🔴 Эритроцит с тельцами Паппенгеймера при миелодиспластическом синдроме

Описание:
На снимке представлен эритроцит с тельцами Паппенгеймера — это мелкие, обычно расположенные группами по периферии клетки гранулы, содержащие железо. Данная находка характерна для пациентов с диагнозом «Миелодиспластический синдром».

Детали исследования:
Тип биоматериала: Периферическая кровь.
Метод окраски: Окраска по Райту (Wright).

Авторы:
Кармен Висенте Аюсо, Лорена Абало Перес, Виллиана.

Место работы:
Центральная лаборатория Мадрида, Госпиталь Инфанта София (Сан-Себастьян-де-лос-Рейес, Испания).
Комментировать→

🔴 НОРМОБЛАСТЫ в периферической крови пациентки гематологического отделения больницы.

🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→

🔴 Паранеопластическая пузырчатка на фоне фолликулярной лимфомы

✅ Клинический сценарий
Мужчина 58 лет, ранее практически здоров.
• Сентябрь 2020 – баланит (воспаление головки полового члена).
• Через 2 месяца – нарастающие болезненные язвы в полости рта.
• Лечение у частного врача (антибиотики + глюкокортикостероиды перорально) без выраженного эффекта.

При осмотре:
• обширные эрозивные поражения слизистой полости рта и губ с легким срывом эпителия и обнажением «мясной» поверхности;
• выраженный отёк губ, тризм из‑за боли;
• генерализованная макулопапулёзная сыпь, местами пузыри на коже ног;
• нечетко пальпируемое центральное опухолевое образование в животе;
• из анамнеза – длительное курение в прошлом (бросил >10 лет назад).

✅ Лабораторные данные
• С‑реактивный белок – 4,2 мг/дл (выраженный воспалительный ответ).
• Антинуклеарные антитела – титр 1:320 (положительный).
• Антитела к антигенам кожи –…
Комментировать→

🔴 На цитологическом препарате пациента с острым миелоидным лейкозом наблюдалось большое количество палочек Ауэра в бластных клетках. В одном из бластов удалось зафиксировать стадию формирования палочек Ауэра.

Палочки Ауэра образуются в результате слияния и агрегации аномальных первичных гранул (лизосом), содержащих миелопероксидазу и другие лизосомальные ферменты.

🔬 Источник: из архива бразильского специалиста по гематологии Marcio Melo
Комментировать→

🟡 🔬 ЗАДАЧА ПО ЦИТОЛОГИИ
56‑летняя пациентка при плановом мазке по Папаниколау (ThinPrep, среднее и высокое увеличение) продемонстрировала клетки, подобные этим. На фоне отмечалось небольшое количество лизированной крови, без признаков воспаления и микроорганизмов. Клетки располагались пластами, как на изображении. Наиболее вероятный диагноз:

А. Атрофия
Б. Репарация
В. Плоскоклеточная метаплазия
Г. Плоскоклеточная интраэпителиальная неоплазия низкой степени (LSIL)
🔎ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ НА ЗАДАЧУ будет доступен уже завтра в 16.00 по МСК, но только подписчикам VK donut Лабформула
Комментировать→

🟡 Клинический случай: бактериемия Salmonella enterica serovar Brandenburg у пациента с диабетической стопой

Мужчина 42 лет с известным сахарным диабетом и артериальной гипертензией поступил в отделение неотложной помощи с жалобами на лихорадку и озноб в течение двух суток. Из сопутствующих симптомов – нарастающая болезненность и увеличение в размерах язвы на подошвенной поверхности большого пальца правой стопы за последнюю неделю. Точную длительность существования язвы пациент назвать не смог, так как регулярно стопы не осматривает. Кашель, диарея и абдоминальные боли отрицал. Получал пероральные сахароснижающие препараты, уровень гликемии по его словам был удовлетворительно контролируем.

При осмотре: фебрильная температура, язвенный дефект на подошвенной поверхности большого пальца правой стопы с окружающей эритемой и болезненностью, клиника инфекционного процесса в зоне диабетической стопы. Общий анализ крови выявил лейкоцитоз…
Комментировать→

🔴 КРУПНЫЙ тромбоцит.
Крупные тромбоциты, обычно, это юные тромбоциты, составляют менее 1% от общей массы тромбоцитов. Либо, появляются после перенесенной инфекции.
Увеличение их числа бывает связано с активным процессом регенерации в костном мозге.

🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→

🔴 В центре изображения видна крупная тромбоцитарная пластинка с грануляцией, расположенной в виде псевдоядра.

Тип образца: Периферическая кровь

Тип окрашивания: Май-Грюнвальд-Гимза

Авторы: М. Абио, Э. де Диего, М. С. Толедо

Место работы: Больница Вирхен-де-ла-Салуд, Толедо
Комментировать→

🟡 Трипомастигота Trypanosoma cruzi в спинномозговой жидкости (СМЖ), окрашенная по Гимзе.

Источник: CDC - DPDx - Американский трипаносомоз.
💎 Еще больше полезных материалов по паразитологии ищите в нашей библиотеке ЛАБ-ТЕСТЫ. Ссылка с доступом на вход в библиотеку отправляется автоматически Вам личным сообщением после оплаты подписки VK donut Лабформула.
Комментировать→

🟡 Клетка переваримой клетчатки, заполненная частично переваренным крахмалом.

🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→

🔴 ГИГАНТСКИЙ, дегенеративно изменённый, нейтрофил в аспирате костного мозга.

🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→

🔴 Врожденная дизэритропоэтическая анемия II типа

Анизопойкилоцитоз, сфероцитоз (Hyper 5-13%, варьируется в зависимости от сопутствующих факторов) и 2-7 эритробластов на 100 лейкоцитов, некоторые из которых типично двухъядерные.

Тип образца: Периферическая кровь.

Тип окрашивания: По Райту.

Автор(ы): М. П. Рикард Андрес.

Место работы: Университетский госпиталь Фонда Алькоркон, Мадрид.
Комментировать→

🔴 🔬 Множественная миелома: глобальная статистика и прогноз до 2050 года

📊 Что произошло за 30 лет?
С 1990 по 2021 год частота новых случаев множественной миеломы (злокачественного заболевания плазматических клеток) увеличилась, особенно среди пожилых людей и в странах с высоким уровнем дохода. Наибольший рост отмечен у мужчин в регионах со средним социодемографическим индексом (СДИ), включая Восточную Азию и Западную Африку.

⚠ Смертность: хорошие и плохие новости
Общий уровень смертности почти не изменился, но у женщин в развитых странах показатель снизился благодаря улучшенной диагностике и терапии. Однако в глобальном масштабе возрастные стандартизированные коэффициенты смертности остаются выше в странах с высоким СДИ.

📈 Что ждёт в будущем?
Прогноз до 2050 года (на основе модели ARIMA):
- Заболеваемость продолжит рост у обоих полов.
…
Комментировать→

🟡 Атипичные плазматические клетки. В препарате визуализируются плазматические клетки с признаками атипии, что характерно для миеломы (плазмоцитомы). Клетки имеют увеличенные ядра, неровный хроматин, могут присутствовать ядрышки. Некоторые клетки могут напоминать остеобласты, что требует дифференциальной диагностики с другими опухолевыми процессами (например, метастатической карциномой). Для подтверждения диагноза могут быть полезны иммуноцитохимические исследования (CD38, CD138, цитокератины).

Назовёте тип окраски?

Источник:
M. Sheaff, N. Singh - Cytopathology An Introduction - 2013.
💎 Еще больше полезных материалов по цитологии ищите в нашей библиотеке ЛАБ-ТЕСТЫ. Ссылка с доступом на вход в библиотеку отправляется автоматически Вам личным сообщением после оплаты подписки VK donut Лабформула.
Комментировать→

🟡 🌀 Редкий случай рака аппендикса с метастазами в асцитическую жидкость: как распознать «коварного врага»

У пациентки 45 лет с болями в животе и двусторонними опухолями яичников в асцитической жидкости обнаружили необычные клетки — бокаловидной аденокарциномы Goblet Cell Adenocarcinoma (GCA) 💡. Это редкий тип рака аппендикса, который легко спутать с другими опухолями, особенно при цитологическом исследовании.

🔬 Что важно знать:
- GCA сочетает черты железистого и нейроэндокринного рака, а её клетки напоминают бокаловидные (отсюда название).
- В асците опухоль метастазирует редко, и без опыта её можно принять за другие формы аденокарциномы.
- В этом случае диагноз подтвердился только после удаления аппендикса и яичников — гистология показала типичные «гнёзда» опухолевых клеток.

