Лейкоформула | Лабформула
997 subscribers
3.51K photos
17 videos
14 files
3.52K links
Онлайн-школа по лабораторной диагностике. Наш сайт: https://www.leukoformula.com

Дочерние проекты:
t.me/Clin_Case_VK - клинические случаи
t.me/interformula - интерпретация анализов
Download Telegram
🔴 Каков механизм контаминации (загрязнения) мазка крови эпителиальными клетками слизистой оболочки рта?
⠀
🔬 Источник: из архива бразильского специалиста по гематологии Marcio Melo
Комментировать→
🔴 Что повышает риск "тихих" инсультов у пациентов после иммунной тромботической тромбоцитопенической пурпуры? 🧠⚠️

Исследователи изучили, какие факторы связаны с "тихими" церебральными инфарктами (ТЦИ) у пациентов, перенесших иммунную тромботическую тромбоципеническую пурпуру (иТТП). ТЦИ — это участки ишемии мозга, видимые на МРТ, но без явных симптомов.

🔍 Ключевые выводы:
1. У кого чаще встречаются ТЦИ?
- У 51% пациентов (20 из 39) в ремиссии обнаружены изменения на МРТ.
- Основные факторы риска:
- Возраст 📅 (чем старше, тем выше вероятность, p < 0,001)
- Сахарный диабет 🩸 (p = 0,007)
- Перенесённый инсульт в анамнезе 💔 (p = 0,01)
- Ишемическая болезнь сердца ❤️ (p = 0,02)
- Высокий уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ) во время острого эпизода иТТП 🧪 (p = 0,046)

2. Что НЕ влияло?
- Продолжительность тромбоцитопении (использовалась как маркер длительности активной иТТП).

…
Комментировать→
🟡 ❗ Разбор диагностической ошибки

К сожалению, в последней задаче по цитологии большинство участников допустили ошибку.
В случае доброкачественного процесса — вульгарной пузырчатки (Pemphigus vulgaris) — был поставлен злокачественный диагноз.

Именно поэтому мы решили разобрать этот случай отдельно в формате обучающего поста.

🔬 На изображении представлены клетки Цанка (акантолитические клетки) при вульгарной пузырчатке — редком аутоиммунном пузырном заболевании.

Клетки Цанка имеют размер парабазальных клеток и обладают атипичными признаками, которые могут быть ошибочно интерпретированы как злокачественные, включая:
1. высокий ядерно-цитоплазматический индекс,
2. выраженные неправильной формы ядрышки,
3. наличие одиночных клеток, особенно при жидкостной цитологии.

…
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🟡 🐍 Задача по паразитологии.
При исследовании фекалий от свиней в хозяйстве с выгульным содержанием обнаружены яйца паразита. Яйца овальной формы, с толстой оболочкой, размером примерно 60 на 40 микрометров, внутри которых уже находятся сформированные личинки.

Патологоанатомическое вскрытие павшего животного показало наличие нематод в просвете бронхов и бронхиол. Эпизоотологическое обследование хозяйства выявило, что животные имеют доступ к грунту, где присутствует большое количество дождевых червей.

Жизненный цикл паразита непрямой, заражение происходит при поедании свиньями инвазированных промежуточных хозяев.

Вопрос: Какой паразит вызвал заболевание у свиней? Укажите его родовое и видовое название.
🔎ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ НА ЗАДАЧУ будет доступен уже завтра
Комментировать→
🔴 СМОТРЕТЬ ВИДЕО → https://vk.com/wall-179759900_34134
🕙 НАЧИНАЕМ ЧЕРЕЗ 5 МИНУТ.
🔥Новое онлайн-занятие в прямом эфире, посвящённое наследию профессора Хельмута Лёффлера — автора легендарного Atlas of Clinical Hematology и основателя современного морфологического подхода к диагностике заболеваний крови.

