🔴 🔍 Клинический случай: Гемолитическая анемия при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

📌 Пациент:
66-летний мужчина с жалобами на желтуху и чайный цвет мочи в течение недели. Принимал нитрофурантоин по поводу ИМП и «травяные сборы» 2 месяца.

🔬 Лаборатория:
▸ Гемоглобин — 7.4 г/дл (анемия)
▸ ЛДГ — 387 Ед/л (↑)
▸ Билирубин непрямой — 33 мкмоль/л (↑)
▸ Ретикулоциты — 3.07% (регенераторная анемия)
▸ Мазок крови: «полупризраки» (hemighosts), «укушенные» эритроциты (bite cells), полихромазия.

🎯 Диагностика:
▸ Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы подтвержден:
- Флуоресцентный тест — отсутствие свечения (рис. 38.1А, правый фрагмент).
- Активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы — 4 Ед/г Hb (норма: 6.35–10.33).

💡 Патофизиология:
▸ Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа — ключевой фермент пентозофосфатного пути, защищающий эритроциты от окислительного стресса.
…
Комментировать→

🔴 Эндотелиальные клетки в мазке крови

В лабораторию поступило предметное стекло для проверки наличия клеток, морфологически сходных с волосатыми клетками. При микроскопии установлено, что наблюдаемые элементы являются эндотелиальными клетками.

Эндотелиальные клетки выстилают внутреннюю поверхность камер сердца, кровеносных сосудов (артерий, вен и капилляров) и лимфатических сосудов, формируя эндотелий.

У взрослых эндотелий может достигать массы одного килограмма и площади семи квадратных метров. Он представлен одним слоем уплощенных клеток и относится к однослойному плоскому эпителию.

Эндотелий выполняет функцию полупроницаемой мембраны, регулируя транспорт молекул.

Основная функция эндотелиальных клеток заключается в регуляции кровотока и артериального давления посредством секреции вазодилататоров, таких как оксид азота.

…
Комментировать→

🔴 👴🏻Пациент: 69 лет. В анамнезе: гастроспленэктомия.
🩸В переферической крови: ПОЙКИЛОЦИТОЗ.

🔹Кодоциты (мишеневидные эритроциты)
Эритроциты, с окрашенным центром внутри, где концентрируется гемоглобин, за счёт чего приобретает визуальное сходство с 🎯.

Наличие данных форм эритроцитов может говорить о заболеваниях печени, гемоглобинопатии, ЖДА, талассемии и спленэктомии.

ЗАДАЧА от подписчицы!
На 4-5 фото в самом центре мазка находится? Выберите один вариант ответа:
1. Сфероцит с выростами по типу "медуза"
2. Эхиноцит
3. Акантоцит
4. Шистоцит

☝🏻Ответ на 6 фото.

🙏 Публикацию любезно предложила врач КЛД Таня Степанова г. Волгоград

Какие ещё формы эритроцитов увидели вы?
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→

🟡 🔬 ЗАДАЧА ПО ЦИТОЛОГИИ
Этот препарат шейки матки взят у 23-летней пациентки с историей использования оральных контрацептивов. Клетки, видимые на этом изображении, появлялись в виде скоплений в областях эндоцервикальной слизи. Наиболее вероятная интерпретация:

(а) Паракератоз
(б) Гиперкератоз
(в) Псевдопаракератоз (микрожелезистая гиперплазия)
(г) Дискератоз
(д) Плоскоклеточная метаплазия
🔎ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ НА ЗАДАЧУ будет доступен уже завтра в 16.00 по МСК, но только подписчикам VK donut Лабформула
Комментировать→

🟡 55‑летняя женщина с хронической обструктивной болезнью легких, дефицитом α1‑антитрипсина и продолжающимся курением была переведена в стационар в связи с острой гипоксической дыхательной недостаточностью. В течение шести дней до госпитализации отмечала нарастание кашля, лихорадки, недомогания, слабости, головокружения и свистов при дыхании. На догоспитальном этапе выявлены выраженная гипоксемия (сатурация 67 % на воздухе) и гипотензия (АД 80/50 мм рт. ст.), в пути пациентка была интубирована.

При поступлении лабораторно обнаружены: положительный мазок на грипп B, лейкопения (WBC 1,2×10⁹/л) с 59 % палочкоядерных нейтрофилов, острое повреждение почек (креатинин 1,4 мг/дл) и гипонатриемия (Na 129 мЭкв/л). Посевы крови дали рост Streptococcus pneumoniae, чувствительного к цефтриаксону. В лечебной тактике была начата терапия цефтриаксоном и азитромицином; курс цефтриаксона составил 14 дней…
Комментировать→

🟡 Кристаллы мочевой кислоты в осадке мочи. Ув. ×400 и ×100

🙏 Публикацию любезно предложила Оксана Петровская
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→

🔴 👴🏻Пациент: 69 лет. В анамнезе: гастроспленэктомия.
🩸В переферической крови: ПОЙКИЛОЦИТОЗ.

🔹Кодоциты (мишеневидные эритроциты)
Эритроциты, с окрашенным центром внутри, где концентрируется гемоглобин, за счёт чего приобретает визуальное сходство с 🎯.

Наличие данных форм эритроцитов может говорить о заболеваниях печени, гемоглобинопатии, ЖДА, талассемии и спленэктомии.

ЗАДАЧА от подписчицы!
На 4-5 фото в самом центре мазка находится? Выберите один вариант ответа:
1. Сфероцит с выростами по типу "медуза"
2. Эхиноцит
3. Акантоцит
4. Шистоцит

☝🏻Ответ на 6 фото.

🙏 Публикацию любезно предложила врач КЛД Таня Степанова г. Волгоград

Какие ещё формы эритроцитов увидели вы?
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→

🔴 Выраженный анизоцитоз и пойкилоцитоз эритроцитов у тяжёлой реанимационной больной.

🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→

🔴 Пациентка 75 лет, данные периферической крови- анемия, тромбопения, костномозговой пунктат повышенной клеточности, бластов 88%, по данным цитохимии МПО преимущественно отрицательная, в отдельных случаях слабоположительная, РАS реакция во многих бластов в виде нежных гранул, есть в виде диффузии в ряде бластов, ИФТ в работе, нельзя исключить бифенотипическую природу острого лейкоза..

🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Алла Алексеенкова ЧУЗ КБ РЖД-Медицина г. Смоленск
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→

🔴 Полицитемия.
Лейкоцитоз 9.54*10^9/л, эритроциты 6.05*10^9/л, тромбоциты 739*10^9/л.

🙏 Публикацию любезно предложила Екатерина Ноздрина г. Омск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→

🔴 Акантоциты - это эритроциты, характеризующиеся наличием множества нерегулярных выступов различной длины, что может придавать им самые разнообразные формы. Тип образца: Периферическая кровь. Тип окраски: Райт-Гимза. Автор/ы: Л. Гарсиа Алонсо. Место работы: Университетская больница Хетафе, Мадрид. Вернуться вверх.
Комментировать→

🟡 55‑летняя женщина с хронической обструктивной болезнью легких, дефицитом α1‑антитрипсина и продолжающимся курением была переведена в стационар в связи с острой гипоксической дыхательной недостаточностью. В течение шести дней до госпитализации отмечала нарастание кашля, лихорадки, недомогания, слабости, головокружения и свистов при дыхании. На догоспитальном этапе выявлены выраженная гипоксемия (сатурация 67 % на воздухе) и гипотензия (АД 80/50 мм рт. ст.), в пути пациентка была интубирована.

При поступлении лабораторно обнаружены: положительный мазок на грипп B, лейкопения (WBC 1,2×10⁹/л) с 59 % палочкоядерных нейтрофилов, острое повреждение почек (креатинин 1,4 мг/дл) и гипонатриемия (Na 129 мЭкв/л). Посевы крови дали рост Streptococcus pneumoniae, чувствительного к цефтриаксону. В лечебной тактике была начата терапия цефтриаксоном и азитромицином; курс цефтриаксона составил 14 дней…
Комментировать→

🟡 Менингококк. Ликвор.

🙏 Фотографии любезно предоставила Инна Сторожева , КДЛ областной больницы г. Калининград.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→

🟡 Рис. A14. Пыльца Rumex acetosella L. (щавель воробьиный) и Salix caprea L. (ива козья) в световом микроскопе:
1–3 – пыльца Rumex acetosella в различных проекциях при разном увеличении;
4–6 – пыльца Salix caprea в разных проекциях при различном увеличении.
На краю polarной зоны (п. з.) ивы ячейки экзины более крупные.
Масштабная линейка: 10 µm.

Источник: Шалабода В.М. Методы экспресс-анализа пыльцы, 2015.
💎 Еще больше полезных материалов по паразитологии ищите в нашей библиотеке ЛАБ-ТЕСТЫ. Ссылка с доступом на вход в библиотеку отправляется автоматически Вам личным сообщением после оплаты подписки VK donut Лабформула.
Комментировать→

🟡 Крахмальные зерна в кале. Метиленовый синий. Ув. ×400

🙏 Публикацию любезно предложила врач клинической лабораторной диагностики Оксана Петровская г. Санкт-Петербург
Комментировать→

🔴 Жен, 37 лет, ОПЛ, геморрагии, маточные кровотечения, тяжелая анемия, тромбоцитопения, атипичные промиелоциты (Бласты) - 89%.
Диагноз подтвержден дополнительными исследованиями.

🙏 Публикацию любезно предложила Татьяна Колесник
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→

🔴 У пациентки с анемией (ЖДА) , взят костный мозг, после проведенного курса лечения.
В аспирате мозга усилена пролиферация клеток эритроидного ростка кроветворения, с незначительными признаками дисплазии ( двуядерные ЭКЦ - фото 1, межклеточные мостики - фото 2). Картина регенаторной стадии анемии.
В ОАК - анизоцитоз и пойкилоцитоз эритроцитов (фото 8,9).

🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→

🔴 Эритробластический островок костного мозга, центрированный макрофагом, выполняющим функцию "клетки-няньки" в обеспечении эритробластов железом для синтеза гемоглобина.

Тип образца: Костный мозг

Тип окраски: May Grünwald-Giemsa (Романовского-Гимзы)

Автор(ы): Raquel Martínez, Elena Arruga, Gemma Azaceta

Место работы: Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza
Комментировать→

🔴 Псевдопельгеровская аномалия (гипосегментация нейтрофилов) на фоне химиотерапии.

🙏 Публикацию любезно предложила Александра Савельева
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→

🔴 🐶 Мазок крови собаки с инфекцией Ehrlichia canis: в разрушенном большом гранулярном лимфоците выявляется морула с характерным точечно-зернистым базофильным содержимым в цитоплазматической вакуоли. Окраска по Романовскому.

Brooks M. B. - Schalm's Veterinary Hematology, 2022
🏛 Библиотека «Ветеринарная лабораторная медицина»
➡️ Подписка III уровня III уровня - «Метамиелоцит» открывает доступ к этой книге и ко всему учебному курсу «Гематология экзотических животных»:
Урок 1: Морфология крови рептилий 🦎
Урок 2: Паразиты крови птиц 🐦
Урок 3: Особенности крови домашних экзотических питомцев🐷
Урок 4: Отличия крови обезьян и человека 🐵

🔗 Подробности и подписка → vk.com/@leukoformula-3-level
Комментировать→