Лейкоформула | Лабформула
1K subscribers
3.44K photos
17 videos
14 files
3.45K links
Онлайн-школа по лабораторной диагностике. Наш сайт: https://www.leukoformula.com

Дочерние проекты:
t.me/Clin_Case_VK - клинические случаи
t.me/interformula - интерпретация анализов
Download Telegram
🟡 📸 Скриншоты
Урок №48. Паразиты крови птиц.
💎 Полный список всех занятий и ссылка на этот видеоурок здесь:
👉 https://www.leukoformula.com/video/all
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Периферическая кровь пациентки 83 лет с диагнозом МДС, уровень лейкоцитов 84, 05 × 10 9/л, эритроциты 2,96× 10 9/л, гемоглобин 78г/л, тромбоциты 96× 10 9/л, в формуле бластных клеток 46 %, имеются гипогранулярные миелоциты, эритрокариоциты, трансформация в острый миелоидный лейкоз, нельзя исключить миеломоно вариант, ожидаем взятия стернальной пункции..

🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Алла Алексеенкова ЧУЗ КБ РЖД-Медицина г. Смоленск
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 ❗MCV 130 fl 😯
Эритроциты встречаются не просто большие, они даже наравне по размеру с нейтрофилами🧐 (2 фото)
3-5 фото эритроциты в сравнении с лимфоцитом.
6 фото ядросодержащий эритроцит

📝Выявлен дефицит витамина В12

🙏 Публикацию любезно предложила врач КЛД Таня Степанова г. Волгоград
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Поступила на обследование, пациентка 46 лет, с диагнозом - анемия ( эритроциты 2,2×10^12 /л, гемоглобин 68 г/л).
В аспирате мозга усилена пролиферация клеток эритроидного ростка с незначительными признаками диспоэза.

🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Гигантский тромбоцит в периферической крови у кошки, ув.х1000
Анализ на ручной подсчет тромбоцитов, мазок выполнен из пробирки с цитратом натрия.
Пациент: метис, 12 лет.
Окраска по Романовскому-Гимзе.

🙏 Публикацию любезно предоставила гематолог сети ветеринарных лабораторий ВЕТЛАБ Амира Кузнецова г. Москва
Комментировать→
🔴 ОСТРЫЙ ЭРИТРОИДНЫЙ ЛЕЙКОЗ ПОСЛЕ ИСТИННОЙ ПОЛИЦИТЕМИИ

Клиническая информация: Женщина, 71 год, с диагнозом МПН Истинная полицитемия, мутация JAK-2, на лечении гидроксимочевиной. Стабильное состояние в течение многих лет, обратилась в отделение неотложной помощи с лихорадкой и потерей веса в течение двух месяцев. Проведена пункция костного мозга с результатом острого эритроидного лейкоза.

Биологическая информация: Анализ крови: анемия (Hb 7,9 г/л) без других цитопений. Мазок периферической крови выявляет анизопойкилоцитоз, полихромазию и наличие частых дакриоцитов. Миелограмма: эритроидный росток 81,3% (32,4% проэритробластов), гранулоцитарный росток 12,2% (0,8% миелобластов), лимфоидные клетки и плазмоциты 6,3%, моноциты/макрофаги 0,2%. Проточная цитометрия показывает гиперплазию эритроидного ростка (80%) и 1,83% незрелых клеток. Кариотип недоступен. КТ: Спленомегалия. Молекулярная биология: мутация TP53 (VAF 80%).

Тип образца: Костный мозг
…
Комментировать→
🔴 Пациентка 32 лет, носительница α-талассемии, поступила в стационар для родоразрешения (двойня). До родов: гемоглобин — 10 г/дл, лейкоциты — 8,0 × 10⁹/л, тромбоциты — 170 × 10⁹/л. На следующий день после родов — жалобы на одышку.

Лабораторные данные
✅ Общий анализ крови:
— Гемоглобин: 6,9 г/дл (снижение)
— Средний объём эритроцита: 63,9 фл (микроцитоз на фоне талассемии)
— Лейкоциты: 21,7 × 10⁹/л
— Тромбоциты: 53 × 10⁹/л
— Ретикулоциты: 4,02%
— Д-димер: 7273 мг/л (в единицах фибриноген-эквивалента)

✅ Протромбиновое время и активированное частичное тромбопластиновое время — в норме. Ферменты печени — в норме.

