🔴 🩺 Как разобраться в погранично удлиненном АЧТВ: пошаговое руководство для лаборатории и клиники
Ситуация, когда результаты коагулограммы находятся «в серой зоне», — одна из самых сложных задач в гемостазиологии. Незначительное отклонение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) от верхней границы нормы часто ставит врача перед дилеммой: является ли это технической погрешностью, признаком мягкого дефицита факторов свертывания или скрытым присутствием ингибитора? 🧪
Группа исследователей из Греции представила интегрированный подход к интерпретации таких случаев.
🔍 Что такое «пограничное состояние»?
Это воспроизводимые результаты, которые лишь слегка превышают референсный интервал…
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
Ситуация, когда результаты коагулограммы находятся «в серой зоне», — одна из самых сложных задач в гемостазиологии. Незначительное отклонение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) от верхней границы нормы часто ставит врача перед дилеммой: является ли это технической погрешностью, признаком мягкого дефицита факторов свертывания или скрытым присутствием ингибитора? 🧪
Группа исследователей из Греции представила интегрированный подход к интерпретации таких случаев.
🔍 Что такое «пограничное состояние»?
Это воспроизводимые результаты, которые лишь слегка превышают референсный интервал…
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 🧬 Разнообразие вариантных филадельфийских транслокаций при хроническом миелолейкозе
Хронический миелолейкоз — это миелопролиферативное новообразование, развитие которого неразрывно связано с появлением специфической генетической аномалии: филадельфийской хромосомы. В основе патологии лежит слияние генов BCR и ABL1, возникающее в результате транслокации между 9 и 22 хромосомами.
🔬 Классика и варианты
У 90–95% пациентов наблюдается стандартная транслокация. Однако в 5–10% случаев врачи-генетики сталкиваются с «вариантными» формами. В этом сценарии в процесс вовлечена не только пара 9;22, но и дополнительные хромосомы-партнеры.
🔍 Что выяснили исследователи?
Ученые из Стамбульского университета провели масштабный ретроспективный анализ данных 639 пациентов. Вот ключевые выводы их работы:
📍 Цитогенетическое разнообразие…
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
Хронический миелолейкоз — это миелопролиферативное новообразование, развитие которого неразрывно связано с появлением специфической генетической аномалии: филадельфийской хромосомы. В основе патологии лежит слияние генов BCR и ABL1, возникающее в результате транслокации между 9 и 22 хромосомами.
🔬 Классика и варианты
У 90–95% пациентов наблюдается стандартная транслокация. Однако в 5–10% случаев врачи-генетики сталкиваются с «вариантными» формами. В этом сценарии в процесс вовлечена не только пара 9;22, но и дополнительные хромосомы-партнеры.
🔍 Что выяснили исследователи?
Ученые из Стамбульского университета провели масштабный ретроспективный анализ данных 639 пациентов. Вот ключевые выводы их работы:
📍 Цитогенетическое разнообразие…
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 🩺 Циркадные ритмы и множественная миелома: молекулярные часы злокачественного процесса
Дорогие коллеги и друзья! Сегодня обсудим актуальное исследование, опубликованное в International Journal of Laboratory Hematology, которое проливает свет на роль «биологических часов» в патогенезе множественной миеломы.
🧬 Суть проблемы
В каждой клетке нашего организма работают молекулярные осцилляторы — гены циркадного ритма. Они регулируют не только циклы сна и бодрствования, но и метаболизм, репарацию ДНК и деление клеток. Одними из ключевых звеньев этой системы являются гены BMAL1 и CLOCK. Нарушение их экспрессии (работы) часто коррелирует с процессами канцерогенеза 🎗️.
🔬 Что обнаружили ученые?
…
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
Дорогие коллеги и друзья! Сегодня обсудим актуальное исследование, опубликованное в International Journal of Laboratory Hematology, которое проливает свет на роль «биологических часов» в патогенезе множественной миеломы.
🧬 Суть проблемы
В каждой клетке нашего организма работают молекулярные осцилляторы — гены циркадного ритма. Они регулируют не только циклы сна и бодрствования, но и метаболизм, репарацию ДНК и деление клеток. Одними из ключевых звеньев этой системы являются гены BMAL1 и CLOCK. Нарушение их экспрессии (работы) часто коррелирует с процессами канцерогенеза 🎗️.
🔬 Что обнаружили ученые?
