Лейкоформула | Лабформула
987 subscribers
3.36K photos
17 videos
14 files
3.37K links
Онлайн-школа по лабораторной диагностике. Наш сайт: https://www.leukoformula.com

Дочерние проекты:
t.me/Clin_Case_VK - клинические случаи
t.me/interformula - интерпретация анализов
Download Telegram
🔴 Семь бластных клеток оказывают давление на один нейтрофил, в результате чего нейтрофил деформируется и уменьшается в размере. Рядом для сравнения представлен нейтрофил нормального размера. Это связано с тем, что злокачественные клетки обладают более выраженной способностью к клеточной адгезии вследствие изменений интегринов. Интегрины представляют собой адгезионные белки, расположенные в клеточной мембране. Изображение: острый миелоидный лейкоз, вариант без созревания, при рецидиве заболевания.

🔬 Источник: из архива бразильского специалиста по гематологии Marcio Melo
Комментировать→
🟡 Некоторые проявления становятся заметными уже в ближайшее время.
Комментировать→
🟡 📸 Скриншоты
Урок №33. Практический урок №4 «Тайны крови и костного мозга». Лето, 2023.
💎 Полный список всех занятий и ссылка на этот видеоурок здесь:
👉 https://www.leukoformula.com/video/all
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Пациентка 66 лет с хроническим миеломоноцитарным лейкозом.
В периферической крови анемия , лейкоцитоз с левосторонним сдвигом (ф. 1,2,3).
На ф. 4-9 (аспират костного мозга ) пролиферация клеток гранулоцито- и моноцитопоэза.

🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Клетка Мотта. Аспират костного мозга, ув.х1000

🙏 Снимки любезно предложила Марина Прокопьева врач КЛД, ГБУЗ ЛОКБ, г. Санкт-Петербург.
Комментировать→
🟡 🔬 ЗАДАЧА ПО ЦИТОЛОГИИ
Эти признаки (слева — большое увеличение, ThinPrep; справа — среднее увеличение, ThinPrep) могут быть связаны с каким клиническим анамнезом?

(a) Использование влагалищного пессария
(b) Использование презервативов
(c) Прием оральных контрацептивов
(d) Сопутствующая ВПЧ-инфекция
(e) Лучевая терапия
🔎ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ НА ЗАДАЧУ будет доступен уже завтра в 16.00 по МСК, но только подписчикам VK donut Лабформула
Комментировать→
🟡 Клинический случай: Криптококковая пневмония у пациента после трансплантации

Анамнез:
30-летний мужчина, афроамериканец, обратился в отделение неотложной помощи с жалобами на лихорадку и кашель. Из сопутствующих заболеваний — сахарный диабет 1 типа и диабетическая нефропатия. Три года назад пациенту была проведена сочетанная трансплантация почки и поджелудочной железы, в связи с чем он получает постоянную иммуносупрессивную терапию. Кашель носил непродуктивный характер, одышка и боли в груди отсутствовали. Контакты с больными и поездки отрицал.

Клиническое течение:
После госпитализации состояние пациента резко ухудшилось: развился сепсис с тяжелой гипотонией (70/30 мм рт. ст.), что потребовало перевода в отделение интенсивной терапии. Рентгенография органов грудной клетки выявила многоочаговые уплотнения в обоих легких и небольшой плевральный выпот…
Комментировать→
🟡 Чесоточный клещ. Материал: соскоб с кожи.
🙏 Снимки любезно предложила Марина Прокопьева врач КЛД, ГБУЗ ЛОКБ, г. Санкт-Петербург.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Клинический случай: волосатоклеточный лейкоз

Представляем разбор клинического случая из практики гематолога. Пациент — мужчина, 62 года.

✅ Анамнез и жалобы:
В течение 3 месяцев отмечает общую слабость и повышенную утомляемость. За это время перенес два эпизода инфекций дыхательных путей, потребовавших приема антибиотиков.

✅ Объективный осмотр:
Выраженная бледность кожных покровов. При пальпации определяется край селезенки. Лимфатические узлы не увеличены, желтухи нет.

✅ Лабораторные показатели:
Гемоглобин: 91 г/л
Лейкоциты: 3,9 × 10⁹/л (лимфоциты — 65%, нейтрофилы — 32%)
Тромбоциты: 91 × 10⁹/л

✅ Особенности диагностики:
При попытке проведения аспирации костного мозга получен «сухой пунктат» (unsuccessful aspirate).

✅ Морфология периферической крови:
В мазке обнаружены патологические лимфоидные клетки с характерными выростами цитоплазмы («ворсинками»).

✅ Диагноз и верификация:
…
Комментировать→
🔴 Диагностика кожного лейшманиоза

Обнаружены только внеклеточные формы амастигот.

Амастиготная форма имеет сферическую или овальную форму, а размер варьирует в зависимости от вида. Имеет сферическое ядро, расположенное с одной стороны, палочковидный кинетопласт, обычно расположенный рядом с ядром, и рудиментарный внутренний жгутик.

Обычно амастиготная форма наблюдается внутриклеточно, в макрофагах или нейтрофильных гранулоцитах.

