🔴 Анемия (эритроциты 2,92×10^12/л, гемоглобин 83г/л), СОЭ 54мм/ч.
У пациента с миеломной болезнью (61 год),
в аспирате костного мозга среди плазмоцитов встречаются многоядерные (2,3,4,5-ядерные) клетки.
🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
У пациента с миеломной болезнью (61 год),
в аспирате костного мозга среди плазмоцитов встречаются многоядерные (2,3,4,5-ядерные) клетки.
🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Хронический миелоидный лейкоз BCR-ABL1-положительный
Клиническая информация: Пациент 83 лет госпитализирован с пневмонией. В анализах крови обнаружена анемия и тромбоцитоз. При физикальном осмотре селезенка не пальпируется.
Биологическая информация: Анализ крови: Hb 82 г/л, тромбоциты 2.719 x 10^9/л, лейкоциты 7.8 x 10^9/л. Формула крови: нейтрофилы 78%, лимфоциты 11%, моноциты 7%, эозинофилы 2% и базофилы 2%. Молекулярная биология: JAK2 V617F не мутирован. - Перестройка BCR/ABL положительная (транскрипт b3a2)
Тип образца: Периферическая кровь
Тип окраски: Май-Грюнвальд-Гимза
Автор(ы): Рольдан Галиачо, Вероника (1); Фернандес-Муньос, Хермогенес Франсиско (2); Сьерра Аиса, Кристина (1)
Место работы: (1) Отделение гематологии Университетской больницы Крусес Баракальдо (Бискайя). Испания. (2) Больница Урдулиз-Альфредо Эспиноса (Бискайя)
Комментировать→
Клиническая информация: Пациент 83 лет госпитализирован с пневмонией. В анализах крови обнаружена анемия и тромбоцитоз. При физикальном осмотре селезенка не пальпируется.
Биологическая информация: Анализ крови: Hb 82 г/л, тромбоциты 2.719 x 10^9/л, лейкоциты 7.8 x 10^9/л. Формула крови: нейтрофилы 78%, лимфоциты 11%, моноциты 7%, эозинофилы 2% и базофилы 2%. Молекулярная биология: JAK2 V617F не мутирован. - Перестройка BCR/ABL положительная (транскрипт b3a2)
Тип образца: Периферическая кровь
Тип окраски: Май-Грюнвальд-Гимза
Автор(ы): Рольдан Галиачо, Вероника (1); Фернандес-Муньос, Хермогенес Франсиско (2); Сьерра Аиса, Кристина (1)
Место работы: (1) Отделение гематологии Университетской больницы Крусес Баракальдо (Бискайя). Испания. (2) Больница Урдулиз-Альфредо Эспиноса (Бискайя)
Комментировать→
🔴 История о том, как важно соблюдать комплаентность при терапии хронического миелолейкоза.
📍 Анамнез и первичные данные
Мужчина, 64 года. Жалоб нет, изменения выявлены случайно при страховом медицинском осмотре.
Спленомегалия при пальпации. Печеночные пробы в норме.
📊 Показатели крови при первом обращении:
✅ Гемоглобин: 113 г/л
✅ Лейкоциты: 73,4 × 10⁹/л
✅ Тромбоциты: 430 × 10⁹/л
✅ Лейкоцитарная формула: бласты — 1%, промиелоциты — 1%, миелоциты — 8%, метамиелоциты — 6%, нейтрофилы — 76%, лимфоциты — 6%, моноциты — 2%.
✅ Счет щелочной фосфатазы нейтрофилов: 8 (норма 60–120).
🔍 Диагноз и тактика:
На основании картины «омоложения» лейкоцитарной формулы (наличие всех переходных форм гранулоцитов) и низкой щелочной фосфатазы нейтрофилов поставлен диагноз: Хронический миелолейкоз (ХМЛ). Цитогенетическое исследование подтвердило наличие Филадельфийской хромосомы — транслокации t(9;22).
Пациенту назначен иматиниб.
📉 Развитие событий (через 3 года)
…
Комментировать→
📍 Анамнез и первичные данные
Мужчина, 64 года. Жалоб нет, изменения выявлены случайно при страховом медицинском осмотре.