…
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Кристаллические включения, обусловленные отложениями вероятной иммуноглобулиновой природы, у пациента с ХЛЛ
Тип образца: Периферическая кровь
Тип окрашивания: Май-Грюнвальд-Гимза
Авторы: Изабель Искьердо Гарсия, Марта Вильяльба Монтанер
Место работы: Университетская больница Мигель Сервет, Сарагоса
Комментировать→
Тип образца: Периферическая кровь
Тип окрашивания: Май-Грюнвальд-Гимза
Авторы: Изабель Искьердо Гарсия, Марта Вильяльба Монтанер
Место работы: Университетская больница Мигель Сервет, Сарагоса
Комментировать→
🔴 Еженедельное обновление рейтинга «Формула»:
Отличились на этой неделе те, кто предложил публикации:
🩸 В сообществе Лейкоформула 12 постов
Нана Новикова + 246 очков 7 постов
Елена Белякова + 237 очков 1 пост
Ирина Селиванова + 33 очка 2 поста
Vadim Jankulov + 33 очка 1 пост
Ксения Ягорцева + 6 очков 1 пост
🧪 В сообществе Лабформула 5 постов
Нана Новикова + 366 очков 3 поста
Ольга Парфентьева + 114 очков 1 пост
Ирина Селиванова + 24 очка 1 пост
🎁 бонус + 50 очков за начало постинга в проекте получают:
Ксения Ягорцева
🏆ТОП-рейтинг за все время:
🥇 1 Нана Новикова 28208
🥈 2 Екатерина Ноздрина 24709
🥉 3 Анастасия Кузьмина 4976
…
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
Отличились на этой неделе те, кто предложил публикации:
🩸 В сообществе Лейкоформула 12 постов
Нана Новикова + 246 очков 7 постов
Елена Белякова + 237 очков 1 пост
Ирина Селиванова + 33 очка 2 поста
Vadim Jankulov + 33 очка 1 пост
Ксения Ягорцева + 6 очков 1 пост
🧪 В сообществе Лабформула 5 постов
Нана Новикова + 366 очков 3 поста
Ольга Парфентьева + 114 очков 1 пост
Ирина Селиванова + 24 очка 1 пост
🎁 бонус + 50 очков за начало постинга в проекте получают:
Ксения Ягорцева
🏆ТОП-рейтинг за все время:
🥇 1 Нана Новикова 28208
🥈 2 Екатерина Ноздрина 24709
🥉 3 Анастасия Кузьмина 4976
…
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Выраженная АГГЛЮТИНАЦИЯ ЭРИТРОЦИТОВ (фотографии: 1,2,3,4).
Анализы крови пациента до и после термостата.
🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
Анализы крови пациента до и после термостата.
🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 На изображении периферической крови наблюдается анизоцитоз, а также кольцо Кебота и базофильная пунктация внутри эритроцита.
Клиническая информация: Пациент, мужчина 68 лет, с алкоголизмом и гастрэктомией в анамнезе.
Биологическая информация: Дефицит витамина B12.
Тип образца: Периферическая кровь.
Тип окрашивания: По Райту.
Автор(ы): Диего Фернандо Лопес Муньос, Хуан Диего Ривера Вильота.
Место работы: Объединенные лаборатории Центрального университета Валье-дель-Каука, Колумбия.
Вернуться наверх
Комментировать→
Клиническая информация: Пациент, мужчина 68 лет, с алкоголизмом и гастрэктомией в анамнезе.
Биологическая информация: Дефицит витамина B12.
Тип образца: Периферическая кровь.
Тип окрашивания: По Райту.
Автор(ы): Диего Фернандо Лопес Муньос, Хуан Диего Ривера Вильота.
Место работы: Объединенные лаборатории Центрального университета Валье-дель-Каука, Колумбия.
Вернуться наверх
Комментировать→
🔴 💡 Задача от закрытого клуба лабораторных гематологов.
В препарате костного мозга пациента с ревматоидным артритом, получающего иммуносупрессивную терапию, отмечается тяжелая анемия и ретикулоцитопения. При микроскопии гранулоцитарный и мегакариоцитарный ростки сохранны, однако практически отсутствуют зрелые эритроидные предшественники. Обнаружены единичные, но очень крупные (до 50 мкм) клетки с интенсивно базофильной цитоплазмой, иногда вакуолизированной. Некоторые ядра этих клеток содержат характерные включения.
