Согласно Эрику Берну, внесшему понятие "игры" как недействительных манипулятивных паттернов поведения в человеческих отношениях - в нас существуют 3 эго-функции: Ребенок, Родитель и Взрослый.

Ребенок формируется в раннем возрасте и делает то, что ему хочется, отвечает на вопросы: ХОЧУ/ НЕ ХОЧУ, ДАЙ!

Родитель формируется в возрасте 3-х лет и отвечает за долженствования, оценки, принципы: ДОЛЖЕН/НЕ ДОЛЖЕН!

Взрослый появляется уже к 7-ми годам, руководствуясь уже целесообразностью, разумом, безоценочными суждениями, и отвечает на вопрос: МОГУ/ НЕ МОГУ. В «норме» он является, своего рода, связующим звеном между внутренним ребенком и внутренним взрослым. Той самой «серединой», которая нам позволяет жить не только для себя, как делает ребенок, но и не жить в должествовании, в строгости к себе, как призывает родитель.

Конечно, это только «база». Если глянуть детальнее, то и ребенок может быть разным («бунтующим», «послушным», креативным»), и родитель («контролирующим», «заботливым» или, так называемым, «большим свином»). Да и бывают такие случаи, что какая-то из ролей или даже парочка отсутствуют, но об этом в другой раз…

Важно другое: как вышеизложенные знания помогают нам в познании себя?

Очень просто. Возьмите, любую ситуацию, которая вызывает ваше беспокойство и попробуйте сформулировать запрос. Например, вам сложно простроить взаимоотношения с вашим партнером или членом семьи.

Если ваш запрос звучит, как: «Я хочу, чтобы он или она так себя не вели», то, вероятно, вы попадаете здесь в роль ребенка, ведь только ребенок хочет, чтобы другой человек безоговорочно был таким, как ему хочется.

Если вы звучите, как: «Я должен быть с ним помягче/ сдерживать эмоции…», то задумайтесь, насколько это подходит именно вам? Во-первых, будете ли вы, действительно, удовлетворены по итогу и, во-вторых, можете ли вы быть уверены, что ваше самоограничение приведет к желаемым действиям со стороны партнера?

Наконец, спросить себя, а что я могу сделать в этой ситуации? Как я могу позаботиться о себе, не нарушив, при этом, границы другого человека? И, возможно, вам придут те ответы на вопросы, о которых вы даже не подозревали…

Если вы замечаете, что Вы всегда кому-то что-то должны и живете для всех, кроме себя - приглашаю к себе на консультации. Терапия формирует новый безопасный опыт, а, значит, есть возможность выбраться из игр и построить отношения так, чтоб Вас это устраивало.

Ко мне на консультацию пришел успешный молодой человек. Он был внешне очень спокоен и начал свою историю так: «Мне никто не может помочь. У меня обсессивно-компульсивное расстройство. Я уже поменял пять психологов». И такой случай не единичный.

Я поинтересовался: «А над чем вы работали с психологами? Какой у вас был запрос?». Запрос был на работу с ОКР, а работали психологи с тем, что они знают. Прорабатывали детские травмы, отношения с папой и мамой. Повышали самооценку. Изменяли жизненные установки. А воз обсессивно-компульсивного расстройства и ныне там. А клиент теперь сидит у меня в кабинете.

Почему же так происходит? Почему пять психологов не смогли помочь молодому человеку справиться с обсессивно-компульсивным расстройством?

В этой статье я расскажу вам об особенностях обсессивно-компульсивного расстройства.

Мне никто не может помочь обсессивно компульсивное расстройство


Обсессивно-компульсивное расстройство самое сложное
Обсессивно-компульсивное расстройство всегда рассматривается, как самое сложное расстройство в работе психолога. В большинстве подходов это расстройство плохо реагирует на терапевтическое вмешательство.

Большая часть разных типов фармакологических вмешательств и психологических вмешательств не дает ожидаемого положительного результата.

В сфере фармакологии психиатры сначала назначают антидепрессанты и препараты, снижающие тревожность. Если эти препараты не дают ожидаемого эффекта, то назначают антипсихотические препараты и препараты, которые стабилизируют эмоциональный фон клиента.

Ритуалы – это основная проблема ОКР
Как это ни печально, но обсессивно-компульсивное расстройство практически не реагирует на воздействие психодинамических школ. Это происходит потому, что стараются найти причину проблемы в прошлом опыте клиента. Даже если эта работа проведена хорошо и, действительно, удается найти источник расстройства, то это не дает положительных изменений.

Возникает вопрос: «Почему так происходит?». В случае обсессивно-компульсивного расстройства проблему представляют именно ритуалы, а не прошлое клиента. Нахождение причины не помогает решить проблему компульсивных ритуалов, которые превращают жизнь клиента в сущий ад. Именно ритуалы, как способ стравиться со своим страхом, становится самостоятельной проблемой.

Клиент обращается к целой серии ритуалов для того, чтобы уменьшить свою фобию. Например, чтобы не заразиться инфекционным заболеванием приходится постоянно мыть руки и тело или выполнять некоторые ритуалы, которые предупреждают наступление нежелательного события.

После того, как человек обращается к своим ритуалам в течении некоторого времени, то их расстройство меняет свою структуру. Оно уже не основывается на исходной фобии, например, страха заразиться. Их расстройство уже заключается в том, что они просто не в состоянии отказаться от выполнения ритуалов.

Это означает, что выполнение ритуала, как первоначальное решение проблемы фобии становится компульсивным действием от которого уже невозможно отказаться. Это становится проблемой.

Отличие обсессивно-компульсивного расстройства от фобий и панических атак
При фобиях и панических атаках клиенты рассказывают мне о том, что они избегают опасных ситуаций, обращаются за помощью к близким и пытаются контролировать свои физиологические реакции.

