🔴 ❗ В аспирате костного мозга встречаются одно- и двуядерные мегакариоциты.
❓ Что за явление на фото 4?
🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
❓ Что за явление на фото 4?
🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 🧬 «Боль в горле → 93% бластов» ⚕ Пациенту 21 год!
🤒 слабость, t до 38°C
💊 Самолечение жаропонижающими → обращение к терапевту → ОАК → немедленная госпитализация в отделение гематологии.
🧪 ОАК
📈 Лейкоциты 66,3×10⁹/л
⚠ Hb 80 г/л
📉 Тромбоциты 37×10⁹/л
❗Бласты 93%
🔍Морфология бластов
🩸 В лейкоцитарной формуле 93% бластов бласты с расщепленной формой ядер (фото1, 2), лимфоциты 7%.
🦴 В миелограмме 90% бластов с высоким ядерно-цитоплазматическим соотношением, с одним ядрышком (фото 3,4).
🎨 Цитохимия бластов
🚫 МПО отриц. (фото 5,6)
🟤 PAS в бластах слабая (фото 7)
⚪ Липиды (-) отрицательно в бластах (фото 8,9). В зрелых нейтрофилах (+) положительно (контроль).
🧾 Предположительно
🔎Острый лимфобластный лейкоз.
⏳ Ждём результаты ИФТ
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🤒 слабость, t до 38°C
💊 Самолечение жаропонижающими → обращение к терапевту → ОАК → немедленная госпитализация в отделение гематологии.
🧪 ОАК
📈 Лейкоциты 66,3×10⁹/л
⚠ Hb 80 г/л
📉 Тромбоциты 37×10⁹/л
❗Бласты 93%
🔍Морфология бластов
🩸 В лейкоцитарной формуле 93% бластов бласты с расщепленной формой ядер (фото1, 2), лимфоциты 7%.
🦴 В миелограмме 90% бластов с высоким ядерно-цитоплазматическим соотношением, с одним ядрышком (фото 3,4).
🎨 Цитохимия бластов
🚫 МПО отриц. (фото 5,6)
🟤 PAS в бластах слабая (фото 7)
⚪ Липиды (-) отрицательно в бластах (фото 8,9). В зрелых нейтрофилах (+) положительно (контроль).
🧾 Предположительно
🔎Острый лимфобластный лейкоз.
⏳ Ждём результаты ИФТ
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Острый миелоидный лейкоз с мутацией CEBPA.
Мазок аспирата костного мозга. Бласты.
Автор: Элизабет Курвиль
Категория: Миелоидные новообразования и острый лейкоз (ВОЗ, 2016 г.) > Острый миелоидный лейкоз > Острый миелоидный лейкоз с рецидивирующими генетическими аномалиями > ОМЛ с мутировавшим CEBPA
Дата публикации: 05.09.2014
Источник фото: банк изображений ASH
Комментировать→
Мазок аспирата костного мозга. Бласты.
Автор: Элизабет Курвиль
Категория: Миелоидные новообразования и острый лейкоз (ВОЗ, 2016 г.) > Острый миелоидный лейкоз > Острый миелоидный лейкоз с рецидивирующими генетическими аномалиями > ОМЛ с мутировавшим CEBPA
Дата публикации: 05.09.2014
Источник фото: банк изображений ASH
Комментировать→
🔴 Верхняя часть изображения – ретикулоциты, окрашенные новым метиленовым синим (стрелка указывает на агрегированные органеллы). Нижняя часть – мазок крови, окрашенный по Райту-Гимзе (полихроматофильные клетки, обозначенные кончиками стрелок).
Описание:
На фотографии представлены ретикулоциты – незрелые эритроциты, содержащие остаточные органеллы (в основном рибосомы и РНК). При окрашивании новым метиленовым синим эти структуры образуют агрегированные гранулы, видимые под микроскопом в виде сетчатого рисунка («ретикулума»), что и дало название клеткам.
В нижней части изображения показаны полихроматофильные клетки из мазка, окрашенного по Райту-Гимзе. Они соответствуют ретикулоцитам, но их идентификация более субъективна из-за менее четкой визуализации остаточного материала.