💡 Клинический урок:
Даже при подозрении на рак яичников важно учитывать редкие варианты, особенно если картина «не складывается»…
Комментировать→

🔴 Классическая лимфома Ходжкина у пожилых: как возраст и состояние здоровья влияют на исход? 🧓⚕

Новое исследование подтвердило, что пациенты старше 60 лет с классической лимфомой Ходжкина (КЛХ) имеют худшие результаты лечения по сравнению с молодыми. Причины — сопутствующие заболевания и снижение функциональных резервов организма.

🔬 Что изучили?
В ретроспективном анализе 140 пациентов оценивали:
✔ Эффективность терапии (в основном применяли схемы на основе доксорубицина, винбластина и дакарбазина)
✔ Прогностическую роль двух гериатрических шкал: ACA Index (возраст, коморбидность, альбумин) и Frailty Score (оценка хрупкости)

📊 Результаты
▪ 5-летняя выживаемость без прогрессирования — 65%, общая выживаемость — 78,5%
▪ Смертность от осложнений лечения — 7,8%
▪ Стандартная терапия (схемы на основе AVD) показала лучшие результаты по сравнению с альтернативными режимами

🔍 Независимые прогностические факторы:
…
Комментировать→

🔴 Выраженный анизопойкилоцитоз, микроцитоз и гипохромия, мишеневидные эритроциты, базофильная пунктация и отдельные эритроциты с тельцами Жолли у пациента с промежуточной бета-талассемией и спленэктомией

Тип образца
Периферическая кровь

Тип окрашивания
Окраска по Райту

Авторы
В. Торрес Хименес, М. Сопенья Корвинос, Л. Абало Перес

Место работы
Центральная лаборатория сообщества Мадрид, больница Инфанта София
Комментировать→

🔴 Правильный ответ на задачу закрытого клуба лабораторных гематологов.
Правильный ответ: В. Иммуноглобулины (гликопротеины). Плазматические клетки с тельцами Датчера. Внутрядерные белковые включения.
🏆 Поздравляем победителей!

👉Победителям для вступления в закрытую группу лабораторных гематологов достаточно просто написать преподавателю: "хочу в избранный клуб специалистов". Тогда в ответ Евгений Геннадьевич присылает приватное приглашение. НАПИСАТЬ ПРЕПОДАВАТЕЛЮ→
Победителями этой задачи недели стали:

✅ Ловушкина Ольга
✅ Бочкарева Виктория
✅ Ясырева Ильюшихина Анастасия
Комментировать→

🔴 Грибовидный микоз и синдром Сезари

Эта кожная лимфома проявляется узелками или бляшками и часто сопровождается генерализованной эритродермией. Грибовидный микоз является редким заболеванием с индолентным клиническим течением и первичным поражением кожи.

Церебриформные лимфоциты с характерной для лимфомы морфологией инфильтрируют верхние отделы дермы и эпидермис, демонстрируя эпидермотропизм, с формированием микроабсцессов Потрие.

Исследование на клетки Сезари проводится практически ежедневно, преимущественно по направлению врачей-гематологов и врачей-дерматологов. В подавляющем большинстве случаев результат исследования отрицательный. Вместе с тем число положительных случаев ежегодно увеличивается.

Пациент в возрасте шестьдесят шесть лет с кожными изменениями обратился к врачу-дерматологу, который первоначально назначил исследование на клетки Сезари.

🔬 Источник: из архива бразильского специалиста по гематологии Marcio Melo
Комментировать→

🟡 📌 Редкий случай: миеломный плеврит у пациента с множественной миеломой

🔬 Что случилось?
У 50-летнего пациента с множественной миеломой (опухоль из плазматических клеток) развилось опасное осложнение — скопление жидкости в плевральной полости (плеврит) из-за проникновения злокачественных клеток. Это редкое осложнение, указывающее на агрессивное течение болезни.

🩺 Симптомы
▪ Нарастающая одышка
▪ Сухой кашель
▪ Сильная слабость
КТ показала массивный выпот и коллапс лёгкого.

💉 Диагноз
Анализ жидкости подтвердил: в ней преобладали атипичные плазматические клетки с выраженными изменениями. Это чётко говорит о миеломном поражении плевры.

⚠ Почему это важно?
Такие случаи — warsign: они требуют особого подхода в лечении, отличного от стандартной терапии миеломы. Ранняя диагностика критична для выбора тактики.

📢 Вывод
Если у пациента с миеломой появляется необъяснимый выпот — нужно срочно проводить цитологическое исследование!

…
Комментировать→