Какое состояние наиболее вероятно вызвало данные изменения?
Варианты ответов:
А. Парвовирусная B19-инфекция, вызвавшая парциальную красноклеточную аплазию
Б. Мегалобластная анемия, связанная с дефицитом B12/фолиевой кислоты
В. Острый эритроидный лейкоз
Г. Врожденная дизэритропоэтическая анемия
Первые 3 человека, которые правильно ответят в комментариях - получат приглашение в…
Комментировать→
В препарате костного мозга пациента с ревматоидным артритом, получающего иммуносупрессивную терапию, отмечается тяжелая анемия и ретикулоцитопения. При микроскопии гранулоцитарный и мегакариоцитарный ростки сохранны, однако практически отсутствуют зрелые эритроидные предшественники. Обнаружены единичные, но очень крупные (до 50 мкм) клетки с интенсивно базофильной цитоплазмой, иногда вакуолизированной. Некоторые ядра этих клеток содержат характерные включения.
Какое состояние наиболее вероятно вызвало данные изменения?
Варианты ответов:
А. Парвовирусная B19-инфекция, вызвавшая парциальную красноклеточную аплазию
Б. Мегалобластная анемия, связанная с дефицитом B12/фолиевой кислоты
В. Острый эритроидный лейкоз
Г. Врожденная дизэритропоэтическая анемия
Первые 3 человека, которые правильно ответят в комментариях - получат приглашение в…
Комментировать→
🔴 Два крупных тромбоцита.
🙏 Публикацию любезно предоставил лаборант Vadim Jankulov Казахстан, г. Усть-Каменогорск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🙏 Публикацию любезно предоставил лаборант Vadim Jankulov Казахстан, г. Усть-Каменогорск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Бласты с палочками Ауэра.
Жен, 72 года, первичное обращение, больше данных по пациентке нет.
При микроскопии насчитали 84% бластов.
Направлена к гематологу.
На последних двух фото - данные с анализатора.
🙏 Снимки любезно предоставила Врач КЛД, Ирина Селиванова ООО "Ситилаб-Урал", г. Екатеринбург
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
Жен, 72 года, первичное обращение, больше данных по пациентке нет.
При микроскопии насчитали 84% бластов.
Направлена к гематологу.
На последних двух фото - данные с анализатора.
🙏 Снимки любезно предоставила Врач КЛД, Ирина Селиванова ООО "Ситилаб-Урал", г. Екатеринбург
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Улучшили страницу рейтинга!
👉 Играть ВКонтакте: https://vk.com/app54502386
🌍 Международная версия: https://game.leukoformula.com
Комментировать→
👉 Играть ВКонтакте: https://vk.com/app54502386
🌍 Международная версия: https://game.leukoformula.com
Комментировать→
🔴 Включения при парвовирусе B19
Гигантский проэритробласт с ядерными включениями у пациентки с двойной трансплантацией почки и поджелудочной железы, у которой была диагностирована чистая аплазия красного ростка, и у которой с помощью ПЦР была задокументирована инфекция парвовируса B19.
Тип образца: Аспират костного мозга
Тип окраски: May-Grünwald-Giemsa
Автор(ы): EJ Salido Fiérrez, F Labbadia
Место работы: Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia
Комментировать→
Гигантский проэритробласт с ядерными включениями у пациентки с двойной трансплантацией почки и поджелудочной железы, у которой была диагностирована чистая аплазия красного ростка, и у которой с помощью ПЦР была задокументирована инфекция парвовируса B19.
Тип образца: Аспират костного мозга
Тип окраски: May-Grünwald-Giemsa
Автор(ы): EJ Salido Fiérrez, F Labbadia
Место работы: Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia
Комментировать→
🔴 Правильный ответ на задачу закрытого клуба лабораторных гематологов.
А. Парвовирусная B19-инфекция, вызвавшая парциальную красноклеточную аплазию. Объяснение: Описание гигантских проэритробластов с интенсивно базофильной цитоплазмой и внутриядерными вирусными включениями («клетки-фонарики») в костном мозге на фоне иммуносупрессии и изолированной аплазии красного ростка является патогномоничным для инфекции, вызванной парвовирусом B19.
🏆 Поздравляем победителей!