🔒 Прямой эфир и видеозапись доступна подписчикам VK donut Лейкоформула.
Видеозапись: PROмиелоцит V уровня.
🕙 Когда? 14 декабря 2025 в 10:30 по МСК

ПРОГРАММА УРОКА:
🎮 Интерактивная морфологическая викторина
✅ ОМЛ, МДС, лимфомы и сложные диагностические случаи
✅ Макрофаги, мегакариоциты, плазматические клетки.
✅ Цитохимия: МПО, кислая фосфатаза и др.
✅ Болезни накопления: клетки Гоше, кристаллы Шарко–Лейдена
📚 Источник материала
Все микрофотографии взяты из культового 6-го издания атласа: Löffler H. "Atlas of Clinical Hematology, 2012 года.

🎓 Это занятие —…
Комментировать→
🔴 СМОТРЕТЬ ВИДЕО → https://vk.com/wall-179759900_34139
🇩🇪 Легендарная школа немецкой гематологии. Трейлер.
🔥 Онлайн-занятие, посвящённое наследию профессора Хельмута Лёффлера — автора легендарного Atlas of Clinical Hematology и основателя современного морфологического подхода к диагностике заболеваний крови.

🔒Видеозапись доступна подписчикам VK donut Лейкоформула.
и подписчикам на BOOSTY PROмиелоцит V уровня.

ПРОГРАММА УРОКА:
🎮 Интерактивная морфологическая викторина
✅ ОМЛ, МДС, лимфомы и сложные диагностические случаи
✅ Макрофаги, мегакариоциты, плазматические клетки.
✅ Цитохимия: МПО, кислая фосфатаза и др.
✅ Болезни накопления: клетки Гоше, кристаллы Шарко–Лейдена
📚 Источник материала
Все микрофотографии взяты из культового 6-го издания атласа: Löffler H. "Atlas of Clinical Hematology, 2012 года.

🎓 Это занятие —…
Комментировать→
🔴 44-летний мужчина был направлен в больницу с жалобами на астению, расстройства пищеварения, обмороки и падение дома. Компьютерная томография выявила тяжелый разрыв селезенки, что немедленно привело к спленэктомии. В это время анализ крови показал высокий лейкоцитоз (290 × 10⁹/л) и анемию (8 г/дл) без тромбоцитопении (170 × 10⁹/л). Исследование мазка крови выявило 96% мелких бластных клеток с высоким ядерно-цитоплазматическим соотношением и нерегулярным ядром (панель А; окраска по Май-Грюнвальду-Гимзе, исходное увеличение ×500). Проточная цитометрия выявила Т-лимфобласты CD45 dim/cytCD3 +/sCD3 −/CD34 −/TdT +/CD1a +/CD2 +/CD5 +/CD7 +/CD4 −/CD8 + (панель B). Удивительно, но количество лейкоцитов резко снизилось без лечения до 3 × 10⁹/л через 2 дня…
Комментировать→
🔴 СМОТРЕТЬ ВИДЕО → https://vk.com/wall-179759900_34146
🇩🇪 Легендарная школа немецкой гематологии. ВИДЕОЗАПИСЬ ПОЛНОГО УРОКА.
🔥 Онлайн-занятие, посвящённое наследию профессора Хельмута Лёффлера — автора легендарного Atlas of Clinical Hematology и основателя современного морфологического подхода к диагностике заболеваний крови.

🔒 Видеозапись доступна подписчикам VK donut Лейкоформула.
и подписчикам на BOOSTY PROмиелоцит V уровня.

ПРОГРАММА УРОКА:
🎮 Интерактивная морфологическая викторина
✅ ОМЛ, МДС, лимфомы и сложные диагностические случаи
✅ Макрофаги, мегакариоциты, плазматические клетки.
✅ Цитохимия: МПО, кислая фосфатаза и др.
✅ Болезни накопления: клетки Гоше, кристаллы Шарко–Лейдена
📚 Источник материала
Все микрофотографии взяты из культового 6-го издания атласа: Löffler H. "Atlas of Clinical Hematology, 2012 года.

🎓 Это занятие — возможность прикоснуться к наследию мастера и повысить собственный уровень морфологической диагностики…
Комментировать→
🔴 🔍 Как связаны уровень ферритина и половое созревание при гемоглобинопатиях? Новое исследование

🏥 Гемоглобинопатии, такие как талассемия и серповидно-клеточная анемия, требуют пожизненного лечения, включая переливания крови. Хотя современная терапия увеличила продолжительность жизни, у пациентов часто встречаются осложнения — нарушения роста и полового созревания из-за перегрузки железом и токсического воздействия терапии.