А те клиенты, кто страдает от обсессивно-компульсивного расстройства, даже при той же самой фобии, приводит в действие ритуалы, чтобы защититься от этой фобии.

Именно выполнение ритуалов отличает обсессивно-компульсивное расстройство от фобий и панических атак.

Я в своей практике использую хорошо себя зарекомендовавший метод краткосрочной стратегической терапии. В среднем достаточно всего 10 сессий для решения проблемы обсессивно-компульсивного расстройства.

Вывод. Если вы страдаете от обсессивно-компульсивного расстройства, то обращайтесь за помощью к тем психологам, которые специализируются на оказании помощи при ОКР. Для того, чтобы успешно работаь с такой сложной проблемой, какой является обсессивно-компульсивнеое расстройство, необходимо знать ено специфику.

Хочу сегодня порассуждать на тему ожиданий. Когда то давно, когда я работала ещё в магазине продавцом - к нам на стажировку пришла одна девушка. И так получилось, что на тот момент была возможность для стажеров работать неполный рабочий день - до 6 часов. Позже, когда она начала у нас работать, она призналась, что если бы у нее не было возможности работать в самом начале до 6 часов - то она бы не осталась у нас, так как ей важно именно постепенно вливаться в работу. 
Я запомнила этот разговор, хотя прошло уже около 8 лет...Получается, что она была готова дальше ждать подходящих условий, если бы у нас не получилось предложить ей короткий день...
Как считаете, насколько ожидания оправданы? Что есть "подходящий момент"? А если его никогда не будет? Каким руководством пользуется человек, который живет ожиданием счастья? 
Предлагаю вам сейчас такое упражнение - давайте выпишем весь ваш список ожиданий. Вот прямо сейчас, что там у вас на "когда-нибудь"? Например:
- вот с понедельника я начну худеть - как раз доем весь хлеб;
- вот в день рождения я становлюсь другим человеком - возьму и изменю себя;
- вот завтра с утра напишу Свете - скажу, что она мне нравится, и хочу с ней дружить;
- вот выберу подходящий день - и начну учить немецкий язык;
- вот через пару лет точно буду готов на создание своего бизнеса и т. д.
И список намного больше, чем иногда нам кажется. Одно дело, когда у вас нет этих ожиданий -вы живете в суровой реальности и принимаете жизнь такой, какая она есть, со смиренной покорностью. Тогда, хоть вы и не познаете вкус своей мечты - то точно избежите разочарований от пустых ожиданий подходящего момента. 
Но, если у вас есть мечты, планы, амбиции и список ожиданий - нужно очень четко осознать, что нет никакого подходящего момента. Есть вы и ваше намерение - и оно на паузе то той поры, пока вы не нажмете play. 
Если вам сложно настроить себя на этот путь - сконцентрируйтесь на первом шаге. Только на одном шаге. Каким может быть мой первый шаг, если я хочу худеть? Например: 
- сейчас я иду в магазин за здоровой едой;
- сейчас я не ем это пирожное, а пью чай с лимоном;
- сейчас я скачаю приложение для тренировок;
- сейчас я зайду на сайт и поищу себе абонемент;
- сейчас я выйду на прогулку и поищу маршрут для пробежки. 
Сосредоточить себя на одном шаге. Есть этот день и один шаг, который вы можете сделать прямо сейчас. И никаких ожиданий - мне это либо нужно, либо нет. 
Вас ожидает то, чему вы позволите случиться - когда решитесь воплотить это намерение сейчас. Именно сейчас - ни с понедельника, ни с нового года, ни завтра - а сейчас ...

ОКР и ОКРЛ: почему они разные?

▫ОКР - это обсессивно-компульсивное расстройство.

▫Состояние, при котором появляется сначала специфическая навязчивая мысль (обсессия), а затем проявляется охранительное поведение, ритуал как способ справиться с навязчивостью (компульсия).

▫ОКР относится к тревожным расстройствам.

Оно часто сопровождается страхом и чувством вины, а также приносит значимый стресс в жизнь человека.

▫Охранительное поведение подкрепляет страх перед навязчивой мыслью и цикл повторяется вновь и вновь.

▫Хорошие новости: это состояние лечится с помощью психотерапии, иногда требуется медикаментозная поддержка.

▪Что же такое тогда ОКРЛ?

▪Это обсессивно-компульсивное или ананкастное расстройство личности.

▪Оно характеризуется крайней озабоченностью деталями, правилами, порядком, а также психологической негибкостью и эмоциональной блокированностью.

▪Такие люди часто нерешительны, подвержены трудоголизму и

гипертрофированному чувству долга.

▪Улучшить качество жизни здесь также может помочь психотерапия.

▫ОКРЛ - склад личности, ОКР - тревожное расстройство.

▫Между ними есть общие черты, но все-таки эти состояния - разные.

❗Дисклеймер: самодиагностика может быть опасной, поэтому если подозреваете у себя или близких расстройство, то лучший способ прояснить ситуацию - обратиться к доказательному врачу-психиатру очно или онлайн.

При лечении (компенсации) этих состояний хорошо подходит когнитивно-поведенческая психотерапия, терапия принятия и ответственности (АСТ), схема-терапия.

Иногда может потребоваться работа в связке с врачом психиатром и это окей. Ведь все вышеперечисленное позволяет повысить качество жизни и освоить навыки, помогающие в преодолении навязчивых мыслей.

Также существует большое количество доказательных рабочих тетрадей по работе с обсессивно-компульсивным расстройством, которые можно заполнять самостоятельно, если в данный момент нет возможности попасть в регулярную психотерапию.

