Почему лор-проблему часто решает стоматолог? И при чём тут КТ?

Отвечает на вопрос стоматолог - терапевт, стоматолог- ортопед Овсепян Каро Варданович.
Смотрите на видео наглядный пример: как 3D-снимок за секунды находит скрытую причину гайморита. Всё, что скрыто, становится очевидным.

Как незаметная «простуда» привела к операции, а потом - к настоящему облегчению

Добрый день дорогие друзья, меня зовут Сайдулаева Аза Исаевна, я ринохирург с 17 летним стажем работы.
Сегодня с Вами разберем сложный случай хронического гайморита и кисты в пазухе простыми словами.

Знаете, иногда наше тело подает нам сигналы так тихо и настойчиво, что мы привыкаем к ним, как к фоновому шуму. Герой нашей сегодняшней истории, Сергей, именно так и жил несколько лет.
Сначала - просто частые «простуды». Заложенность носа, чувство тяжести в области щек, под глазами. Потом к этому добавилась ноющая головная боль, которая словно зависела от погоды. Сергей списывал всё на усталость, аллергию и вечно загруженный график. Капли в нос приносили лишь краткое облегчение. А ощущение, что ты постоянно не выспавшийся и нездоровый, стало привычным.

Но организм не обманешь. Когда Сергей наконец пришёл ко мне на прием, диагностика показала серьезную картину: хронический двусторонний гайморит. А в одной из верхнечелюстных пазух (это те самые «гайморовы» пазухи по бокам от носа) обнаружилась еще и киста. Представьте себе маленький воздушный шарик, наполненный жидкостью, который медленно растет в замкнутом пространстве. Он не болит, пока не станет слишком большим, но постоянно мешает: давит на стенки пазухи, мешает нормальному воздухообмену и оттоку слизи.

Перед нами встал вопрос: что делать? Можно ли вылечить хронический синусит и избавиться от кисты пазухи без радикальных мер? К сожалению, в его случае консервативное лечение (капли, промывания, физиотерапия) уже не могло решить проблему. Кисту и хронический очаг воспаления нужно было убрать.

Мы предложили Сергею малоинвазивную операцию - эндоскопическую гайморотомию. Звучит сложно, но на деле это максимально щадящий и точный метод. С помощью современного эндоскопического оборудования через полость носа, через естественное соустье, путем расширения соустья и восстановления вентиляционной функции, я аккуратно удалила кисту и все измененные, воспаленные ткани, которые не давали пазухе быть здоровой. Главная цель не просто «почистить», а восстановить естественную вентиляцию и работу пазухи.

Страшно? Конечно, любое слово «операция» пугает. Но результат того стоил. Уже на следующие сутки Сергей почувствовала облегчение в пазухе, тяжесть ушла .Через неделю на повторном послеоперационном осмотре он сказал удивительную вещь: «Я, кажется, забыл, как это - дышать полной грудью. Вернее, полным носом». А та фоновая головная боль, которая была ее спутником годами, просто исчезла.

Эта история не про сложный диагноз. Она про очень простую, но важную мысль: затяжной насморк - это не норма. Постоянная заложенность носа, чувство давления в лице, повторяющиеся головные боли - это веские причины обратиться к ЛОР-врачу. Современная отоларингология позволяет решать такие проблемы эффективно и с минимальным дискомфортом.

Не миритесь с плохим самочувствием. Иногда для того, чтобы снова вздохнуть свободно, нужна всего одна консультация.

С заботой о Вас ринохирург, к.м.н Сайдулаева Аза Исаевна

#Нос@lorlor_ru #септопластика@lorlor_ru #криваяперегородканоса@lorlor_ru #клиническийслучай@lorlor_ru #услуги@lorlor_ru

Клинический случай : инородное тело в носу.

Лор-ринохирург Васильев Алексей Николаевич делится клиническим случаем из своей врачебной практики:

- Чем опасно длительное пребывание инородного предмета в пазухах?

