🟡 ОТВЕТ НА ЗАДАЧУ ПО ПАРАЗИТОЛОГИИ. На изображении показан жизненный цикл легочного сосальщика, Paragonimus sp.
Комментировать→
Комментировать→
🔴 Новые методы лечения фолликулярной лимфомы: эра без химиотерапии 🧬
Фолликулярная лимфома, долгое время считавшаяся медленно прогрессирующим, но неизлечимым заболеванием, вступает в новую эру. На смену традиционной химиотерапии приходят таргетные и иммунные подходы, способные контролировать болезнь с меньшим числом побочных эффектов.
🌟 Ключевые инновации:
1. Биспецифические антитела — «умные» молекулы, которые одновременно связываются с опухолевой клеткой и иммунной клеткой пациента, заставляя иммунитет атаковать опухоль. Их можно вводить амбулаторно.
2. CAR T-клеточная терапия — «живые лекарства». Собственные иммунные клетки пациента генетически модифицируют, чтобы они распознавали и уничтожали лимфому. Показывает высочайшую эффективность даже в сложных случаях, но остается дорогостоящей и сложной в применении.
3. Комбинации таргетных препаратов — Ингибиторы EZH2, леналидомид, ингибиторы тирозинкиназы Брутона…
Комментировать→
Фолликулярная лимфома, долгое время считавшаяся медленно прогрессирующим, но неизлечимым заболеванием, вступает в новую эру. На смену традиционной химиотерапии приходят таргетные и иммунные подходы, способные контролировать болезнь с меньшим числом побочных эффектов.
🌟 Ключевые инновации:
1. Биспецифические антитела — «умные» молекулы, которые одновременно связываются с опухолевой клеткой и иммунной клеткой пациента, заставляя иммунитет атаковать опухоль. Их можно вводить амбулаторно.
2. CAR T-клеточная терапия — «живые лекарства». Собственные иммунные клетки пациента генетически модифицируют, чтобы они распознавали и уничтожали лимфому. Показывает высочайшую эффективность даже в сложных случаях, но остается дорогостоящей и сложной в применении.
3. Комбинации таргетных препаратов — Ингибиторы EZH2, леналидомид, ингибиторы тирозинкиназы Брутона…
Комментировать→
🔴 Характерные изменения в мазке периферической крови при нарушениях метаболизма кобаламина.
Семимесячный мальчик с анамнезом некротизирующего энтероколита и задержкой развития был госпитализирован с анемией (гемоглобин 4,8 г/дл) и тромбоцитопенией (тромбоциты 91 × 10⁹/л) при нормальном количестве лейкоцитов (5,4 × 10⁹/л), среднем объеме эритроцитов 90,2 фл, уровне лактатдегидрогеназы 757 Ед/л и гемоглобинурии 3+ без микроскопической гематурии. В мазке крови были обнаружены гиперсегментированные нейтрофилы (панели A, C), макроциты (панель B) и фрагменты эритроцитов (панели A, C). Уровни фолата и витамина B в сыворотке крови были в норме, но уровень гомоцистеина в плазме был повышен (>100,0 мкмоль/л), уровень метионина снижен (10 мкмоль/л), а уровень метилмалоновой кислоты в норме, что указывает на специфический дефект превращения гомоцистеина в метионин…
Комментировать→
Семимесячный мальчик с анамнезом некротизирующего энтероколита и задержкой развития был госпитализирован с анемией (гемоглобин 4,8 г/дл) и тромбоцитопенией (тромбоциты 91 × 10⁹/л) при нормальном количестве лейкоцитов (5,4 × 10⁹/л), среднем объеме эритроцитов 90,2 фл, уровне лактатдегидрогеназы 757 Ед/л и гемоглобинурии 3+ без микроскопической гематурии. В мазке крови были обнаружены гиперсегментированные нейтрофилы (панели A, C), макроциты (панель B) и фрагменты эритроцитов (панели A, C). Уровни фолата и витамина B в сыворотке крови были в норме, но уровень гомоцистеина в плазме был повышен (>100,0 мкмоль/л), уровень метионина снижен (10 мкмоль/л), а уровень метилмалоновой кислоты в норме, что указывает на специфический дефект превращения гомоцистеина в метионин…
Комментировать→
🔴 💡 Задача от закрытого клуба лабораторных гематологов.
