#حزورة_مخبرية

طفل في الحضانة (قسّم الخدج) نسبة الدم منخفض وطُلب له
(150 PRBCs)


ولكن انت كونك مخبري هل يجب عمل فحص
Cross matching

🧐🧐🧐

‏⁧ #حزورة_مخبرية⁩

‏طفل يبلغ من العمر 8 سنين تعرض لحادث سير قبل المغرب وتم تحويله الى العملية

‏وطلب له فحوصات ومنها
‏CBC
‏CRP

‏برايك ما هو الذي سوف يرتفع الاول
‏WBC or CRP
‏واين منDifferential count الذي سوف يرتفع ؟!

الأجابة

🔹 الذي يرتفع أولاً:
WBC (كريات الدم البيضاء) — يرتفع سريعًا خلال ساعات بسبب الاستجابة الحادة للرضّ
👇👇
( Trauma)
👇👇
(Stress response).

🔹 CRP:
يرتفع لاحقًا بعد 6–8 ساعات ويبلغ الذروة خلال 24–48 ساعة.

🔹 في الـ Differential count:
الذي يرتفع هو Neutrophils
وقد يظهر Left shift (زيادة الخلايا غير الناضجة Bands) في الحالات الشديدة.

📌 السبب: الحادث يسبب استجابة التهابية حادة ⬅️ إفراز كورتيزول وكاتيكولامينات ⬅️ ارتفاع Neutrophils أولًا.

هل تعلم إن طفيل الملاريا عنده نظام توقيت داخلي يشبه المنبّه؟ ⏰🦟

الطفيلي ما بيشتغل عشوائيًا، بل بينسّق نفسه بدقة داخل الجسم. عشان كده نوبات الحمى (رجفة → حرارة → تعرّق) بتتكرر كل 48 أو 72 ساعة حسب النوع.

السبب إن آلاف الطفيليات داخل كريات الدم الحمراء تنضج مع بعض، وبنفس اللحظة تفجّر الخلايا وتنتشر.

الانفجار الجماعي ده يطلق مواد التهابية بكميات كبيرة دفعة واحدة، فيسبب نوبة حمى قوية ويُربك جهاز المناعة.

باختصار:
الملاريا مش نشاط فردي…
دي عملية منظمة بتوقيت محسوب بدقة 🎯

نقص فيتامين د يؤدي إلى تقليل إفراز الإنسولين وعلى المدى البعيد تزيد فرصة الإصابة بالسكري النمط الثاني

#دوبامين

Laboratory_photos

#حزورة_مخبرية

شابة تبلغ من العمر 17 سنة أتي بها إلى المستشفى الى قسم الطوارئ وهي في غيبوبة

وطلب لها الفحوصات التالية:
RBS :302 mg/dl
K : 5.40 mmul/l
Urine :
Glucose:++
Ketone:++

وأيضاً الفحص المجهري للبول كما هو موضح في الفيديو …..

ماذا ترى ؟!

#حزورة_مخبرية

ماذا ترى ؟!

العينة لطفلة عندها بداية اسهال .

#حزورة_مخبرية
عينة مريض في 45 من عمره يعاني من :

• تليف كبد جزئي Partial liver fibrosis
• Type 2 diabetes mellitus
• Urinary tract infections (UTIs)
• Two stones in the right kidney measuring 8 mm and 7 mm
• سلس البول → Urinary incontinence


العينة بول ، ماذا ترى ؟!

الإجابة على قناتنا على اليوتيوب
‏⁦ youtube.com/@lab_phot⁩

#حزورة_مخبرية

برايك من خلال ISI ايهما افضل ،ويعطي نتائج ادق ولماذا ؟!

1- شركة مون لاب(monlab)
2-شركة اجابي(Agappe)

ياشباب شاركوا حتى وان كانت الاجابة خطأ 😅😅

كثير سألوني حول فحص PT و INR و ISI

⸻

أولًا: ما هو فحص PT ؟

PT = Prothrombin Time (زمن البروثرومبين)
هو اختبار يقيس كم يستغرق الدم ليتخثر عبر ما يسمى:
• المسار الخارجي (Extrinsic pathway)
• والمسار المشترك (Common pathway)

كيف يتم الفحص؟
1. نأخذ عينة دم في أنبوب يحتوي على سيترات الصوديوم (تمنع التخثر مؤقتًا).
2. في المختبر نضيف:
• Calcium (كالسيوم)
• Thromboplastin (عامل نسيجي)
3. نبدأ حساب الوقت حتى تتكون الخثرة.

النتيجة:
• تُعطى بالثواني (مثلاً: 12–14 ثانية طبيعي تقريبًا)

⸻

المشكلة في PT

قيمة PT تختلف من مختبر لآخر
ليش؟ لأن:
• نوع الكواشف (Thromboplastin) يختلف
• حساسية الأجهزة تختلف

لذلك لا يمكن مقارنة النتائج بسهولة بين المختبرات.

⸻

هنا يأتي دور INR

INR = International Normalized Ratio

هو رقم موحّد عالميًا يحل مشكلة اختلاف PT بين المختبرات.

