Кариес у детей: сверяемся с обновленными клиническими рекомендациями

На сайте Lacalut вышел вебинар с участием профессора Скрипкиной Г. И. по новым клиническим рекомендациям. Чтобы понять, насколько текущая рутина совпадает с актуальными протоколами, предлагаем пройти короткий тест.

Полную версию вебинара с ценными практическими советами эксперта можно посмотреть по ссылке.

🔗 Мы в Max, в Телеграм, во Вконтакте

В своей практике мы часто пользуемся шкалой Вита: и при отбеливании зубов, и при подборе пломбировочного материала, и при изготовлении коронок, протезов и виниров. Ниже приведены несколько фактов, один из которых ложный. Найдите неверное утверждение и напишите в комментариях, в каких случаях чаще всего вы используете шкалу Вита.

☑️Шкала Вита была разработана немецкой компанией VITA Zahnfabrik

☑️16 цветов VITA classical являются международным нормативным стандартом с 1956 года

☑️Система VITA 3D-Master содержит 26 оттенков и трёхмерную классификацию

☑️Шкала Вита имеет 4 цветовые группы — A (красновато-коричневые), B (красновато-жёлтые), C (серые), D (красновато-серые)

☑️Цифра = яркость: цифра 1 обозначает самый светлый оттенок в группе, цифра 4 — самый тёмный

☑️Цвет зуба определяют минимум в трёх зонах: пришеечной, срединной и режущей, так как они отличаются по оттенку

☑️Желательно определять цвет зубов при ярком освещении и на контрастном фоне, например, красном

☑️Перед определением цвета по шкале рекомендуется сделать профессиональную чистку зубов, чтобы налёт не искажал результат

Правильный ответ

Определять цвет зубов нужно при естественном дневном освещении на нейтральном спокойном фоне «свежим» неуставшим взглядом.

#пятничное

🔗 Мы в Max, в Телеграм, во Вконтакте

Как часто мы «пропускаем» бруксизм или лечим уже его последствия? К сожалению, довольно часто. Такие пациенты выходят за рамки рутинного стоматологического лечения и требуют нестандартного, более глубокого обследования и внимательной беседы.

Бруксизм — это парафункциональная активность жевательных мышц. В большинстве случаев это не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс, который может быть вызван различными причинами, и это требует тщательной диагностики и междисциплинарного подхода.

В памятке мы собрали для вас основные моменты:
☑️ Сбор жалоб и анамнеза
☑️ Клинический осмотр: визуальные и стоматологические маркеры, функция ВНЧС
☑️ Осмотр и инструментальная диагностика (УЗИ, ЭМГ)
☑️ Оценка динамики проводимой терапии

Скачивайте памятку, делитесь с коллегами и пользуйтесь как шпаргалкой!

#удобныешпаргалки

🔗 Мы в Max, в Телеграм, во Вконтакте

Антисептики давно заняли прочную позицию в стоматологии, выйдя за границы наших кабинетов. Они широко используются в зубных пастах и ополаскивателях для домашнего применения. С одной стороны, это огромная помощь, с другой — повод подумать и рассказать.

Наряду с контролем роста патогенной микрофлоры, снижением воспаления пародонта и профилактикой послеоперационных осложнений мы можем получить резистентность и ряд нежелательных реакций.

Ниже приводим некоторые характеристики основных антисептиков.

☑️ Хлоргексидин. Это «золотой стандарт» при гингивите и стоматите. Действует быстро и длительно на практически все бактерии. Разрушает клеточную мембрану бактерий, останавливая их рост. Используется в средствах Lacalut Aktiv. При длительном применении может окрашивать налёт в серый цвет и вызывать сухость во рту.

☑️ Триклозан. Эффективен в качестве коротких курсов, т.к. бактерии быстро становятся устойчивыми к нему. Обладает противовоспалительным действием, подавляя медиаторы воспаления. Нарушает синтез жирных кислот в клетке бактерий.