Идентифицируйте клетки на изображении. У пациента диагностировано лимфопролиферативное заболевание по ИФТ. Варианты ответов: А. Малые лимфоциты Б. Пролимфоциты В. Лимфобласты Г. Реактивные лимфоциты.
Первые 3 человека, которые правильно ответят в комментариях - получат приглашение в закрытый клуб. ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ ЗАВТРА!
Комментировать→
Идентифицируйте клетки на изображении. У пациента диагностировано лимфопролиферативное заболевание по ИФТ. Варианты ответов: А. Малые лимфоциты Б. Пролимфоциты В. Лимфобласты Г. Реактивные лимфоциты.
Первые 3 человека, которые правильно ответят в комментариях - получат приглашение в закрытый клуб. ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ ЗАВТРА!
Комментировать→
🔴 🔬 Поиск невидимого врага: новые маркеры для отслеживания остаточной болезни при B-лимфобластном лейкозе/лимфоме
Успех лечения B-лифобластного лейкоза/лимфомы во многом зависит от возможности обнаружить даже мизерное количество оставшихся злокачественных клеток — так называемую минимальную/измеряемую остаточную болезнь. Традиционно для этого используют многоцветную проточную цитометрию, выявляющую особые маркеры на поверхности опухолевых клеток.
Учёные провели масштабное исследование 12 потенциальных маркеров на 103 образцах при постановке диагноза и 54 образцах после терапии. Вот ключевые выводы:
✅ Наиболее надёжные маркеры для мониторинга после лечения:
• CD97, CD73, CD86 и CD58 — присутствовали в более чем 85% случаев на момент диагноза и сохранялись в более чем 75% случаев после терапии.
✅ Перспективные дополнительные маркеры:
• CD81 и CD49f —…
Комментировать→
Успех лечения B-лифобластного лейкоза/лимфомы во многом зависит от возможности обнаружить даже мизерное количество оставшихся злокачественных клеток — так называемую минимальную/измеряемую остаточную болезнь. Традиционно для этого используют многоцветную проточную цитометрию, выявляющую особые маркеры на поверхности опухолевых клеток.
Учёные провели масштабное исследование 12 потенциальных маркеров на 103 образцах при постановке диагноза и 54 образцах после терапии. Вот ключевые выводы:
✅ Наиболее надёжные маркеры для мониторинга после лечения:
• CD97, CD73, CD86 и CD58 — присутствовали в более чем 85% случаев на момент диагноза и сохранялись в более чем 75% случаев после терапии.
✅ Перспективные дополнительные маркеры:
• CD81 и CD49f —…
Комментировать→
🔴 Аспират костного мозга ребенка с острым В-лимфобластным лейкозом t(4;11)(q21;q23) AF4-MLL
💎 Большую базу фотографий с описаниями ищите в нашей Библиотеки тайн крови и костного мозга. Объем библиотеки - более 80 гигабайт!
Ссылка с доступом на вход в библиотеку отправляется автоматически Вам личным сообщением после оплаты подписки VK donut Лейкоформула.
Комментировать→
💎 Большую базу фотографий с описаниями ищите в нашей Библиотеки тайн крови и костного мозга. Объем библиотеки - более 80 гигабайт!
Ссылка с доступом на вход в библиотеку отправляется автоматически Вам личным сообщением после оплаты подписки VK donut Лейкоформула.
Комментировать→
🔴 Боль в костях и суставах у ребёнка: когда это может быть признаком серьёзного заболевания? 🩺
Боль в костях, мышцах или суставах у детей — частая жалоба, обычно связанная с травмой или инфекцией. Но в редких случаях эти симптомы могут быть первым «сигналом» онкологического заболевания, такого как острый лимфобластный лейкоз или нейробластома. Проблема в том, что на ранних этапах анализы крови могут быть ещё в пределах нормы, что затрудняет диагностику.
