🔴 Выраженный анизопойкилоцитоз, микроцитоз и гипохромия, мишеневидные эритроциты (дианоциты), базофильная пунктация и единичные эритроциты с тельцами Жолли у пациента с промежуточной бета-талассемией и спленэктомией.
Тип образца: Периферическая кровь.
Тип окрашивания: По Райту.
Авторы: В. Торрес Хименес, М. Сопенья Корвинос, Л. Абало Перес.
Место работы: Центральная лаборатория сообщества Мадрид, Больница Инфанта София.
Комментировать→
Тип образца: Периферическая кровь.
Тип окрашивания: По Райту.
Авторы: В. Торрес Хименес, М. Сопенья Корвинос, Л. Абало Перес.
Место работы: Центральная лаборатория сообщества Мадрид, Больница Инфанта София.
Комментировать→
🔴 🔍 Клинический случай: за маской боли в спине и пневмонии
Коллеги, сегодня разберем классический, но очень показательный случай из практики, где морфология мазка крови стала первым ключом к верному диагнозу.
👤 Пациент: Мужчина, 58 лет, фермер.
Жалобы: Сильная боль в ребрах после падения, одышка, тошнота, кашель. В анамнезе — боли в пояснице в течение 6 месяцев, повышенная утомляемость и два эпизода инфекций дыхательных путей за последние полгода.
🩺 Обследование:
✅ При осмотре: бледность, дегидратация, выраженный кифоз (уменьшение роста), хрипы в основании левого легкого.
✅ Рентгенография: перелом ребра, множественные литические поражения плечевой кости, компрессионные переломы позвонков, признаки левосторонней пневмонии.
🧪 Лабораторные показатели:
✅ Гемоглобин: 85 г/л (нормоцитарная анемия).
✅ Скорость оседания эритроцитов (СОЭ): значительно повышена.
…
Комментировать→
Коллеги, сегодня разберем классический, но очень показательный случай из практики, где морфология мазка крови стала первым ключом к верному диагнозу.
👤 Пациент: Мужчина, 58 лет, фермер.
Жалобы: Сильная боль в ребрах после падения, одышка, тошнота, кашель. В анамнезе — боли в пояснице в течение 6 месяцев, повышенная утомляемость и два эпизода инфекций дыхательных путей за последние полгода.
🩺 Обследование:
✅ При осмотре: бледность, дегидратация, выраженный кифоз (уменьшение роста), хрипы в основании левого легкого.
✅ Рентгенография: перелом ребра, множественные литические поражения плечевой кости, компрессионные переломы позвонков, признаки левосторонней пневмонии.
🧪 Лабораторные показатели:
✅ Гемоглобин: 85 г/л (нормоцитарная анемия).
✅ Скорость оседания эритроцитов (СОЭ): значительно повышена.
…
Комментировать→
🟡 📸 Скриншоты
Урок №85. Острый промиелоцитарный лейкоз.
💎 Полный список всех занятий и ссылка на этот видеоурок здесь:
👉 https://www.leukoformula.com/video/all
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
Урок №85. Острый промиелоцитарный лейкоз.
💎 Полный список всех занятий и ссылка на этот видеоурок здесь:
👉 https://www.leukoformula.com/video/all
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🟡 🔬 ЗАДАЧА ПО ЦИТОЛОГИИ
49-летняя женщина обратилась для обследования, в ходе которого на предметном стекле SurePath были обнаружены многочисленные группы клеток, напоминающие представленные на изображениях (среднее и большое увеличение). Был отмечен чистый фон, а в других областях мазка наблюдались плеоморфные клетки в форме головастиков. У некоторых клеток отмечалась глубоко эозинофильная или оранжефильная цитоплазма. Наиболее вероятный диагноз:
(a) Репаративные изменения
(b) LGSIL (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени)
(c) HGSIL (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени)
(d) Эндоцервикальная аденокарцинома in situ (AIS)
🔎ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ НА ЗАДАЧУ будет доступен уже завтра в 16.00 по МСК, но только подписчикам VK donut Лабформула
Комментировать→
49-летняя женщина обратилась для обследования, в ходе которого на предметном стекле SurePath были обнаружены многочисленные группы клеток, напоминающие представленные на изображениях (среднее и большое увеличение). Был отмечен чистый фон, а в других областях мазка наблюдались плеоморфные клетки в форме головастиков. У некоторых клеток отмечалась глубоко эозинофильная или оранжефильная цитоплазма. Наиболее вероятный диагноз:
(a) Репаративные изменения
(b) LGSIL (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени)
(c) HGSIL (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени)
(d) Эндоцервикальная аденокарцинома in situ (AIS)
🔎ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ НА ЗАДАЧУ будет доступен уже завтра в 16.00 по МСК, но только подписчикам VK donut Лабформула
Комментировать→
🟡 Клинический случай: Бактериемия, вызванная Escherichia fergusonii, у пациентки с ишемией кишечника
История болезни
Пожилая женщина поступила в клинику с нарастающими признаками шока. Клиническая картина указывала на ишемию кишечника. В ходе экстренной диагностической лапаротомии была проведена резекция гангренозного сегмента толстой кишки. При осмотре признаков перфорации или абсцесса выявлено не было.
