🔴 РЕЦИДИВ ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА у пациентки гематологического отделения.
Число БЛАСТОВ в лейкоформуле увеличено до 48%. В ОАК - анемия, тромбоцитопения.
🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
Число БЛАСТОВ в лейкоформуле увеличено до 48%. В ОАК - анемия, тромбоцитопения.
🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 ПАЦИЕНТКА ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ, 63 лет, с ОСТРЫМ ЛИМФОЛЕЙКОЗОМ.
При поступлении, в аспирате костного мозга БЛАСТОЗ достигал 82,0% (фотографии 1,2,3), но после преднизолона, назначенного гематологом, при ПОВТОРНОЙ стернальной пункции (через 2 недели) , в аспирате костного мозга - бластных клеток нет . Встречаются МАКРОФАГИ с остатками фагоцитированного материала (фото 4), и, в окружении эритрокариоцитов ( эритробластический островок, фото 5).
РАСШИРЕН ЭРИТРОИДНЫЙ росток - 45,1%, с признаками дисплазии (2-ядерные эритрокариоциты, и, с наличием межклеточных мостиков, фото 6).
🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
При поступлении, в аспирате костного мозга БЛАСТОЗ достигал 82,0% (фотографии 1,2,3), но после преднизолона, назначенного гематологом, при ПОВТОРНОЙ стернальной пункции (через 2 недели) , в аспирате костного мозга - бластных клеток нет . Встречаются МАКРОФАГИ с остатками фагоцитированного материала (фото 4), и, в окружении эритрокариоцитов ( эритробластический островок, фото 5).
РАСШИРЕН ЭРИТРОИДНЫЙ росток - 45,1%, с признаками дисплазии (2-ядерные эритрокариоциты, и, с наличием межклеточных мостиков, фото 6).
🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
❤1
🔴 Гиперклеточный костный мозг, ядерно-цитоплазматическая диссоциация созревания и гигантские палочкоядерные формы в случае мегалобластной анемии
Тип образца
Аспират костного мозга
Тип окрашивания
Май-Грюнвальд-Гимза
Авторы
L. Magnano, M.A. Torrente, N. Martin
Место работы
Госпиталь Клиник, Барселона
Комментировать→
Тип образца
Аспират костного мозга
Тип окрашивания
Май-Грюнвальд-Гимза
Авторы
L. Magnano, M.A. Torrente, N. Martin
Место работы
Госпиталь Клиник, Барселона
Комментировать→
🔴 💡 Задача от закрытого клуба лабораторных гематологов.
Идентифицируйте морфологическое изменение эритроцитов на изображении. В мазке крови видны зрелые эритроциты, выстроенные в длинные и короткие цепочки. Пациент 65 лет, жалуется на слабость и боли в костях; при лабораторном исследовании выявлена выраженная гиперпротеинемия.
Варианты ответов:
А. Холодовая агглютинация
Б. Монетные столбики
В. Анизоцитоз
Г. Овалоцитоз
Первые 3 человека, которые правильно ответят в комментариях - получат приглашение в закрытый клуб. ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ ЗАВТРА!
Комментировать→
Идентифицируйте морфологическое изменение эритроцитов на изображении. В мазке крови видны зрелые эритроциты, выстроенные в длинные и короткие цепочки. Пациент 65 лет, жалуется на слабость и боли в костях; при лабораторном исследовании выявлена выраженная гиперпротеинемия.
Варианты ответов:
А. Холодовая агглютинация
Б. Монетные столбики
В. Анизоцитоз
Г. Овалоцитоз
Первые 3 человека, которые правильно ответят в комментариях - получат приглашение в закрытый клуб. ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ ЗАВТРА!
Комментировать→
🔴 Миелодиспластическая неоплазия у ребенка. Вакуолизированные, гипогранулярные мегакариоциты. Моносомия 7 хромосомы. Аспират костного мозга
💎 Большую базу фотографий с описаниями ищите в нашей Библиотеки тайн крови и костного мозга. Объем библиотеки - более 80 гигабайт!
Ссылка с доступом на вход в библиотеку отправляется автоматически Вам личным сообщением после оплаты подписки VK donut Лейкоформула.
Комментировать→
💎 Большую базу фотографий с описаниями ищите в нашей Библиотеки тайн крови и костного мозга. Объем библиотеки - более 80 гигабайт!
Ссылка с доступом на вход в библиотеку отправляется автоматически Вам личным сообщением после оплаты подписки VK donut Лейкоформула.
Комментировать→
🟡 🔬 ВЕТЕРИНАРНАЯ ЦИТОЛОГИЯ
🐶 Цитологический препарат эпидермиса собаки: крупный многоугольный кератиноцит с обильной цитоплазмой, заполненной округлыми эозинофильными гранулами кератогиалина.
