Случай из практики

👨‍⚕️ Обратился к нам мужчина (34 года) с храпом. Храпел он уже несколько лет, еще и дышал носом плохо.

👃 Ему сделали операцию на носу (септопластику и вазотомию) - выпрямили перегородку и уменьшили раковины. Дышать стало легче, но храпеть он стал… еще громче!

❓Почему так?

Посмотрели мы его внимательно (с помощью эндоскопа), и оказалось, что с носом теперь все отлично. Но когда он лежит и храпит, у него мягкое небо ( "шторка" в горле) касается задней стенки глотки. Вот оно и вибрирует, и получается храп!

😴 Чтобы понять, нет ли у него остановок дыхания во сне (апноэ), сделали ему специальное исследование - респираторный мониторинг. Оказалось, что апноэ нет, но сон очень прерывистый, плохо высыпается.

Пациенту сделали операцию, которая называется увулопалатопластика. Это когда с помощью специального аппарата немного подрезают и подтягивают мягкое небо.

Более подробно про клинический случай здесь

🎤 Прямо с международной конференции в Стамбуле: ответы на ваши вопросы от нашего
врача-оториноларинголога, фониатора Будейкиной Л.С.

Пишите в комментариях! ⬇️

Добрый день, дорогие пациенты!

Сегодня у нас интереснейший клинический случай, который доказывает, что иногда в организме можно найти такое, чего совсем не ожидаешь! 🤯

К нам обратилась молодая женщина (34 года) с жалобами, знакомыми многим:

• Неприятный запах из носа.
• Периодическая заложенность носа слева.
• Головные боли.

И все это тянется годами!

Оказалось, что 4 года назад ей уже ставили диагноз "левосторонний гнойный гемисинусит" (это когда гной скапливается в левой половине носа). Она тогда прошла курс лечения, ей даже делали проколы (пункции) гайморовой пазухи, и ей стало лучше! 👍

Но на этом история не закончилась. После лечения сделали компьютерную томографию (КТ), и что вы думаете?

В левой гайморовой пазухе обнаружили… ИНОРОДНОЕ ТЕЛО!

Девушка решила не спешить с операцией.

И вот, спустя 4 года, снова обострение синусита! 💥 Прошла курс антибиотиков, стало чуть лучше, но жалобы остались.

Диагноз: Хронический левосторонний гайморит.

Мы предложили пациентке современный метод лечения: эндоскопическую микрогайморотомию. Что это значит? 🧐

Это когда под наркозом через нос (никаких разрезов на лице!) с помощью специальной камеры (эндоскопа) и микроинструментов хирург аккуратно расширяет естественное отверстие (соустье) гайморовой пазухи, промывает ее, удаляет гной и… конечно же, достает инородное тело!

Операция прошла успешно! ✅
Более подробно о случаи можно прочитать здесь

Добрый день, дорогие друзья!

Сегодня расскажем вам историю одной маленькой пациентки, которая обратилась к нам с, казалось бы, обычными жалобами на "простуду". Но, как это часто бывает в медицине, за привычными симптомами скрывалась целая цепочка взаимосвязанных проблем.

К нам пришла 6-летняя девочка вместе со своей мамой. Основные жалобы:

• 🔥 Высокая температура (до 38°C).
• 😫 Сильная боль в горле.
• 👃 Заложенный нос и выделения.
• 😴 Храп во сне.

Мама рассказала, что девочка болеет уже 3-4 дня. Но самое интересное – две недели назад она перенесла ангину, и ей даже прописали антибиотики (амоксиклав), которые она пропила целых 7 дней! 💊 И вообще, по словам мамы, ангина у девочки повторяется примерно 3 раза в год. 😔 А храп беспокоит ее уже довольно давно.

Мы провели тщательное обследование, чтобы разобраться, что же происходит:

• 👃 Сделали эндоскопию носа и носоглотки (это когда тоненькую камеру вводят в нос, чтобы все посмотреть). Оказалось, что слизистая отечная, много слизи. Аденоиды (это такие лимфоидные ткани в носоглотке) увеличены до 2 степени и занимают примерно половину просвета носоглотки.
• 👂 Осмотрели уши. Барабанные перепонки в порядке, но справа немного втянута.
• 👅 Осмотрели горло. Небные миндалины увеличены до 2-3 степени! 🔴
• 🧪 Сделали экспресс-тест на стрептококк (это бактерия, которая часто вызывает ангину). Результат – положительный! ➕

Позже пришли результаты анализов:

• 📈 В крови повышены лейкоциты (это признак воспаления) и С-реактивный белок.
• 🦠 Анализы на вирус Эпштейна-Барр и герпес 6 типа – отрицательные.
• 🦠 А вот антитела к цитомегаловирусу (ЦМВ) IgM – положительные! Это говорит о том, что в организме есть активная ЦМВ-инфекция. 🦠

В итоге мы поставили следующий диагноз:

• 🤒 Острый назофарингит (воспаление носоглотки).
• 🦠 Стрептококковый тонзиллит (ангина, вызванная стрептококком).
• 🦠 Цитомегаловирусная инфекция.
• 🌱 Аденоиды 2 степени.
• 👅 Гипертрофия небных миндалин 2-3 степени.

Что мы сделали?

Назначили лечение:

• 💊 Антибиотики (пенициллинового ряда) на 14 дней.
• 🤧 Сосудосуживающие капли в нос (чтобы облегчить дыхание).
• 🚿 Промывание носа солевым раствором.
• 🌡️ Жаропонижающие (при необходимости).
• 👃 Назонекс (это гормональный спрей для носа, чтобы снять отек).

Более подробно о клиническом случаем можно прочитать здесь

Какой вывод можно сделать из этой истории?

Даже самая обычная "простуда" у ребенка может скрывать целый букет различных заболеваний. Важно тщательно обследовать ребенка, чтобы выявить все проблемы и подобрать правильное лечение. И, конечно же, не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к врачу! 👨‍⚕️👩‍⚕️

А вы сталкивались с похожими ситуациями? Делитесь своим опытом в комментариях! 👇