Что такое бариатрия, что это инвазивное современное решение проблемы избыточного веса — мы с вами за последние пару десятилетий уже выучили. Некоторые — на собственном опыте 😄

"Бариатрические операции (Bariatric Surgery, BaS) – золотой стандарт лечения морбидного ожирения.

BaS спасают от диабета и сердечно-сосудистых катастроф, но могут также приводить и к неблагоприятным последствиям, таким как дефицит микроэлементов и питательных веществ, потеря костной массы, гастроэзофагеальный рефлюкс и пр. В ходе недавнего исследования, опубликованного в International Dental Journal, учёные выяснили, как баритрическая хирургия влияет на оральный микробиом.

Был изучен микробный пейзаж полости рта 106 пациентов (контрольная группа; пациенты с ожирением до и через 6 месяцев после BaS), а также проведены эксперименты на мышах с моделированием пародонтита и бариатрической операции.

У пациентов с ожирением изначально было выявлено более высокое разнообразие микробиоты и больше бактерий, ассоциированных с пародонтитом. А после BaS дисбиоз… усугубился (!) — а именно, увеличилось количество бактерий:

☑️ связанных с развитием кариеса
☑️ провоцирующих галитоз

Что касается экспериментов на мышах, то у них BaS способствовала значительной потере объёма альвеолярной кости, а также резко ухудшала течение пародонтита (при наличии).

Учёные собираются продолжить изыскания, чтобы глубже понять связующие механизмы между бариатрией и системными последствиями для здоровья, включая микробиом.

🦷 Что это значит для нас, коллеги?

Пациенты после бариатрии (а их всё больше) – группа повышенной стоматологической настороженности. Поэтому интересуйтесь, была ли у пациента в анамнезе BaS.Если ответ положительный, то корректируйте:

1. Протокол наблюдения – таким пациентам показаны более частые визиты для контроля гигиены и пародонтального статуса.
2. Подход к профилактике – делайте акцент на реминерализующую терапию и строгий контроль зубного налёта.

#новыеисследования

🔗 Мы в Max и в Телеграм

Наступила весна, и лето не за горами – а это значит, что жалобы на чувствительность зубов мы с вами услышим ещё чаще.

По данным эпидемиологических исследований, более 40% населения в мире страдает от гиперчувствительности зубов, а у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта её распространённость достигает 72-98%. При этом гиперестезия зубов всё чаще встречается у молодых людей.

Приглашаем вас на вебинар: «Гиперестезия зубов: современные средства для решения проблемы».
В эфире 23 апреля в 18.00 мы обсудим:

☑️ факторы риска и механизм возникновения гиперестезии зубов
☑️ алгоритм действий врача-стоматолога для профилактики этого состояния
☑️ рекомендации для профессионалов и пациентов
☑️ выбор средств ухода за полостью рта для купирования гиперестезии зубов

Лектор: Лапатина Алла Владимировна, к.м.н., доцент кафедры профилактики стоматологических заболеваний Российского Университета Медицины

👉 Регистрируйтесь на вебинар

До встречи!

🔗 Мы в Max и в Телеграм

#вебинар

#пятничное

🔗 Мы в Max и в Телеграм

Неочевидные причины, о которых стоит знать

— Доктор, мы следим за зубами дочери, а они всё равно портятся! – на приёме расстроенные родители 3-х летней Василисы.
— Расскажите, пожалуйста, как вы это делаете?
— Чистим зубы утром и вечером детской зубной щёткой и пастой с фторидами по возрастной норме, используем межзубный ёршик при необходимости, следим, чтобы она не переедала сладкого, не грызла орехи, от соски отказались уже очень давно, в рацион включаем достаточное количество белка, следим за минеральным балансом — чего ещё зубам не хватает для полного счастья?

Осмотр юной пациентки подтверждает слова родителей: действительно, зубки принцессы далеки от идеала при "идеальном", казалось бы уходе:

★ белые матовые полоски у десны на верхних резцах – деминерализация, ранний кариес/начальная стадия гипоплазии
★ сколы эмали, потемнения, жёлтые пятна в придесневой области

Вопрос 1. Доктор, это кариес?

