🔴 🧬 Генетический «груз» и успех терапии при остром миелоидном лейкозе: новые горизонты классификации
Острый миелоидный лейкоз, «не уточнённый иначе» (AML, NOS) — это гетерогенная группа заболеваний, которая долгое время оставалась «серой зоной» в гематологии. Однако обновлённые международные классификации (WHO-HAEM5 и ICC) позволили заглянуть глубже в генетический профиль опухолевых клеток и пересмотреть подходы к прогнозированию.
В центре внимания исследователей — мутации, ассоциированные с миелодисплазией (MR-гены). К ним относятся нарушения в таких генах, как ASXL1, RUNX1, U2AF1, SRSF2 и других. Оказалось, что просто факта наличия мутации недостаточно для полной картины — решающее значение имеет «мутационная нагрузка».
🔍 Что выяснили учёные?
…
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
Острый миелоидный лейкоз, «не уточнённый иначе» (AML, NOS) — это гетерогенная группа заболеваний, которая долгое время оставалась «серой зоной» в гематологии. Однако обновлённые международные классификации (WHO-HAEM5 и ICC) позволили заглянуть глубже в генетический профиль опухолевых клеток и пересмотреть подходы к прогнозированию.
В центре внимания исследователей — мутации, ассоциированные с миелодисплазией (MR-гены). К ним относятся нарушения в таких генах, как ASXL1, RUNX1, U2AF1, SRSF2 и других. Оказалось, что просто факта наличия мутации недостаточно для полной картины — решающее значение имеет «мутационная нагрузка».
🔍 Что выяснили учёные?
…
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Выраженные анизо- и пойкилоцитоз эритроцитов.
🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Миелоциты, нормобласты и базофильная пунктация эритроцитов у пациентки с миелоидным лейкозом.
🙏 Публикацию любезно предложила Анастасия Ясырева
Комментировать→
🙏 Публикацию любезно предложила Анастасия Ясырева
Комментировать→
🔴 На изображении видны дакриоциты (*) или эритроциты в форме слезы, которые представляют собой эритроциты с удлинением на одном из полюсов. Они могут появляться в периферической крови при различных типах анемии, таких как мегалобластная анемия, метастазирование и миелофиброз.
Тип образца: Периферическая кровь
Тип окраски: Май-Грюнвальд-Гимза
Автор/ы: М. Абио, М.Е. Ботон
Комментировать→
Тип образца: Периферическая кровь
Тип окраски: Май-Грюнвальд-Гимза
Автор/ы: М. Абио, М.Е. Ботон
Комментировать→
🔴 💡 Задача от закрытого клуба лабораторных гематологов.
На микрофотографии аспирата костного мозга пациента с ХМЛ в фазе акселерации видна крупная клетка. Идентифицируйте данную клетку.
Варианты ответов:
А. Клетка Гоше
Б. Псевдо-клетка Гоше
В. Микромегакариоцит
Г. Проэритробласт
Первые 3 человека, которые правильно ответят в комментариях - получат приглашение в закрытый клуб. ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ ЗАВТРА!
Комментировать→
На микрофотографии аспирата костного мозга пациента с ХМЛ в фазе акселерации видна крупная клетка. Идентифицируйте данную клетку.
Варианты ответов:
А. Клетка Гоше
Б. Псевдо-клетка Гоше
В. Микромегакариоцит
Г. Проэритробласт
Первые 3 человека, которые правильно ответят в комментариях - получат приглашение в закрытый клуб. ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ ЗАВТРА!
Комментировать→
🔴 Phi-гранулы в миелобласте
💎 Большую базу фотографий с описаниями ищите в нашей Библиотеки тайн крови и костного мозга. Объем библиотеки - более 80 гигабайт!
Ссылка с доступом на вход в библиотеку отправляется автоматически Вам личным сообщением после оплаты подписки VK donut Лейкоформула.
Комментировать→
💎 Большую базу фотографий с описаниями ищите в нашей Библиотеки тайн крови и костного мозга. Объем библиотеки - более 80 гигабайт!
Ссылка с доступом на вход в библиотеку отправляется автоматически Вам личным сообщением после оплаты подписки VK donut Лейкоформула.
Комментировать→
🟡 🔬 ВЕТЕРИНАРНАЯ ЦИТОЛОГИЯ
🐶 Собака. Иммуноопосредованный полиартрит.