Источник:
Thrall M. A. Hematologia e bioquímica clínica veterinária. – Editora Roca, 2007.
🏛 Библиотека «Ветеринарная лабораторная медицина»
…
Комментировать→
Описание:
На фотографии представлены ретикулоциты – незрелые эритроциты, содержащие остаточные органеллы (в основном рибосомы и РНК). При окрашивании новым метиленовым синим эти структуры образуют агрегированные гранулы, видимые под микроскопом в виде сетчатого рисунка («ретикулума»), что и дало название клеткам.
В нижней части изображения показаны полихроматофильные клетки из мазка, окрашенного по Райту-Гимзе. Они соответствуют ретикулоцитам, но их идентификация более субъективна из-за менее четкой визуализации остаточного материала.
Источник:
Thrall M. A. Hematologia e bioquímica clínica veterinária. – Editora Roca, 2007.
🏛 Библиотека «Ветеринарная лабораторная медицина»
…
Комментировать→
🟡 СМОТРЕТЬ ВИДЕО → https://vk.com/wall-221705760_15256
Когда за 2 минуты до конца смены принесли биоматериал в лабораторию.
Комментировать→
Когда за 2 минуты до конца смены принесли биоматериал в лабораторию.
Комментировать→
🔴 Плазматические клетки в аспирате костного мозга.
🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Анапластическая крупноклеточная лимфома с поражением костного мозга/
15-летний мальчик обратился к своему лечащему врачу с жалобами на двустороннюю шейную лимфаденопатию, лихорадку, ночную потливость, недомогание и потерю веса, наблюдавшиеся в течение месяца. Последующее ПЭТ-сканирование выявило повышенную метаболическую активность в нескольких лимфатических узлах, а также диффузное поражение костного мозга. Гематологические показатели были следующими: гемоглобин 13 г/дл, гематокрит 38%, лейкоциты 9800/мм³, тромбоциты 148 000/мм³. При исследовании костного мозга было обнаружено множество крупных клеток с обильной вакуолизированной базофильной цитоплазмой и плеоморфными ядерными признаками. Некоторые ядра имели эмбрионоидную форму и располагались эксцентрично, что соответствует характерным клеткам анапластической крупноклеточной лимфомы, то есть клеткам с подковообразными ядрами…
Комментировать→
15-летний мальчик обратился к своему лечащему врачу с жалобами на двустороннюю шейную лимфаденопатию, лихорадку, ночную потливость, недомогание и потерю веса, наблюдавшиеся в течение месяца. Последующее ПЭТ-сканирование выявило повышенную метаболическую активность в нескольких лимфатических узлах, а также диффузное поражение костного мозга. Гематологические показатели были следующими: гемоглобин 13 г/дл, гематокрит 38%, лейкоциты 9800/мм³, тромбоциты 148 000/мм³. При исследовании костного мозга было обнаружено множество крупных клеток с обильной вакуолизированной базофильной цитоплазмой и плеоморфными ядерными признаками. Некоторые ядра имели эмбрионоидную форму и располагались эксцентрично, что соответствует характерным клеткам анапластической крупноклеточной лимфомы, то есть клеткам с подковообразными ядрами…
Комментировать→
❤1
🔴 Нейтрофилия!!
🅰 Еще больше схем и алгоритмов ищите в нашей закрытой библиотеке алгоритмов. Ссылка с доступом на вход в библиотеку отправляется автоматически Вам личным сообщением после оплаты подписки VK donut Интерформула.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🅰 Еще больше схем и алгоритмов ищите в нашей закрытой библиотеке алгоритмов. Ссылка с доступом на вход в библиотеку отправляется автоматически Вам личным сообщением после оплаты подписки VK donut Интерформула.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Пациент в сельской местности медленно лечился в медицинском центре, а острый лейкоз прогрессировал...
Лейкоциты 85 тыс/мкл. И 99% бластов и только 1% лимфоцитов (стрелка).