معادلة INR:

INR = (patient pt /pt control)^ISI

⸻

ما هو ISI ؟

ISI = International Sensitivity Index

هو رقم يحدد حساسية الكاشف (Thromboplastin) المستخدم.
فكرته ببساطة:
• كل كاشف له حساسية مختلفة
• ISI يقوم “بتعديل” النتيجة حتى تصبح موحدة عالميًا
قيمة ISI:
• عادة بين 1.0 إلى 2.0
• كلما كان قريب من 1 → الكاشف أدق

⸻

متى نهتم بـ INR أكثر؟

خصوصًا عند المرضى الذين يأخذون:
• وارفارين (Warfarin)

القيم المستهدفة:
• الطبيعي: حوالي 1
• مرضى الوارفارين:
بين 2 – 3 (حسب الحالة)

⸻


دمتم سالمين مع تحيات صور مخبرية

1-مريض عنده pancytopenia نقص فى rbcs,wbcs,pltsهل المشكله نخاع العظم ام الطحال ؟

بعمل BMA (Bone marrow aspiration ) لو لقيت مفيش خلايا ونقص انتاج bone marrow failure ولو التحليل طبيعى او hypercellular يبقى المشكله فى الطحال Hypersplenism
.....................

2-أفضل تحليل لتشخيص Pulmonary embolism مبدئيًا؟
D-dimer (للاستبعاد وليس للتأكيد)



3-ما هى ال Laboratory findings فى ال Hypersplenism ؟

ال cbc...pancytopenia
الperipheral smears....immture cells- hamlet cell -rbcs fragment
ال BMA ......hypercellular
ال ldh-retics-indirect bili .......high
.....................
4-لماذا يحدث فى الHypersplenism نقص فى كل مكونات الدم pancytopenia ؟

عندما يتضخم الطحال بسبب مرضى بيزيد تدفق الدم للطحال فيقوم باحتجاز sequestration جزء من الخلايا نتيجة ضيق vascular channels بسبب صغرحجم ال fenestration والجزء الاخر من الخلايا بيحصله عملية destruction عند مروره فى هذه القنوات الضيقه

.....................
5-ما الفرق بين Splenomegaly والHypersplenism ؟

الSplenomegaly معناه زياده فى الحجم enlarged spleen
الHypersplenism معناه فرط فى النشاط overactive spleen
كل Hypersplenism بيكون غالبا مصحوب بSplenomegaly
لكن ليس كل Splenomegaly بينتهى او يؤدى الى Hypersplenism

.....................
6-كيف افرق مبدئيا بين CML وال Myelofibrosis لمريض عنده massive splenomegaly ؟

بعمل صورة دم لو لقيت rbcs,wbcs.plts منخفضيين دا اقرب لMyelofibrosis
لو لقيت rbcs.plts منخفضيين وال wbcs عالى فدا اقرب لCML

.....................
7-ما التغيرات اللتى تحدث بعد ازالة الطحال post-splenectomy ؟

بيزداد عدد الصفائح الدمويه Thrombocytosis
بيزداد عدد خلايا الليمفوسيت Lymphocytosis
بيزيد عدد Howel jolly bodies- Target cells
بيقل IgM لعدم وجود ال Plasma cells
.....................
8-اشهر انواع الانيميا اللى بيكون العلاج فيها عن طريق ازالة الطحال splenectomy ؟

ال Hereditary spherocytosis
.....................
9-ما هى نوع الانيميا اللى بيسببها النزيف الBleedding ؟

غالبا acute bleeding بيسبب normocytic normochromic anemia
بينما chronic bleeding بيسبب microcytic hypochrromic anemia
.....................
10-ماذا يحدث عند انتقال اجسام مضاده anti-rhمن الام الى الجنيين عند الولاده او قبلها ؟

لو الكميه قليله بيحدثcongenital hemolytic anaemia الصفراء ببسيطه الى متوسطه
لو االكميه متوسطه بيحدث Icterus gravis neonatorum ,الصفراء بتبقى عاليه جدا
لو االكميه كببيره بيحدث Hydrops fetalis والطفل بيموت داخل الرحم
.....................

11- ما هو أفضل تحليل لتشخيص Hypothyroidism ؟
TSH (يرتفع في الحالات الأولية)
………………………………………..

12-أفضل تحليل للكشف عن iron deficiency anemia ؟
Serum Ferritin (ينخفض أولاً)
………………………………………..
13-متى يعطي تحليل D-dimer نتيجة false positive؟
في حالات الالتهاب، الحمل، بعد العمليات الجراحية، وكبار السن
………………………………………..

مع تمنياتي لكم
Laboratory photos
وشكر لدكتور الغالي
D/Ibrahem Hadad

#حزورة_مخبرية

طفلة في السادسة من عمرها طلب لها فحص براز بعد اخذ جرعة مترندازول فكانت هذه النتيجة مثل ما ترى؟!

➖برايك ما هذا الشيء ؟!
➖واذا كانت ova لماذا هي بالشكل هذا ؟!

سوف اضع لكم فيديو مع الاجابة في وقت لاحق