- Какие осложнения оно вызывает?

- Как своевременно выявить проблему и правильно провести диагностику?

Записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 126 66 71

#Нос@lorlor_ru #септопластика@lorlor_ru #криваяперегородканоса@lorlor_ru #клиническийслучай@lorlor_ru #услуги@lorlor_ru

Какие исследования проводит врач-сомнолог.

Рассказывает ЛОР- ринохирург Юрганов Игорь Андреевич.

Записаться на приём можно по телефону: + 7 (495) 126 66 71

#Нос@lorlor_ru #септопластика@lorlor_ru #криваяперегородканоса@lorlor_ru #клиническийслучай@lorlor_ru #услуги@lorlor_ru

Поздравляем с Днем всех влюбленных! ❤️

В этот день хочется говорить только о самом приятном. О том, как приятно слышать любимый голос, вдыхать аромат родного человека и шептать нежные слова на ушко.

Пусть ваше сердце бьется чаще от счастья, дыхание не перехватывает от волнения (только от любви!), а слух радуют признания и комплименты.

Берегите себя и свои чувства. А мы всегда рядом, чтобы ваш «звук», «голос» и «дыхание» были в полном порядке. 💚

15 февраля - День операционной медицинской сестры.
Поздравляем с праздником тех, кто остаётся за кадром, но от кого напрямую зависит исход операции! Спасибо за ваш титанический труд, стерильную точность и добрые сердца.

Когда зуб «обиделся» на нос, или Одна запутанная история из нашей практики

Добрый день, день друзья, с Вами на связи ЛОР-ринохирург Халитов Халит Каримулаевич.

Представьте: у человека болит щека. Казалось бы, что проще? Либо зуб, либо гайморит. Но в жизни, как вы знаете, всё любит переплетаться. И сегодняшняя история нашей пациентки - наглядный тому пример.

К нам пришла женщина 62 лет. Очень приятная, но заметно уставшая от боли. Щека справа давала о себе знать, не давая покоя ни днём, ни ночью. За плечами у неё уже был визит к стоматологу (пять дней назад) и курс сильного антибиотика. Но лекарства, капли в нос и промывания, к сожалению, оказались бессильны - эффекта не было.
Мы всегда говорим: ЛОР-органы - это сообщающиеся сосуды. Тронешь одно, отзовется в другом. Поэтому первым делом мы внимательно посмотрели пациентку.

Что же мы увидели?
Внутри носа всё было внешне спокойно, но стоило заглянуть чуть глубже и картина прояснилась. Справа носовое дыхание было нарушено, и там пряталось большое количество гнойного отделяемого. Сама слизистая, несмотря на проблемы, выглядела достойно, но было видно, что ей трудно бороться в одиночку.
Чтобы не гадать, мы сделали компьютерную томографию. Это как карта сокровищ, только вместо сокровищ - источник проблемы. И вот тут открылась правда: правая гайморова пазуха была полностью затемнена, забита. А в корнях 16-го и 17-го зубов пряталась кистогранулёма - маленький «мешочек» с инфекцией, который и стал причиной большого беспорядка.

Диагноз звучал сложно: «одонтогенный верхнечелюстной синусит». Но если по-простому - это гайморит, который пришёл не от простуды, а от больного зуба. Зуб «обиделся», воспалился и «поделился» своей бедой с пазухой.

Как мы боролись и почему это было непросто
Мы начали действовать: провели курс пункций (промываний) пазухи, подключили капельницы с антибиотиком. Стало легче, но, к сожалению, ненадолго. Пациентка, почувствовав улучшение, не сразу пошла к стоматологу убирать причину - тот самый проблемный зуб.

Природа не терпит полумер. Через две недели боль вернулась, нос снова заложило. На повторном снимке мы увидели, что пазуха снова «загрустила» - затемнение вернулось. Мы ещё раз мягко, но настойчиво сказали: без визита к стоматологу наша работа как заклеивание дырявого ведра.