С ОКР и ОКРЛ можно обрести высокое качество жизни без значительного дистресса и перманентного напряжения.

Заботиться о ментальном здоровье также важно, как и о физическом. Берегите себя!

Во всем мире, к 2023 году, по данным ВОЗ, депрессией страдают порядка 300 миллионов (!) человек. Она отражается на физическом здоровье, радикально снижает качество жизни, разрушает семьи, вызывает суицидальные мысли. Короче, отравляет жизнь по всем фронтам. Лечится ли депрессия? – да! Но, для победы над этим непростым заболеванием, необходимо понять его причину и обязательно обратиться к специалистам (психиатру и психологу). Почему именно так? Давайте разбираться!
Можно выделить три основных состояния, которые мы в жизни называем «депрессия», но, на самом деле, два из них депрессией как таковой не являются! Все они схожи по эмоциональной окраске, но различаются по интенсивности и длительности течения:
депрессивное настроение – ситуативное, краткосрочное (до двух-трех дней) снижение психоэмоционального фона, вызванное конкретными причинами. В таком случае помочь можно самому себе: встретиться с друзьями, прогуляться по парку, заняться спортом. Иногда достаточно просто лечь спать и с утра вернуться в привычное русло жизни;
депрессивное состояние – от нескольких дней до двух недель. В основном будет подавленное психоэмоциональное состояние, но с небольшими (краткосрочными) периодами нормального/хорошего настроения. В этой ситуации тоже пока можно справиться самому, но уже с бОльшими энергетическими затратами: надо «покопаться» в себе, понять причину и, опираясь на внутренние и внешние ресурсы, выйти из такого состояния;
депрессия – состояние должно быть непрерывно на протяжении как минимум 2-х недель, не меньше(!) и может длиться годами, если не лечить. В таком случае обязательно необходима помощь специалиста и прием медикаментов!
Симптомы депрессии.
Естественно, снижение всего, чего только можно: настроения, темпа рече-двигательной активности и мыслительной деятельности, аппетита, отсутствие сил даже на простые/бытовые действия.
Нарушение сна: даже если засыпается хорошо, то характерны ранние пробуждения, в 4-5 часов утра; бессоница или наоборот, сон практически круглосуточно. Сновидения «тяжелые» и «липкие».
Потеря интереса ко всему, что раньше приносило удовольствие. Апатия к происходящему вокруг. Отсутствие эмоций, бесчувственность.
Запоры, нарушение менструального цикла и проблемы в сексуальной сфере (самые важные симптомы!!)
Нарушение пищевых привычек: еда становится безвкусной, «пластмассовой». Может быть как отказ от еды, так и бесконтрольное (машинальное) поедание всего вокруг, при этом не ощущается вкус пищи и не наступает насыщение!
Потеря смысла жизни, тоска, навязчивые и суицидальные мысли (в крайнем случае, намерения. Суицидальные попытки мало вероятны, ввиду отсутствия сил и энергии на такие действия).
Боль в груди, в сердце; спазмические боли в животе, тошнота, могут быть тики.
Для постановки диагноза «Депрессия», симптомов должно быть не меньше трех одновременно и они не должны быть следствием других соматических заболеваний! По одному симптому диагноз никогда не ставится!

Наиболее частые причины депрессии.

Ситуативная/реактивная - связана с какой-то травмирующей жизненной ситуацией. Например: смена/потеря работы, вынужденный переезд, развод, серьезная утрата, потеря физического здоровья, увечья. В таких случаях, решается проблема – уходит и депрессия.
Медикаментозная – побочные эффекты от принимаемых препаратов. Изменяем схему лечения (или прекращаем прием) – депрессия уходит.
Депрессия, как составляющая часть хронического заболевания. Например, при шизофрении, черепно-мозговых травмах, болезни Альцгеймера. Течение такой депрессии напрямую зависит от хода основного хронического заболевания.
Гормональные нарушения. В том числе и гормональные перестройки (климакс, беременность, роды). В таких случаях нужна помощь эндокринолога. Т.е. здесь депрессия будет побочным эффектом другого, соматического, заболевания или изменения. Вылечив его, избавимся от депрессии.

Продолжение предыдущего поста:

Алкогольная/наркотическая/химическая депрессия – вызвана регулярной интоксикацией организма.
Личностные особенности (патология личности). В таком случае депрессия должна проявляться на протяжении всей жизни. Присуща, например, перфекционистам, нарциссическим и психопатическим личностям.
Эндогенная/биологическая - возникает без внешней видимой причины. Характеризуется отсутствием внутреннего напряжения, тоской, мыслями самоуничижения, греховности, виной.
Атипичная (маскированная) – эмоциональный фон снижен не сильно, все симптомы как будто «сглажены». Про такое состояние говорят «вроде все нормально, но все равно плохо». Наиболее сложная в диагностике и лечении.
Лечение депрессии.

Медикаменты (антидепрессанты, нормотимики, нейролептики, транквилизаторы). Необходимость приема препаратов, длительность и дозировку назначает врач-психиатр. Иногда это делают и неврологи, но их компетенции не всегда хватает на назначение корректной схемы лечения (ну, просто потому, что это не совсем их сфера знаний). Основная задача медикаментов выровнять психоэмоциональный фон человека, убрать тревогу, нормализовать уровень нейромедиаторов головного мозга (серотонина, норадреналина, дофамина, моноаминов), устранить болезненные симптомы.
Антидепрессанты (АД), по принципу действия, делятся на четыре основных группы и назначаются в зависимости от вида депрессии, степени выраженности и сипмтоматики:

Трициклические АД
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадренолина (СИОЗСН)
Атипичные АД
АД имеют накопительный эффект и начинают свое действие через две недели после начала приема. Курс лечения составляет минимум полгода и может продолжаться несколько лет. Отменяет препараты психиатр, когда видит стойкое (не менее трех месяцев подряд) нормальное состояние пациента и «выход» осуществляется в течение трех месяцев, постепенным снижением дозировки. При резкой отмене АД, может возникнуть так называемый «синдром отмены»: лихорадка, головные боли, температура, возврат к изначальной симптоматике (тревога, депрессия, суицидальные мысли и т.д.).