📊 Что изучили?
В многоцентровом исследовании (2012–2020 гг., 10 клиник Австрии, Германии и Швейцарии) проанализировали данные 140 пациентов (средний возраст — 16,5 лет) с талассемией или серповидно-клеточной анемией. Основная цель — оценить влияние уровней ферритина на половое развитие и рост.

🔬 Ключевые результаты:
- Задержка пубертата выявлена у 14,7% пациентов с талассемией (6,7% девушек; 21,1% юношей) и 13,2% с серповидно-клеточной анемией (6,9% девушек; 20,8% юношей).
…
Комментировать→
🔴 Еженедельное обновление рейтинга «Формула»:
Отличились на этой неделе те, кто предложил публикации:
🩸 В сообществе Лейкоформула 8 постов
Зебинисо Холмурадова + 498 очков 3 поста
Нана Новикова + 105 очков 3 поста
Таня Степанова + 42 очка 2 поста
🧪 В сообществе Лабформула 3 поста
Екатерина Щетникова + 75 очков 2 поста
Нана Новикова + 0 очков 1 пост

🎁 бонус + 50 очков за начало постинга в проекте получают:
Таня Степанова
Екатерина Щетникова

🏆ТОП-рейтинг за все время:
🥇 1 Анна Федицкая 2043
🥈 2 Нана Новикова 1988
🥉 3 Анна Иванова 1863
🎖 4 Anna Belen 1790
🎖 5 Алёна Азаренкова 1439
🎖 6 Алеся Главинская 1410
…
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🟡 🐍 ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ НА ЗАДАЧУ по паразитологии.
Metastrongylus elongatus (свиная легочная нематода, swine lungworm).
💎 Еще больше полезных материалов по паразитологии ищите в нашей библиотеке ЛАБ-ТЕСТЫ. Ссылка с доступом на вход в библиотеку отправляется автоматически Вам личным сообщением после оплаты подписки VK donut Лабформула.
Комментировать→
🔴 У 3-месячного ребёнка диагностирован острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ). Возникает он не из-за внешних факторов после рождения, а из-за событий, произошедших ещё во внутриутробном периоде.

Откуда берётся ОЛЛ у такого маленького ребёнка? Всё начинается с внутриутробной мутации. Генетическая поломка возникает во время беременности в стволовой клетке кроветворения плода. Эта клетка даёт начало лейкемическому клону.

Характерные генетические поломки у младенцев (детей до 1 года) — это чаще всего реаранжировки гена KMT2A (MLL), самая частая — t(4;11), также встречается t(11;19). Эти мутации блокируют дифференцировку лимфобластов, резко усиливают их пролиферацию (размножение) и обусловливают агрессивное течение болезни.

Важно: это не наследственное заболевание, а спонтанная (случайная) мутация.

Почему так рано проявляется у младенцев?
…
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз.

Могут наблюдаться различные изменения эритроцитов.

Автор: Питер Маслак
Категория: Миелоидные новообразования и острые лейкозы (ВОЗ, 2016 г.) > Миелодиспластические/миелопролиферативные новообразования (МДС/МПН) > Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз (ЮММЛ)
Дата публикации: 03.04.2004

Источник фото: банк изображений ASH
Комментировать→
🔴 💡 Задача от закрытого клуба лабораторных гематологов.
Идентифицируйте паразита на изображении. У пациента наблюдаются симптомы: лихорадка, усталость, миалгия и гепатоспленомегалия. Варианты ответов:
А. Babesia
Б. Plasmodium falciparum
В. Trypanosoma cruzi
Г. Leishmania donovani
Первые 3 человека, которые правильно ответят в комментариях - получат приглашение в закрытый клуб. ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ ЗАВТРА!
Комментировать→
🔴 Новый анализатор крови для срочной диагностики: первые результаты!
Новое устройство, в отличие от конкурентных решений, не нуждается в обслуживании или калибровке, а в своей работе использует микрофлюидные технологии, машинное зрение и программное обеспечение на базе искусственного интеллекта.