👉Победителям для вступления в закрытую группу лабораторных гематологов достаточно просто написать преподавателю: "хочу в избранный клуб специалистов". Тогда в ответ Евгений Геннадьевич присылает приватное приглашение. НАПИСАТЬ ПРЕПОДАВАТЕЛЮ→
Победителями этой задачи недели стали:
✅ Осипова Ксения
…
Комментировать→
А. Парвовирусная B19-инфекция, вызвавшая парциальную красноклеточную аплазию. Объяснение: Описание гигантских проэритробластов с интенсивно базофильной цитоплазмой и внутриядерными вирусными включениями («клетки-фонарики») в костном мозге на фоне иммуносупрессии и изолированной аплазии красного ростка является патогномоничным для инфекции, вызванной парвовирусом B19.
🏆 Поздравляем победителей!
👉Победителям для вступления в закрытую группу лабораторных гематологов достаточно просто написать преподавателю: "хочу в избранный клуб специалистов". Тогда в ответ Евгений Геннадьевич присылает приватное приглашение. НАПИСАТЬ ПРЕПОДАВАТЕЛЮ→
Победителями этой задачи недели стали:
✅ Осипова Ксения
…
Комментировать→
🔴 📸 Скриншоты с архивного занятия!
Урок №1. Разбор клинических случаев пациентов с редкими анемиями. Ноябрь 2022 г.
💎 Полный список всех занятий и ссылка на этот закрытый видеоурок здесь:
👉 https://www.leukoformula.com/video/all
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
Урок №1. Разбор клинических случаев пациентов с редкими анемиями. Ноябрь 2022 г.
💎 Полный список всех занятий и ссылка на этот закрытый видеоурок здесь:
👉 https://www.leukoformula.com/video/all
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Множественная миелома с высоким цитогенетическим риском
В практике гематологов лабораторная диагностика играет решающую роль не только в постановке диагноза, но и в стратификации рисков. Представляем случай пациентки 58 лет, чья история болезни наглядно демонстрирует диагностический алгоритм при плазмоклеточных дискразиях.
✅ Клиническая картина
Пациентка обратилась с болями в спине после падения. Рентгенография выявила переломы 5-го и 9-го ребер, а также компрессионный перелом позвонка Т7.
✅ Лабораторные маркеры
🔹 Общий анализ крови: анемия (гемоглобин 101 г/л), в мазке выраженные «монетные столбики» (роло).
🔹 Биохимия: гипоальбуминемия (27 г/л), гиперглобулинемия (73 г/л), повышение лактатдегидрогеназы (450 Ед/л). Уровень кальция и креатинина в норме.
🔹 Иммунохимия: выявлен парапротеин IgA-каппа (38 г/л), резкое снижение уровней IgG и IgM (иммунопарез).
…
Комментировать→
В практике гематологов лабораторная диагностика играет решающую роль не только в постановке диагноза, но и в стратификации рисков. Представляем случай пациентки 58 лет, чья история болезни наглядно демонстрирует диагностический алгоритм при плазмоклеточных дискразиях.
✅ Клиническая картина
Пациентка обратилась с болями в спине после падения. Рентгенография выявила переломы 5-го и 9-го ребер, а также компрессионный перелом позвонка Т7.
✅ Лабораторные маркеры
🔹 Общий анализ крови: анемия (гемоглобин 101 г/л), в мазке выраженные «монетные столбики» (роло).
🔹 Биохимия: гипоальбуминемия (27 г/л), гиперглобулинемия (73 г/л), повышение лактатдегидрогеназы (450 Ед/л). Уровень кальция и креатинина в норме.
🔹 Иммунохимия: выявлен парапротеин IgA-каппа (38 г/л), резкое снижение уровней IgG и IgM (иммунопарез).
…
Комментировать→
🔴 Ретикулоцитоз.
RBC 3.32 (4.3-6)
HGB - 96 g/L
Количество ретикулоцитов: 26‰ (2-10‰).
🙏 Публикацию любезно предоставил лаборант Vadim Jankulov Казахстан, г. Усть-Каменогорск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
RBC 3.32 (4.3-6)
HGB - 96 g/L
Количество ретикулоцитов: 26‰ (2-10‰).
🙏 Публикацию любезно предоставил лаборант Vadim Jankulov Казахстан, г. Усть-Каменогорск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Пациент с миеломной болезнью. Поступил с анемией, лейкоцитозом, тромбоцитопенией, наличием лимфоидных клеток (плазмобласты?) 78% - фото 1,2,3,4.