Если зубы разрушаются сразу после прорезывания или на "ровном месте" без видимого налета – мы чаще всего имеем дело с некариозным поражением - гипоплазией эмали, которая "недоформировалась" в период внутриутробного развития плода.

Что делать: усиленно "защищать" уязвимую эмаль, не пренебрегать возможностями современной стоматологии: реминерализация, установка коронок. Если педиатр назначает анализ на определение витамина D и т.д. (для исключения системных причин) "слабой" эмали – обязательно держать эти показатели под контролем.

Вопрос 2. То есть во всем виновата "плохая наследственность"?

Да, генетическая предрасположенность к недоразвитию эмали существует, однако "наследственность ≠ приговор". Исследования показывают: у детей с питанием "по режиму" кариозные поражения встречаются… реже, чем у их "домашних" сверстников с бесконтрольными перекусами!

Что делать: генетику, конечно, не изменить, но образ жизни – вполне. Акцент на частоте употребления углеводов – на то, как часто сладкое оказывается в полости рта ребёнка, и последующей адекватной гигиене полости рта.

Правила "хороших молочных зубов"

🦷 Гигиена с первого зуба: чистить 2 раза в день, до 2 лет "мазок" пасты размером с рисовое зёрнышко, с 2 лет – "горошина".

🪥 Использовать фторидсодержащую пасту по возрасту.

🍽 Как говорил Пончик в "Незнайке на Луне": РЕЖИМ ПИТАНИЯ НАРУШАТЬ НЕЛЬЗЯ! 3-4 приёма пищи в день для дошколёнка вполне достаточно, в промежутках — никаких перекусов и сладкой газировки/сока, только питьевая вода.

👨‍⚕️Визиты к стоматологу: первый визит в 1 год (или через 6 месяцев после прорезывания первого зуба). Далее – каждые 3-6 месяцев.

Коллеги, а как вы объясняете родителям, что причина не только в конфетах, но и в режиме питания или особенностях развития эмали? Делитесь лайфхаками в комментариях!

#родительскиеЧАВО

🔗 Мы в Max и в Телеграм

Коллеги, к нам часто попадают пациенты с острыми ситуациями: острый пульпит, периодонтит, флегмоны, вывихи и переломы зубов. А «тихие» патологии, которые «не болят», часто остаются без должного внимания.

Ежедневная клиническая практика ставит перед стоматологом-терапевтом задачу, выходящую за рамки простого лечения кариозной полости у очередного пациента. Согласно современному подходу, отраженному в клинических рекомендациях Минздрава РФ*, кариес рассматривается не как изолированный дефект, а как инфекционное заболевание – "кариозная болезнь", с хроническим, медленно прогрессирующим течением.

Этот подход требует не только оценки состояния отдельного зуба, но и комплексного анализа развития интенсивности процесса у конкретного пациента и индивидуальных факторов риска.

Без системной оценки врач рискует впасть в "круговорот реставраций", бесконечно устраняя локальные последствия.

Ключ к успеху в интеграции данных (оценке индексов, топографии и степени тяжести процесса) – это поможет спрогнозировать не только течение кариозной болезни, но и наметить индивидуальный план лечебно-профилактических мероприятий, дать прогноз эффективности лечения, долговечности пломб и вероятности развития рецидива. Чтобы систематизировать этот многоэтапный диагностический процесс и не упустить ключевые критерии на приеме, эксперты LACALUT подготовили лаконичную практическую памятку-алгоритм "под стекло".

Блок-схема для диагностики степени тяжести кариеса и оценки кариозной болезни поможет:

☑️ структурировать диагностический путь: от осмотра до заключения
☑️ дифференцировать стадии кариеса в соответствии с клиническими рекомендациями МЗ РФ и гайдами ведущих международных ассоциаций
☑️ не забыть оценить тяжесть "кариозной болезни"
☑️ составить план лечебно-профилактических мероприятий

Скачивайте памятку и делитесь с коллегами (https://lacalut.ru/therapy/training-materials/5421-ne-prosto-karies-upravlyaem-zdorovem-polosti-rta-patsientov-osoznanno/), используйте на приёме как удобным чек-лист – для перехода от лечения "по требованию" здесь и сейчас к долгосрочному управлению стоматологическим здоровьем ваших пациентов.