Система использует новую концепцию, получившую название Imaging Flow Cytometry, при которой клетки пропускаются через плоскую однослойную микрофлюидную камеру, а их изображения анализируются "на лету". Согласно утверждению PixCell Medical, этот метод обеспечивает высокую повторяемость результатов и точный анализ данных благодаря высокому разрешению и чувствительности оборудования, используемого для визуализации клеток.
Экспресс-анализ крови в местах оказания медицинской помощи позволяет быстро получать ключевые параметры — например, при необходимости переливания крови или коррекции химиотерапии…
Комментировать→
🔴 🔬 Персональные vs. общие референсные интервалы в гематологии: что точнее?

📌 В чём суть?
При оценке анализов крови врачи сравнивают результаты пациента с референсными интервалами (нормами). Обычно используют популяционные референсы (выведенные для большой группы), но новое исследование показывает: персональные интервалы (рассчитанные на основе данных самого пациента) дают более точную картину!

🧪 Методы
Учёные сравнили два подхода:
1️⃣ Популяционные интервалы – рассчитаны для 17 показателей общего анализа крови (ОАК) на данных большой группы.
2️⃣ Персональные интервалы – вычислены по 200 здоровым добровольцам с учётом их индивидуальных колебаний за время наблюдения.

Для наглядности ввели Индекс референсного интервала (ИРИ) – отношение ширины персонального интервала к популяционному.

📊 Результаты
- Персональные интервалы не совпали с общими нормами.
- Наибольшие различия:
- Ширина распределения тромбоцитов (PDW) –…
Комментировать→
🟡 ❗Задача по микроскопии мочи.
Идентифицируете найденный эпителий?
ОТВЕТ ЗАВТРА!
Комментировать→
🔴 Атипичный хронический миелоидный лейкоз: от диагностики до терапии 🧬🔬

Что это?
Атипичный хронический миелоидный лейкоз (аХМЛ) — редкое заболевание из группы миелодиспластических/миелопролиферативных опухолей (МДС/МПН). В классификации ВОЗ (2022) его переименовали в «МДС/МПН с нейтрофилией».

Ключевые признаки:
▸ Лейкоцитоз ≥ 13 × 10⁹/л
▸ Незрелые миелоидные клетки в крови (≥ 10%)
▸ Дисплазия гранулоцитов ± других клеточных линий
▸ Часто — гепатоспленомегалия ⚠
▸ Высокий риск трансформации в острый лейкоз

Диагностика 🩺
Для подтверждения нужны:
▸ Гиперклеточный костный мозг с пролиферацией гранулоцитов
▸ Отсутствие моноцитоза, базофилии, филадельфийской хромосомы
▸ < 20% бластов
▸ Мутации SETBP1, ASXL1, ETNK1 (поддерживают диагноз)

Генетика и прогноз 🧪
У 20–40% пациентов есть хромосомные аномалии. Частые мутации:
▸ ASXL1, SETBP1, SRSF2, TET2
▸ Реже — NRAS/KRAS, CSF3R, JAK2
…
Комментировать→
🔴 Лейкоз из тучных клеток

Наблюдается лейкоцитоз с циркулирующими тучными клетками в периферической крови.

Автор: Питер Маслак
Категория: Миелоидные новообразования и острый лейкоз (ВОЗ, 2016) > Острый миелоидный лейкоз > ОМЛ неуточненного типа
Дата публикации: 18.09.2012

Источник фото: банк изображений ASH
Комментировать→
🔴 Правильный ответ на задачу закрытого клуба лабораторных гематологов.
А. Babesia. На основании симптомов и наличия внутриэритроцитарных плеоморфных паразитов (пироплазм) на мазке крови.
🏆 Поздравляем победителей!

👉Победителям для вступления в закрытую группу лабораторных гематологов достаточно просто написать преподавателю: "хочу в избранный клуб специалистов". Тогда в ответ Евгений Геннадьевич присылает приватное приглашение. НАПИСАТЬ ПРЕПОДАВАТЕЛЮ→
Победителями этой задачи недели стали:

✅ Новикова Нана
✅ Лютая Ольга
✅ Амерханова Ризиля
Комментировать→