Доктор Листратенков - хирург, пластический хирург
1.07K subscribers
109 photos
64 videos
956 links
Авторский канал пластического хирурга из Москвы 👨‍⚕️
КМН, опыт более 15 лет
✅Избавил от лопоухости больше 7️⃣0️⃣2️⃣7️⃣пациентов
Для записи @otoplastika
Download Telegram
​​Врождённая серёжка (преаурикулярный вырост или добавочный козелок) - врожденное образование, возникает в результате нарушения эмбрионального развития.

👆 Выглядит как образование на ножке, в области ушей или на лице на коже щек по линии, соединяющей наружный слуховой проход с углом рта. Чаще появляется один добавочный козелок с одной стороны, реже появляется несколько козелков с разных сторон. В добавочных козелках может иногда содержаться хрящевая ткань, поэтому они наощупь жёсткие, а когда хрящевой ткани внутри нет, то они очень мягкие. По мере взросления человека козелок увеличивается пропорционально с его ростом.

⚠️ Добавочный козелок может быть одиночной аномалией, но иногда сочетается с другими пороками развития.

⚠️ Так как добавочные козелки не представляют никакой опасности для здоровья, и если они не беспокоят с косметической точки зрения, их не нужно удалять.
#клиническиеслучаи
👍8❤1
​​Повязка после отопластики надевается сразу после операции.

Она препятствует нарастанию отека после операции, уменьшает вероятность кровотечение и случайную травму уха. Хочу уточнить, что при лазерной отопластике повязка не формирует ушную раковину, как после скальпельной методики, поэтому есть ряд послаблений.
⠀
1️⃣ Носить повязку круглосуточно нужно носить всего пару дней - до первой перевязки.
👆Для сравнения: при скальпельной отопластике - повязка носится 3 недели НЕ снимая!

2️⃣ После перевязки можно сразу помыть голову и повязку надевать только на ночь, в течение еще 2 недель.
☝Для сравнения: при скальпельной отопластике помыть голову можно только после снятия повязки - через 3 недели.

3️⃣ Повязка не тугая, изготавливается по Вашим размерам, поэтому не ношение довольно комфортное.
☝Доя сравнения: при скальпельной отопластике повязка тугая, создаётся путём бинтования.

4️⃣ У пациента есть возможность выбрать цвет повязки: бежевый, чёрный голубой, красный или зелёный. Повязка бесплатна!
👍9❤1
​​У Вас что пол грязный?😱😱😱

⁉️Такой вопрос я как-то услышал от пациента, когда он входил в операционную. Его смутило, что ноги к полу прилипали😁😁😁

👆Отвечаю. Многие антисептики, используемые для мытья пола, имеют свойство оставлять на поверхности слой с повышенными адгезивными свойствами, чтобы даже мельчайшие пылинки прилипали к полу и не летали по операционной.

👆На входе в оперблок часто бывают специальные коврики и липучей поверхностью. Они нужны для очистки подошв обуви персонала и пациента

⚠️Поэтому не бойтесь. Полы чистые.👍👍👍
👍20❤2👏1
​​​​Традиционный субботний отзыв ⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️

👨‍⚕️ Я - Листратенков Кирилл Викторович - кандидат медицинских наук, врач-хирург, пластический хирург

Специализируюсь на лазерной хирургии, в частности - на лазерной отопластике (пластика ушей лазером). Я оперирую более 15 лет

Огромное спасибо за обратную связь!
#отзыв
​Гайд «Что нужно знать про родинки»

✅Наши соседи, живущие на юге, знают, насколько опасно длительное пребывание на ярком солнце без защиты. Поэтому они прячутся от солнечного излучения и пытаются всеми силами сохранить светлую кожу.

⚠️Ведь именно ультрафиолет способствует старению кожи и появлению на ней новообразований.

⚠️Для уже существующих родинок солнце также нежелательно. От него новообразования активно растут и могут переродиться в злокачественные.

⚠️Поэтому не пренебрегайте солнцезащитными средствами, когда загораете. И старайтесь не делать этого в середине дня - когда солнечная активность максимальная.

Гайд «Что нужно знать про родинки»
👍12❤1
​​Доктор, сделайте мне второй пупочек. Да-да, именно так😁
С такой просьбой мне однажды пришлось столкнуться.

👆Конечно выполнить такую манипуляцию можно, но ЗАЧЕМ?

👆Давайте рассмотрим, когда пупок может быть перенесён или создана его имитация.

1️⃣вариант. Перенос пупка осуществляется в процессе операции абдоминопластики. Когда удаляется большое количество лишней кожи живота. В таких случаях пупок выделяется и фиксируется в новом месте.

2️⃣вариант. Когда формируется имитация пупка, если он был удален. Удаление пупочного кольца производится при некоторых видах пластики пупочных грыж.
После восстановления от такой операции, возможно выполнить формирование на коже вытяжения, имитирующего удаленный пупок.
Такую операцию можно провести на любом участке тела, хоть на спине.