Анамнез пациентки за последние три месяца был осложнен двумя эпизодами желудочно-кишечного кровотечения и перенесенной пневмонией, которую лечили левофлоксацином и стероидами.
Лабораторная идентификация
При поступлении были взяты два набора образцов крови. Рост микроорганизмов обнаружен в двух флаконах с одного участка:
1. В аэробном флаконе идентифицированы грамположительные кокки — Enterococcus faecium (не-VRE).
2. В анаэробном флаконе обнаружены грамотрицательные палочки.
Особенности возбудителя:
…
Комментировать→
История болезни
Пожилая женщина поступила в клинику с нарастающими признаками шока. Клиническая картина указывала на ишемию кишечника. В ходе экстренной диагностической лапаротомии была проведена резекция гангренозного сегмента толстой кишки. При осмотре признаков перфорации или абсцесса выявлено не было.
Анамнез пациентки за последние три месяца был осложнен двумя эпизодами желудочно-кишечного кровотечения и перенесенной пневмонией, которую лечили левофлоксацином и стероидами.
Лабораторная идентификация
При поступлении были взяты два набора образцов крови. Рост микроорганизмов обнаружен в двух флаконах с одного участка:
1. В аэробном флаконе идентифицированы грамположительные кокки — Enterococcus faecium (не-VRE).
2. В анаэробном флаконе обнаружены грамотрицательные палочки.
Особенности возбудителя:
…
Комментировать→
🔴 Полиморфный аспират костного мозга пациента 76 лет.
В направлении - МДС (миелодиспластический синдром).
🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
В направлении - МДС (миелодиспластический синдром).
🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Хронический миелолейкоз с базофилией и тромбоцитозом
Периферическая кровь пациента с хроническим миелолейкозом, демонстрирующая тромбоцитоз и базофилию (11%). Хотя это и не соответствует критериям акселерации фазы, некоторые авторы в доиматинибовую эру (Di Giorgi) предполагали, что это может указывать на худший прогноз. В настоящее время пациент находится в ремиссии на Иматинибе. Возможно, этот препарат также влияет на этот прогностический аспект.
Тип образца: Периферическая кровь. Тип окраски: Райт-Гимза.
Автор: Л. Гарсиа Алонсо. Место работы: Университетская больница Хетафе, Мадрид.
Комментировать→
Периферическая кровь пациента с хроническим миелолейкозом, демонстрирующая тромбоцитоз и базофилию (11%). Хотя это и не соответствует критериям акселерации фазы, некоторые авторы в доиматинибовую эру (Di Giorgi) предполагали, что это может указывать на худший прогноз. В настоящее время пациент находится в ремиссии на Иматинибе. Возможно, этот препарат также влияет на этот прогностический аспект.
Тип образца: Периферическая кровь. Тип окраски: Райт-Гимза.
Автор: Л. Гарсиа Алонсо. Место работы: Университетская больница Хетафе, Мадрид.
Комментировать→
🔴 За 60 секунд нужно опознать как можно больше клеток. Звучит просто? Попробуй 😉 НАЧАТЬ ОНЛАЙН-ИГРУ→
🎁 Собери 100 эритроцитиков — получи специальный приз.
Комментировать→
🎁 Собери 100 эритроцитиков — получи специальный приз.
Комментировать→
🔴 🎓 Тромбоцитопения у беременных: результаты пятилетнего анализа практики университетской клиники 🤰🩸
В журнале International Journal of Laboratory Hematology опубликовано исследование, посвященное анализу характеристик и тактики ведения беременных с умеренной и тяжелой тромбоцитопенией. Эта патология, характеризующаяся снижением количества тромбоцитов менее 100 × 10⁹/л, встречается менее чем в 1% случаев беременностей, но представляет серьезную клиническую задачу для гематологов и анестезиологов.