Новое исследование (2025 г.) было посвящено именно этой сложной ситуации. Учёные проанализировали данные 333 детей, обратившихся с жалобами на опорно-двигательные симптомы, чтобы выявить «красные флаги» — ранние признаки, которые требуют особого внимания врача.
Ключевые индикаторы, которые должны насторожить:
При возможном лейкозе:
➕ Спленомегалия (увеличение селезёнки)
➕ Цитопения (снижение уровня тромбоцитов или гемоглобина)
➕ Лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов)
…
Комментировать→
Боль в костях, мышцах или суставах у детей — частая жалоба, обычно связанная с травмой или инфекцией. Но в редких случаях эти симптомы могут быть первым «сигналом» онкологического заболевания, такого как острый лимфобластный лейкоз или нейробластома. Проблема в том, что на ранних этапах анализы крови могут быть ещё в пределах нормы, что затрудняет диагностику.
Новое исследование (2025 г.) было посвящено именно этой сложной ситуации. Учёные проанализировали данные 333 детей, обратившихся с жалобами на опорно-двигательные симптомы, чтобы выявить «красные флаги» — ранние признаки, которые требуют особого внимания врача.
Ключевые индикаторы, которые должны насторожить:
При возможном лейкозе:
➕ Спленомегалия (увеличение селезёнки)
➕ Цитопения (снижение уровня тромбоцитов или гемоглобина)
➕ Лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов)
…
Комментировать→
🟡 🔬 Редкий случай: метастаз в плевру от рака груди у мужчины
Рак молочной железы у мужчин — крайне редкое заболевание 🎗️. На его долю приходится менее 1% всех случаев рака груди и лишь 0,11% от всех злокачественных опухолей у мужчин. В отличие от женского рака груди, эта форма мало изучена.
В клинической практике описан случай 55-летнего мужчины с метастатическим поражением плевры. Первичной опухолью был протоковый рак молочной железы. Диагноз подтверждён цитологически по плевральному выпоту — этот метод остаётся точным инструментом диагностики метастатических карцином.
Иммуногистохимическое исследование клеток выпота показало следующую картину:
✅ Положительные маркеры: BerEp4, GATA-3, AE1/AE3, CAM5.2.
✅ Рецепторный статус: ER (70% клеток), AR (10%), PR (10%).
✅ Индекс пролиферативной активности Ki-67 составил 10%.
…
Комментировать→
Рак молочной железы у мужчин — крайне редкое заболевание 🎗️. На его долю приходится менее 1% всех случаев рака груди и лишь 0,11% от всех злокачественных опухолей у мужчин. В отличие от женского рака груди, эта форма мало изучена.
В клинической практике описан случай 55-летнего мужчины с метастатическим поражением плевры. Первичной опухолью был протоковый рак молочной железы. Диагноз подтверждён цитологически по плевральному выпоту — этот метод остаётся точным инструментом диагностики метастатических карцином.
Иммуногистохимическое исследование клеток выпота показало следующую картину:
✅ Положительные маркеры: BerEp4, GATA-3, AE1/AE3, CAM5.2.
✅ Рецепторный статус: ER (70% клеток), AR (10%), PR (10%).
✅ Индекс пролиферативной активности Ki-67 составил 10%.
…
Комментировать→
🟡 🔬 Искусственный интеллект в цитологии шейки матки: как ИИ помогает анализировать сложные клеточные группы
При исследовании мазков по методу ThinPrep иногда встречаются гиперхромные скученные группы клеток (HCGs) — плотные скопления клеток, которые трудно интерпретировать даже опытному глазу. Учёные оценили, как система Hologic Genius Digital Diagnostics (HGDDS) на основе искусственного интеллекта помогает в их анализе.