⁉️Но повторю свой вопрос - ЗАЧЕМ?
А Вы как думаете - два пупка это красиво?
#клиническиеслучаи
👍5
​​Папиломы могут появляться на любом участке тела: на коже, слизистой, на месте перехода кожных покровов в слизистую, там - где есть эпителий.

👆Эпителий - покрывает все тело человека снаружи и внутри.

😵‍💫Хотя, если вдуматься, внутри-это ведь тоже снаружи. Через естественные отверстия: ротовое и анальное имеется сообщение с внешней средой. Поэтому у человека две «наружи»: одна обращена к внешнему миру, другая никогда не видела солнечный свет.

✅ Я чаще встречаюсь с папилломами на коже.
✅ ЛОР-врачи- с локализацией на слизистой носа и околоносовых пазух.
✅ Урологи - в уретре и мочевом пузыре.
✅ Эндоскописты- слизистой желудка и кишечника.

⁉️А здесь Вы увидели папилому?
#клиническиеслучаи
👍7
​​«Кровавые слёзы» - гемолакрия — выделение крови из глаз - встречается не только в фильмах.

👆Может возникать под действием выраженных психоэмоциональных факторов или на фоне отклонений в гормональном профиле.

⚠️Однако, гемолакрия может быть симптомом серьезных болезней: гемофилии, гипертонической болезни, системных васкулитов, различных воспалительных заболеваний глаз, травмы глаза, новообразований и др.

👆Кровотечения из глаз могут быть ассоциированы с менструальным циклом женщины. Данное явление носит название викарной менструации. Викарная менструация из глаза обычно безболезненна, может длиться от нескольких секунд до нескольких минут, может затрагивать один или оба глаза.

На фото кровянистые выделения после трансконьюнктивальной блефаропластики ⬇️
#клиническиеслучаи
😱8👍2🤯1
​​🤔 Почему хирурги часто стоят с поднятыми руками

👆При подготовке к операции нужно неукоснительно следовать специальным правилам. Их соблюдение позволяет сохранять стерильность операционной раны.

⚠️После поэтапной обработки руки хирурга стерильны, поэтому они не могут быть опущены ниже пояса, что связано с возможностью нарушения стерильности при неосторожных движениях 👐
👍20
​​​​​​​​Обычно пациенты скрывают факт посещения пластического хирурга. Поэтому большинство фото до/после неузнаваемы и обезличены.

Очень приятно видеть в соцсетях отзывы с фотографиями 🙂👍

👨‍⚕️ Я - Листратенков Кирилл Викторович - кандидат медицинских наук, врач-хирург, пластический хирург

Специализируюсь на лазерной хирургии, в частности - на лазерной отопластике (пластика ушей лазером). Я оперирую более 15 лет

Огромное спасибо за обратную связь!
#отзыв
👍11🔥1
​​👆Мы все привыкли думать, что избыточный вес - это плохо. Его обладатели имеют целый комплекс проблем: от обмена веществ до сердечно-сосудистых.

👆Повышенная масса тела связана с жировой тканью, поэтому мы пытаемся всеми силами от неё избавиться.

⚠️Между тем, жир жиру рознь. То, что откладывается на ягодицах и боках - это белая жировая ткань.

⚠️Но есть ещё и бурый жир, который служит важным элементом системы терморегуляции у теплокровных животных. Бурая жировая ткань выражена у младенцев и защищает их от переохлаждения. До недавнего времени полагали, что с возрастом клетки бурого жира перестают выполнять свою функцию и превращаются в обычный жир.

⚠️Однако, совсем недавно бурый жир нашли и у взрослых. Оказалось, его часть остаётся в районе шеи, плеч, верхней части грудной клетки и на ушных раковинах. На холоде количество бурого жира у взрослых увеличивается, ведь он нужен именно для обогрева.

⚠️Липомы могут образовываться из белого и, гораздо реже, из бурого жира. Такие липомы из бурой жировой ткани называются гиберномы.
#клиническиеслучаи
👍7
​​⁉️Сколько новообразований можно удалить за один приём?
⠀
👆Однозначного ответа на этот вопрос нет. В каждом случае решение принимается индивидуально. Например, максимальное количество папилом, удаленное мной за раз у одного пациента - 367 штук 🤯
⠀
⚠️В некоторых случаях я рекомендую удалить одно - два.
⠀
👆Это зависит от вида новообразований, их размера, глубины прорастания в толщу кожи и их расположения.

👆Например, подошвенные бородавки растут вглубь кожи и при их удалении образуются довольно глубокие ранки. Расположены они, как правило, на подошвенной поверхности ступней и могут создавать неудобства при ходьбе. Тут много сразу не удалишь, иначе пациент будет испытывать неудобства при заживлении.
⠀
⚠️Если же новообразования небольшие и поверхностные (папилломы), то есть возможность убрать их максимальное количество за одно посещение без какого-либо вреда и проблем для пациента.

На фото мы удаляли кератомы
#клиническиеслучаи
👍12
​​⚠️Не понравится - сведёте!

