Когда мир стал тише: первые признаки тугоухости.

Здравствуйте. Меня зовут Константинова Наталья Ефимовна, ЛОР-эксперт, сурдолог. Это слово часто пугает, но на самом деле я просто врач, который помогает людям, когда слух начинает их подводить.

Расскажу вам один случай. Не страшный, а обычный. Таких много.
Ко мне на прием пришел мужчина. Возраст 56 лет. Работает преподавателем - много лет ведёт лекции в институте. Последние пять месяцев стал замечать: студенты на задних рядах спрашивают что-то, а он слышит нечётко, будто они шепчут. Дома жена говорит, что стал включать телевизор слишком громко, а ему в самый раз. Сам он сначала не придал значения: ну возраст, ну устал. Но потом решил прийти. И правильно сделал.

Посмотрели уши. Перепонки серые, блестящие, проходы широкие. Ни отита, ни пробок. Всё выглядит так, будто слух должен быть идеальным. А его нет.

Тогда мы провели специальное исследование - аудиометрию. Это когда надеваешь наушники, нажимаешь кнопку, когда слышишь писк. Ни больно, ни страшно. Исследование показало: хроническая двусторонняя сенсоневральная тугоухость I степени.

Объясняю просто. Внутреннее ухо - это улитка с крошечными волосковыми клетками. Они ловят звук и передают его в мозг. У нашего пациента эти клетки с обеих сторон работают уже не так хорошо. Диагноз мы поставили. А что дальше?

Главное, что я всегда говорю своим пациентам честно. Хроническую форму таблетками уже не вылечить. Если бы он пришёл в первые сутки после того, как слух резко ухудшился - шанс был бы. Но когда симптомы тянутся месяцами, увы, вернуть прежний слух почти невозможно.

Но это не значит, что надо опустить руки. Можно и нужно затормозить процесс, чтобы через год не стало хуже. Для этого есть поддерживающее лечение: препараты, которые улучшают кровоток во внутреннем ухе и питание слухового нерва. Курсы надо проходить 1–2 раза в год. И обязательно беречь слух: не слушать громкую музыку в наушниках, использовать защиту на шумных мероприятиях.

И ещё одна важная вещь. Иногда тугоухость бывает генетической. И она может проявиться не в детстве, а уже во взрослом возрасте  в 30, 40 или 50 лет. Такие формы, к сожалению, не лечатся вообще. Только слуховой аппарат или имплант. У нашего пациента не тот случай и слава богу.

Что в итоге? Преподаватель продолжает работать. Слух у него уже не прежний, и этого не изменить. Но он знает, что делать, чтобы не стало хуже. И приходит проверяться раз в полгода.

Я рассказала эту историю не для того, чтобы напугать. А чтобы вы запомнили две простые вещи. Если слух пропал резко - бегом к врачу в первые же сутки. Если снижается постепенно - не отмахивайтесь, придите хотя бы раз в год на аудиограмму. Потому что многие проблемы со слухом становятся заметны постепенно. И в этом коварство.
Берегите себя.

Константинова Наталья Ефимовна ,ЛОР-эксперт, сурдолог.
Клиника уха, горла и носа.

Записаться на прием можно по телефону:+7 495 126 66 71

#тугоухость #снижениеслуха #диагностикаслуха #сурдолог #слухопротезирование

Слуховые аппараты портят слух ?

Думаете, слуховой аппарат портит слух? Это один из главных страхов, который останавливает людей перед покупкой. ЛОР-эксперт, срдолог, слухопротезист Лобеева Александра Александровна развеивает этот миф!

На самом деле всё наоборот: без аппарата слух падает гораздо быстрее из-за отсутствия звуковой стимуляции. А правильно подобранное устройство помогает мозгу оставаться в тонусе и слышать лучше.

Записаться на приём можно по телефону: + 7 495 126 66 71

#снижениеслуха #здоровьеслуха #аудиометриы #сурдолог #проверкаслуха

Лечится ли шум в ушах?

Отвечает на вопрос ЛОР-сурдолог, отоневролог Моисеева Валерия Михайловна.

Постоянный гул, звон или шипение в ушах могут серьёзно снижать качество жизни. В этом видео Вы узнаете, можно ли полностью избавиться от этого симптома, какие методы диагностики и лечения действительно работают и когда необходимо обратиться к врачу.