🔬 Источник: из архива бразильского специалиста по гематологии Marcio Melo
Комментировать→
Лейкоциты 85 тыс/мкл. И 99% бластов и только 1% лимфоцитов (стрелка).
🔬 Источник: из архива бразильского специалиста по гематологии Marcio Melo
Комментировать→
🔴 🔍 Как обнаружить злокачественные Т-клетки с помощью TRBC1?
Учёные провели исследование, чтобы оценить диагностическую ценность анализа TRBC1 (постоянного региона 1 β-цепи Т-клеточного рецептора) в выявлении Т-клеточных неоплазий с помощью проточной цитометрии.
📊 Методы
Исследователи использовали панель антител для анализа 1029 случаев за 26 месяцев. Они разделили Т-клетки на моноклональные (неопластические) и поликлональные (реактивные) по экспрессии TRBC1.
🔬 Результаты
✔ Высокая чувствительность (90,7%) – метод хорошо выявляет опухолевые Т-клетки.
✔ Высокая специфичность (95,6%) – редкие ложные срабатывания.
⚠ Не все лимфомы обнаруживаются – например, при ангиоиммунобластной Т-клеточной лимфоме не всегда виден моноклональный клон.
❗ Ложноположительные случаи связаны с Т-клеточными клонами неясного значения (T-CUS), которые могут появляться при других заболеваниях.
📌 Выводы
…
Комментировать→
Учёные провели исследование, чтобы оценить диагностическую ценность анализа TRBC1 (постоянного региона 1 β-цепи Т-клеточного рецептора) в выявлении Т-клеточных неоплазий с помощью проточной цитометрии.
📊 Методы
Исследователи использовали панель антител для анализа 1029 случаев за 26 месяцев. Они разделили Т-клетки на моноклональные (неопластические) и поликлональные (реактивные) по экспрессии TRBC1.
🔬 Результаты
✔ Высокая чувствительность (90,7%) – метод хорошо выявляет опухолевые Т-клетки.
✔ Высокая специфичность (95,6%) – редкие ложные срабатывания.
⚠ Не все лимфомы обнаруживаются – например, при ангиоиммунобластной Т-клеточной лимфоме не всегда виден моноклональный клон.
❗ Ложноположительные случаи связаны с Т-клеточными клонами неясного значения (T-CUS), которые могут появляться при других заболеваниях.
📌 Выводы
…
Комментировать→
🔴 🔬 Как иммуносупрессия влияет на защиту от цитомегаловируса после трансплантации? 🦠
После аллогенной трансплантации гемопоэтических клеток (ТГК) цитомегаловирус (ЦМВ) остаётся серьёзной угрозой. Ключевую роль в борьбе с инфекцией играют полифункциональные Т-клетки – они одновременно вырабатывают интерферон-γ и другие противовирусные факторы. Но как на них влияют препараты, подавляющие иммунитет?
🔍 Что выяснили учёные?
В исследовании 243 пациентов проанализировали влияние дозировки и сроков приёма иммуносупрессантов на Т-клеточный ответ:
- Посттрансплантационная циклофосфамид (PT-Cy) – не ухудшает функцию Т-клеток.
- Кортикостероиды – высокие дозы (≥1 мг/кг) значительно подавляют иммунный ответ, особенно если введены за 2–4 недели до теста. Однако быстрое снижение дозы сохраняет защиту.
- Микофенолата мофетил (MMF) – длительный приём (≥2000 мг) снижает полифункциональность Т-клеток.
- Кальциневриновые ингибиторы –…
Комментировать→
После аллогенной трансплантации гемопоэтических клеток (ТГК) цитомегаловирус (ЦМВ) остаётся серьёзной угрозой. Ключевую роль в борьбе с инфекцией играют полифункциональные Т-клетки – они одновременно вырабатывают интерферон-γ и другие противовирусные факторы. Но как на них влияют препараты, подавляющие иммунитет?
🔍 Что выяснили учёные?
В исследовании 243 пациентов проанализировали влияние дозировки и сроков приёма иммуносупрессантов на Т-клеточный ответ:
- Посттрансплантационная циклофосфамид (PT-Cy) – не ухудшает функцию Т-клеток.