#удобныешпаргалки

🔗 Мы в Max и в Телеграм

Уважаемые коллеги, уже сегодня ждем на вебинар в 18 часов!

Мы обсудим:

☑️ факторы риска и механизм возникновения гиперестезии зубов
☑️ алгоритм действий врача-стоматолога для профилактики этого состояния
☑️ рекомендации для профессионалов и пациентов
☑️ выбор средств ухода за полостью рта для купирования гиперестезии зубов

Лектор: Лапатина Алла Владимировна, к.м.н., доцент кафедры профилактики стоматологических заболеваний Российского Университета Медицины

👉 Регистрируйтесь на вебинар

До встречи!

🔗 Мы в Max и в Телеграм

#вебинар

Коллеги, мы прекрасно знаем Луи Пастера – учёного, совершившего переворот в медицине, химии и биологии. Он первый, кто доказал существование невидимых человеческому глазу микробов. Его имя известно, наверно, каждому человеку на Земле благодаря процессу пастеризации.

Догадайтесь, какое из утверждений о Луи Пастере является ложным.

☑️ Открыл стереоизомеры кристаллов винной кислоты
☑️ Опроверг теорию самозарождения жизни
☑️ Изобрёл пастеризацию, чтобы сохранить молоко от прокисания
☑️ Доказал, что инфекционные болезни вызываются микробами
☑️ Не имел медицинского образования
☑️ Был талантливым художником-портретистом

Французские виноделы обратились к Пастеру с просьбой понять, почему вино портится и превращается в уксус. Пастер под микроскопом увидел, что в хорошем вине — круглые дрожжевые клетки, а в прокисшем — палочковидные бактерии. Он предложил простое решение: нагреть вино до 50–60°C, чтобы убить вредные бактерии, но не испортить вкус.

#пятничное

🔗 Мы в Max и в Телеграм

Эффективность чистки зубов фторсодержащей зубной пастой как важного элемента гигиены полости рта хорошо известна и играет ключевую роль в снижении риска стоматологических заболеваний — кариеса и пародонтита.

При этом важен баланс: с одной стороны, необходима достаточная абразивная сила для удаления зубного налёта и пятен, с другой — избегание чрезмерного износа эмали. Это равновесие особенно уязвимо в условиях кислой среды, которая способствует более быстрому разрушению зубной ткани.

Ручная щётка vs электрическая?

Учёные из Великобритании оценили (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0300571226002319) износ эмали при использовании ручной и электрической зубной щётки на образцах натуральной человеческой эмали (24 удалённых моляра). Две группы образцов (с использованием ручной и электрической щёток) подвергли четырём циклам обработки лимонной кислотой (pH 2,7) с последующей контролируемой чисткой (30 движений за цикл, всего 120).

Какие результаты?

Как оказалось, использование электрических зубных щёток вызывало значительно больший износ эмали по сравнению с ручными щётками. По данным бесконтактной лазерной профилометрии средняя высота ступени увеличилась с 1,38 мкм до 3,65 мкм при ручной чистке и с 1,71 мкм до 5,13 мкм при использовании электрической щётки.

В чём практическая польза?

Как показало исследование, использование электрических зубных щёток может приводить к значительно большей потере поверхностной эмали на повреждённых кислотой зубах по сравнению с использованием обычных зубных щёток.

Поэтому нам с вами важно формировать индивидуальные рекомендации по гигиене полости рта, особенно для людей, подвергающихся воздействию пищевых кислот или имеющих ранние признаки эрозии.

На заметку

В таких ситуациях можно рекомендовать пациентам выбрать щётку из линейки LACALUT®, например LACALUT® sensitive. Она разработана специально для чувствительных зубов — очень мягкие филированные щетинки собраны в двухуровневые пучки, безболезненно массируют дёсны и очищают налёт с поверхности эмали, включая пришеечную область.