Обратите внимание на преобладание недегенеративных и сегментоядерных нейтрофилов на белковом гранулярном фоне.
Локализация: Суставная жидкость
Источник: Francesco Cian - Differential Diagnosis of Body Fluids in Small Animal Cytology, 2023
Источник фотографии: 🏛 Библиотека «Ветеринарная лабораторная медицина»
Комментировать→
🐶 Собака. Иммуноопосредованный полиартрит.
Обратите внимание на преобладание недегенеративных и сегментоядерных нейтрофилов на белковом гранулярном фоне.
Локализация: Суставная жидкость
Источник: Francesco Cian - Differential Diagnosis of Body Fluids in Small Animal Cytology, 2023
Источник фотографии: 🏛 Библиотека «Ветеринарная лабораторная медицина»
Комментировать→
🔴 Аспират костного мозга.
Явление эмпериополеза (нейтрофилы в цитоплазме мегакариоцита).
🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Явление эмпериополеза (нейтрофилы в цитоплазме мегакариоцита).
🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
🔴 Синусоидальная гиперплазия/эктазия
Увеличение просвета расширенных сосудов, заполненных эритроцитами.
Тип образца: Биопсия костного мозга
Тип окраски: Гематоксилин-эозин
Автор(ы): JM Raya, H Álvarez-Argüelles, L Hernández
Место работы: Университетская больница Канарских островов, Университет Ла-Лагуна
Комментировать→
Увеличение просвета расширенных сосудов, заполненных эритроцитами.
Тип образца: Биопсия костного мозга
Тип окраски: Гематоксилин-эозин
Автор(ы): JM Raya, H Álvarez-Argüelles, L Hernández
Место работы: Университетская больница Канарских островов, Университет Ла-Лагуна
Комментировать→
🔴 Правильный ответ на задачу закрытого клуба лабораторных гематологов.
Б. Псевдо-клетка Гоше. В процессе лечения ХМЛ (включая ингибиторы тирозинкиназы) в костном мозге могут появляться клетки накопления, что связано с повышенным клеточным обменом.
🏆 Поздравляем победителей!
👉Победителям для вступления в закрытую группу лабораторных гематологов достаточно просто написать преподавателю: "хочу в избранный клуб специалистов". Тогда в ответ Евгений Геннадьевич присылает приватное приглашение. НАПИСАТЬ ПРЕПОДАВАТЕЛЮ→
Победителями этой задачи недели стали:
✅ Балуев Марк
✅ Новикова Нана
✅ Шемякина Ирина
Комментировать→
Б. Псевдо-клетка Гоше. В процессе лечения ХМЛ (включая ингибиторы тирозинкиназы) в костном мозге могут появляться клетки накопления, что связано с повышенным клеточным обменом.
🏆 Поздравляем победителей!
👉Победителям для вступления в закрытую группу лабораторных гематологов достаточно просто написать преподавателю: "хочу в избранный клуб специалистов". Тогда в ответ Евгений Геннадьевич присылает приватное приглашение. НАПИСАТЬ ПРЕПОДАВАТЕЛЮ→
Победителями этой задачи недели стали:
✅ Балуев Марк
✅ Новикова Нана
✅ Шемякина Ирина
Комментировать→
🔴 Цветочные клетки
Большинство лимфоидных клеток с плеоморфным строением и извитой формой у пациента с лимфомой/лейкозом из Т-лимфоцитов взрослых представляли собой цветочные клетки.
🔬 Источник: из архива бразильского специалиста по гематологии Marcio Melo
Комментировать→
Большинство лимфоидных клеток с плеоморфным строением и извитой формой у пациента с лимфомой/лейкозом из Т-лимфоцитов взрослых представляли собой цветочные клетки.
🔬 Источник: из архива бразильского специалиста по гематологии Marcio Melo
Комментировать→
🟡 Яйцо Schistosoma mansoni. Обратите внимание, что это большое яйцо с боковым шипом.
Комментировать→
Комментировать→
🟡 📸 Скриншоты
Урок №16. Урегулирование претензий к лаборатории от пациентов. Устные формы ответов. Часть 2.
💎 Полный список всех занятий и ссылка на этот видеоурок здесь:
👉 https://www.leukoformula.com/video/all
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
Урок №16. Урегулирование претензий к лаборатории от пациентов. Устные формы ответов. Часть 2.
