Лейкоформула | Лабформула
999 subscribers
3.48K photos
17 videos
14 files
3.49K links
Онлайн-школа по лабораторной диагностике. Наш сайт: https://www.leukoformula.com

Дочерние проекты:
t.me/Clin_Case_VK - клинические случаи
t.me/interformula - интерпретация анализов
Download Telegram
🟡 🐍 Задача по паразитологии.
Определите паразита по описанию и изображению. Жизненный цикл включает двух промежуточных хозяев: веслоногих ракообразных (Copepoda) и пресноводных рыб.
🔎ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ НА ЗАДАЧУ будет доступен уже завтра
Комментировать→
🔴 🩸 Иммунная тромбоцитопения у детей: как предсказать переход в хроническую форму?

📚 Что такое иммунная тромбоцитопения?
Это аутоиммунное заболевание, при котором у ребёнка резко снижается количество тромбоцитов ‒ клеток, отвечающих за свертывание крови. У большинства пациентов уровень тромбоцитов восстанавливается самостоятельно, но у 10‑20 % детей заболевание сохраняется более 12 месяцев → хроническая иммунная тромбоцитопения.

🤖 Почему машинное обучение?
Современные алгоритмы искусственного интеллекта позволяют находить скрытые зависимости в больших наборах данных. Это помогает предсказать, какие дети с большой вероятностью перейдут в хроническую форму ещё до начала лечения.

📊 Исследование
- 944 ребёнка (0‑17 лет) из четырёх стран (США, Аргентина, Китай, Хорватия).
…
Комментировать→
🔴 Вакуумная пробирка с ЭДТА, демонстрирующая немедленное свертывание образца пациента вследствие криоглобулинемии из-за лимфоплазмоцитарной лимфомы.

Вакуумная пробирка с ЭДТА демонстрирует немедленное свертывание образца, что не позволяет наклонить образец для смешивания с антикоагулянтом. На рисунке также изображен нормальный контрольный образец.

Автор: Мамта Сони, доктор медицинских наук, MBBS.
Категория: Лимфома: Злокачественные новообразования зрелых B-клеток и плазматических клеток > Низкодифференцированная B-клеточная лимфома > Лимфоплазмоцитарная лимфома
Дата публикации: 08.01.2024

Источник фото: банк изображений ASH
Комментировать→
🔴 🔬 ЛЕЙКЕМОИДНАЯ РЕАКЦИЯ или ЛЕЙКОЗ?!
Разбор клинического случая из практики гематологов Hospital Universitario Ramón y Cajal (Мадрид, Испания)

👤 КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
Женщина, 77 лет
Диагноз: Уротелиальная карцинома высокой степени, стадия IV

⚠ При диагностике: лейкоциты 93×10⁹/л
💊 Лечение: цисплатин + гемцитабин
📈 Прогрессирование: лейкоциты выросли до 351×10⁹/л!

🔍 ЧТО ВИДИМ НА СНИМКАХ?
🔹 A: Пробирка с кровью - увеличен лейко-тромбоцитарный слой
🔹 B-C: Мазок крови (×500, ×1000) - много незрелых гранулоцитов, токсическая зернистость
🔹 D-E: Окраска на щелочную фосфатазу - индекс 188/200 (высокий!)

📊 ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ
Лейкоциты: 351×10⁹/л
├ Нейтрофилы: 246×10⁹/л
├ Незрелые гранулоциты: 90.9×10⁹/л
└ Лимфоциты: 10.1×10⁹/л

Тромбоциты: 637×10⁹/л
Гемоглобин: 96 г/л
ЛДГ: 1,942 МЕ/л

Лейкоцитарная формула:
• 58% нейтрофилы/палочки
• 19% метамиелоциты
• 13% миелоциты
• 5% промиелоциты
• 5% моноциты
• Бластов НЕТ

…
Комментировать→
🔴 Еженедельное обновление рейтинга «Формула»:
Отличились на этой неделе те, кто предложил публикации:
🩸 В сообществе Лейкоформула 5 постов
Нана Новикова + 138 очков 4 поста
Оксана Каданцева + 36 очков 1 пост
🧪 В сообществе Лабформула 0 постов

🏆ТОП-рейтинг за все время:
🥇 1 Нана Новикова 2345 (поздравляем с 1 местом!)
🥈 2 Анна Федицкая 2292
🥉 3 Анна Иванова 1863
🎖 4 Anna Belen 1790
🎖 5 Зебинисо Холмурадова 1520
🎖 6 Алёна Азаренкова 1451
🎖 7 Алеся Главинская 1410
🎖 8 Вера Кирнас 1241
🎖 9 Елена Белякова 1180
🎖 10 Маргарита Панченко 1006
🏅 11 Екатерина Ноздрина 955
🏅 12 Таня Жулева 776
…
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Ключи к иммунитету: какие клетки защищают нас и как они меняются с возрастом? 🔬

Иммунная система — это слаженная армия, где каждая клетка выполняет свою задачу. Особенно важны лимфоциты:
• T-клетки 🛡️ — организуют защиту и атакуют заражённые клетки.
• B-клетки 🎯 — производят антитела.
• NK-клетки ⚔️ — быстро уничтожают опасные клетки.