И стоматолог сделал своё дело: зубы-виновники (16 и 17) были удалены, пазуху почистили. Казалось бы, вот оно, счастье! Но инфекция - штука живучая. Спустя неделю щеку снова раздуло, появилась распирающая боль и выделения. В этот раз, когда мы сделали промывание, из пазухи вышло зловонное содержимое. Организм кипел.

Счастливый финал
Мы не опустили руки. Назначили курс дезинтоксикационной терапии (попросту говоря, мощную поддержку организму, чтобы вывести токсины и помочь ему победить инфекцию изнутри), снова промывали пазуху. И на этот раз всё пошло как по маслу.

Мы наблюдали положительную динамику. Чтобы убедиться, что победа за нами, мы сделали три снимка : «До» - чёрная, больная пазуха, «Сразу после лечения» - просветление, но ещё есть отёк, и «Через 2 месяца» - чистота и воздух.

Эта история закончилась хорошо. Она о том, как важно смотреть на проблему в комплексе, не делить организм на «ушки» и «зубы». И о том, что иногда, чтобы выздороветь, нужно пройти чуть более длинный путь, чем хотелось бы. Но мы всегда рядом с вами на этом пути.

С заботой о Вас ЛОР-ринохирург Халитов Халит Кримулаевич.

#Нос@lorlor_ru #септопластика@lorlor_ru #криваяперегородканоса@lorlor_ru #клиническийслучай@lorlor_ru #услуги@lorlor_ru

Ринолиты

Иванова Ольга Игоревна, подробно объясняет природу возникновения ринолитов, причины их появления и характерные симптомы.

Записаться на приём можно по телефону: 📞+7 (495) 126 66 71

#Нос@lorlor_ru #септопластика@lorlor_ru #криваяперегородканоса@lorlor_ru #клиническийслучай@lorlor_ru #услуги@lorlor_ru

Как понять, что наши частые простуды имеют отношение к аллергии?

Отвечает на вопрос врач-аллерголог, иммунолог Афридонова Зульфия  Энгелевна

Записаться на прием можно по телефону : +7 (495) 126 66 71

#дети@lorlor_ru #услуги@lorlor_ru #Нос@lorlor_ru #клиническийслучай@lorlor_ru

Дорогие мужчины, поздравляем Вас с 23 февраля!

Желаем крепкого здоровья, ясной силы и внутренней уверенности - той, что не требует доказательств. Пусть хватает энергии на важные дела, времени - на близких, а в каждом дне остаётся место для простых радостей и тепла.

Наши мужчины-наша гордость! С праздником 23 февраля!

История про «немую» кисту, старые рубцы и второе мнение

Добрый день , дорогие читатели, с Вами на связи ЛОР-ринохирург Джатто Мари Кямаловна.

Знаете, в жизни часто бывает: идешь по одной дороге, а судьба подкидывает совсем другой, но важный поворот. Вот и с нашим сегодняшним героем так вышло. Мужчина, 63 года, собрался ставить зубы – обычное в общем-то дело, для плановой подготовки к имплантации. Пришел к стоматологу, а тот говорит: «Давайте-ка для страховки сделаем снимок, КТ пазух носа». И этот снимок открыл историю, о которой мы хотим вам рассказать.

Представьте: человек живет себе, дышит носом (и правда, дышал нормально!), ничего не болит. Но внутри, в правой гайморовой пазухе, уже поселился «незваный гость» - большая киста. И это не просто так. Три года назад ему уже делали серьезную операцию в другой клинике, убирали полипы, выравнивали перегородку. Казалось бы, все позади. Но наша слизистая оболочка штука хитрая. После операций иногда остаются рубцы, сращения (врачи называют их синехиями). Они как паутинка перекрывают ходы, и пазуха перестает нормально проветриваться и очищаться. И вот вам результат - в закупоренном пространстве снова началось воспаление, выросла киста и появились полипы. При этом снаружи - тишина.