#новыеисследования

🔗 Мы в Max, в Телеграм, во Вконтакте

С Днём Труда! И просто… спасибо!
 
Это поздравление не для того, чтобы «выполнить формальность». Сегодня, в День Труда, каждому из нас важно услышать, что его труд по-настоящему ценен.
 
Стоматологи — не просто врачи:
 
☑️ это мастера точности, где миллиметр решает всё
☑️ психологи, которые успокаивают взрослых и детей, боящихся стоматологических кресел
☑️ художники, восстанавливающие улыбки, которые когда-то были потеряны
☑️ герои в костюмах, которые работают с утра до позднего вечера на благо пациентов
 
Тем временем, за «кулисами»: 
 
☑️ долгие смены
☑️ постоянное самосовершенствование и обновление знаний
☑️ эмоциональная усталость
☑️ ответственность за чужое здоровье и даже жизнь
 
Но мы не сдаёмся.  Мы приходим в клинику и снова берём в руки инструменты — чтобы дать людям возможность полноценно есть, говорить и смеяться без стеснения.
 
Спасибо за терпение, чуткость, профессионализм и человечность! Пусть каждый день приносит радость, здоровье будет крепким, а вдохновение — неиссякаемым!
 
#праздничное

🔗 Мы в Max, в Телеграм, во Вконтакте

В видео подробно показан процесс реставрации стёртого клыка с помощью воскового слепка. Такой подход обеспечивает оптимальную анатомическую форму и высокую точность работы.

Секрет успеха — внимание к деталям!

Точное воспроизведение анатомии зуба не только улучшает эстетику улыбки, но и восстанавливает полноценную функцию. Восковой слепок позволяет заранее смоделировать форму будущей конструкции, повышая предсказуемость и надёжность работы. Узнайте, какие факторы важно учитывать при нанесении материала, чтобы сократить время финишной обработки и добиться максимально естественного результата.
 
Поделитесь в комментариях, с какими трудностями вы сталкиваетесь при реставрации, и какие методы используете для их решения. Ваш опыт важен для нас!
 
#обучающиевидео

🔗 Мы в Max, в Телеграм, во Вконтакте

Коллеги, нам часто приходиться сталкиваться с ситуацией, когда хорошо изготовленный качественный съёмный зубной протез вызывает у пациента негативные эмоции. Трудности адаптации и непонимание пациентом алгоритма действий с его стороны и со стороны стоматолога в четверти случаев приводят к полному отказу от ношения протеза. А это, в свою очередь, приводит к биодинамической дезорганизации, резорбции костной ткани, мышечно-суставной дисфункции, нарушениям пищеварения, снижению самооценки и изоляции пациента.
Успех ортопедического лечения достигается не только качеством конструкции, но и эффективным управлением процессом адаптации к ней.

Эксперты Lacalut подготовили практические памятки для врача и пациента, которые помогут пройти пошагово период адаптации, сохранить мотивацию пациента, успешно преодолевать физиологические и эмоциональные трудности.

Скачивайте памятки, делитесь с коллегами и присылайте пациентам для быстрой и комфортной адаптации пациентов к съёмным протезам.

#памяткидляпациентов

🔗 Мы в Max, в Телеграм, во Вконтакте

Великая Отечественная война стала временем не только героизма на передовой, но и настоящего подвига в тылу и на медицинских рубежах. Стоматологи внесли неоценимый вклад в спасение жизней и восстановление боеспособности армии, ведь ранения челюстно-лицевой области были одними из самых распространённых и сложных.

В условиях острого дефицита инструментов, медикаментов и элементарных санитарных условий врачи проявляли невероятную самоотдачу. Благодаря своевременной и высококвалифицированной помощи, современному для того времени хирургическому лечению и последующему протезированию, удавалось возвращать в строй до 72% раненых военнослужащих.

Именно в годы войны были внедрены и усовершенствованы передовые методы: одночелюстное шинирование, ранние костно-пластические операции и др. Эти инновации позволили значительно сократить сроки лечения и ускорить возвращение больных в боевые части.