Спленомегалия при пальпации. Печеночные пробы в норме.
📊 Показатели крови при первом обращении:
✅ Гемоглобин: 113 г/л
✅ Лейкоциты: 73,4 × 10⁹/л
✅ Тромбоциты: 430 × 10⁹/л
✅ Лейкоцитарная формула: бласты — 1%, промиелоциты — 1%, миелоциты — 8%, метамиелоциты — 6%, нейтрофилы — 76%, лимфоциты — 6%, моноциты — 2%.
✅ Счет щелочной фосфатазы нейтрофилов: 8 (норма 60–120).
🔍 Диагноз и тактика:
На основании картины «омоложения» лейкоцитарной формулы (наличие всех переходных форм гранулоцитов) и низкой щелочной фосфатазы нейтрофилов поставлен диагноз: Хронический миелолейкоз (ХМЛ). Цитогенетическое исследование подтвердило наличие Филадельфийской хромосомы — транслокации t(9;22).
Пациенту назначен иматиниб.
📉 Развитие событий (через 3 года)
…
Комментировать→
🔴 Пациент 25 лет с лихорадкой и экхимозами на различных участках тела. В общем анализе крови выявлено 50 000 лейкоцитов на кубический миллиметр с преобладанием бластных клеток.
Какой вид лейкоза наиболее вероятен?
1. Хронический миелоидный лейкоз
2. Острый промиелоцитарный лейкоз
3. Миелодиспластический синдром
4. Острый миелоидный лейкоз с дифференцировкой по гранулоцитарному типу
🔬 Источник: из архива бразильского специалиста по гематологии Marcio Melo
Комментировать→
Какой вид лейкоза наиболее вероятен?
1. Хронический миелоидный лейкоз
2. Острый промиелоцитарный лейкоз
3. Миелодиспластический синдром
4. Острый миелоидный лейкоз с дифференцировкой по гранулоцитарному типу
🔬 Источник: из архива бразильского специалиста по гематологии Marcio Melo
Комментировать→
🟡 Кристаллы мочевой кислоты!
🙏 Снимок любезно предложила врач клинической лабораторной диагностики Маша Ролдугина, г. Москва
Комментировать→
🙏 Снимок любезно предложила врач клинической лабораторной диагностики Маша Ролдугина, г. Москва
Комментировать→
🟡 Трофозоиты Balantidium coli. Этот простейший микроорганизм является возбудителем балантидиаза — инфекционного поражения толстого кишечника, которое может проявляться диареей или дизентерией, клинически сходной с амебиазом. Основным хозяином паразита являются свиньи, но возможно заражение и человека. На фотографии использован объектив с увеличением 100×.
Комментировать→
Комментировать→
🟡 📸 Скриншоты
Урок №86. Дисплазия эритроидного ряда.
💎 Полный список всех занятий и ссылка на этот видеоурок здесь:
👉 https://www.leukoformula.com/video/all
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
Урок №86. Дисплазия эритроидного ряда.
💎 Полный список всех занятий и ссылка на этот видеоурок здесь:
👉 https://www.leukoformula.com/video/all
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🟡 Клинический случай: Сочетанная инфекция верхних и нижних дыхательных путей с выделением редкого мукормицета Syncephalastrum.
Пациентка 55 лет с анамнезом ХОБЛ, дефицитом альфа-1 антитрипсина и длительным стажем курения была экстренно госпитализирована с острой гипоксической дыхательной недостаточностью (SpO2 67 процентов на комнатном воздухе) и артериальной гипотензией (80 на 50 мм рт. ст.). Состояние развивалось постепенно в течение шести дней и сопровождалось лихорадкой, кашлем, слабостью и хрипами. В связи с тяжестью состояния пациентка была интубирована.