Когда пациент пришел к нам, на осмотре обычным способом (через расширитель) тоже ничего особенного видно не было. Но у нас есть «волшебный глаз» - эндоскоп. Тонкая трубочка с камерой, которая заглядывает туда, куда обычный взгляд не проникает. И вот эндоскоп показал картину: соустье (отверстие) от прошлой операции есть, но оно заблокировано рубцами, а в самой пазухе полным-полно кисты и полипов.

Что решили и как помогли?
Пациенту, конечно, нужна была не только здоровая челюсть для имплантов, но и чистый нос. Мы поставили диагноз: хронический полипозный риносинусит, рецидивная киста (то есть киста, которая выросла снова) и рубцы после прошлой операции.

В нашей Клинике уха, горла и носа за 13 лет научились такие «ребусы» разгадывать. Мы предложили мужчине ревизионную эндоскопическую гайморотомию.
Звучит сложно? На самом деле, это щадящая операция. Никаких разрезов на лице. Через нос, под контролем камеры, мы аккуратно рассекли старые рубцы, расширили заблокированное соустье, убрал кисту и разросшуюся полипозную ткань. Всё, что удалили, отправили на анализ (гистологию), чтобы убедиться в доброкачественности.

Жизнь после
Прошло три месяца. Мы встретились с пациентом на контрольном осмотре. Знаете, что он сказал? Что воздух стал пахнуть ярче. Оказывается, когда пазухи чистые, даже обоняние возвращается острее. Нос дышит свободно, слизистая здоровая. И самое главное - он получил «зеленый свет» на имплантацию зубов. Всё в порядке.

Почему эта история важна для нас всех?
1. ЛОР и стоматология - братья навек. Иногда проблемы в носу мешают лечить зубы, и наоборот. Если вам предстоит имплантация, лучше заранее проверить пазухи.
2. КТ и эндоскопия видят то, что скрыто. Отсутствие симптомов не всегда гарантия здоровья, особенно если были операции раньше.
3. Повторная операция - не приговор. Да, бывает, что болезнь возвращается или появляются рубцы. Но современная эндоскопия позволяет исправить это максимально бережно, давая шанс на долгую ремиссию. Главное наблюдаться у грамотных специалистов и выполнять их рекомендации (вроде промываний носа и назначенных спреев).

Вот такая история. О том, как подготовка к имплантации привела к неожиданному открытию, а наша команда помогла решить старую, затаившуюся проблему. Берегите себя и доверяйте свое здоровье тем, кто умеет заглядывать глубже.

С заботой о Вас ЛОР-ринохирург Джатто Мари Кямаловна.

Записаться на прием можно по телефону : +7 (495) 126 66 71

#дети@lorlor_ru #услуги@lorlor_ru #Нос@lorlor_ru #клиническийслучай@lorlor_ru

Почему иногда исправления перегородки носа недостаточно?

ЛОР-ринохирург Сайдулаева Аза Исаевна рассказывает о причинах затрудненного дыхания, которые требуют хирургического вмешательства.

Записаться на прием можно по телефону : +7 (495) 126 66 71

#Нос@lorlor_ru #септопластика@lorlor_ru #криваяперегородканоса@lorlor_ru #клиническийслучай@lorlor_ru #услуги@lorlor_ru

Ожирение и апноэ во сне: взаимосвязь

Эндокринолог Кузьмук Наталья Александровна рассказывает, как связаны ожирение и синдром апноэ во сне.

Записаться на приём можно по телефону +7 (495) 126 66 71

Голос, который вернулся: история одной победы над папилломатозом

Здравствуйте дорогие друзья, с Вами на связи ЛОР-фониатр, фонохирург Будейкина Лилия Сергеевна.