📌 Основные результаты исследования:
🧬 Этиология и клиническая картина
Самой частой причиной снижения уровня тромбоцитов в изучаемой когорте стала гестационная тромбоцитопения (29%), которая характеризовалась более благоприятным течением. Напротив, при иммунной тромбоцитопении наблюдались наиболее низкие показатели (медиана — 66 × 10⁹/л)…
Комментировать→
В журнале International Journal of Laboratory Hematology опубликовано исследование, посвященное анализу характеристик и тактики ведения беременных с умеренной и тяжелой тромбоцитопенией. Эта патология, характеризующаяся снижением количества тромбоцитов менее 100 × 10⁹/л, встречается менее чем в 1% случаев беременностей, но представляет серьезную клиническую задачу для гематологов и анестезиологов.
📌 Основные результаты исследования:
🧬 Этиология и клиническая картина
Самой частой причиной снижения уровня тромбоцитов в изучаемой когорте стала гестационная тромбоцитопения (29%), которая характеризовалась более благоприятным течением. Напротив, при иммунной тромбоцитопении наблюдались наиболее низкие показатели (медиана — 66 × 10⁹/л)…
Комментировать→
🟡 Кожный лейшманиоз (Cutaneous leishmaniosis): запущенный случай, проявляющийся изъязвлением на носу и генерализованной алопецией (alopecia).
Источник: Dennis Jacobs - Principles of Veterinary Parasitology, 2016.
💎 Еще больше полезных материалов по паразитологии ищите в нашей библиотеке ЛАБ-ТЕСТЫ. Ссылка с доступом на вход в библиотеку отправляется автоматически Вам личным сообщением после оплаты подписки VK donut Лабформула.
Комментировать→
Источник: Dennis Jacobs - Principles of Veterinary Parasitology, 2016.
💎 Еще больше полезных материалов по паразитологии ищите в нашей библиотеке ЛАБ-ТЕСТЫ. Ссылка с доступом на вход в библиотеку отправляется автоматически Вам личным сообщением после оплаты подписки VK donut Лабформула.
Комментировать→
🔴 🧬 Клональный гемопоэз и СAR T-клеточная терапия: биологический перекресток и клинические перспективы
Современная онкогематология достигла впечатляющих успехов благодаря внедрению терапии Т-клетками с химерными антигенными рецепторами (CAR T-клеточная терапия). Однако долгосрочное наблюдение за пациентами выявляет новые биологические феномены, одним из которых является клональный гемопоэз.
Что это такое и почему это важно для практикующего врача? Разберем ключевые тезисы актуального обзора из International Journal of Laboratory Hematology.
🔍 Что такое клональный гемопоэз?
Клональный гемопоэз — это состояние, при котором популяция клеток крови происходит из одного мутантного предшественника. Чаще всего обнаруживаются соматические мутации в генах (например, DNMT3A, TET2, ASXL1), ассоциированных с риском развития миелоидных новообразований.
…
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
Современная онкогематология достигла впечатляющих успехов благодаря внедрению терапии Т-клетками с химерными антигенными рецепторами (CAR T-клеточная терапия). Однако долгосрочное наблюдение за пациентами выявляет новые биологические феномены, одним из которых является клональный гемопоэз.
Что это такое и почему это важно для практикующего врача? Разберем ключевые тезисы актуального обзора из International Journal of Laboratory Hematology.
🔍 Что такое клональный гемопоэз?
Клональный гемопоэз — это состояние, при котором популяция клеток крови происходит из одного мутантного предшественника. Чаще всего обнаруживаются соматические мутации в генах (например, DNMT3A, TET2, ASXL1), ассоциированных с риском развития миелоидных новообразований.
…
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 "Пламенеющая" плазматическая клетка ( аспират костного мозга).
🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
🔴 Мегатромбоциты у пациента с синдромом Бернара-Сулье.
Тип образца: Периферическая кровь
Тип окраски: Май-Грюнвальд-Гимза
Автор(ы): Э. Мас Эстеве
Место работы: Главная больница Кастельона
Комментировать→
Тип образца: Периферическая кровь
Тип окраски: Май-Грюнвальд-Гимза
Автор(ы): Э. Мас Эстеве
Место работы: Главная больница Кастельона
Комментировать→
🔴 Новый рекорд в игре: 85 правильно угаданных клеток крови и костного мозга за 60 секунд!
Поздравляем Елену Кожемякину, город Санкт-Петербург.
Играть: https://vk.com/app54502386
Комментировать→
Поздравляем Елену Кожемякину, город Санкт-Петербург.
Играть: https://vk.com/app54502386
Комментировать→
🔴 🐈 Снимок цитологии носового экссудата кошки
На данном микропрепарате представлены слабо инкапсулированные формы грибка Cryptococcus у кошки. У этих организмов отсутствует выраженная неокрашенная капсула, что делает их морфологически схожими с другими грибковыми агентами (например, Histoplasma capsulatum) и затрудняет дифференциальную диагностику, требуя проведения культурального исследования.