Как проходило исследование?
- Было отобрано 157 препаратов с HCGs.
- Сначала их оценили стандартным способом (исходная цитология), затем — с помощью цифровой системы HGDDS.
- Интерпретацию проводили цитолог и цитопатолог, описывая морфологические особенности на экране компьютера.
Что обнаружили?
- Согласованность диагнозов между стандартным методом и HGDDS составила 0,610 (каппа-статистика) — умеренный уровень согласия.
- При первоначальном исследовании 84,7% случаев были расценены как норма (NILM), а с HGDDS — 76,4%.
…
Комментировать→
При исследовании мазков по методу ThinPrep иногда встречаются гиперхромные скученные группы клеток (HCGs) — плотные скопления клеток, которые трудно интерпретировать даже опытному глазу. Учёные оценили, как система Hologic Genius Digital Diagnostics (HGDDS) на основе искусственного интеллекта помогает в их анализе.
Как проходило исследование?
- Было отобрано 157 препаратов с HCGs.
- Сначала их оценили стандартным способом (исходная цитология), затем — с помощью цифровой системы HGDDS.
- Интерпретацию проводили цитолог и цитопатолог, описывая морфологические особенности на экране компьютера.
Что обнаружили?
- Согласованность диагнозов между стандартным методом и HGDDS составила 0,610 (каппа-статистика) — умеренный уровень согласия.
- При первоначальном исследовании 84,7% случаев были расценены как норма (NILM), а с HGDDS — 76,4%.
…
Комментировать→
🔴 Как состав клеток костного мозга влияет на приживление у детей после трансплантации? 🔬
Новое исследование польских учёных показывает, что для быстрого восстановления иммунитета у детей после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток важен не только общее количество трансплантированных клеток, но и их состав.
Что изучали?
У 52 детей после трансплантации анализировали два ключевых фактора:
1. Типы пересаженных клеток CD34+: «миелоидные» (дают начало нейтрофилам и другим клеткам врождённого иммунитета) и «лимфоидные» (для лимфоцитов).
2. Генетическую особенность в промоторе гена HMOX1 у донора и реципиента. Этот ген кодирует фермент гемоксигеназу-1, важный для защиты клеток от стресса.
Что выяснили? 💡
Доза миелоидных клеток имеет значение: При введении более 4×10⁶/кг миелоидных клеток CD34+ восстановление уровня нейтрофилов в крови происходило значительно быстрее. Доза лимфоидных предшественников на этот процесс не влияла.
…
Комментировать→
Новое исследование польских учёных показывает, что для быстрого восстановления иммунитета у детей после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток важен не только общее количество трансплантированных клеток, но и их состав.
Что изучали?
У 52 детей после трансплантации анализировали два ключевых фактора:
1. Типы пересаженных клеток CD34+: «миелоидные» (дают начало нейтрофилам и другим клеткам врождённого иммунитета) и «лимфоидные» (для лимфоцитов).
2. Генетическую особенность в промоторе гена HMOX1 у донора и реципиента. Этот ген кодирует фермент гемоксигеназу-1, важный для защиты клеток от стресса.
Что выяснили? 💡
Доза миелоидных клеток имеет значение: При введении более 4×10⁶/кг миелоидных клеток CD34+ восстановление уровня нейтрофилов в крови происходило значительно быстрее. Доза лимфоидных предшественников на этот процесс не влияла.
…
Комментировать→
🔴 Аудит практики переливания тромбоцитов: как повысить безопасность пациентов 🩸
Крупное исследование, проведённое в 22 канадских больницах, выявило значительные возможности для оптимизации использования тромбоцитарной массы. Проанализировав более 56 тысяч трансфузий тромбоцитов, учёные установили, что почти каждая четвертая (23.2%) не соответствовала клиническим рекомендациям.
Ключевые точки несоответствия:
• Кардиохирургия и терапия антиагрегантами — около 50% переливаний были необоснованными с точки зрения текущих гайдлайнов.