У данного пациента выявлены только внеклеточные формы.

🔬 Источник: из архива бразильского специалиста по гематологии Marcio Melo
Комментировать→
🔴 Костный мозг пациентки 73 лет с диагнозом миеломная болезнь, плазматических клеток 30%, есть многоядерные, с явлениями клазматоза цитоплазмы, различных генераций..

🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Алла Алексеенкова ЧУЗ КБ РЖД-Медицина г. Смоленск
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Псевдонейтропения, вызванная агглютинацией нейтрофилов в ЭДТА

Тип образца: Периферическая кровь
Тип окраски: Райт
Авторы: М. Сопенья Корвинос, В. Торрес Хименес, Л. Абало Перес
Место работы: Центральная лаборатория Сообщества Мадрид, Больница Инфанты Софии
Комментировать→
🔴 За 60 секунд нужно опознать как можно больше клеток. Звучит просто? Попробуй 😉 НАЧАТЬ ОНЛАЙН-ИГРУ→
🎁 Собери 100 эритроцитиков — получи специальный приз.
Комментировать→
🔴 Клиническая лекция: Как меняется система гемостаза при беременности и её осложнениях 🩺🤱

Беременность — это уникальный физиологический процесс, который сопровождается масштабной перестройкой всех систем организма, в том числе системы гемостаза. Основная цель этих изменений — создание «защитного щита» для предотвращения критической кровопотери во время отделения плаценты. 🩸🛡️

Согласно результатам недавнего исследования, опубликованного в International Journal of Laboratory Hematology, состояние гиперкоагуляции (повышенной активности свертывающей системы) является нормой, но при различных патологиях оно приобретает специфические черты. 📚🔬

1. Физиологическая норма: баланс на грани ⚖️
У здоровых женщин по мере развития беременности наблюдаются следующие изменения:
🔸 Сокращение времени свертывания (протромбинового и активированного частичного тромбопластинового времени).
🔸 Значительный рост уровня фибриногена.
…
Комментировать→
🔴 🩺 Искусственный интеллект на страже диагностики: автоматизация поиска шизоцитов

В современной гематологии морфологический анализ периферической крови остается «золотым стандартом». Одним из самых критических показателей является наличие шистоцитов — фрагментов эритроцитов, образующихся при их механическом разрушении. Их своевременное обнаружение необходимо для диагностики тромботической микроангиопатии — тяжелого патологического состояния, сопровождающегося повреждением сосудов и системным гемолизом 🩸.

🔬 Проблема ручного метода
Несмотря на наличие четких критериев Международного совета по стандартизации в гематологии (ICSH), ручной подсчет шистоцитов сопряжен с трудностями. Высокая вариабельность между специалистами, разный уровень подготовки и субъективность оценки могут приводить к диагностическим ошибкам.

🤖 Технологическое решение
…
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Периферическая кровь пациентки с анемией.
Анизо- и пойкилоцитоз (акантоциты, кератоциты, овалоциты, стоматоциты, шистоциты, кодоциты, дакриоциты).

🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Пациент со смешанной иммунной гемолитической анемией IgG и IgM

Тип образца: Периферическая кровь

Тип окрашивания: Райт-Гимза

Авторы: М.С. Висенте, М. Сопенья, В. Торрес

Место работы: Центральная лаборатория сообщества Мадрид, госпиталь Инфанта София
Комментировать→
🔴 🐶 Локализация: Костный мозг (аспирационный мазок).
Животное: Собака (пудель).

Описание:
Мазок аспирата костного мозга собаки с макроцитозом пуделей. Обратите внимание на наличие рубрицита с «ядерным мостиком» (nuclear bridging) в центре снимка.

Источник: Brooks M. B. - Schalm's Veterinary Hematology, 2022
🏛 Библиотека «Ветеринарная лабораторная медицина»
➡️ Подписка III уровня III уровня - «Метамиелоцит» открывает доступ к этой книге и ко всему учебному курсу «Гематология экзотических животных»:
Урок 1: Морфология крови рептилий 🦎
Урок 2: Паразиты крови птиц 🐦
Урок 3: Особенности крови домашних экзотических питомцев🐷
Урок 4: Отличия крови обезьян и человека 🐵

🔗 Подробности и подписка → vk.com/@leukoformula-3-level
Комментировать→
🔴 🩸 Новые горизонты в диагностике тромботической микроангиопатии: Искусственный интеллект на службе гематологии 🔬

Шистоциты — это фрагментированные эритроциты, наличие которых в периферической крови является критически важным морфологическим маркером для диагностики тромботической микроангиопатии. Однако ручной подсчет этих клеток сопряжен с рядом сложностей: от высокой субъективности оценки до вариабельности стандартов между разными специалистами.

Группа исследователей представила инновационную двухэтапную систему глубокого обучения, способную автоматизировать этот процесс и повысить точность верификации патологических состояний. 🤖

📈 Как это работает?

Система разделена на два ключевых этапа:
1️⃣ Сегментация. На этом этапе нейросеть выделяет эритроциты среди других элементов крови…
Комментировать→