Источник: Francesco Albanese - Canine and Feline Skin Cytology, 2017
Источник фотографии: 🏛 Библиотека «Ветеринарная лабораторная медицина»
Комментировать→
🐶 Цитологический препарат эпидермиса собаки: крупный многоугольный кератиноцит с обильной цитоплазмой, заполненной округлыми эозинофильными гранулами кератогиалина.
Источник: Francesco Albanese - Canine and Feline Skin Cytology, 2017
Источник фотографии: 🏛 Библиотека «Ветеринарная лабораторная медицина»
Комментировать→
🔴 "МОНЕТНЫЕ СТОЛБИКИ" - агрегаты эритроцитов, в периферической крови пациентки с МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМОЙ.
🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Бластов 87%!!!
Данные гемограммы представлены на последнем слайде.
Материал - периферическая кровь.
Пациентка с острым миелоидным лейкозом с 2023г.
Тяжелая анемия (на фоне основного заболевания и цитостатическая). Тромбоцитопения IV ст. Смешанного генеза с геморрагическим синдромом кожи и слизистых.
Сопутствующее заболевание - ЗНО молочной железы, мастэктомия (2005г), ЗНО Педжета дополнительного соска (иссечение 2025г)
Прогноз такого пациента - неблагоприятный, к сожалению.
🙏 Публикацию любезно предложила Екатерина Ноздрина г. Омск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
Данные гемограммы представлены на последнем слайде.
Материал - периферическая кровь.
Пациентка с острым миелоидным лейкозом с 2023г.
Тяжелая анемия (на фоне основного заболевания и цитостатическая). Тромбоцитопения IV ст. Смешанного генеза с геморрагическим синдромом кожи и слизистых.
Сопутствующее заболевание - ЗНО молочной железы, мастэктомия (2005г), ЗНО Педжета дополнительного соска (иссечение 2025г)
Прогноз такого пациента - неблагоприятный, к сожалению.
🙏 Публикацию любезно предложила Екатерина Ноздрина г. Омск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Стернальная пункция пациентки с трехростковой цитопенией периферической крови 🩸, обследуется с подозрением на МДС, костный мозг клеточный, бластных клеток 2,5%, встречаются плазматические клетки - 1,5%, эритропоэз преимущественно по нормобластному типу, единичные мегалобласты, мегакариоциты в основном со слабой отшнуровкой, рекомендуется в рамках диагностического поиска исключить другие заболевания, сопровождающиеся дисплазией кроветворения ( рак, туберкулез, аутоиммунные процессы, воздействие тяжёлых металлов и т.д.)
🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Алла Алексеенкова ЧУЗ КБ РЖД-Медицина г. Смоленск
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Алла Алексеенкова ЧУЗ КБ РЖД-Медицина г. Смоленск
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 БЛАСТЫ у пациентки 83 лет, госпитализированой с диагнозом внебольничная пневмония. Общее число лейкоцитов в норме - 8,37х10*9/л, есть абсолютный лимфоцитоз - 5,49х10*9/л.
🙏 Публикацию любезно предложила врач КЛД Ризиля Амерханова г. Казань
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🙏 Публикацию любезно предложила врач КЛД Ризиля Амерханова г. Казань
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Аспират костного мозга, окраска по Май-Грюнвальду-Гимзе (x1000): гиперсегментированный нейтрофил с ядерными лопастями, соединенными многочисленными тонкими хроматиновыми мостиками с радиальным распределением (миелокатексис); гипогранулярная цитоплазма с мелкими вакуолями.
Клиническая информация: Мужчина, 77 лет, с недавно установленным диагнозом ОМЛ с мутацией TP53 (ICC 22) / ОМЛ, связанный с миелодисплазией (ВОЗ 22).
Биологическая информация:
Гемограмма: гемоглобин 87 г/л, лейкоциты 4.72 x 10^9/л (нейтрофилы 0.33 x 10^9/л), тромбоциты 50 x 109/л. Мазок периферической крови: 24% бластов. Аспират костного мозга: гипоклеточный, 30% бластов миелоидного типа и выраженная дисплазия гранулоцитарного ростка. Проточная цитометрия: бласты с экспрессией CD34, CD117, CD38, HLADR, CD45. Сложный кариотип и NGS с мутациями в генах TP53, TET2 и BCOR.
Тип образца: Костный мозг
Тип окраски: Май-Грюнвальд-Гимза
…
Комментировать→
Клиническая информация: Мужчина, 77 лет, с недавно установленным диагнозом ОМЛ с мутацией TP53 (ICC 22) / ОМЛ, связанный с миелодисплазией (ВОЗ 22).