• Инвазивные процедуры — 29.2% трансфузий выполнены без четких показаний.
• Первичная профилактика (переливание при отсутствии кровотечения или плановой инвазивной процедуры) — 47.2% случаев признаны не соответствующими рекомендациям.
Важные корреляции:
✅ Академические больницы продемонстрировали более высокую приверженность рекомендациям по сравнению с общегородскими.
…
Комментировать→
Крупное исследование, проведённое в 22 канадских больницах, выявило значительные возможности для оптимизации использования тромбоцитарной массы. Проанализировав более 56 тысяч трансфузий тромбоцитов, учёные установили, что почти каждая четвертая (23.2%) не соответствовала клиническим рекомендациям.
Ключевые точки несоответствия:
• Кардиохирургия и терапия антиагрегантами — около 50% переливаний были необоснованными с точки зрения текущих гайдлайнов.
• Инвазивные процедуры — 29.2% трансфузий выполнены без четких показаний.
• Первичная профилактика (переливание при отсутствии кровотечения или плановой инвазивной процедуры) — 47.2% случаев признаны не соответствующими рекомендациям.
Важные корреляции:
✅ Академические больницы продемонстрировали более высокую приверженность рекомендациям по сравнению с общегородскими.
…
Комментировать→
🔴 В аспирате костного мозга пациента с миеломной болезнью встречаются плазмоциты всех генераций - плазмобласты , проплазмоциты и зрелые плазматические клетки, двуядерные плазмоциты, а также, плазматические клетки с включениями иммуноглобулинов, и, с явлением клазматоза цитоплазмы.
На последнем фото красивый эмпериополезис.
🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
На последнем фото красивый эмпериополезис.
🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Гиперсегментация ядер нейтрофилов, эозинофилов и базофилов вследствие воздействия гидроксикарбамида (гидроксимочевины).
Пациент — 72-летний мужчина, у которого в 2010 году была диагностирована истинная полицитемия (ИП). Была выявлена мутация JAK2 V617F. Начало лечения гидроксикарбамидом (гидроксимочевиной) было начато с дозы 500 мг, которая постепенно увеличивалась до 1250 мг в сутки. Результаты последнего общего анализа крови показали следующее: количество лейкоцитов — 11,5 × 10⁹/л; количество эритроцитов — 3,55 × 10¹²/л; гемоглобин — 13 г/дл; гематокрит — 37,8%; средний объем эритроцитов — 106,5 фл; тромбоциты — 423 × 10⁹/л. При исследовании мазка периферической крови было выявлено 5% циркулирующих бластных клеток (не показано), макроцитоз и выраженные мегалобластные изменения в лейкоцитах. Интересно, что гиперсегментация ядра была выявлена в эозинофилах (панели AC), базофилах (панели DF) и нейтрофилах (панели GI)…
Комментировать→
Пациент — 72-летний мужчина, у которого в 2010 году была диагностирована истинная полицитемия (ИП). Была выявлена мутация JAK2 V617F. Начало лечения гидроксикарбамидом (гидроксимочевиной) было начато с дозы 500 мг, которая постепенно увеличивалась до 1250 мг в сутки. Результаты последнего общего анализа крови показали следующее: количество лейкоцитов — 11,5 × 10⁹/л; количество эритроцитов — 3,55 × 10¹²/л; гемоглобин — 13 г/дл; гематокрит — 37,8%; средний объем эритроцитов — 106,5 фл; тромбоциты — 423 × 10⁹/л. При исследовании мазка периферической крови было выявлено 5% циркулирующих бластных клеток (не показано), макроцитоз и выраженные мегалобластные изменения в лейкоцитах. Интересно, что гиперсегментация ядра была выявлена в эозинофилах (панели AC), базофилах (панели DF) и нейтрофилах (панели GI)…
Комментировать→
🔴 Правильный ответ на задачу закрытого клуба лабораторных гематологов.
Б. Пролимфоцит. Клетки соответствует морфологии пролимфоцита: круглое ядро со зрелым хроматином и ядрышком.