Интересный факт: При достаточном количестве нейромедиаторов в головном мозге, прием АД не увеличивает их количество! То есть сделать хорошее настроение, с помощью АД, еще более хорошим нельзя!!!

Психотерапия. Даже при правильном и длительном приеме медикаментов, если не убрать причину депрессии, то должного эффекта не будет!! Понимание причины своего состояния, выработка новых копинг-стратегий, проработка стрессовых моментов в жизни, адаптация к сложившейся ситуации – все это поможет победить депрессию и не вернуться, в дальнейшем, в такое состояние!
Режим дня и отдыха, нормализация жизни. Естественно, в комплексном подходе к лечению депрессии, необходимо наладить свою жизнь, отказаться от алкоголя и курения, заниматься спортом, больше проводить свободное время на улице, встречаться с друзьями и уделять внимание любимому хобби.

Помните! Депрессия – не приговор! Главное вовремя обратить внимание на свое состояние и, с помощью специалистов, пролечиться и дальше жить полноценной, интересной жизнью!

В последнее время я все чаще слышу фразу: "В наше время психологов не было. И ничего, нормальными выросли". И, хотя в ней есть доля правды, она же и обесценивает труд современных специалистов в области психологии.

Прежде всего, стоит помнить, что времена изменились. Раньше люди жили в более традиционном обществе, где были четкие социальные нормы и правила. Давление со стороны семьи и общины заставляло людей придерживаться этих норм и подавлять свои индивидуальные потребности и чувства.

Сегодня мы живем в гораздо более сложном и быстро меняющемся мире. Технологический прогресс, глобализация и социальные изменения привели к тому, что традиционные социальные структуры больше не предоставляют людям того же уровня поддержки. В результате, люди все чаще сталкиваются с такими проблемами, как:

* Стресс, тревога и депрессия

* Одиночество и изоляция

* Проблемы в отношениях

* Зависимости

* Проблемы с психическим здоровьем

В прошлом люди могли справляться с этими проблемами с помощью поддержки семьи, друзей или религиозных организаций. Однако в современном мире эти источники поддержки часто оказываются недостаточными. Вот тут на помощь и приходят психологи.
Психологи прошли специальную подготовку и обладают необходимыми знаниями и навыками, чтобы помочь людям справиться с этими проблемами. Они могут предоставить безопасное и конфиденциальное пространство, где человек может говорить о своих проблемах без осуждения. Они могут помочь людям понять свои чувства, мысли и поведение, а также разработать стратегии, которые помогут справиться с трудностями.

Конечно, можно утверждать, что люди и раньше справлялись со своими проблемами без помощи психологов. Однако важно помнить, что зачастую это было связано с подавлением своих чувств и потребностей, что могло привести к долгосрочным негативным последствиям для их психического здоровья.

Кроме того, важно учитывать, что психология как наука в последние годы значительно продвинулась вперед. У нас появилось более глубокое понимание человеческой психики, эмоций и поведения. Благодаря этому психологи могут предоставлять более эффективные и научно обоснованные методы помощи людям.

Поэтому, хотя фраза "В наше время психологов не было. И ничего, нормальными выросли" может содержать в себе некоторую долю правды, но она все же не отражает всей картины. В современном мире психологи играют важную роль в обеспечении психического здоровья и благополучия людей. Они предоставляют необходимую поддержку и инструменты, которые помогают людям справляться с проблемами и жить более полноценной и счастливой жизнью.

Принято считать, что злость и агрессия – это плохо. Помните, еще в детстве вам говорили о том, что злятся только плохие девочки и мальчики. Тогда целью таких утверждений было уберечь ребенка от конфликтов прежде всего со сверстниками, но, вот вы уже выросли, но до сих пор считаете, что злиться - это плохо.

На самом деле - злость продуктивное чувство. Оно, кстати, является одним из четырёх истинных чувств, с которыми мы все рождаемся. Эти чувства: страх, злость, печаль и радость. Но сегодня речь именно про злость.

Злость - то самое чувство, которое во многом отвечает за нашу внутреннюю энергетику. Ведь именно адекватная агрессия позволяет нам в жизни получать то, что нужно именно нам, а не окружающим. Без злости это было бы просто невозможно.

Злость позволяет нам научиться говорить «нет», в тех ситуациях, когда нам это необходимо. Как ни странно, но злость тесно связана с тем, чему мы сопротивляемся в нашей жизни. Если бы у нас не было бы этого чувства, то выбор нам было бы очень трудно делать.

То, чего мы не принимаем, то, что не соответствуем нашим ценностями, вызывает у нас злость. Это первая реакция, на уровне соматики — это часто ощущается как дрожь в теле. Наш организм выбрасывает в кровь адреналин, который необходим для реализации защиты того, что нам дорого.

Отдельно стоит отметить те случаи, когда мы проявляем недовольство собой, тут может появляться самоагрессия, с которой стоит быть очень осторожным. Все дело в том, что если у человека «зашкаливает», самоагрессия, то велика вероятность, что он может провалиться в кризисное состояние. А это, очень неприятная ситуация.