Записаться на прием можно по телефону: +7 495 126 66 71

#ШумВУшах #Тиннитус #Сурдолог #Отоневролог #ЗдоровьеСлуха

С праздником, с Днём защиты детей!

Детство - самая волшебная пора. 👶
Пусть она будет наполнена солнцем, 🌞радостью и добрыми чудесами!🎈

#1июня #деньзащитыдетей

Острый гнойный средний отит с перфорацией у взрослого: почему антибиотики не помогают.

Добрый день, дорогие читатели. С Вами на связи Хорева Анна Анатольевна, ведущий оториноларинголог. Сегодня поделюсь историей, которая часто случается в сезон ветров и сырости.

Ко мне на прием пришла девушка 36 лет, уставшая и расстроенная: левое ухо вторую неделю жило своей неприятной жизнью.
Она сказала: «Доктор, ухо просто “стрельнуло”». 10 дней назад - резкая боль, хоть на стенку лезь. Потом стало легче: боль ушла, но из уха потекло. Гной, желтоватый, с запахом. Слух сразу упал, будто ватку вставили.

Многие пациенты в этот момент выдыхают: «А, прорвало, само пройдёт». Но это как раз самый опасный момент. Это не выход из болезни, а вход в новую стадию.
Девушка оказалась умницей, сразу пошла к ЛОРу по месту жительства. Ей назначили лечение, но оно не сработало. Тогда она вспомнила про нашу клинику (лечилась у нас 4 месяца назад от грибкового отита на правом ухе, всё зажило) и пришла ко мне.

Что мы увидели?
Посмотрели ухо: наружный слуховой проход широкий, весь в гное. Барабанная перепонка красная, воспалённая, в ней зияет дырочка (перфорация). Через неё гной выходит наружу. Внутри, за перепонкой, всё плавает.

Мы сделали КТ височных костей. На снимке: слева почти все воздушные ячейки сосцевидного отростка и барабанная полость «залиты» - субтотальное затемнение. Гной занял всё среднее ухо, как вода -затопленный подвал. Но пазухи носа чистые.

Главная загадка: посев ничего не показал.
 Взяли гной на посев, чтобы понять, какая бактерия зверствует. Сюрприз: патологической микрофлоры не выявлено. Это не значит, что инфекции нет. Либо она «привыкла» к стандартным препаратам, либо это нетипичные микробы.
Диагноз: острый левосторонний перфоративный гнойный средний отит.

Как лечили и почему пришлось менять план?
Сначала по стандарту назначили: антибиотики внутрь, ушные капли, физиолечение.
Прошла неделя - лучше не стало.
Здесь важно остановиться и признать: схема не работает. Не надо долбить одно и то же.

Мы полностью сменили препараты. И каждые 2-3 дня под микроскопом чистили ухо, убирали гнойные пробки, чтобы капли доходили до цели. Без этого капли бесполезны - вытекают по гною, как по желобу.
На 5-й день новой терапии девушка выдохнула: «Слух чуть-чуть возвращается, гноя меньше». Первые ростки победы.

Сейчас пациентка продолжает курс. Динамика положительная, но медленная. Перепонка, скорее всего, затянется сама (дырочки до 50 % площади закрываются без операции). Наблюдение у ЛОРа каждые несколько дней - 90 % успеха.

Что я хочу сказать всем читателям:
✅Если из уха потекло - не радуйтесь, что боль ушла. Значит, перепонка порвалась. Врач нужен в тот же день.
✅Если лечение не помогает через 5–7 дней - не терпите, требуйте смены.
✅Сухой туалет уха (чистка у врача) важнее капель. Капли без чистки - деньги на ветер.
✅КТ в сложных случаях - не лишняя бомбёжка, а спасение.

Друзья, ваше здоровье - не черновик. Не ждите, что «само рассосётся». Эта девушка ждала 10 дней и потеряла драгоценное время. Хорошо, что пришла. Мы её вылечим. Но нервы, время, слух - это невосполнимо.
Берегите уши. Гной в ухе - это всегда к врачу, а не к бабушке с геранью.

С вами была Хорева Анна Анатольевна, ваш ЛОР.

Записаться на прием можно по телефону : +7 495 126 66 71

#отит #перфорация #гнойныйотит #больвухе #приемлора

Что положить в аптечку для отпуска?