- Кортикостероиды – высокие дозы (≥1 мг/кг) значительно подавляют иммунный ответ, особенно если введены за 2–4 недели до теста. Однако быстрое снижение дозы сохраняет защиту.
- Микофенолата мофетил (MMF) – длительный приём (≥2000 мг) снижает полифункциональность Т-клеток.
- Кальциневриновые ингибиторы –…
Комментировать→
🟡 Анонимный вопрос от подписчицы. Здравствуйте, коллеги! Нужен совет, подскажите, как быть!? Ситуация такая, 5-летний цикл заканчивается, прошла обучение, а аккредитация заканчивается в 2027, можно ли сейчас сдать аккредитацию или ждать 2027?
Комментировать→
Комментировать→
VK
Лабформула. Пост со стены.
Анонимный вопрос от подписчицы. Здравствуйте, коллеги! Нужен совет, подскажите, как быть!? Ситуация ... Смотрите полностью ВКонтакте.
🟡 🐍 Задача по паразитологии.
Какой паразит соответствует этому жизненному циклу?
🔎ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ НА ЗАДАЧУ будет доступен уже завтра
Комментировать→
Какой паразит соответствует этому жизненному циклу?
🔎ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ НА ЗАДАЧУ будет доступен уже завтра
Комментировать→
🔴 🔬 Возрастные нормы D-димера: как избежать лишних анализов?
У пациентов с подозрением на венозную тромбоэмболию (ВТЭ) — тромбоз глубоких вен или лёгочную эмболию — анализ на D-димер помогает исключить диагноз без лишних исследований. Но есть нюанс: с возрастом уровень D-димера растёт!
📊 Что показало исследование?
Учёные из Blackrock Health Hermitage Clinic (Ирландия) проанализировали данные 154 пациентов и выяснили:
- D-димер повышается с возрастом 📈
- До 50 лет: <1.217 мкг/мл (95% референсный интервал)
- 70+ лет: <2.570 мкг/мл — в 2 раза выше!
- Фиксированный порог 0.500 мкг/мл не всегда подходит ❌
У пожилых он даёт ложноположительные результаты, приводя к ненужным УЗИ и КТ.
💡 Решение: возрастные пороги
Оптимальные значения для исключения ВТЭ:
- 50–59 лет: 0.600 мкг/мл
- 60–69 лет: 0.615 мкг/мл
- 70+ лет: 1.125 мкг/мл
📌 Важно!…
Комментировать→
У пациентов с подозрением на венозную тромбоэмболию (ВТЭ) — тромбоз глубоких вен или лёгочную эмболию — анализ на D-димер помогает исключить диагноз без лишних исследований. Но есть нюанс: с возрастом уровень D-димера растёт!
📊 Что показало исследование?
Учёные из Blackrock Health Hermitage Clinic (Ирландия) проанализировали данные 154 пациентов и выяснили:
- D-димер повышается с возрастом 📈
- До 50 лет: <1.217 мкг/мл (95% референсный интервал)
- 70+ лет: <2.570 мкг/мл — в 2 раза выше!
- Фиксированный порог 0.500 мкг/мл не всегда подходит ❌
У пожилых он даёт ложноположительные результаты, приводя к ненужным УЗИ и КТ.
💡 Решение: возрастные пороги
Оптимальные значения для исключения ВТЭ:
- 50–59 лет: 0.600 мкг/мл
- 60–69 лет: 0.615 мкг/мл
- 70+ лет: 1.125 мкг/мл
📌 Важно!…
Комментировать→
❤1
🔴 Бласты при остром миеломоноцитарном лейкозе.
В цитоплазме некоторых бластов присутствует слабая зернистость, что позволяет предположить их миелоидное происхождение.
Автор: Питер Маслак
Категория: Миелоидные новообразования и острый лейкоз (ВОЗ, 2016 г.) > Острый миелоидный лейкоз > ОМЛ без дополнительных указаний > Острый миеломоноцитарный лейкоз
Дата публикации: 09.07.2004
Источник фото: банк изображений ASH
Комментировать→
В цитоплазме некоторых бластов присутствует слабая зернистость, что позволяет предположить их миелоидное происхождение.