Биологическая информация:
Гемограмма: гемоглобин 87 г/л, лейкоциты 4.72 x 10^9/л (нейтрофилы 0.33 x 10^9/л), тромбоциты 50 x 109/л. Мазок периферической крови: 24% бластов. Аспират костного мозга: гипоклеточный, 30% бластов миелоидного типа и выраженная дисплазия гранулоцитарного ростка. Проточная цитометрия: бласты с экспрессией CD34, CD117, CD38, HLADR, CD45. Сложный кариотип и NGS с мутациями в генах TP53, TET2 и BCOR.
Тип образца: Костный мозг
Тип окраски: Май-Грюнвальд-Гимза
…
Комментировать→
🔴 Правильный ответ на задачу закрытого клуба лабораторных гематологов.
Б. Монетные столбики. Эритроциты выстраиваются в «стопки монет», что характерно для состояний с гиперпротеинемией (например, при множественной миеломе).
🏆 Поздравляем победителей!
👉Победителям для вступления в закрытую группу лабораторных гематологов достаточно просто написать преподавателю: "хочу в избранный клуб специалистов". Тогда в ответ Евгений Геннадьевич присылает приватное приглашение. НАПИСАТЬ ПРЕПОДАВАТЕЛЮ→
Победителями этой задачи недели стали:
✅ Новикова Нана
✅ Пахноцкая Ольга
✅ Будажапова Лайжит
Комментировать→
Б. Монетные столбики. Эритроциты выстраиваются в «стопки монет», что характерно для состояний с гиперпротеинемией (например, при множественной миеломе).
🏆 Поздравляем победителей!
👉Победителям для вступления в закрытую группу лабораторных гематологов достаточно просто написать преподавателю: "хочу в избранный клуб специалистов". Тогда в ответ Евгений Геннадьевич присылает приватное приглашение. НАПИСАТЬ ПРЕПОДАВАТЕЛЮ→
Победителями этой задачи недели стали:
✅ Новикова Нана
✅ Пахноцкая Ольга
✅ Будажапова Лайжит
Комментировать→
🔴 📸 Скриншоты с архивного занятия!
Урок №31. Практический урок №3 «Тайны крови и костного мозга». Лето, 2023.
💎 Полный список всех занятий и ссылка на этот закрытый видеоурок здесь:
👉 https://www.leukoformula.com/video/all
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
Урок №31. Практический урок №3 «Тайны крови и костного мозга». Лето, 2023.
💎 Полный список всех занятий и ссылка на этот закрытый видеоурок здесь:
👉 https://www.leukoformula.com/video/all
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Серповидные эритроциты или эритроциты с серповидной деформацией могут иметь различные формы. У данного пациента с гемоглобином SS, получающего лечение гидроксимочевиной, наблюдаются только эритроциты прямоугольной формы.
Для дифференциации серповидных эритроцитов от других форм важно оценивать их центр. В случае серповидных эритроцитов центральная часть более темная из-за области, где начинается процесс серповидной деформации эритроцитов, или кристаллизации гемоглобина SS.
Гидроксимочевина повышает выработку фетального гемоглобина, который обладает высоким сродством к кислороду и дольше удерживает его внутри эритроцита, предотвращая полную серповидную деформацию.
При серповидноклеточной анемии у гомозиготных пациентов с гемоглобином SS доля необратимо деформированных эритроцитов составляет от 4% до 44% от общего количества, обычно оставаясь постоянной у одного и того же человека…
Комментировать→
Для дифференциации серповидных эритроцитов от других форм важно оценивать их центр. В случае серповидных эритроцитов центральная часть более темная из-за области, где начинается процесс серповидной деформации эритроцитов, или кристаллизации гемоглобина SS.
Гидроксимочевина повышает выработку фетального гемоглобина, который обладает высоким сродством к кислороду и дольше удерживает его внутри эритроцита, предотвращая полную серповидную деформацию.
При серповидноклеточной анемии у гомозиготных пациентов с гемоглобином SS доля необратимо деформированных эритроцитов составляет от 4% до 44% от общего количества, обычно оставаясь постоянной у одного и того же человека…
Комментировать→
🟡 Пациентка из кардиологии. В анамнезе хронический бронхит, ХОБЛ, больна 3 недели, поступила с картиной развивающегося отёка лёгких, на ЭКГ выявлен ОКС с подъемом ST передне-перегородочной области. На МСКТ- двухсторонняя полисегментарная пневмония.
Материал- мокрота.
Обнаружены кристаллы Шарко-Лейдена в большом количестве.
🙏 Публикацию любезно предложила Екатерина Ноздрина г. Омск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
Материал- мокрота.
Обнаружены кристаллы Шарко-Лейдена в большом количестве.