Наблюдается выраженное смешанное воспаление с активным фагоцитозом многочисленных микроорганизмов макрофагами.
Локализация: Носовая полость (носовой экссудат/массы).
Окраска: по Райту (Wright stain).
Источник: Valenciano A. C. - Diagnostic Cytology and Hematology, 2020
🏛 Библиотека «Ветеринарная лабораторная медицина»
➡️ Подписка III уровня III уровня - «Метамиелоцит» открывает доступ к этой книге и ко всему учебному курсу «Гематология экзотических животных»:
Урок 1: Морфология крови рептилий 🦎
…
Комментировать→
На данном микропрепарате представлены слабо инкапсулированные формы грибка Cryptococcus у кошки. У этих организмов отсутствует выраженная неокрашенная капсула, что делает их морфологически схожими с другими грибковыми агентами (например, Histoplasma capsulatum) и затрудняет дифференциальную диагностику, требуя проведения культурального исследования.
Наблюдается выраженное смешанное воспаление с активным фагоцитозом многочисленных микроорганизмов макрофагами.
Локализация: Носовая полость (носовой экссудат/массы).
Окраска: по Райту (Wright stain).
Источник: Valenciano A. C. - Diagnostic Cytology and Hematology, 2020
🏛 Библиотека «Ветеринарная лабораторная медицина»
➡️ Подписка III уровня III уровня - «Метамиелоцит» открывает доступ к этой книге и ко всему учебному курсу «Гематология экзотических животных»:
Урок 1: Морфология крови рептилий 🦎
…
Комментировать→
🔴 🎓 Новый стандарт оценки системы гемостаза: от фундаментальной науки до клинической практики
Традиционные коагуляционные тесты (такие как АЧТВ или протромбиновое время) оценивают лишь начальную фазу формирования сгустка. Однако истинный потенциал свертывания крови раскрывается через тест генерации тромбина — ключевого фермента коагуляции. 🔬
В журнале International Journal of Laboratory Hematology опубликованы результаты масштабного междисциплинарного исследования, в котором приняли участие 12 лабораторий Испании и Португалии. Цель работы — стандартизация автоматизированного анализатора ST Genesia и установление референтных интервалов для оценки системы гемостаза у здоровых взрослых. 🧪
📈 Основные результаты исследования:
✅ Высокая воспроизводимость. Исследование подтвердило, что автоматизация процесса сводит к минимуму «человеческий фактор». Внутрилабораторная прецизионность (точность) составила <10% для большинства параметров.
…
Комментировать→
Традиционные коагуляционные тесты (такие как АЧТВ или протромбиновое время) оценивают лишь начальную фазу формирования сгустка. Однако истинный потенциал свертывания крови раскрывается через тест генерации тромбина — ключевого фермента коагуляции. 🔬
В журнале International Journal of Laboratory Hematology опубликованы результаты масштабного междисциплинарного исследования, в котором приняли участие 12 лабораторий Испании и Португалии. Цель работы — стандартизация автоматизированного анализатора ST Genesia и установление референтных интервалов для оценки системы гемостаза у здоровых взрослых. 🧪
📈 Основные результаты исследования:
✅ Высокая воспроизводимость. Исследование подтвердило, что автоматизация процесса сводит к минимуму «человеческий фактор». Внутрилабораторная прецизионность (точность) составила <10% для большинства параметров.
…
Комментировать→
🔴 Диагностический поиск при геморрагических заболеваниях неясного генеза 🩸
В современной гематологической практике специалисты всё чаще сталкиваются с категорией пациентов, у которых наблюдается выраженная наклонность к кровоточивости, однако стандартные лабораторные тесты не выявляют патологии. Это состояние классифицируется как геморрагическое заболевание неясного генеза (Bleeding Disorder of Unknown Cause). На сегодняшний день это самая многочисленная группа пациентов с геморрагическим синдромом легкой и средней степени тяжести в специализированных центрах.
📊 Клинический портрет и эпидемиология
До 80% таких пациентов составляют женщины. Основные жалобы включают кожно-слизистые геморрагии и чрезмерные кровопотери при хирургических вмешательствах или в послеродовом периоде. Часто наблюдаются обильные менструальные кровотечения, что закономерно приводит к формированию железодефицитных состояний и анемии, существенно снижая качество жизни.