Автор: Питер Маслак
Категория: Миелоидные новообразования и острый лейкоз (ВОЗ, 2016 г.) > Острый миелоидный лейкоз > ОМЛ без дополнительных указаний > Острый миеломоноцитарный лейкоз
Дата публикации: 09.07.2004
Источник фото: банк изображений ASH
Комментировать→
🔴 Анонимный вопрос от подписчицы. Это периферический мазок крови. 3 месячный ребёнок. Часто болеющий. Что за клетки?
Напоминает реактивный нейтрофил с фагоцитозом и вакуолизацией. Внутри эритроциты? Не похоже хотя на эритроциты вот почему: внутри фагоцитоза эритроцит должен сохранять округлую форму и более интенсивное окрашивание . А здесь включения слишком светлые почти прозрачные с нечеткими контурами. Размеры несоответствующие. У кого какие мнения?
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
Напоминает реактивный нейтрофил с фагоцитозом и вакуолизацией. Внутри эритроциты? Не похоже хотя на эритроциты вот почему: внутри фагоцитоза эритроцит должен сохранять округлую форму и более интенсивное окрашивание . А здесь включения слишком светлые почти прозрачные с нечеткими контурами. Размеры несоответствующие. У кого какие мнения?
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 🔬 Безопасный доступ с меньшим числом переливаний: новые данные о порогах тромбоцитов у детей при установке центрального венозного катетера
📌 О чём это исследование?
Центральные венозные катетеры (ЦВК) — важный инструмент в детской гемато-онкологии для химиотерапии и инфузионной поддержки. Однако при тромбоцитопении повышается риск кровотечений. Традиционно переливание тромбоцитов рекомендуют при уровне ниже 40–50 × 10⁹/л, но доказательств мало, а сами переливания несут риски. Учёные проверили, можно ли снизить этот порог до 30 × 10⁹/л, используя современные методы безопасности.
📊 Как изучали?
В ретроспективном исследовании проанализировали 274 процедуры установки ЦВК (2020–2023 гг.) у детей. Пациентов разделили на группы по уровню тромбоцитов:
- >50 × 10⁹/л
- <50 × 10⁹/л
- <30 × 10⁹/л
Все процедуры выполнялись с применением педиатрических протоколов и симуляционного обучения для УЗИ-навигации.
🔍 Что обнаружили?
…
Комментировать→
📌 О чём это исследование?
Центральные венозные катетеры (ЦВК) — важный инструмент в детской гемато-онкологии для химиотерапии и инфузионной поддержки. Однако при тромбоцитопении повышается риск кровотечений. Традиционно переливание тромбоцитов рекомендуют при уровне ниже 40–50 × 10⁹/л, но доказательств мало, а сами переливания несут риски. Учёные проверили, можно ли снизить этот порог до 30 × 10⁹/л, используя современные методы безопасности.
📊 Как изучали?
В ретроспективном исследовании проанализировали 274 процедуры установки ЦВК (2020–2023 гг.) у детей. Пациентов разделили на группы по уровню тромбоцитов:
- >50 × 10⁹/л
- <50 × 10⁹/л
- <30 × 10⁹/л
Все процедуры выполнялись с применением педиатрических протоколов и симуляционного обучения для УЗИ-навигации.
🔍 Что обнаружили?
…
Комментировать→
VK
Лейкоформула | гематология. Пост со стены.
🔬 Безопасный доступ с меньшим числом переливаний: новые данные о порогах тромбоцитов у детей при уст... Смотрите полностью ВКонтакте.
🔴 🔍 Кортикостероиды после CAR-T терапии: баланс пользы и безопасности
🧬 CAR-T терапия — инновационный метод лечения агрессивных В-клеточных лимфом, но он может вызывать серьёзные осложнения, такие как цитокиновый шторм (CRS) и нейротоксичность (ICANS). Для их контроля часто применяют глюкокортикостероиды, однако их влияние на исходы лечения оставалось неясным.