Собираетесь в отпуск и не знаете, что положить в аптечку, чтобы отдых не омрачился внезапными недомоганиями? ЛОР-эксперт, к.м.н. , ринохирург Горин Дмитрий Сергеевич делится профессиональными советами по сбору дорожной аптечки.

Записаться на приём можно по телефону ☎️: +7 (495) 126 66 71

#советылора #аптечкавотпуск #осмотрлора #больвухе

Заложенный нос и запланированный перелёт - опасное сочетание, которое может привести к сильной боли в ушах. Как обезопасить себя?

ЛОР-отохирург Дегтярева Евгения Александровна, делится профессиональными советами:
✅ Использовать сосудосуживающие капли прямо перед взлётом.
✅Иметь при себе противовоспалительные нестероидные препараты для снятия боли и отёка (есть варианты, которые подходят и детям, и взрослым).

Записаться на прием можно по телефону: + 7 495 126 66 71

#больвухе #авиаперелет #насморк #советылора #лечениенасморка

Стекание слизи по горлу и глухота : как связаны нос и ухо при экссудативном среднем отите?

Здравствуйте, дорогие подписчики. С вами на связи Якунин Сергей Александрович , ведущий ЛОР-ринохирург.
Сегодня хочу разобрать один очень показательный случай. Он - про терпение на грани мудрости и про то, как обычное «стекание по горлу» может лишить человека радости слышать мир.

Ко мне на прием пришел мужчина, 76 лет. Бодрый, подтянутый, но с глазами, полными усталости. Представьте: почти 8 месяцев он жил с ощущением, что за ухом что-то «переливается», слух на левое ухо стал как через вату, а по задней стенке горла постоянно что-то течет. Ему казалось, что это возраст. Или последствия старого искривления перегородки.
Кстати, про искривление носовой перегородки - это был первый «звоночек», который пропустили. Но обо всем по порядку.

Почему не помогли капли?
Раньше ему уже ставили диагноз «экссудативный средний отит». Вы спросите, что это за зверь? Представьте, что в барабанной перепонке (маленькой полости за ухом) вместо воздуха копится густая слизь. Как клей. Она не вытекает, а просто застывает там, мешая слуховым косточкам двигаться.
Мужчина проходил лечение. Вроде бы стало чуть лучше: тимпанометрия (это такой «слуховой тест») показала движение. Но проблема вернулась.

И вот почему. Мы сделали главное - компьютерную томографию околоносовых пазух и височных костей. На снимке я увидел подсказку: правая лобная пазуха была залита жидкостью ,а сама барабанная полость слева оказалась почти непроницаемой для воздуха.

Где пряталась ловушка?
У пациента было два союзника против слуха:
✅Хронический отек из-за искривленной перегородки.
✅Экссудат - та самая липкая жидкость.
Семь месяцев «консерватории» не помогли, потому что проблема стала механической. Слуховая труба (крошечный канал в носоглотку) перестала проветривать ухо. Жидкости там скопилось столько, что перепонка выбухала, как надутый парус.

Что мы сделали?
Я предложил мужчине не мучиться больше. Под местной анестезией (это безопасно даже в 76 лет) под микроскопом мы сделали микроскопический разрез в задненижнем квадранте барабанной перепонки. Оттуда под давлением вышел густой слизистый секрет - обильный, вязкий. И установили маленький шунт.
Через шунт ухо начинает дышать, а капли работают прямо в очаге.

Как жить дальше?
Уже на 7-й день пациент забыл про чувство заложенности, спасибо, что берег ухо от воды. Но мы не торопимся: шунт побудет на своем посту 3 месяца. За это время барабанная перепонка заживет красиво, без рубцов. А потом мы повторим тест слуха и, скорее всего, вернем ему то, что он терял по капле целых 8 месяцев.

Мораль для вас :
Если у ребенка или взрослого «непонятный отит» не проходит месяц, если на тимпанометрии тип С (отрицательное давление), а слух падает - не ждите чуда. Иногда за обычной слизью по задней стенке глотки скрывается время, которое работает против слуха.

Мы в нашей клинике уже 14 лет такие «непонятные» отиты превращаем в обычную плановую операцию и возвращаем людям четкость мира.

Берегите уши. И прислушивайтесь к себе.
Ваш Сергей Александрович Якунин.

Записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 126 66 71

#отит #снижениеслаха #жидкостьвухе #приемлора #больвухе