При лабораторном обследовании выявлены грипп B, выраженная лейкопения (WBC 1,2), острое повреждение почек и гипонатриемия. В посевах крови был обнаружен Streptococcus pneumoniae. Несмотря на проведение 14-дневного курса антибиотикотерапии цефтриаксоном и азитромицином, у пациентки сохранялась перемежающаяся лихорадка выше 38 градусов…
Комментировать→
Пациентка 55 лет с анамнезом ХОБЛ, дефицитом альфа-1 антитрипсина и длительным стажем курения была экстренно госпитализирована с острой гипоксической дыхательной недостаточностью (SpO2 67 процентов на комнатном воздухе) и артериальной гипотензией (80 на 50 мм рт. ст.). Состояние развивалось постепенно в течение шести дней и сопровождалось лихорадкой, кашлем, слабостью и хрипами. В связи с тяжестью состояния пациентка была интубирована.
При лабораторном обследовании выявлены грипп B, выраженная лейкопения (WBC 1,2), острое повреждение почек и гипонатриемия. В посевах крови был обнаружен Streptococcus pneumoniae. Несмотря на проведение 14-дневного курса антибиотикотерапии цефтриаксоном и азитромицином, у пациентки сохранялась перемежающаяся лихорадка выше 38 градусов…
Комментировать→
🔴 Мегакариоциты в аспирате костного мозга.
🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 За 60 секунд нужно опознать как можно больше клеток. Звучит просто? Попробуй 😉 НАЧАТЬ ОНЛАЙН-ИГРУ→
🎁 Собери 100 эритроцитиков — получи специальный приз.
Комментировать→
🎁 Собери 100 эритроцитиков — получи специальный приз.
Комментировать→
🔴 Мазок крови. Анонимно! Подскажите пожалуйста.
Что за клетки? Аномальные лимфоциты? Бласты? Волосатые лимфоциты? Плазматические клетки? Эритроидный ряд?
Женщина, 51 год. Диагноз в направлении: остеохондроз.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
Что за клетки? Аномальные лимфоциты? Бласты? Волосатые лимфоциты? Плазматические клетки? Эритроидный ряд?
Женщина, 51 год. Диагноз в направлении: остеохондроз.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 🩸 Диагностика гепарин-индуцированной тромбоцитопении: возможности серийного разведения сыворотки
Гепарин-индуцированная тромбоцитопения — это редкое, но опасное иммуноопосредованное осложнение терапии гепарином. В основе патологии лежит образование антител класса IgG к комплексам «фактор пластинок 4 — гепарин» 🧬. Эти антитела вызывают активацию тромбоцитов через FcγRIIa-рецепторы, что приводит к потреблению клеток, тромбоцитопении и риску венозных или артериальных тромбозов.
🔬 Проблема лабораторной диагностики
Иммуноферментный анализ (ИФА) обладает высокой чувствительностью, но низкой специфичностью: он выявляет все связывающиеся антитела, включая те, что не способны активировать клетки и вызывать клиническую картину заболевания…
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
Гепарин-индуцированная тромбоцитопения — это редкое, но опасное иммуноопосредованное осложнение терапии гепарином. В основе патологии лежит образование антител класса IgG к комплексам «фактор пластинок 4 — гепарин» 🧬. Эти антитела вызывают активацию тромбоцитов через FcγRIIa-рецепторы, что приводит к потреблению клеток, тромбоцитопении и риску венозных или артериальных тромбозов.