Что изучили?
В ретроспективном исследовании (2016–2023 гг.) проанализировали данные 276 пациентов с крупноклеточной В-клеточной лимфомой, получивших CD19-направленную CAR-T терапию (axi-cel, tisa-cel или liso-cel). Оценивали:
- Частоту применения кортикостероидов (38% пациентов).
- Сроки начала (медиана — 5 дней после инфузии).
- Кумулятивную дозу (суммарно за 21 день).
🔬 Ключевые выводы
1️⃣ Безопасность:
- Кортикостероиды не влияли на общую выживаемость (OS) и риск рецидива.
- Однако высокие дозы (> медианы) повышали частоту инфекций (p=0.042).
…
Комментировать→
🧬 CAR-T терапия — инновационный метод лечения агрессивных В-клеточных лимфом, но он может вызывать серьёзные осложнения, такие как цитокиновый шторм (CRS) и нейротоксичность (ICANS). Для их контроля часто применяют глюкокортикостероиды, однако их влияние на исходы лечения оставалось неясным.
Что изучили?
В ретроспективном исследовании (2016–2023 гг.) проанализировали данные 276 пациентов с крупноклеточной В-клеточной лимфомой, получивших CD19-направленную CAR-T терапию (axi-cel, tisa-cel или liso-cel). Оценивали:
- Частоту применения кортикостероидов (38% пациентов).
- Сроки начала (медиана — 5 дней после инфузии).
- Кумулятивную дозу (суммарно за 21 день).
🔬 Ключевые выводы
1️⃣ Безопасность:
- Кортикостероиды не влияли на общую выживаемость (OS) и риск рецидива.
- Однако высокие дозы (> медианы) повышали частоту инфекций (p=0.042).
…
Комментировать→
VK
Лейкоформула | гематология. Пост со стены.
🔍 Кортикостероиды после CAR-T терапии: баланс пользы и безопасности
🧬 CAR-T терапия — инновац... Смотрите полностью ВКонтакте.
🧬 CAR-T терапия — инновац... Смотрите полностью ВКонтакте.
🟡 📚 ПОПОЛНЕНИЕ БИБЛИОТЕК! +6 книг по ПАРАЗИТАМ ЖИВОТНЫХ!
📢 2 варианта ДОСТУПА К МАТЕРИАЛАМ:
1) По подписке VK donut Лабформула.
Ищите в разделе библиотеки ЛАБ-ТЕСТЫ в разделе 7. Паразиты. Ссылка с доступом на вход в библиотеку отправляется автоматически Вам личным сообщением после оплаты подписки.
2) По подписке на BOOSTY III уровень - метамиелоцит: ищите новые книги в библиотеке «лабораторная ветеринария» 🐈
✅ НАЗВАНИЯ КНИГ:
1. YorkLihua Xiao - Biology of Foodborne Parasites, 2015
2. William J. Foreyt - Veterinary Parasitology, Reference Manual, 5th Edition, 2001
3. Peter Deplazes - Parasitology in Veterinary Medicine, 2016
4. Larry s. Roberts - Foundations of Parasitology, 9th Edition, 2013
5…
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
📢 2 варианта ДОСТУПА К МАТЕРИАЛАМ:
1) По подписке VK donut Лабформула.
Ищите в разделе библиотеки ЛАБ-ТЕСТЫ в разделе 7. Паразиты. Ссылка с доступом на вход в библиотеку отправляется автоматически Вам личным сообщением после оплаты подписки.
2) По подписке на BOOSTY III уровень - метамиелоцит: ищите новые книги в библиотеке «лабораторная ветеринария» 🐈
✅ НАЗВАНИЯ КНИГ:
1. YorkLihua Xiao - Biology of Foodborne Parasites, 2015
2. William J. Foreyt - Veterinary Parasitology, Reference Manual, 5th Edition, 2001
3. Peter Deplazes - Parasitology in Veterinary Medicine, 2016
4. Larry s. Roberts - Foundations of Parasitology, 9th Edition, 2013
5…
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→