☑️ Цетилпиридиния хлорид (тимол). Менее эффективен, чем хлоргексидин, но может использоваться очень длительно для снижения образования мягкого зубного налёта. Проникает в клеточную стенку бактерии и разрушает её. Иногда может вызывать раздражение десны и чувство жжения.

☑️ Повидон-йод. Мощный антисептик широкого спектра действия: подавляет рост бактерий, грибов, вирусов и спор. Окисляет аминокислоты и нуклеиновые кислоты микроорганизмов, что ведёт к их гибели. Обладает специфическим запахом йода и противопоказан при заболеваниях щитовидной железы, беременности и лактации.

☑️ Эфирные масла. Снижают образование зубного налёта и обладают дезодорирующим действием. Денатурируют белки бактерий, нарушают проницаемость их клеточной стенки. Могут вызывать жжение слизистой и аллергические реакции.

☑️ Октенидин. Эффективный антисептик широкого спектра действия: воздействует на бактерии и вирусы. Разрушает мембраны микроорганизмов и вызывает их гибель. Может вызывать окрашивание зубов и языка.

💬 Поделитесь в комментариях, какие антисептики вы предпочитаете в своей практике и в каких случаях?

🔗 Мы в Max, в Телеграм, во Вконтакте

#пятничное

🔗 Мы в Max, в Телеграм, во Вконтакте

Коллеги, поговорим о том, о чём часто молчим. О семье. Как объяснить самым близким, почему мы так вымотаны в конце рабочего дня? Почему фраза «просто посиди с нами» может вызывать внутреннее сопротивление, когда единственное желание — это тишина?

Семья видит результат — доход и стабильность от работы, но не всегда понимает цену. Цена — это не только время. Это колоссальная концентрация, ответственность за здоровье другого человека, работа с тревожными пациентами и решение сложных клинических задач.

Вот несколько советов, как наладить взаимопонимание и не потерять гармонию в семье.

«Я-сообщения» вместо «Ты-обвинений»

Это базовый, но мощный инструмент.

☑️ Вместо: «Ты мне надоел со своими вопросами, я устала!»
☑️ Попробуйте: «Я сейчас чувствую себя выжатой как лимон. Мне нужно 20 минут тишины, чтобы прийти в себя».

Почему это работает: вы не обвиняете партнёра, а говорите о своём состоянии и потребностях. Это не нападение, а просьба о помощи, на которую человеку проще откликнуться.

Концепция «Эмоционального банковского счёта» (по Стивену Кови)

Представьте, что у вас с близким человеком есть общий «эмоциональный счёт». Комплименты, помощь, проведённое вместе время — это депозиты. Критика, игнорирование, срывы — это снятия. Ваша работа постоянно создаёт огромный «минус» на этом счету. Чтобы семья не чувствовала себя обделённой, нужно осознанно делать «депозиты».

☑️ Что делать: сознательно уделяйте 15-20 минут качественного времени семье до того, как у вас кончится терпение. Не просто сидите рядом в телефоне, а спросите, как прошёл их день. Маленькие знаки внимания (обнять ребёнка, сделать чай) — это те самые депозиты, которые создают «подушку безопасности» на случай вашего плохого настроения.

Введите ритуал «переключения»

Мозг не может мгновенно перейти из режима «высокая концентрация» в режим «домашний уют». Ему нужен мостик.

☑️ Что делать: создайте ритуал. Это может быть 10-минутная прогулка от клиники до машины в тишине (без телефона) или горячий душ сразу по приходу домой, где вы физически «смываете» день. Скажите семье: «Мои первые 15-30 минут дома — это мой ритуал «выхода из стоматологического кабинета». Я не игнорирую вас, я просто перезагружаюсь, чтобы потом быть с вами на 100%».

Это не психология из книжек, а реальная работа с границами и коммуникацией. Наша профессия требует от нас быть психологами для пациентов. Давайте будем немного психологами для себя и своих близких.