Тотальный запрет на злость не сделает вас добрее, а вот несчастнее вполне может сделать. Безусловно, взрослые люди могут контролировать свою злость, причем не чувство, а мысли, которые его активируют.

Злость, как и любое наше чувство не появляется спонтанно, просто так ничего не бывает. Вначале приходит мысль, за которой следует чувство, но скорость мысли настолько велика, что мы не в силах за ней уследить. А потому считаем, что чувство появилось само по себе.

Нет, вначале все-таки была мысль. Именно на свои мысли стоит обратить внимание, если злость начинает вам мешать в жизни

Тревожиться - это нормально! Все люди, так или иначе, испытывают тревогу по различным поводам. Эволюционно в нас заложено это качество. Быть достаточно равнодушным - значит быть бесстрашным, а это очень опасно для жизни. Выживать необходимо, чтобы продолжать передачу цепочки своего генетического кода. Так устроена жизнь! Но у разумной тревоги есть предел!

Ученые решили заглянуть в мозг очень тревожного человека с диагнозом ОКР, не одного, конечно. Была проведена целая серия исследований. Во время которых установлено, что в тревоге участвуют три отдела нашего мозга:
1. Нижняя часть лобной доли коры ГМ (орбитрфронтальная зона). Это зона расположена за глазами и отвечает за распознание ошибки. ОДЕРЖИМОСТЬ КАКОЙ-ЛИБО ИДЕЕЙ активирует эту зону мозга и посылает сигнал в более глубокую зону коры, которая называется…
2. Поясная извилина. Активация поясной извилины вызывает чрезмерное, мучительное чувство беспокойства, странное ощущение, что должно случится что-то ужасное и непоправимое. Это приводит к тому, что сердце бьется чаще, гормоны страха выбрасываются в кровь, а желудок как-будто сжимается (то есть задействуется энтеральная нервная система).
3. Хвостатое ядро (находится в центральной части мозга), которое позволяет переключаться между мыслями - блокируется под воздействием стрессовых факторов. Человек больше не может думать логически, он «застревает».

Так происходит блокировка мозга и возникают навязчивые мысли, навязчивые действия и патологическое чувство страшной опасности.

Фармакотерапия не вполне себе помогает, в связи с тем, что как только действие таблеток проходит,- нейроцепь (давным-давно связанная травмированным мозгом) запускает те же реакции. «Разговорная» психотерапия тоже не всегда достаточно эффективна. Здесь важно не только менять тип мышления, но и воздействовать на структуру мозга.
Модель когнитивной реабилитации при ОКР включает несколько компонентов и оказывается значимо эффективнее предыдущих методов

Это будет большая статья о ПРЛ, поделена на несколько постов

Раньше специалисты в области психического здоровья спорили о том, уместно ли ставить диагноз пограничного расстройства личности (ПРЛ) и/или других расстройств личности в подростковом возрасте. Исследования последних лет в значительной степени разрешили эти споры в пользу того, чтобы ставить такой диагноз в подростковом возрасте, если симптомы носят хронический и стабильный характер в течение более года. Однако некоторые врачи по-прежнему не хотят ставить этот диагноз в подростковом возрасте.

Те, кто выступает против постановки диагноза, утверждают, что ПРЛ состоит из паттерна нестабильных отношений, импульсивности и плохого настроения, и все эти три симптома являются относительно обычным поведением для подростков. Таким образом, сами симптомы, свидетельствующие о наличии расстройства, являются нормальным поведением подростка. Кроме того, подростки все ещё формируются как личности и довольно сильно меняются за считанные годы, а иногда и месяцы. Наконец, они утверждают, что постановка диагноза ПРЛ может быть стигматизирующей сама по себе.

Клиницисты, выступающие за постановку диагноза ПРЛ в подростковом возрасте, утверждают, что лечение ПРЛ в подростковом возрасте было признано эффективным, а без диагноза такое лечение было бы менее доступным. Кроме того, хотя нормальные подростки иногда и совершают необдуманные поступки, а также испытывают проблемы в отношениях и борются с самоидентификацией, большинство из них не соответствуют полным критериям для постановки диагноза ПРЛ. Но если они соответствуют критериям, важно, чтобы они получили адекватное лечение.

Продолжение следует...

Присмотритесь к первым признакам

Разница между двухлетним, двенадцатилетним и восемнадцатилетним ребенком огромна. Дети быстро растут, взрослеют и меняются. В то же время в разных возрастах наблюдаются некоторые общие черты. Например, мать может описать своего двухлетнего мальчика как бесстрашного, потому что он бегает, а не ходит, забирается на предметы мебели и устраивает разные шалости. Тот же самый мальчик в 12 лет может демонстрировать ту же самую черту бесстрашия, но его действия могут смениться скалолазанием, катанием на водных лыжах и долгими прогулками в одиночку. В 18 лет он может интересоваться экстремальными видами спорта, не бояться говорить на публике и демонстрировать необычную независимость. Черта бесстрашия, как и многие другие черты, сохраняется на протяжении всей жизни мальчика, но в разном возрасте проявляется по-разному.

Как и бесстрашие в предыдущем примере, чрезмерная эмоциональная реакция - один из основных симптомов ПРЛ - также проявляется в раннем возрасте ребёнка. Малыши с этой чертой могут с трудом ложиться спать без истерик, им может быть трудно делиться с другими детьми, и они могут быть крайне эмоциональны, когда их разлучают с родителями. В школьном возрасте дети с эмоциональной нестабильностью могут чрезмерно расстраиваться при получении негативной оценки, часто вступать в перепалки с одноклассниками, когда они с ними не согласны, и устраивать скандалы, когда они расстроены. Подростки с такой эмоциональной нестабильностью могут часто испытывать приступы гнева, тревоги или ярости. Из этих примеров видно, что некоторые черты характера могут сохраняться на протяжении детства, подросткового и зрелого возраста.