✅ Биохимия:
— Креатинин: 235 мкмоль/л (норма до 82) — острое повреждение почек
— Лактатдегидрогеназа: 700 МЕ/л
— Гаптоглобин: 0,088 г/л (резко снижен)
— Калий: 6,3 ммоль/л (гиперкалиемия)

Мазок периферической крови

✅ На рисунке 43.1 — картина микроангиопатической гемолитической анемии:
— Шистоциты (стрелки) —…
Комментировать→
🔴 Морфологическая вариабельность реактивных лимфоцитов

Морфологическая вариабельность реактивных лимфоцитов имеет большое значение для дифференциальной диагностики с лимфоидными клетками, наблюдаемыми при лимфопролиферативных процессах. Лимфоидные клетки, как правило, имеют клональный характер, тогда как атипия лимфоцитов может проявляться широким спектром морфологических изменений.

Изображения:
1–3 — реактивность лимфоцитов, обусловленная выраженной базофилией цитоплазмы.
4–6 — реактивность лимфоцитов, обусловленная выраженной базофилией цитоплазмы и полиморфизмом.
7–9 — реактивность лимфоцитов, обусловленная усилением базофилии цитоплазмы и полиморфизмом.

🔬 Источник: из архива бразильского специалиста по гематологии Marcio Melo
Комментировать→
🔴 Добрый день! Пожалуйста, помогите начинающему биологу лучше разобраться в пролимфоцитах, пришлите в комментарии свои фотографии их. И так же хотела бы узнать на данном фото же пролимфоциты ? Анонимно пожалуйста
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 📸Лимфоцит и макротромбоцит одного размера.

📌Как правило, крупные тромбоциты это молодые формы. В общем анализе крови количество крупных тромбоцитов обозначается показателем P LCR.

🙏 Публикацию любезно предложила врач КЛД Таня Степанова г. Волгоград
Комментировать→
🔴 У пациентки 74 лет с диагнозом острый миеломонобластный лейкоз рецидив заболевания, в периферической крови уровень лейкоцитов 397, 15 × 10 9/л, эритроцитов 2,37× 10 12/л, гемоглобин 64 г/л, тромбоцитов 3 ×10 9/ л, процент бластных клеток в формуле 83..

🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Алла Алексеенкова ЧУЗ КБ РЖД-Медицина г. Смоленск
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Необычная морфология отдельных нейтрофилов, после курса химиотерапии, у пациента с острым лейкозом.
Более крупные, гиперсегментированные, дегенеративно измененные.
В некоторых - тельца Барра, на 1 фотографии, в одном нейтрофиле, целых два.

🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Выраженная анизопойкилоцитоз с наличием макроовалоцитов, а также дакриоцитов и единичных шизоцитов.

Клиническая информация:
Мужчина 52 лет с бицитопенией (анемия и тромбоцитопения), иногда сопровождающейся нейтропенией.

Биологическая информация:
Гемограмма: Эритроциты 2.07 x 10^12/л, Гемоглобин 6.8 г/дл, Гематокрит 20.9 %, MCV 117.0 фл, MCH 38.8 пг, MCHC 35.9 г/дл, RDW 14.0 %, Тромбоциты 90x10^9/л, MPV 7.6 фл, Лейкоциты 4.5x10^9/л, Нейтрофилы 2.3x10^9/л, Лимфоциты 1.5 x 10^9/л, Моноциты 0.5x10^9/л, Эозинофилы 0.2x10^9/л, Базофилы 0.1x10^9/л

Мазок крови соответствует мегалобластной анемии.
Биохимия: ЛДГ 2925 Ед/л, витамин B12 не определяется.
Тип образца: Периферическая кровь
Тип окраски: May Grünwald-Giemsa
Авторы: Colmenares Gil, Rafael Poza Santaella, María Buendía Ureña, Buenaventura Sánchez Llorca, Paula
Место работы: Servicio de Hematología Hospital Universitario 12 de Octubre Madrid España
Комментировать→
🔴 ИСТИННАЯ ПОЛИЦИТЕМИЯ.
БЛАСТЫ в периферической крови у пациентки 59 лет.
В ОАК лейкоцитоз, тромбоцитоз, анемия с анизо - и пойкилоцитозом.

🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Клазматоз (клазмацитоз) — это процесс фрагментации цитоплазмы клетки, при котором ее части (цитоплазматические тельца) отделяются от основного тела. Это морфологическое изменение часто свидетельствует о стрессе клетки, активном фагоцитозе, токсическом воздействии или неэффективном иммунном ответе

🙏 Публикацию любезно предложила Анастасия Ясырева
Комментировать→
🔴 📌БЛАСТ и ЛИМФОЦИТ
📸Встали специально рядом для кадра, чтобы точно увидеть, чем они отличаются

🔹Размер:
Бласты обычно крупнее обычного лимфоцита.

🔹Цитоплазма:
Бласты имеют скудную и более базофильную цитоплазму в сравнении с лимфоцитом.

🔹Хроматин:
Конденсированный и плотный у лимфоцита. На фото видно, что он темнее, насыщеннее по цвету и един (будто несколько раз закрасили фломастером одно место) 🖍️
У бласта хроматин рыхлый, нежный, сетчатый с наличием ядрышек (не всегда).

*Описание не универсально, но даёт опору в большинстве случаев.

🙏 Публикацию любезно предложила врач КЛД Таня Степанова г. Волгоград
Комментировать→
🔴 Стернальная пункция пациентки 66 лет с диагнозом миеломная болезнь, в периферии уровень лейкоцитов 5, 14×10 9/л, эритроцитов 3,05 ×10 9/л, гемоглобина 82г/л, тромбоцитов 190 ×10 9/л, костный мозг низкоклеточный, плазмацитов 26%, встречаются различные генерации, есть признаки омоложения ( срединное расположение ядер, нежнодисперсный хроматин, наличие нуклеол), также имеются явления клазматоза , присутствие гранул иммуноглобулинов, вакуолизация цитоплазмы, вероятно имеет место прогресс в течении миеломной болезни..

🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Алла Алексеенкова ЧУЗ КБ РЖД-Медицина г. Смоленск
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Эритробласты в костном мозге

Обнаружены эритробласты на разных стадиях созревания. Слева направо: ортохроматический эритробласт, полихроматофильный эритробласт (верхний), проэритробласт (нижний) и ортохроматический эритробласт.

Аспират костного мозга

Тип окраски:Райт-Гимза

Автор(ы): MA Bautista Jiménez

Место работы: Instituto Mexicano del Seguro Social, Orizaba, Veracruz, México (Мексиканский институт социального обеспечения, Оризаба, Веракрус, Мексика)
Комментировать→
🔴 🐶 Аспират костного мозга собаки с лимфобластным лейкозом. В мазке, окрашенном по Райту, видны крупные лимфобласты, часть которых содержит немного азурофильных гранул в цитоплазме (крупные гранулярные линфобласты), что затрудняет их морфологическое отличение от миелобластов.

Источник: Thrall M. A. Hematologia e bioquímica clínica veterinária. – Editora Roca, 2007.
🏛 Библиотека «Ветеринарная лабораторная медицина»
➡ Подписка III уровня III уровня - «Метамиелоцит» открывает доступ к этой книге и ко всему учебному курсу «Гематология экзотических животных»:
Урок 1: Морфология крови рептилий 🦎
Урок 2: Паразиты крови птиц 🐦
Урок 3: Особенности крови домашних экзотических питомцев🐷
Урок 4: Отличия крови обезьян и человека 🐵

🔗 Подробности и подписка → vk.com/@leukoformula-3-level
Комментировать→
🟡 🔬 ЗАДАЧА ПО ЦИТОЛОГИИ
Эта аспирационная пункция выполнена 26‑летней женщине, которая обнаружила уплотнение в левой молочной железе через 2 месяца после рождения доношенного ребёнка. Она кормит грудью, без значимого анамнеза. При физикальном обследовании узел хорошо отграничен и подвижен. На соске отмечаются небольшие трещины кожи. Маммография показывает чётко очерченное образование, расценённое как доброкачественное кистозное поражение молочной железы. Выполнена тонкоигольная аспирационная биопсия. Каков наиболее вероятный диагноз?

А) Воспалительный рак
Б) Лактационная аденома
В) Фиброаденома
Г) Галактоцеле
Д) Болезнь Педжета молочной железы
🔎ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ НА ЗАДАЧУ будет доступен уже завтра в 16.00 по МСК, но только подписчикам VK donut Лабформула
Комментировать→