👆Так говорят мастера татуажа про неудачные или надоевшие работы. Но они умалчивают, что удаление татуировки - более затратная вещь в плане финансов и времени.

⚠️К сожалению, далеко не всегда татуировки удаляются без следа.
В данном случае мы имеем дело с келоидными рубцами после сведения тату.

⚠️Пациент удалял татуировку не у меня, было три сеанса в разных клиниках. Мне достались последствия 🙂
#клиническиеслучаи
😱3😁1
​​👆Чтобы выяснить склонность человека к развитию келоидных рубцов, нужно посмотреть на его мочки. Если уши проколоты, а рубцов нет - можно смело брать на операцию.

⚠️На деле оказалось, что эти две вещи могут быть и не связаны.
У человека после пирсинга может не быть келоидов, но они появляются после проведённого вмешательства. И наоборот.

А вот недавно стал встречать разные случаи.
1️⃣ После удаления келоидного рубца после прокола девушка успешно делает новый пирсинг в том же месте.
2️⃣ На одной мочке может быть несколько проколов и только в области одного из них формируется келоидный рубец
3️⃣ Проколоты обе мочки, но только на одной из них образовался келоид

⁉️С чем это связано, до конца полностью не изучено.
#клиническиеслучаи
👍6
​​⁉️Доктор, а у неё глубокие?

Такой вопрос я часто слышу от пациентов. Это они про родинки спрашивают.

👆Новообразования- это не грибы 🍄, корней у них нет.

👆Просто каждая родинка, в зависимости от ее вида, распространяется до того или иного слоя кожи.

⚠️Удаление образования производится на ту глубину, на которую оно распространяется + ещё немного. Это необходимо для того, чтобы не было рецидива. То есть чтобы родинка не появилась опять.
#клиническиеслучаи
👍2
​​​​​​Традиционный субботний отзыв 🙂👍

👨‍⚕️ Я - Листратенков Кирилл Викторович - кандидат медицинских наук, врач-хирург, пластический хирург

Специализируюсь на лазерной хирургии, в частности - на лазерной отопластике (пластика ушей лазером). Я оперирую более 15 лет

Огромное спасибо за обратную связь!
#отзыв
👍8❤2
​​Специальные приспособления для профилактики hallux-valgus и врастания ногтей

👆
Найти такие приспособления можно в любом ортопедическом магазине, но гораздо дешевле 🤫 они продаются на маркетплейсах.

К сожалению, все эти приспособления помогают только для профилактики и в начальных стадиях заболевания.
#клиническиеслучаи
👍8
​​⁉️Как и чем обрабатывать ранки после удаления новообразований

👆Этот вопрос мне часто задают «брошенные пациенты». Я так называю пациентов, которые посещали других врачей, в других лечебных учреждениях, но были недостаточно проинформированы или от стресса забыли рекомендации.

👆В силу этических моментов я не могу комментировать и корректировать лечение других врачей, но все мои пациенты знают - лучше концентрированного раствора марганцовки для этих целей нет.

👆Сейчас марганцовка - дефицитный препарат. Поэтому мы смогли попробовать в деле и зелёнку, и фукорцин, и йод. Но все эти препараты уступают перманганату калия. Его раствор образует плотный струп, который предохраняет ранку от внешних раздражителей, заживление под ним происходит комфортно, результат - эстетичный.

⚠️В связи с недоступностью перманганата калия, я «снабжаю» всех своих пациентов после процедур флаконом с уже готовым 5% раствором марганцовки и подробно рассказываю схему обработки
#клиническиеслучаи
🔥15👍4
​​​​«Драгоценный» член

👆Даже можно без ковычек. Потому что, половой орган, инкрустированный натуральным жемчугом - дорогое удовольствие!

👆Не удивляйтесь - сейчас в некоторых клиниках практикуют такую услугу.

👆Делают подобную операцию мужчины, которые недовольны величиной своего «достоинства».

👆Для этих же целей выпускают имплантаты из стекла, пластика, силикона. Пациент может выбрать не только материал имплантатов, но и сколько шариков нужно разместить под кожей пениса, и их размер.

⚠️Некоторые молодые люди рискуют проводить такие операции дома самостоятельно с использованием подручных средств. К сожалению, все такие попытки заканчиваются хирургическим вмешательством.
🔥4
​​👆Пациенты называют «жировиками» самые разнообразные новообразования - от кист до липом.

👆Я всегда считал, что это связано с предположением наличия в этих образованиях жировой ткани.

⚠️Однако, недавно я узнал, что слово «жировик» давно и прочно закрепилось за славянским народом.

👆Дело в том, что жировик - то же, что и домовой, один из многочисленных славянских домашних «обитателей».

👆Ещё его зовут «ли́зень» или «жирень» за некоторые привычки. Он живёт у нерадивых хозяек, селится под столом, а питается остатками недоеденной и неубранной еды и пищей упавшей на пол.

⬇️На фото: изначально пациентка обратилась с жалобами на наличие «жировика» под волосами. Оказалось - атерома
#клиническиеслучаи
👍4