Распознавание проблемного поведения

Даже если вы являетесь специалистом в области психического здоровья, никогда не стоит пытаться ставить диагноз собственному ребёнку или другому члену семьи!

В приведённом ниже списке представлены тревожные формы поведения и реакции, которые время от времени могут проявляться у ваших детей. Даже если вашему ребёнку не поставили диагноз ПРЛ, на эти симптомы стоит обратить внимание.

Интенсивные эмоциональные реакции:

Малейшее разочарование может вызвать подобную реакцию. Например, ваш ребёнок может слишком остро реагировать, когда опоздал на автобус, получил четвёрку за экзамен вместо пятёрки, забыл домашнее задание или ему не разрешили остаться на ночь. Эмоциональная реакция на подобные события может включать плач, крик, припадок или ругань.

Оборонительная реакция в ответ на воспринимаемые обиды:

Ваш ребёнок или подросток может реагировать сильной яростью, вспышками гнева или унынием, когда его не выбирают в команду или не берут на школьный спектакль, когда друг не приглашает его на вечеринку, когда учитель критикует его или когда он испытывает похожее отвержение.

Параноидальное мышление:

Когда ваш подросток заходит в школьную столовую и видит, что рядом с другим ребёнком, с которым он хотел сидеть рядом, не нашлось свободного места, он может отреагировать ревнивым возмущением, что его друг намеренно отверг его таким образом. Подобное поведение может указывать на параноидальный стиль мышления. Другие примеры параноидального реагирования на ситуации - убеждённость в том, что другие люди замышляют что-то против него, полагая, например, что учителя имеют на него зуб, или беспокоятся о том, что за ним постоянно наблюдают.

Порезы:

Если вы видите шрамы, открытые раны или другие следы порезов на руках, ногах или туловище вашего подростка, как можно скорее обратитесь за консультацией к психиатру. Единственное исключение - если вы услышите логичную, правдоподобную, последовательную историю, объясняющую, почему эти следы появились на теле вашего подростка, и не увидите повторного их появления.

Интенсивные, нестабильные отношения:

Подростки часто имеют довольно нестабильные отношения. Но у большинства детей есть несколько дружеских связей, которые длятся годами. Если у вашего ребенка или подростка наблюдается тенденция приобретать друзей, испытывать к ним необычайно сильные чувства, а затем бросать их по необъяснимым причинам, возможно, вам стоит посоветовать подростку обратиться за помощью. Другие подростки могут испытывать сильный страх перед тем, что их бросят друзья или члены семьи.

Сильные перепады настроения:

И снова скажу, что подростки склонны к плохому настроению. Однако этот симптом подразумевает переход от полного отчаяния к эйфории до головокружения. Настроение меняется быстро и интенсивно. Часто настроение не соответствует происходящему.

Угрозы насилия:

Дети иногда говорят, что "ненавидят" своих родителей. Иногда они даже кричат, что хотят их убить. Однако если ваш ребенок начинает крушить имущество, нападать на вас или угрожать насилием друзьям или учителям, вам следует отнестись к этим угрозам серьезно. Настоятельно рекомендую вам и вашему ребенку проконсультироваться со специалистом по психическому здоровью.

Нестабильная самооценка и чувство идентичности:

Большинство подростков в той или иной степени сталкиваются с этой проблемой. Однако когда дети при определении своего отношения к себе полагаются исключительно на мнение сверстников и игнорируют другие факты, их самооценка резко меняется. Личность таких детей часто оказывается под угрозой или обостряется из-за одного "лайка" или комментария в социальных сетях. Иногда эти подростки также сталкиваются с быстрой сменой сексуальной идентичности. Неважно, какую сексуальную идентичность выберет подросток; скорее, именно быстрые, нестабильные смены указывают на замешательство и эмоциональные проблемы.

Расстройства пищевого поведения:

Расстройства пищевого поведения (которые часто сочетаются с ПРЛ) варьируются от чрезмерной озабоченности набором веса до резкого ограничения потребления пищи, от заедания (съедания необычно большого количества пищи за один присест) до очищения (самопроизвольной рвоты или чрезмерного употребления слабительных) и чрезмерных физических упражнений для достижения желаемого веса. Если вы заметили у своего ребёнка эти или другие признаки расстройства пищевого поведения, обратитесь к специалисту, потому что эти расстройства могут быть смертельно опасны.

Импульсивность/поиск острых ощущений:

Подростки и импульсивность сочетаются, что называется, как картофель фри и кетчуп. Однако импульсивность, о которой мы говорим, более экстремальна, чем у большинства подростков. Многие подростки экспериментируют, совершая пару краж в магазинах, но, попавшись однажды, обычно навсегда прекращают подобные эксперименты. Проблемная импульсивность у подростков относится к таким видам поведения, как неоднократные и серьёзные кражи в магазинах, беспорядочные половые связи, необычайно безрассудное вождение, неконтролируемые расходы, злоупотребление психоактивными веществами (в отличие от экспериментов) и частая порча имущества. Конечно, многие подростки время от времени попадают в мелкие аварии, но вас должно насторожить, если различного рода ДТП происходят в результате дикого, безрассудного вождения. Если вы не уверены, что поведение вашего подростка попадает в эту категорию, проконсультируйтесь со специалистом.

В поисках диагноза

Многие дети время от времени демонстрируют подобные эмоциональные реакции или поведение.