💎 Полный список всех занятий и ссылка на этот видеоурок здесь:
👉 https://www.leukoformula.com/video/all
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Эндотелиальные клетки.
Костный мозг.
🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
Костный мозг.
🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Sysmex и мазок крови: когда машина говорит "смотри руками"
Гемоанализатор Sysmex умеет много, но не всё. Есть чёткий набор ситуаций, когда результат без микроскопии мазка выдавать нельзя — иначе можно пропустить бластные клетки, шистоциты или агглютинацию эритроцитов, которые прибор в лучшем случае просто пометит флагом, а не расшифрует.
Когда обязательно смотрим мазок:
Если анализатор выдал любой suspect-флаг: Blasts?, Immature Gran?, Left Shift?, Atypical Lympho?, NRBC?, RBC Agglutination?, Platelet Clumps?, Fragments?, Abn Scattergram. Появление такого флага — это не "возможно опечатка", это прямое показание к микроскопии.
Плюс количественные пороги (по консенсусу ICSH/ISLH, на них строятся протоколы большинства лабораторий):
Лейкоциты <1,0 или >30,0 ×10⁹/л
Нейтрофилы абс. <1,0 или >20,0 ×10⁹/л
Лимфоциты абс. >5,0 ×10⁹/л
Моноциты абс. >1,5 ×10⁹/л
Базофилы абс. >0,5 ×10⁹/л
Гемоглобин <7,0 или >20,0 г/дл
Тромбоциты <100 или >1000 ×10⁹/л
…
Комментировать→
Гемоанализатор Sysmex умеет много, но не всё. Есть чёткий набор ситуаций, когда результат без микроскопии мазка выдавать нельзя — иначе можно пропустить бластные клетки, шистоциты или агглютинацию эритроцитов, которые прибор в лучшем случае просто пометит флагом, а не расшифрует.
Когда обязательно смотрим мазок:
Если анализатор выдал любой suspect-флаг: Blasts?, Immature Gran?, Left Shift?, Atypical Lympho?, NRBC?, RBC Agglutination?, Platelet Clumps?, Fragments?, Abn Scattergram. Появление такого флага — это не "возможно опечатка", это прямое показание к микроскопии.
Плюс количественные пороги (по консенсусу ICSH/ISLH, на них строятся протоколы большинства лабораторий):
Лейкоциты <1,0 или >30,0 ×10⁹/л
Нейтрофилы абс. <1,0 или >20,0 ×10⁹/л
Лимфоциты абс. >5,0 ×10⁹/л
Моноциты абс. >1,5 ×10⁹/л
Базофилы абс. >0,5 ×10⁹/л
Гемоглобин <7,0 или >20,0 г/дл
Тромбоциты <100 или >1000 ×10⁹/л
…
Комментировать→
🔴 Врожденная дизэритропоэтическая анемия I типа
Наблюдаются выраженные признаки дизэритропоэза, в частности, несколько межъядерных мостиков между эритробластами.
Информация о препарате
Тип образца: Аспират костного мозга
Тип окрашивания: Май-Грюнвальд-Гимза
Авторы
Сандра Гомес, Габриэла Сильва, Глория Перес
Место работы
Университетская больница 12 октября, Мадрид
Комментировать→
Наблюдаются выраженные признаки дизэритропоэза, в частности, несколько межъядерных мостиков между эритробластами.
Информация о препарате
Тип образца: Аспират костного мозга
Тип окрашивания: Май-Грюнвальд-Гимза
Авторы
Сандра Гомес, Габриэла Сильва, Глория Перес
Место работы
Университетская больница 12 октября, Мадрид
Комментировать→
🔴 📍 Гематологический атлас: клинический случай гемофагоцитоза
Коллеги, сегодня разберем интересный диагностический случай, где морфология костного мозга стала ключом к пониманию системного процесса.
📈 Клинические данные:
Пациент, 35 лет. Жалобы на лихорадку (до 39°С), потерю веса, общую слабость и кашель с гнойной мокротой в течение 4-6 недель. Из анамнеза: отсутствие постоянного места жительства. При осмотре: увеличение шейных лимфоузлов, петехии и экхимозы на ногах.