🏆 Поздравляем победителей!
👉Победителям для вступления в закрытую группу лабораторных гематологов достаточно просто написать преподавателю: "хочу в избранный клуб специалистов". Тогда в ответ Евгений Геннадьевич присылает приватное приглашение. НАПИСАТЬ ПРЕПОДАВАТЕЛЮ→
Победителями этой задачи недели стали:
✅ Лютая Ольга
✅ Алексеенкова Алла
✅ Новикова Нана
Комментировать→
Б. Пролимфоцит. Клетки соответствует морфологии пролимфоцита: круглое ядро со зрелым хроматином и ядрышком.
🏆 Поздравляем победителей!
👉Победителям для вступления в закрытую группу лабораторных гематологов достаточно просто написать преподавателю: "хочу в избранный клуб специалистов". Тогда в ответ Евгений Геннадьевич присылает приватное приглашение. НАПИСАТЬ ПРЕПОДАВАТЕЛЮ→
Победителями этой задачи недели стали:
✅ Лютая Ольга
✅ Алексеенкова Алла
✅ Новикова Нана
Комментировать→
❤1
🔴 📸 Скриншоты с архивного занятия!
Урок №68. Метастазы в костный мозг. I часть.
💎 Полный список всех занятий и ссылка на этот закрытый видеоурок здесь:
👉 https://www.leukoformula.com/video/all
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
Урок №68. Метастазы в костный мозг. I часть.
💎 Полный список всех занятий и ссылка на этот закрытый видеоурок здесь:
👉 https://www.leukoformula.com/video/all
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 🔬 Что такое экстрамедуллярная болезнь при миеломе?
Экстрамедуллярная болезнь — это агрессивное состояние, при котором злокачественные плазматические клетки выходят за пределы костного мозга и образуют опухоли в мягких тканях или органах. Это одно из самых сложных проявлений миеломы, часто устойчивое к терапии и связанное с неблагоприятным прогнозом.
🩺 Ключевые формы:
- Парамедуллярное поражение — опухоль примыкает к кости, разрушая кортикальный слой ⚠️
- Истинная экстрамедуллярная болезнь — плазмоцитомы полностью независимы от кости и располагаются в мягких тканях, органах, центральной нервной системе 💀
- Плазмоклеточный лейкоз — значительное количество плазматических клеток циркулирует в крови 🩸
📈 Эпидемиология:
На момент постановки диагноза истинная экстрамедуллярная болезнь встречается редко (0,5–5,2%), но при рецидиве её частота возрастает до 5–30%. С внедрением современных методов визуализации её выявляют чаще.
🧬 Почему возникает?
…
Комментировать→
Экстрамедуллярная болезнь — это агрессивное состояние, при котором злокачественные плазматические клетки выходят за пределы костного мозга и образуют опухоли в мягких тканях или органах. Это одно из самых сложных проявлений миеломы, часто устойчивое к терапии и связанное с неблагоприятным прогнозом.
🩺 Ключевые формы:
- Парамедуллярное поражение — опухоль примыкает к кости, разрушая кортикальный слой ⚠️
- Истинная экстрамедуллярная болезнь — плазмоцитомы полностью независимы от кости и располагаются в мягких тканях, органах, центральной нервной системе 💀
- Плазмоклеточный лейкоз — значительное количество плазматических клеток циркулирует в крови 🩸
📈 Эпидемиология:
На момент постановки диагноза истинная экстрамедуллярная болезнь встречается редко (0,5–5,2%), но при рецидиве её частота возрастает до 5–30%. С внедрением современных методов визуализации её выявляют чаще.
🧬 Почему возникает?