…
Комментировать→
В современной гематологической практике специалисты всё чаще сталкиваются с категорией пациентов, у которых наблюдается выраженная наклонность к кровоточивости, однако стандартные лабораторные тесты не выявляют патологии. Это состояние классифицируется как геморрагическое заболевание неясного генеза (Bleeding Disorder of Unknown Cause). На сегодняшний день это самая многочисленная группа пациентов с геморрагическим синдромом легкой и средней степени тяжести в специализированных центрах.
📊 Клинический портрет и эпидемиология
До 80% таких пациентов составляют женщины. Основные жалобы включают кожно-слизистые геморрагии и чрезмерные кровопотери при хирургических вмешательствах или в послеродовом периоде. Часто наблюдаются обильные менструальные кровотечения, что закономерно приводит к формированию железодефицитных состояний и анемии, существенно снижая качество жизни.
…
Комментировать→
🔴 🩺 Диагностика наследственных нарушений функции тромбоцитов: современные подходы
Друзья, сегодня разберем сложную, но актуальную тему гемостазиологии — наследственные дисфункции тромбоцитов нетяжелого течения. В отличие от тяжелых патологий, таких как тромбастения Гланцмана или синдром Бернара-Сулье, заболевания этой группы часто остаются недиагностированными, хотя существенно влияют на качество жизни пациентов.
🔍 В чем сложность?
Наследственные нарушения функции тромбоцитов представляют собой гетерогенную группу заболеваний, при которых количество кровяных пластинок (тромбоцитов) остается в пределах нормы, но их функциональные возможности снижены. Основная проблема заключается в том, что симптомы могут быть стертыми, а стандартные тесты не всегда фиксируют патологию.
📉 Алгоритм диагностики: современные этапы
1️⃣ Оценка геморрагического анамнеза
…
Комментировать→
Друзья, сегодня разберем сложную, но актуальную тему гемостазиологии — наследственные дисфункции тромбоцитов нетяжелого течения. В отличие от тяжелых патологий, таких как тромбастения Гланцмана или синдром Бернара-Сулье, заболевания этой группы часто остаются недиагностированными, хотя существенно влияют на качество жизни пациентов.
🔍 В чем сложность?
Наследственные нарушения функции тромбоцитов представляют собой гетерогенную группу заболеваний, при которых количество кровяных пластинок (тромбоцитов) остается в пределах нормы, но их функциональные возможности снижены. Основная проблема заключается в том, что симптомы могут быть стертыми, а стандартные тесты не всегда фиксируют патологию.
📉 Алгоритм диагностики: современные этапы
1️⃣ Оценка геморрагического анамнеза
…
Комментировать→
🔴 Включения в эритроцитах, соответствующие тельцам Хауэлла-Жолли, у пациентки после спленэктомии
Клиническая информация: Женщина 54 лет, перенесшая спленэктомию
Тип образца: Периферическая кровь
Тип окрашивания: Май-Грюнвальд-Гимза
Автор(ы): Эрреро Карраско, Кармен; Гонсалес Ариас, Альба Манаса; Хакоме Йерови, Кристина; Гарсия Ласаро, Сандра Место работы: Отделение цитологии, служба гематологии и гемотерапии, университетская больница Северo Очоа. Мадрид, Испания
Комментировать→
Клиническая информация: Женщина 54 лет, перенесшая спленэктомию
Тип образца: Периферическая кровь
Тип окрашивания: Май-Грюнвальд-Гимза
Автор(ы): Эрреро Карраско, Кармен; Гонсалес Ариас, Альба Манаса; Хакоме Йерови, Кристина; Гарсия Ласаро, Сандра Место работы: Отделение цитологии, служба гематологии и гемотерапии, университетская больница Северo Очоа. Мадрид, Испания
Комментировать→
🔴 В этот момент Т-лимфоциты-хелперы, экспрессирующие рецептор CD4, передают информацию о вирусе Т-лимфоцитам с цитотоксической функцией, экспрессирующим рецептор CD8. Цитотоксические Т-лимфоциты активируются, выходят из кровотока и уничтожают клетки, инфицированные вирусом.
Т-лимфоциты-хелперы, экспрессирующие рецептор CD4, также передают информацию В-лимфоцитам. В-лимфоциты активируются и дифференцируются в плазматические клетки, которые вырабатывают антитела, специфичные к данному вирусу. После этого вирусная инфекция купируется.
🔬 Источник: из архива бразильского специалиста по гематологии Marcio Melo
Комментировать→
Т-лимфоциты-хелперы, экспрессирующие рецептор CD4, также передают информацию В-лимфоцитам. В-лимфоциты активируются и дифференцируются в плазматические клетки, которые вырабатывают антитела, специфичные к данному вирусу. После этого вирусная инфекция купируется.
🔬 Источник: из архива бразильского специалиста по гематологии Marcio Melo
Комментировать→