В аспирате костного мозга число таких клеток 66,7% (фото 5,6,7,8,9,10). Для исключения возможной трансформации МБ в плазмобластный лейкоз, рекомендовано иммунофенотипирование.
🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
В аспирате костного мозга число таких клеток 66,7% (фото 5,6,7,8,9,10). Для исключения возможной трансформации МБ в плазмобластный лейкоз, рекомендовано иммунофенотипирование.
🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Окислительная гемолитическая анемия (дапсон). Присутствие дегмацитов или надкусанных клеток
Тип образца: Периферическая кровь
Тип окрашивания: Окраска по Райту
Автор: А. Бермехо
Место работы: Университетский госпиталь Фуэнлабрада, Мадрид
Комментировать→
Тип образца: Периферическая кровь
Тип окрашивания: Окраска по Райту
Автор: А. Бермехо
Место работы: Университетский госпиталь Фуэнлабрада, Мадрид
Комментировать→
🔴 Тромботическая микроангиопатия, ассоциированная с солидной опухолью
Эритроциты с анизоцитозом и частыми шистоцитами
Клиническая информация
Женщина 38 лет с болью в пояснице и функциональной недостаточностью в течение месяца. Анализ с лейкоэритробластической реакцией. Быстро прогрессирующее поражение в форме бульбарного синдрома и желудочно-кишечное кровотечение, приведшее к смерти пациентки.
Биологическая информация
Анализ: Hb 7.6 г/дл, тромбоциты 17 x10^9/л, 4% шизоцитов, коагуляция нормальная, прямая проба Кумбса отрицательная и ЛДГ 2623 Ед/л.
Биопсия костного мозга: медуллярные метастазы умеренно дифференцированной энтероидной аденокарциномы (совместимо с первичным колоректальным происхождением).
Тип образца: Периферическая кровь
Тип окраски: Гематоксилин-эозин
Автор/ы: Montero Martín, Laura López González, Sandra Vera Guerrero, Elena Sopeña Corviños, María
…
Комментировать→
Эритроциты с анизоцитозом и частыми шистоцитами
Клиническая информация
Женщина 38 лет с болью в пояснице и функциональной недостаточностью в течение месяца. Анализ с лейкоэритробластической реакцией. Быстро прогрессирующее поражение в форме бульбарного синдрома и желудочно-кишечное кровотечение, приведшее к смерти пациентки.
Биологическая информация
Анализ: Hb 7.6 г/дл, тромбоциты 17 x10^9/л, 4% шизоцитов, коагуляция нормальная, прямая проба Кумбса отрицательная и ЛДГ 2623 Ед/л.
Биопсия костного мозга: медуллярные метастазы умеренно дифференцированной энтероидной аденокарциномы (совместимо с первичным колоректальным происхождением).
Тип образца: Периферическая кровь
Тип окраски: Гематоксилин-эозин
Автор/ы: Montero Martín, Laura López González, Sandra Vera Guerrero, Elena Sopeña Corviños, María
…
Комментировать→
🔴 Мазок крови, собака. Метарубрицит (наконечник стрелки), полихроматофильный рубрицит (стрелка) и базофильный рубрицит (в центре). Обратите внимание на характерный мраморный рисунок хроматина рубрицитов и возрастающую интенсивность синего цвета цитоплазмы с появлением более молодых предшественников.
🏛 Библиотека «Ветеринарная лабораторная медицина»
➡️ Подписка III уровня III уровня - «Метамиелоцит» открывает доступ к этой книге и ко всему учебному курсу «Гематология экзотических животных»:
Урок 1: Морфология крови рептилий 🦎
Урок 2: Паразиты крови птиц 🐦
Урок 3: Особенности крови домашних экзотических питомцев🐷
Урок 4: Отличия крови обезьян и человека 🐵
🔗 Подробности и подписка → vk.com/@leukoformula-3-level
Комментировать→
🏛 Библиотека «Ветеринарная лабораторная медицина»
➡️ Подписка III уровня III уровня - «Метамиелоцит» открывает доступ к этой книге и ко всему учебному курсу «Гематология экзотических животных»:
Урок 1: Морфология крови рептилий 🦎
Урок 2: Паразиты крови птиц 🐦
Урок 3: Особенности крови домашних экзотических питомцев🐷
Урок 4: Отличия крови обезьян и человека 🐵
🔗 Подробности и подписка → vk.com/@leukoformula-3-level
Комментировать→