Их баланс говорит о состоянии нашего иммунитета. Новое исследование из Китая установило нормальные значения для 37 подтипов этих клеток у здоровых взрослых людей.

Что обнаружили ученые?
✅ Пол имеет значение 💁‍♂️💁‍♀️:
У мужчин выше уровень эффекторных T-клеток памяти и Th2-клеток, у женщин — центральных T-клеток памяти.

✅ Возраст меняет иммунитет 📈:
С годами растёт доля CD4+ T-клеток и HLADR+ CD8+ T-клеток (маркёр активации), а количество наивных CD8+ T-клеток (неопытных «бойцов») снижается…
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
❤2
🟡 📚 ПОПОЛНЕНИЕ БИБЛИОТЕК. ПОДБОРКА №3! +10 книг по ПАРАЗИТАМ ЖИВОТНЫХ!
📢 2 варианта ДОСТУПА К МАТЕРИАЛАМ:
1) По подписке VK donut Лабформула.
Ищите в разделе библиотеки ЛАБ-ТЕСТЫ в разделе 7. Паразиты. Ссылка с доступом на вход в библиотеку отправляется автоматически Вам личным сообщением после оплаты подписки.

2) По подписке на BOOSTY III уровень - метамиелоцит: ищите новые книги в библиотеке «лабораторная ветеринария» 🐈

НАЗВАНИЯ КНИГ:
✅ David G. Baker — Flynn's Parasites of Laboratory Animals, 2nd Edition, 2007
✅ Domenico Otranto — Veterinary Parasitology, 5th Edition, 2024
✅ Donald H. Bliss — Large Animal Parasitology Procedures for Veterinary Technicians, 2024
✅ Eric S. Loker —…
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 В общем анализе крови пациента - лейкоцитоз со сдвигом влево, тромбоцитопения.
Большинство нейтрофильных гранулоцитов - с вакуолизацией цитоплазмы, что, по-видимому, связано с тяжестью патологического процесса.
В анамнезе - острый лейкоз, пересадка костного мозга.
В пунктате костного мозга отдельные гранулоциты - вакуолизированные, как и в периферической крови.
Встречаются, макрофаги (фото 8) и мегакариоциты (фото 9- эмпериополез), с поглощенными клетками .
Продолжается обследование пациента (бак. посевы и прочее), видимо, для исключения инфекций, уточнения причины гиперлейкоцитоза с левым сдвигом, тяжести состояния.

🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Мегакариоцит, поглотивший клетки, в аспирате костного мозга (эмпериополез).

🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
🔴 Макроглобулинемия Вальденстрема: аспират костного мозга.

Среди плазмоцитоидных лимфоцитов, плазматических клеток и предшественников эритроцитов смешаны лимфоциты неправильной формы малого и среднего размера.

Автор: Питер Маслак
Категория: Лимфома: Злокачественные новообразования зрелых B-клеток и плазматических клеток > Низкодифференцированная B-клеточная лимфома > Лимфоплазмоцитарная лимфома
Дата публикации: 12.01.2010

Источник фото: банк изображений ASH
Комментировать→
🔴 💡 Задача от закрытого клуба лабораторных гематологов.
В мазке периферической крови у пациента с тяжёлой анемией и признаки дисэритропоэза обнаружен эритроцит с включением в форме "восьмерки". Какое включение представлено в эритроците на микроскопическом снимке?

А. Тельца Хауэлла‑Джолли
Б. Кольца Кебота
В. Тела Паппенгеймера
Г. Малярийный плазмодий. Гаметоцит.
Д. Babesia microti
Е. Нутталлиоз
Первые 3 человека, которые правильно ответят в комментариях - получат приглашение в закрытый клуб. ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ ЗАВТРА!
Комментировать→
🔴 Множественная миелома. Плазматические клетки. Аспират костного мозга.
💎 Большую базу фотографий с описаниями ищите в нашей Библиотеки тайн крови и костного мозга. Объем библиотеки - более 80 гигабайт!
Ссылка с доступом на вход в библиотеку отправляется автоматически Вам личным сообщением после оплаты подписки VK donut Лейкоформула.
Комментировать→
🟡 Красная моча — всегда кровь? А если нет?