Дети проходят через определённые стадии или реагируют на стресс, который воспринимается как конец света. Более того, у подростков в определённый момент проявляются многие из симптомов ПРЛ. Какой подросток хотя бы иногда не бывает импульсивным, драматичным, эмоционально реактивным и раздражительным? Чтобы специалист по психическому здоровью поставил подростку диагноз ПРЛ, симптомы должны быть чрезмерными и необычными, и они должны сохраняться в разных ситуациях. Другими словами, если ваш подросток бунтует и ворчит, это ещё не значит, что у него ПРЛ.

Родители хотят понять и помочь своим детям. Однако родители так сильно любят своих детей, что не могут быть абсолютно объективными в своих представлениях о них.

Если ваш ребёнок или подросток проявляет некоторые из тревожных признаков, описанных выше, вы можете проконсультироваться с профессионалом в области психического здоровья, который имеет опыт диагностики детей и подростков. Хотя опытный специалист может и не поставить ребёнку или подростку диагноз ПРЛ, вы должны понимать, что какое-то лечение все же будет полезным. Поговорите с психотерапевтом о том, какие виды лечения доступны в вашем случае

Когда болезненно заканчиваются ценные для человека любовные отношения, он -  закономерно - чувствует боль и опустошенность. Но обычно при психотерапии этого вида потери имеет смысл постараться стимулировать человека не только на высвобождение и проживание отрицательных эмоций, а ещё и на осознавание положительного влияния этих отношений на его жизнь. 
Зачем нужно качественно осознавать положительное, если вы расстались?
Объясняю на примере (реальный случай из практики, узнаваемые детали изменены в целях сохранения конфиденциальности):
Девушка рассталась с парнем по его инициативе. И когда мы эффективно высвободили аффективный заряд, прожили основную часть боли, разобрались, что делать с образовавшейся пустотой и горечью, я задаю вопросы о положительном: "какой Вы были в начале этих отношений?", "как он изменил Вас, что в Вас поменялось в лучшую сторону благодаря его, хоть и временному, но присутствию в Вашей жизни?, "Вы стали лучше понимать себя, свои потребности?", "Вам нравится то, какой Вы стали, как изменились?".
Девушка вдумчиво отвечала на вопросы, потом, для закрепления, мы составили терапевтическое письмо и вот, что вышло:
"С ним я чувствовала себя максимально собой - настоящей, спонтанной. Смотрела на себя его глазами и понимала, почему в них столько восхищения. Именно через его глаза я себя впервые в жизни по-настоящему разглядела. Я стала по-настоящему интересна себе, стала чувствовать себя уникальной. Думаю, что любила его, поэтому стала стремиться к тому, что он любит - танцам, бегу, плаванию. И нашла в этом себя, теперь этот спорт стал частью меня тоже, мне это нравится. В целом, за время, что мы были вместе, я стала в разы увереннее в себе, в своей привлекательности, неповторимости. Это не изменилось даже тогда, когда он ушёл. Я как-будто потеряла его, но обрела саму себя взамен".
Подобные письма, осознания - не всегда и не обязательно про благодарность тому, с кем вы были. Это про благодарность этому опыту за новую себя - настоящую, новый уровень понимания себя, своей ценности, своих потребностей и возможностей. И это - лучший прощальный подарок.

Что же исследовали? Счастье, точнее то, что делает людей счастливыми.
Исследование началось в 1938 году. Участвовали в нем две группы. Первая студенты престижного Гарвардского университета, вторая - юноши из беднейшего района Бостона, социально неблагополучные.  Всего в исследовании приняло участие 724 человека, за 75 лет, чего только в их жизнях не было. Кто-то шел вверх к успеху и даже стал президентом, кто-то вниз и стал алкоголиком, кто-то разорился, кто-то тяжело болел. За это время сменилось 4 руководителя проекта. На старте исследования все прошли собеседование, медосмотр, были изучены бытовые условия жизни испытуемых. Далее, они каждые два года получали огромную анкету с различными вопросами. Вывод исследования - счастливыми нас делают не достижения и материальные блага, а отношения. С любимыми, близкими, детьми, друзьями, коллегами. Вот только иногда, и жизни не хватает, чтобы понять эту банальную истину.
Берегите свои отношения ❤

Верность себе
Одно из основ личности.
Оставаться верным себе -это значит быть самим собой, делать выбор ,который кажется правильным для вас.
Давайте разбираться по порядку.
Как в нашем мире оставаться верным себе?Когда со стороны преобладает столько давления и различных мнений,реклама кричащая «купи сертификат за 100 тысяч и будет тебе счастье».Нет, безусловно ,если вы видите потребность в покупке этого сертификата,и он действительно сделает вас счастливее,то конечно берём этот продукт.Но,как показывает практика, под действием различных эмоций ,мы можем совершить необдуманный поступок.Это пример яростного давления на мысли человека со стороны маркетинга.
Мысль-это действие разума.
«Она рождается в результате взаимодействия между нейронами в мозге. Когда мы воспринимаем информацию из окружающей среды, эта информация проходит через различные слои мозга и обрабатывается. В процессе обработки информации возникают мысли и идеи».
Не зря говорят,что мысли материальны. Самая известная теория о том, что мысли материальны, была предложена Наполеоном Хиллом в его книге «Мысль – это дело». Он утверждал, что мысли имеют реальную силу и могут привести к реальным результатам.
Это не значит,что надо сидеть и ничего не делать,а только думать об автомобиле.Как я написала выше,ЭТО ДЕЙСТВИЕ.
Необходимо совершить действие,чтобы получился красивый пирог.После преобразования мыслей в действие -будет результат.
Если трудно держать в голове всё о чем думаете , можно записать, куда угодно.Это действительно эффективный способ разложить все по полочкам ,если в голове преобладает бардак.Кстати, одна из техник навести порядок в голове и разобраться со своими мыслями.
Вернёмся к верности,что же в принципе происходит,когда мы себе изменяем ?
А это уже не мы.Не настоящие,называю таких людей «неживыми».В маске,с актерской игрой,где ты действующее лицо,а вокруг зрители.Кто-то выбирает такой путь,и ему комфортно по нему идти.Ни в коем случае не занижаю их,просто понимаю,что долго в маске не походишь -выйдут тараканы,которые начнут танцевать танго,и человек осознает,что надо что-то делать .А дальше развитие событий зависит только от него:
поиск своего психолога ,
«а чем он мне поможет»,
бороться самому,
всю оставшуюся жизнь будет «болеть»,но попыток изменить свою жизнь так и не будет.
К сожалению ,это реалии.
Поэтому :
1.БУДЬТЕ СОБОЙ
Вы у себя один,вы такой какой вас задумала природа.Если появилось желание измениться -меняйтесь,работайте над собой,меняйте свое отношение, мышление, окружение.