🧪 Лабораторные показатели:
✅ Гемоглобин: 65 г/л
✅ Лейкоциты: 2,9 × 10⁹/л
✅ Тромбоциты: 34 × 10⁹/л
Обнаружена панцитопения средней степени тяжести. На рентгенограмме грудной клетки — признаки милиарного туберкулеза.
🔬 Морфология костного мозга:
В пунктате костного мозга обнаружены активированные макрофаги с признаками выраженного гемофагоцитоза. На снимке видно, как макрофаг поглощает зрелые эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
📝 Диагноз и интерпретация:
…
Комментировать→
Коллеги, сегодня разберем интересный диагностический случай, где морфология костного мозга стала ключом к пониманию системного процесса.
📈 Клинические данные:
Пациент, 35 лет. Жалобы на лихорадку (до 39°С), потерю веса, общую слабость и кашель с гнойной мокротой в течение 4-6 недель. Из анамнеза: отсутствие постоянного места жительства. При осмотре: увеличение шейных лимфоузлов, петехии и экхимозы на ногах.
🧪 Лабораторные показатели:
✅ Гемоглобин: 65 г/л
✅ Лейкоциты: 2,9 × 10⁹/л
✅ Тромбоциты: 34 × 10⁹/л
Обнаружена панцитопения средней степени тяжести. На рентгенограмме грудной клетки — признаки милиарного туберкулеза.
🔬 Морфология костного мозга:
В пунктате костного мозга обнаружены активированные макрофаги с признаками выраженного гемофагоцитоза. На снимке видно, как макрофаг поглощает зрелые эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
📝 Диагноз и интерпретация:
…
Комментировать→
🔴 Новый рекорд скорости! 95 ответов за 60 секунд!
Кирилл Гончаров в начале сентября выходит на первое место и обгоняет Анну Галошину всего на 1 пункт.
Гонка за скорость становится всё жарче 🔥
95 - это уже предел человеческих возможностей или только начало?
Каков будет следующий рекорд? 100? 110? 120 ответов в минуту?
"Виртуальная лаборатория", начни уже сейчас: https://vk.com/app54502386
Комментировать→
Кирилл Гончаров в начале сентября выходит на первое место и обгоняет Анну Галошину всего на 1 пункт.
Гонка за скорость становится всё жарче 🔥
95 - это уже предел человеческих возможностей или только начало?
Каков будет следующий рекорд? 100? 110? 120 ответов в минуту?
"Виртуальная лаборатория", начни уже сейчас: https://vk.com/app54502386
Комментировать→
🔴 Пациент 19 лет предъявлял жалобы на утомляемость, лихорадку и геморрагические проявления. По результатам общего анализа крови выявлены признаки острого миелоидного лейкоза, миеломоноцитарного варианта с эозинофилией.
На изображении: моноцит, эозинофил, бластная клетка.
Данный подтип характеризуется гиперклеточностью костного мозга, наличием миелоидных бластных клеток, моноцитарного компонента и примерно пяти процентов аномальных эозинофилов. Острый миелоидный лейкоз, миеломоноцитарный вариант с эозинофилией, чаще встречается у пациентов молодого возраста.
Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения: острый миелоидный лейкоз с инверсией 16-й хромосомы (p13.1q22) или транслокацией между 16-й и 16-й хромосомами (p13.1;q22), со слиянием генов CBFB и MYH11 (бета-субъединица фактора связывания с ядром и тяжелая цепь миозина 11).
🔬 Источник: из архива бразильского специалиста по гематологии Marcio Melo
Комментировать→
На изображении: моноцит, эозинофил, бластная клетка.
Данный подтип характеризуется гиперклеточностью костного мозга, наличием миелоидных бластных клеток, моноцитарного компонента и примерно пяти процентов аномальных эозинофилов. Острый миелоидный лейкоз, миеломоноцитарный вариант с эозинофилией, чаще встречается у пациентов молодого возраста.
Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения: острый миелоидный лейкоз с инверсией 16-й хромосомы (p13.1q22) или транслокацией между 16-й и 16-й хромосомами (p13.1;q22), со слиянием генов CBFB и MYH11 (бета-субъединица фактора связывания с ядром и тяжелая цепь миозина 11).
🔬 Источник: из архива бразильского специалиста по гематологии Marcio Melo
Комментировать→