🔬 Проблема лабораторной диагностики
Иммуноферментный анализ (ИФА) обладает высокой чувствительностью, но низкой специфичностью: он выявляет все связывающиеся антитела, включая те, что не способны активировать клетки и вызывать клиническую картину заболевания…
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 🎓 Клиническая лекция: новые горизонты гематологического фенотипирования 🩸
Современные гематологические анализаторы ежедневно генерируют огромный массив данных, большая часть которых остается «за кадром». Речь идет о параметрах CPD (Cell Population Data) и RUO (Research Use Only). Эти показатели описывают объем, проводимость и светорассеяние клеток крови, отражая их морфологические особенности на глубоком уровне. 🔬
Группа ученых из Австралии провела масштабное исследование, применив методы машинного обучения для анализа более 240 000 образцов крови. Целью было выяснить, может ли искусственный интеллект самостоятельно распределить пациентов по группам (кластерам) и коррелируют ли эти группы с реальными механизмами развития тромбоцитопении. 📉
Что обнаружило исследование? 🔎
…
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
Современные гематологические анализаторы ежедневно генерируют огромный массив данных, большая часть которых остается «за кадром». Речь идет о параметрах CPD (Cell Population Data) и RUO (Research Use Only). Эти показатели описывают объем, проводимость и светорассеяние клеток крови, отражая их морфологические особенности на глубоком уровне. 🔬
Группа ученых из Австралии провела масштабное исследование, применив методы машинного обучения для анализа более 240 000 образцов крови. Целью было выяснить, может ли искусственный интеллект самостоятельно распределить пациентов по группам (кластерам) и коррелируют ли эти группы с реальными механизмами развития тромбоцитопении. 📉
Что обнаружило исследование? 🔎
…
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 🩺 Клинический случай: редкая причина желтухи у беременной пациентки
В современной акушерской практике желтуха у беременных требует немедленного исключения жизнеугрожающих состояний: преэклампсии, HELLP-синдрома или острого жирового гепатоза. Однако иногда причина кроется в редких генетических особенностях, таких как синдром Дубина — Джонсона.
🧬 Что это за состояние?
Синдром Дубина — Джонсона — это доброкачественная наследственная форма гипербилирубинемии. В основе лежит мутация гена ABCC2, который кодирует белок-транспортер MRP2. Этот белок отвечает за выведение связанного (конъюгированного) билирубина из клеток печени в желчные капилляры. При его дефекте билирубин накапливается в гепатоцитах и возвращается в кровоток.
📜 История болезни
В клинику поступила 31-летняя женщина на позднем сроке беременности с выраженной иктеричностью (желтушным окрашиванием) склер и кожи.
Анамнез: эпизоды желтухи наблюдались с детского возраста.
…
Комментировать→
В современной акушерской практике желтуха у беременных требует немедленного исключения жизнеугрожающих состояний: преэклампсии, HELLP-синдрома или острого жирового гепатоза. Однако иногда причина кроется в редких генетических особенностях, таких как синдром Дубина — Джонсона.
🧬 Что это за состояние?
Синдром Дубина — Джонсона — это доброкачественная наследственная форма гипербилирубинемии. В основе лежит мутация гена ABCC2, который кодирует белок-транспортер MRP2. Этот белок отвечает за выведение связанного (конъюгированного) билирубина из клеток печени в желчные капилляры. При его дефекте билирубин накапливается в гепатоцитах и возвращается в кровоток.
📜 История болезни
В клинику поступила 31-летняя женщина на позднем сроке беременности с выраженной иктеричностью (желтушным окрашиванием) склер и кожи.
Анамнез: эпизоды желтухи наблюдались с детского возраста.
…
Комментировать→
🔴 В периферической крови агрегация эритроцитов в виде монетных столбиков, в аспирате костного мозга плазмоклеточная пролиферация.
🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Нейтрофил периферической крови с гипосегментацией ядра, агранулярностью и тельцами Деле у пациента с диагнозом миелодиспластический синдром
Тип образца: Периферическая кровь
Тип окрашивания: По Май-Грюнвальду-Гимзе
Авторы: Рольдан Галиачо, Вероника; Арриета Агилар, Хулия; Арсуага Мендес, Хавьер; Морено Гамис, Майте
Место работы: Отделение гематологии, Университетская больница Крусес, Баракальдо (Бискайя)
Комментировать→
Тип образца: Периферическая кровь
Тип окрашивания: По Май-Грюнвальду-Гимзе
Авторы: Рольдан Галиачо, Вероника; Арриета Агилар, Хулия; Арсуага Мендес, Хавьер; Морено Гамис, Майте
Место работы: Отделение гематологии, Университетская больница Крусес, Баракальдо (Бискайя)
Комментировать→
🔴 Аномальная морфология нейтрофилов в крови китообразных и ластоногих. Увеличение ×1000, окраска модифицированным методом Райта–Гимзы, если не указано иное.