🙏 Публикацию любезно предложила Екатерина Ноздрина г. Омск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🟡 📸 Скриншоты
Урок №41. Практический урок №12 «Тайны крови и костного мозга». Лето, 2023.
💎 Полный список всех занятий и ссылка на этот видеоурок здесь:
👉 https://www.leukoformula.com/video/all
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
Урок №41. Практический урок №12 «Тайны крови и костного мозга». Лето, 2023.
💎 Полный список всех занятий и ссылка на этот видеоурок здесь:
👉 https://www.leukoformula.com/video/all
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 ПАЦИЕНТКЕ 22 года. Назначена стернальная пункция для исключения лимфопролиферативного заболевания.
В периферической крови - умеренный лейкоцитоз, остальные показатели в норме.
В АСПИРАТЕ КОСТНОГО МОЗГА несколько повышено число лимфоцитов - 22,6% (N 4,3-13,7%), плазматических клеток 0,6 (N 0,4 - 1,8).
Всех нейтрофильных гранулоцитов 64,4 % (N 52,7-68,9 %).
Количество эритрокариоцитов снижено - 7,1% (N 14,5-26,5 %).
Мегакариоциты с сохранной функциональной способностью.
Рекомендуется проведение ИФТ, контроль в динамике.
🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
В периферической крови - умеренный лейкоцитоз, остальные показатели в норме.
В АСПИРАТЕ КОСТНОГО МОЗГА несколько повышено число лимфоцитов - 22,6% (N 4,3-13,7%), плазматических клеток 0,6 (N 0,4 - 1,8).
Всех нейтрофильных гранулоцитов 64,4 % (N 52,7-68,9 %).
Количество эритрокариоцитов снижено - 7,1% (N 14,5-26,5 %).
Мегакариоциты с сохранной функциональной способностью.
Рекомендуется проведение ИФТ, контроль в динамике.
🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 У БЕРЕМЕННЫХ потребность в тромбоцитах возрастает, поэтому костный мозг работает активнее и "выбрасывает" в кровь более молодые клетки. Молодые тромбоциты по размеру больше, и иной раз очень привлекают к себе внимание такими невероятными размерами🙃
Материал - периферическая кровь разных пациенток, поступивших в родильный дом.
🙏 Публикацию любезно предложила Екатерина Ноздрина г. Омск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
Материал - периферическая кровь разных пациенток, поступивших в родильный дом.
🙏 Публикацию любезно предложила Екатерина Ноздрина г. Омск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
❤1
🔴 Серповидноклеточная анемия. Разбираем морфологические маркеры и тактику ведения на примере пациентки из Западной Африки.
✅ Клинический сценарий
Пациентка, 40 лет, обратилась с жалобами на отек и боли в нижних конечностях в течение недели, а также предшествующий эпизод лихорадки и диспепсии.
Из анамнеза: базальный уровень гемоглобина составляет 50–60 г/л. С детства страдала от повторяющихся болевых кризов. В течение последних 6 лет принимает гидроксимочевину, что позволило достичь ремиссии по болевым синдромам до настоящего момента.
✅ Лабораторные показатели при поступлении
• Гемоглобин: 39 г/л (норма 117–148)
• Средний объем эритроцита (MCV): 90.3 фл (норма 82–96)
• Лейкоциты: 13.9 × 10⁹/л (норма 4.4–10.1)
• Тромбоциты: 738 × 10⁹/л (норма 170–380) — выраженный тромбоцитоз
• Лактатдегидрогеназа: 637 МЕ/л (норма 100–250)
• Общий билирубин: 18 мкмоль/л (норма 7–19)
✅ Морфология периферической крови (Рис.А)
…
Комментировать→
✅ Клинический сценарий
Пациентка, 40 лет, обратилась с жалобами на отек и боли в нижних конечностях в течение недели, а также предшествующий эпизод лихорадки и диспепсии.
Из анамнеза: базальный уровень гемоглобина составляет 50–60 г/л. С детства страдала от повторяющихся болевых кризов. В течение последних 6 лет принимает гидроксимочевину, что позволило достичь ремиссии по болевым синдромам до настоящего момента.
✅ Лабораторные показатели при поступлении
• Гемоглобин: 39 г/л (норма 117–148)
• Средний объем эритроцита (MCV): 90.3 фл (норма 82–96)
• Лейкоциты: 13.9 × 10⁹/л (норма 4.4–10.1)
• Тромбоциты: 738 × 10⁹/л (норма 170–380) — выраженный тромбоцитоз
• Лактатдегидрогеназа: 637 МЕ/л (норма 100–250)
• Общий билирубин: 18 мкмоль/л (норма 7–19)
✅ Морфология периферической крови (Рис.А)
…
Комментировать→