На фотографии — мочеприёмник с тёмно-красной, «кола-подобной» мочой.
Инстинктивно возникает диагноз: макрогематурия.
Но в этом клиническом случае всё оказалось иначе.

🔬 Клиническая ситуация
70-летняя пациентка была госпитализирована для плановой операции по поводу послеоперационной грыжи. В ходе вмешательства произошло повреждение кишечника, что привело к перитониту и развитию рефрактерного септического шока.

Несмотря на применение нескольких вазопрессоров, артериальное давление оставалось критически низким. В условиях угрозы жизни было принято решение о введении гидроксокобаламина (5 г внутривенно) как терапии отчаяния.

💊 Что произошло дальше?
Вскоре после инфузии моча приобрела выраженный красно-фиолетовый цвет, визуально полностью имитируя макрогематурию. Однако:

▪ микроскопия мочи — эритроцитов нет
▪ причина окрашивания — лекарственно-индуцированная хроматурия

🧪 Почему так бывает?
…
Комментировать→
🟡 Вы когда-нибудь видели столько бацилл в мокроте?
Комментировать→
🟡 🔬 ВЕТЕРИНАРНАЯ ЦИТОЛОГИЯ
КОЖНЫЕ МЕТАСТАЗЫ.
Группы опухолевых бронхиальных клеток с выраженной клеточной атипией и признаками плоскоклеточной дифференцировки.

Кожные метастазы опухолей внутренних органов (не первичных опухолей кожи) у животных. Такие метастазы встречаются редко и описаны главным образом при карциномах желудка, кишечника, простаты, бронхов, семиноме яичка и некоторых саркомах (гемангиосаркома, остеосаркома). Распространение опухолевых клеток происходит преимущественно гематогенным путём, поэтому поражения могут возникать в любой области кожи.

Наиболее известный пример — бронхогенная карцинома у кошек, вызывающая синдром «лёгкое–палец» (lung–digit syndrome) с множественными метастазами, чаще в пальцах и мышцах.

Опухоли молочной железы обычно рассматриваются отдельно, однако воспалительная карцинома молочной железы включена в эту главу из-за её кожных проявлений и лимфогенного распространения.

…
Комментировать→
🟡 ❗Задача по микроскопии мочи.
Идентифицируете найденный объект?
ОТВЕТ ЗАВТРА!
Комментировать→
🔴 Эритробластоз

Присутствует единичное включение телец Хауэлла-Джолли (тонкая стрелка), отражающее заметное увеличение обновления эритроцитов в костном мозге. Также присутствует полихромазия (толстая стрелка).

Автор: Джон Лазарчик
Категория: Эритроциты : Гемолитическая анемия (ГА) > Аутоиммунные гемолитические анемии
Дата публикации: 15.10.2002

Источник фото: банк изображений ASH
Комментировать→
🔴 Правильный ответ на задачу закрытого клуба лабораторных гематологов.
Б. Кольцо Кебота. одиночные овальные или фигурно‑восьмеричные красновато‑фиолетовые включения, представляющие ядерные остатки, часто наблюдаются при тяжёлой анемии и дизэритропоэзе.
🏆 Поздравляем победителей!

👉Победителям для вступления в закрытую группу лабораторных гематологов достаточно просто написать преподавателю: "хочу в избранный клуб специалистов". Тогда в ответ Евгений Геннадьевич присылает приватное приглашение. НАПИСАТЬ ПРЕПОДАВАТЕЛЮ→
Победителями этой задачи недели стали:
1. Жигулёв Елисей: Б
2. Елисеева-Шацких Мария: Б
3. Шестакова Ольга: Б
Комментировать→
🔴 📸 Скриншоты с архивного занятия!
Урок №42. Практический урок №13 «Тайны крови и костного мозга».
💎 Полный список всех занятий и ссылка на этот закрытый видеоурок здесь:
👉 https://www.leukoformula.com/video/all
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 У данного пациента с миелодиспластическим синдромом отмечено значительное ухудшение течения заболевания (рефрактерная анемия с избытком бластов-2).

В периферической крови обнаружено 10% бластов, некоторые из которых содержали палочки Ауэра.

При миелодиспластическом синдроме наличие палочек Ауэра является неблагоприятным прогностическим признаком.

🔬 Источник: из архива бразильского специалиста по гематологии Marcio Melo
Комментировать→
🥰2