А какие приёмы используете вы? Как объясняете свое состояние близким?

#удобныешпаргалки

🔗 Мы в Max, в Телеграм, во Вконтакте

Коллеги, как думаете, какой наиболее вероятный диагноз представлен на фото? Проверим себя? Комментарий разместим после опроса.

#поставьдиагноз

🔗 Мы в Max, в Телеграм, во Вконтакте

Мы собрали 7 утверждений о зубах, которые звучат профессионально. Но... два из них — ложные.

Правила простые:

напишите в комментариях номера тех утверждений, которые вы считаете неверными.

Готовы? Поехали:
1. При синдроме треснувшего зуба характерная кратковременная боль при накусывании возникает именно в момент размыкания челюстей из-за резкого смещения жидкости в дентинных канальцах.
2. Внесение гидроокиси кальция в корневой канал на срок более 30 дней приводит к некрозу периапикальных тканей за счёт высокого уровня pH, превышающего 11.
3. Адгезивные системы 8-го поколения содержат мономер 10-MDP (10-Methacryloyloxydecyl Dihydrogen Phosphate), который обеспечивает химическую связь с гидроксиапатитом по типу ионного обмена.
4. При лечении кариеса использование тоннельного доступа позволяет сохранить больше здоровых тканей бугров, что значительно повышает устойчивость зуба к фрактуре по сравнению с окклюзионным доступом.
5. Бруксизм у взрослых пациентов всегда является прямым следствием обструктивного апноэ сна и требует обязательного направления к сомнологу перед изготовлением защитной капы.
6. При планировании дентальной имплантации минимальная толщина вестибулярной костной стенки должна составлять не менее 1–2 мм, её уменьшение приводит к резорбции и эстетическим дефектам.
7. Наличие «белой линии» на слизистой щеки (linea alba) является классическим клиническим признаком хронической механической травмы и указывает на наличие парафункций (прикусывание).

Ждём ваши комментарии! Кто первым соберёт правильную пару — объявляется главным знатоком этой недели! ;)

🔗 Мы в Max, в Телеграм, во Вконтакте

Ошибки в дифференциальной диагностике некариозных поражений ведут не только к выпадению пломб, но и к необоснованному инвазивному вмешательству там, где требуется лишь коррекция гигиены или консультация гастроэнтеролога.

Чтобы сделать клинический осмотр более точным, предлагаем освежить в памяти ключевые различия двух наиболее частых патологий: эрозии и клиновидного дефекта.

Для расширения клинической насмотренности рекомендуем просмотр видео на сайте Lacalut:

Эрозия эмали, гипоплазия, клиновидные дефекты, некроз, облучённая эмаль, наследственные заболевания.

В видео подробно освещены вопросы этиологии, клиники, диагностики и лечения дефектов эмали с клиническими примерами.

С какими сложностями в дифференциальной диагностике некариозных поражений сталкиваетесь вы чаще всего? Пишите в комментариях.

#полезноевидео

🔗 Мы в Max, в Телеграм, во Вконтакте

Коллеги, предлагаем проверить диагностические навыки и ответить на вопрос, какой наиболее вероятный диагноз представлен на фото?

#поставьдиагноз

🔗 Мы в Max, в Телеграм, во Вконтакте

Дорогие коллеги, небольшой интерактив. Хорошо ли мы ориентируемся в интердентальных средствах гигиены? Давайте проверим себя.

Какое утверждение является ВЕРНЫМ?

Ставьте нужную реакцию:

❤️Ёршики и нити взаимозаменяемы, достаточно использовать что-то одно
🥰Ёршики эффективнее нитей для очистки широких промежутков и конструкций
🔥Зубную нить можно использовать с зубной пастой
👍Ёршики не требуют замены, только обработки антисептиком

#опрос

🔗 Мы в Max, в Телеграм, во Вконтакте