فيتامين B6 أكثر من AST في حالات الكحول المزمن يحدث:
• نقص في فيتامين B6
• فينخفض نشاط ALT بشكل أوضح
• بينما يبقى AST أقل تأثرًا

النتيجة:
🔹 يظهر AST أعلى من ALT
🔹 فتكون AST/ALT ratio > 2
وهذا نمطي في
Alcoholic Liver Disease

الخلاصة:

نقص فيتامين B6 ↓ ALT أكثر من AST → ارتفاع نسبة AST/ALT

‏⁧ #إنارة_مخبرية ⁩

‏هل تعلم ان القبض المستمر لليد قد يتسبب في تحلل عينة الدم (Hemolysis ).
‏😳😳

‏في الصورة
‏➖اسباب تحلل عينة الدم.
‏➖كيف نقل العينات الى المختبر .
‏➖المعالجة الصحيحة للعينات الدم في المختبر .

‏⁧ #إنارة_مخبرية ⁩

‏هل تعلم ان اليورك اسيد يرتفع في حالة الجفاف 😳😳

‏سؤال ؟!
‏ماهو مرض الملوك (Disease of Kings)، ولماذا يسمى بهذا الاسم؟!
‏وما هو المرض الملكي(Royal Disease) ،ولماذا يسمى بهذا الاسم ؟!

‏

أولًا: مرض الملوك

Disease of Kings = النِّقرِس (Gout)

🔹 ما هو؟

مرض استقلابي ناتج عن ارتفاع حمض اليوريك في الدم، مما يؤدي إلى ترسّب بلوراته في المفاصل، خاصة مفصل إبهام القدم.

🔹 لماذا سُمّي مرض الملوك؟

لأسباب تاريخية واجتماعية:
• كان شائعًا قديمًا بين الملوك والأغنياء
• بسبب:
• الإكثار من اللحوم الحمراء
• الكحول
• الأطعمة الغنية بالبروتينات
• هذه الأنماط الغذائية لم تكن متاحة لعامة الناس

📌 لذلك ارتبط المرض بأسلوب حياة الطبقة الحاكمة → Disease of Kings

➖➖➖➖➖➖➖

ثانيًا: المرض الملكي

Royal Disease = الهيموفيليا (Hemophilia)

🔹 ما هو؟

مرض وراثي مرتبط بالكروموسوم X يسبب نقصًا في عوامل التخثر، مما يؤدي إلى نزف متكرر وصعوبة في إيقاف النزيف.

🔹 لماذا سُمّي المرض الملكي؟

بسبب انتشاره في العائلات المالكة الأوروبية:
• أشهر مثال: الملكة فيكتوريا (بريطانيا)
• نقلت الجين المَرضي إلى:
• العائلة المالكة في روسيا
• إسبانيا
• ألمانيا

📌 لأن المرض انتشر بين الملوك والأمراء عبر الزواج الملكي → Royal Disease

‏⁧ #إنارة_مخبرية ⁩

‏هل صادفت يوما وجود بروتين في البول فيdipstick…
‏(proteinuria) ،هل برايك هذا يثبت ان الكلى لدى المريض هذا اصبحت ترشح بدون إعادة الامتصاص…!؟

‏الاجابة في فحص ACR

‏اذا كانت نسبته مرتفعة هنا نثبت خلل في الكلى ولا نحمل

‏diabetes & hypertension

‏👌في الصورة باقي الشرح

#حزورة_مخبرية

وانت في المعمل حضر اليك مريض ومعه عينة بول وكان لونها اصفر غامق🟠 وتركتها لفترة ثم وجدتها تغير لونها الى بني مسود "cola color" 🟤

😳😳

سؤال: ما هو السبب وراء ذلك ؟!

Alkaptonuria
• مرض وراثي نادر ناتج عن نقص إنزيم مسؤول عن تكسير الحمض الأميني Tyrosine
• يؤدي ذلك إلى تراكم مادة اسمها Homogentisic acid

ما علاقة البول؟
• عند خروج البول قد يبدو طبيعيًا
• عند تركه معرضًا للهواء تتأكسد مادة Homogentisic acid
• فيتحول لون البول إلى بني غامق أو أسود

نقطة تشخيصية مهمة
• هذا التغير اللوني لا يحدث بسبب دم
• بل بسبب مادة كيميائية تتأكسد مع الوق

#حزورة_مخبرية

طفل في الحضانة (قسّم الخدج) نسبة الدم منخفض وطُلب له
(150 PRBCs)


ولكن انت كونك مخبري هل يجب عمل فحص
Cross matching

🧐🧐🧐

‏⁧ #حزورة_مخبرية⁩

‏طفل يبلغ من العمر 8 سنين تعرض لحادث سير قبل المغرب وتم تحويله الى العملية

‏وطلب له فحوصات ومنها
‏CBC
‏CRP

‏برايك ما هو الذي سوف يرتفع الاول
‏WBC or CRP
‏واين منDifferential count الذي سوف يرتفع ؟!

الأجابة

🔹 الذي يرتفع أولاً:
WBC (كريات الدم البيضاء) — يرتفع سريعًا خلال ساعات بسبب الاستجابة الحادة للرضّ
👇👇
( Trauma)
👇👇
(Stress response).

🔹 CRP:
يرتفع لاحقًا بعد 6–8 ساعات ويبلغ الذروة خلال 24–48 ساعة.

🔹 في الـ Differential count:
الذي يرتفع هو Neutrophils
وقد يظهر Left shift (زيادة الخلايا غير الناضجة Bands) في الحالات الشديدة.

📌 السبب: الحادث يسبب استجابة التهابية حادة ⬅️ إفراز كورتيزول وكاتيكولامينات ⬅️ ارتفاع Neutrophils أولًا.

هل تعلم إن طفيل الملاريا عنده نظام توقيت داخلي يشبه المنبّه؟ ⏰🦟

الطفيلي ما بيشتغل عشوائيًا، بل بينسّق نفسه بدقة داخل الجسم. عشان كده نوبات الحمى (رجفة → حرارة → تعرّق) بتتكرر كل 48 أو 72 ساعة حسب النوع.

السبب إن آلاف الطفيليات داخل كريات الدم الحمراء تنضج مع بعض، وبنفس اللحظة تفجّر الخلايا وتنتشر.

الانفجار الجماعي ده يطلق مواد التهابية بكميات كبيرة دفعة واحدة، فيسبب نوبة حمى قوية ويُربك جهاز المناعة.

باختصار:
الملاريا مش نشاط فردي…
دي عملية منظمة بتوقيت محسوب بدقة 🎯

نقص فيتامين د يؤدي إلى تقليل إفراز الإنسولين وعلى المدى البعيد تزيد فرصة الإصابة بالسكري النمط الثاني

#دوبامين

Laboratory_photos

#حزورة_مخبرية

شابة تبلغ من العمر 17 سنة أتي بها إلى المستشفى الى قسم الطوارئ وهي في غيبوبة

وطلب لها الفحوصات التالية:
RBS :302 mg/dl
K : 5.40 mmul/l
Urine :
Glucose:++
Ketone:++

وأيضاً الفحص المجهري للبول كما هو موضح في الفيديو …..

ماذا ترى ؟!

#حزورة_مخبرية

ماذا ترى ؟!

العينة لطفلة عندها بداية اسهال .