…
Комментировать→
🔴 💎 Одной из привилегий подписки VK donut Лейкоформула является 50% скидка на официальное удостоверение "Лабораторная диагностика онкопатологий костного мозга"
❗ С 1 марта 2026 года для медиков отменяется полностью дистанционное обучение по программам повышения квалификации (включая 144 часа), это означает, что с этой даты такие курсы должны проходить с применением очных форм или смешанного обучения, но не исключительно онлайн, как раньше; все ранее полученные документы до этой даты действительны, и сейчас (до 1 марта 2026 года) еще можно пройти 144 часа в дистанционном формате для подготовки к аккредитации. После 1 марта 2026 года потребуется пройти 144 часа очно. Успейте оформить!
🔥 У нас хорошие новости!…
Комментировать→
❗ С 1 марта 2026 года для медиков отменяется полностью дистанционное обучение по программам повышения квалификации (включая 144 часа), это означает, что с этой даты такие курсы должны проходить с применением очных форм или смешанного обучения, но не исключительно онлайн, как раньше; все ранее полученные документы до этой даты действительны, и сейчас (до 1 марта 2026 года) еще можно пройти 144 часа в дистанционном формате для подготовки к аккредитации. После 1 марта 2026 года потребуется пройти 144 часа очно. Успейте оформить!
🔥 У нас хорошие новости!…
Комментировать→
👍1
🔴 Небольшой одноядерный мегакариоцит
Категория: Миелоидные новообразования и острый лейкоз (ВОЗ, 2016) > Миелодиспластические синдромы (МДС) > Миелодиспластический синдром с изолированной делецией 5q
Дата публикации: 18.10.2022
Автор: д-р Дипика В., DNB, PDF, онкопатолог, ADL
Источник фото: банк изображений ASH
Комментировать→
Категория: Миелоидные новообразования и острый лейкоз (ВОЗ, 2016) > Миелодиспластические синдромы (МДС) > Миелодиспластический синдром с изолированной делецией 5q
Дата публикации: 18.10.2022
Автор: д-р Дипика В., DNB, PDF, онкопатолог, ADL
Источник фото: банк изображений ASH
Комментировать→
🔴 Клинический случай: наследственный сфероцитоз (НС)
У 30-летней женщины с жалобами на слабость, бледность и желтушность кожи выявлена анемия (гемоглобин 6,7 г/дл), ретикулоцитоз (18,5%) и повышенный уровень билирубина (91 мкмоль/л). В мазке крови — сфероциты и полихромазия.
Диагностика:
- Тест с эозин-5-малеимидом (EMA) показал сниженное связывание с мембраной эритроцитов (0,7 при норме 0,92–1,08), что подтвердило наследственный сфероцитоз (НС).
- Генетические варианты (ANK1, SPTB, SLC4A1, SPTA1, EPB42) приводят к дефектам белков мембраны эритроцитов, снижая их устойчивость.
Ключевые моменты:
1. НС часто сопровождается спленомегалией, желчнокаменной болезнью и гемолитическими кризами при инфекциях.
2. EMA-тест — современный метод диагностики, заменяющий осмотическую резистентность.
3. При тяжелой анемии рассматривают спленэктомию, но с учетом рисков инфекций.
…
Комментировать→
У 30-летней женщины с жалобами на слабость, бледность и желтушность кожи выявлена анемия (гемоглобин 6,7 г/дл), ретикулоцитоз (18,5%) и повышенный уровень билирубина (91 мкмоль/л). В мазке крови — сфероциты и полихромазия.
Диагностика:
- Тест с эозин-5-малеимидом (EMA) показал сниженное связывание с мембраной эритроцитов (0,7 при норме 0,92–1,08), что подтвердило наследственный сфероцитоз (НС).
- Генетические варианты (ANK1, SPTB, SLC4A1, SPTA1, EPB42) приводят к дефектам белков мембраны эритроцитов, снижая их устойчивость.
Ключевые моменты:
1. НС часто сопровождается спленомегалией, желчнокаменной болезнью и гемолитическими кризами при инфекциях.
2. EMA-тест — современный метод диагностики, заменяющий осмотическую резистентность.
3. При тяжелой анемии рассматривают спленэктомию, но с учетом рисков инфекций.
…
Комментировать→