Подготовка специалистов не прекращалась ни на день: на фронте и в тылу действовали специальные курсы повышения квалификации для челюстно-лицевых хирургов и ортопедов.

Поддержание чистоты полости рта было не просто вопросом комфорта, а жизненной необходимостью. В условиях холода, сырости и скудного питания любая инфекция могла быстро перерасти в серьёзное воспаление. Люди проявляли удивительную изобретательность.

☑️ Зубные щётки делали из конских хвостов: жёсткую щетину постригали и крепили к деревянной или костяной ручке
☑️ Зубной порошок изготавливали из растёртого и просеянного мела, смешивая его с сушёной мятой для антисептического эффекта
☑️ Анестетиком служил медицинский спирт

Вклад стоматологов в Победу невозможно переоценить. В тяжелейших условиях они проявляли высочайший профессионализм, мужество и человечность. Каждый из них — герой, чей труд помог спасти миллионы жизней и вернуть людям надежду.

Помним и гордимся! С Днём Победы!

#праздничное

🔗 Мы в Max, в Телеграм, во Вконтакте

Дорогие коллеги, онкологические пациенты сейчас не редкость на нашем приёме, они тоже нуждаются в профилактике, лечении, реабилитации. Безусловно, это особая группа пациентов, требующая дополнительных знаний и особого подхода.

Приглашаем вас на вебинар: «Имплантация у пациентов с онкологией: ограничения, алгоритм работы, особенности общения».

В эфире 20 мая в 18.00 мы обсудим:
☑️ современные методы диагностики и лечения часто встречаемых форм рака зубочелюстной системы
☑️ имплантацию во время проведения химиотерапии, лучевой терапии и гормонотерапии
☑️ дентальную реабилитацию до терапии
☑️ дальнейшее сопровождение пациентов

Лектор: Ульянов Александр Владимирович, к.м.н., заведующий Центром Стоматологии НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова МЗ РФ, врач высшей категории, врач хирург-стоматолог, врач ортопед-стоматолог.

👉 Регистрируйтесь на вебинар

До встречи!

#вебинар

🔗 Мы в Max, в Телеграм, во Вконтакте

Пародонтит — одно из самых распространённых хронических заболеваний, занимающее шестое место в мире по частоте. Он приводит к потере зубов, снижению качества жизни и оказывает системное негативное влияние на здоровье.

У пожилых людей особую тревогу вызывает сочетание пародонтита с заболеваниями мелких сосудов головного мозга (ЗМСГМ), которые являются ведущей причиной сосудистых когнитивных нарушений.

Можно ли считать ЗМСГМ фактором ускоренного прогрессирования пародонтита?

Чтобы определить связь между ЗМСГМ и тяжестью пародонтита, учёные из Китая провели когортное исследование (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0020653926000109?via%3Dihub) c участием 458 человек (медиана возраста 66 лет, 43,7 % мужчин). У пациентов оценивали наличие ЗМСГМ и проводили стандартную стоматологическую диагностику c измерением глубины зондирования и клинической потери прикрепления. Статистический анализ позволил выявить, как мозговые сосудистые изменения коррелируют с параметрами пародонтита.

К каким выводам пришли учёные?

☑️ Наличие ЗМСГМ достоверно ассоциировалось с увеличением средней глубины зондирования.

☑️ Также выявлена достоверная связь с клинической потерей прикрепления.

Авторы рекомендуют рассматривать ЗМСГМ как маркер риска ускоренного прогрессирования пародонтита и обращают внимание, что такие пациенты нуждаются в регулярном стоматологическом наблюдении и раннем вмешательстве при первых признаках пародонтита.

Включение простых вопросов о нейро- и сосудистом анамнезе в стоматологический приём, а также координация с неврологами позволят снизить риск прогрессирования заболевания и улучшить общее качество жизни пожилых людей.

Поделитесь в комментариях, как часто вы направляете своих пациентов к неврологу?

#новыеисследования

🔗 Мы в Max, в Телеграм, во Вконтакте

#пятничное

🔗 Мы в Max, в Телеграм, во Вконтакте