Часто ко мне на прием приходят люди, которые уже и не помнят, когда в последний раз говорили своим нормальным голосом. «Да это с молодости, говорят они, простужался часто, голос срывал, вот и привык». И живут так годами, а иногда и десятилетиями. Сегодня хочу рассказать историю одного такого пациента, чтобы вы понимали: на проблемы с голосом не нужно махать рукой. Особенно если вам за 30-40.
Ко мне записался мужчина, назовем его Андрей. Ему около 35 лет, успешный, разговаривает по работе много. И сразу с порога: «Доктор, у меня хронический ларингит, наверное. Голос сиплый уже года три. То лучше, то хуже. Но в последние полгода вообще стало тяжело говорить, к вечеру просто вырубает. Андрей говорил и постоянно откашливался, будто в горле что-то мешало.

Знакомая картина? Многие взрослые живут с хронической осиплостью, списывая на возраст, нагрузку или аллергию. Но когда я посмотрела его гортань через эндоскоп картина открылась совсем иная.
На правой голосовой складке, прямо посередине, сидело плотное образование, похожее на маленькую тутовую ягодку. Это была папиллома. А вокруг нее - несколько более мелких «дочек». Полная картина рецидивирующего папилломатоза гортани. У взрослых эта болезнь ведет себя хитрее, чем у детей. Она не так агрессивно растет, не так быстро перекрывает дыхание, зато любит «сидеть тихо» и возвращаться годами.

Я объяснила Андрею: «Представьте, что ваша голосовая складка - это струна дорогой акустической гитары. А папиллома - это маленький кусочек пластилина, прилепленный на струну. Звук будет глухим, вибрация нарушенной. И никакие полоскания и таблетки этот пластилин не растворят. Только микрохирургия».

Андрей, как человек деловой, спросил главное: «А риск для голоса? Я же работаю голосом. Если станет хуже, чем сейчас?» Это правильный вопрос взрослого человека. Моя задача как фонохирурга, не просто «срезать» папиллому, а сделать это так бережно, чтобы максимально сохранить здоровые ткани и дать голосу шанс зазвучать чисто.

Мы сделали операцию. Под общим наркозом, под микроскопом, специальными микроинструментами. Я убирала эти наросты буквально послойно, самое сложное было не задеть голосовую связку- ту самую струну, которая отвечает за чистоту звука.

Операция прошла успешно. Но для взрослого пациента самое трудное начинается после. Это режим абсолютного молчания. Не шептать (шепот травмирует связки сильнее крика!), не разговаривать по телефону, не откашливаться со звоном. Андрей, представляете, молчал целых 5 дней! Его выдержке можно было позавидовать.

И вот мы встретились через неделю после операции. Я попросила его просто сказать «а-а-а». И тут случился момент истины. Вместо привычного сиплого, надтреснутого звука раздался чистый, звонкий, молодой голос. Андрей сам опешил: «Не узнаю себя! Это что, так звучал мой голос 20 лет назад?»

В его глазах читалось неподдельное удивление и радость. А для меня это лучше всяких благодарностей. Мы не просто убрали болезнь - мы вернули человеку его настоящее звучание, его личность, ведь голос - это мы и есть.

Что важно запомнить взрослому человеку?
Охриплость больше 3 недель - это не норма. Даже если не болит. Даже если вы курите или много говорите по работе. Это повод проверить связки с применением эндоскопии.
Диагноз «хронический ларингит» часто скрывает за собой другие болезни: узелки, кисты, папилломы. Убедитесь, что вам поставили точный диагноз, а не просто сказали «берегите голос».
Современная фонохирургия позволяет решать проблемы, которые раньше считались неизбежными спутниками возраста или профессии. Бояться операции не нужно - нужно бояться потерять голос насовсем.

Папилломатоз, к сожалению, может возвращаться. Важно контролировать ситуацию. Берегите свой голос, он у вас один на всю жизнь.

С заботой о Вас , ЛОР-фониатр, фонохирург Будейкина Лилия Сергеевна