Афалина (Tursiops truncatus)
(a) палочкоядерный нейтрофил;
(b) нейтрофил с лёгкой токсической зернистостью (1+), показан при меньшем увеличении для сравнения;
(c) нейтрофил с умеренной токсической зернистостью (2+) и палочкоядерным ядром;
(d) нейтрофил с выраженной токсической зернистостью (3+) и палочкоядерным ядром;
(e) нейтрофил, фагоцитирующий мелкие кокки; при посеве крови выделен Peptostreptococcus spp.;
(f) нейтрофил с выраженной токсической зернистостью (3+) (вверху) и метамиелоцит (внизу), показаны при меньшем увеличении для сравнения.
Морской котик Гуадалупе (Arctocephalus townsendi)
(g) нейтрофил с выраженной токсической зернистостью (3+) и палочкоядерным ядром.
Обыкновенный тюлень-монах (Neomonachus schauinslandi)
…
Комментировать→
Афалина (Tursiops truncatus)
(a) палочкоядерный нейтрофил;
(b) нейтрофил с лёгкой токсической зернистостью (1+), показан при меньшем увеличении для сравнения;
(c) нейтрофил с умеренной токсической зернистостью (2+) и палочкоядерным ядром;
(d) нейтрофил с выраженной токсической зернистостью (3+) и палочкоядерным ядром;
(e) нейтрофил, фагоцитирующий мелкие кокки; при посеве крови выделен Peptostreptococcus spp.;
(f) нейтрофил с выраженной токсической зернистостью (3+) (вверху) и метамиелоцит (внизу), показаны при меньшем увеличении для сравнения.
Морской котик Гуадалупе (Arctocephalus townsendi)
(g) нейтрофил с выраженной токсической зернистостью (3+) и палочкоядерным ядром.
Обыкновенный тюлень-монах (Neomonachus schauinslandi)
…
Комментировать→
🟡 Схематическое изображение спорулированной ооцисты Eimeria perforans
💎 Еще больше полезных материалов по паразитологии ищите в нашей библиотеке ЛАБ-ТЕСТЫ. Ссылка с доступом на вход в библиотеку отправляется автоматически Вам личным сообщением после оплаты подписки VK donut Лабформула.
Комментировать→
💎 Еще больше полезных материалов по паразитологии ищите в нашей библиотеке ЛАБ-ТЕСТЫ. Ссылка с доступом на вход в библиотеку отправляется автоматически Вам личным сообщением после оплаты подписки VK donut Лабформула.
Комментировать→
🟡 Аденокарцинома в плевральной жидкости
Клетки аденокарциномы в серозных выпотах обычно формируют округлые или папиллярные комплексы с выраженной атипией. Ядра клеток эксцентрично расположены, с утолщенными мембранами и крупными нуклеолами. В цитоплазме могут встречаться вакуоли, что характерно для аденокарциномы, особенно при метастазах из легкого и яичников.
Источник:
M. Sheaff, N. Singh – Cytopathology: An Introduction (2013).
💎 Еще больше полезных материалов по цитологии ищите в нашей библиотеке ЛАБ-ТЕСТЫ. Ссылка с доступом на вход в библиотеку отправляется автоматически Вам личным сообщением после оплаты подписки VK donut Лабформула.
Комментировать→
Клетки аденокарциномы в серозных выпотах обычно формируют округлые или папиллярные комплексы с выраженной атипией. Ядра клеток эксцентрично расположены, с утолщенными мембранами и крупными нуклеолами. В цитоплазме могут встречаться вакуоли, что характерно для аденокарциномы, особенно при метастазах из легкого и яичников.
Источник:
M. Sheaff, N. Singh – Cytopathology: An Introduction (2013).
💎 Еще больше полезных материалов по цитологии ищите в нашей библиотеке ЛАБ-ТЕСТЫ. Ссылка с доступом на вход в библиотеку отправляется автоматически Вам личным сообщением после оплаты подписки VK donut Лабформула.
Комментировать→
🔴 Пациент 73 лет с миеломной болезнью.
В ОАК анемия, ускоренное СОЭ.
Плазматические клетки в аспирате костного мозга.
🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
В ОАК анемия, ускоренное СОЭ.
Плазматические клетки в аспирате костного мозга.
🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→