Меняйте свою жизнь,но оставайтесь собой.
2.расставляйте правильно приоритеты
Несколько рекомендаций по расстановке:
-составьте список задач,которые вам необходимы
-определите наиболее важные цели
-разбейте крупные цели на мелкие
-определите срочность целей
-уменьшите влияние отвлекающих факторов
3.примите свои плюсы и минусы
Вы-это личность.
Со своими положительными качествами и отрицательными,без этих качеств не было бы вас.Примите это.
4.никогда не сдавайтесь
Если поставили цель,будь даже маленькую -выполняйте.Идите к ней.
Делайте свою жизнь лучше.Она у вас одна и только вам решать,как ее прожить и какими цветами окрасить.
Была ли полезна статья?какие эмоции испытали при прочтении ?

- В смысле зачем? Ты же хотела.
- А теперь не хочу. Какая же я была дура!
- Неужели? С чего бы это?
- Если бы я этого не делала, все было бы хорошо.
- А откуда ты знаешь, что все было бы хорошо? Ты ясновидящая?
- У меня тогда не было бы такого результата, который мне не нравится.
- Значит, вернись ты обратно во времени, ты бы так не делала?
- Конечно!
- Точно?
- Ну, да. Я ж теперь знаю, что так делать не нужно было.
- А откуда ты это знаешь? 
- Ну потому что вижу же результат и он мне не нравится.
- Но тогда, когда ты принимала решение сделать это, ты же не знала, что такой будет результат. Или знала?
- Не знала.
- Тогда почему ты решила, что если бы ты вернулась во времени в момент принятия решения, ты бы поступила иначе?
- Потому что я знаю какой будет результат и не стала бы так поступать.
- Но ты тогдашняя откуда это знала?
- Но сегодняшняя я знаю, и сказала бы тогдашней так не делать.
- И ты готова встретиться с самой собой и поговорить об этом? =) Точно?
- ….
- Или не стала бы встречаться?
- Нет. Просто бы не стала делать и все.
- Почему?
- Потому что будет плохой результат от моих действий.
- Откуда знаешь?
- Ну вот из сегодня и знаю.
- Но тогда ты не знала. С чего ты решила, что и машина времени поможет? Ведь и машиной времени ты перенесешься в то прошлое, где ты еще не знала будущего. Верно?
- Да.
- Согласна, что тогда, когда ты принимала это решение, которое принесло результат, который тебе не нравится, у тебя не было того опыта, который ты имеешь сейчас?
- Согласна.
- Значит, благодаря своему решению тогда, ты приобрела ценный опыт сегодня. Верно?
- Даааа!
- Соответсвенно…
- Я была не такая уж и дура:)
- Тааак… и?
- Как здорово, что я тогда приняла решение это сделать, ведь, если бы я этого не сделала тогда, то не приобрела бы тот опыт, который получила, и не узнала бы, какой будет результат.
- И для чего тебе этот опыт и такой результат?
- Что бы понять, что так делать больше не надо.
- Именно.
- =)
- Важно не вести себя агрессивно по отношению к себе, когда что-то пошло не так. Обесценивание собственных решений не приведет ни к чему, кроме стагнации и саморазрушения. Гораздо экологичнее принимать свои ошибки и грамотно к ним относиться. Использовать их себе во благо. Уметь рефлексировать, понимать, где надо исправить, что не надо впредь повторять, а что лучше применять всегда. Наши ошибки это путь к развитию и созиданию. Самобичевание - это путь к унынию и забвению.

Или статья о том, почему опускаются руки и не сражаемся дальше. Многие люди бичуют себя за то, что сходят с пути и не доводят дело до конца. И не всегда это связано с ленью и врожденным флегматизмом. Почему так происходит?
Желание получить быстрый результат. Не добившись желаемого — отступаем, считая что это «не мое».
Навязанные цели. Поскольку чужие мысли нам чужды, то и психика не стремится к движению.
Потеря веры в себя.
Сравниваем себя с другими.
Страх проиграть.
Страх успеха. Тут на глубинном уровне выходим на новый этап, а это перемены, а такие перемены наши сердца иногда не требуют, а стараются избежать.
Перекладывание ответственности на других.
Выгорание
Выученная беспомощность
Как видим, многие вещи взаимосвязаны и если покопаться, то работать нужно комплексно и систематически. Поэтому рекомендую следующие техники для проработки данной проблемы:
Техника оптимального выбора: 
«Что мне сейчас важно?». Это «мышление результатами», а именно понимание того, что для тебя важно именно сейчас, меняешь поведение - меняешь результат. Чтобы получить оптимальный результат, нужно понимать, каким он должен быть - тогда можно сделать оптимальный выбор. 
К примеру, ведешь беседу с коллегой, назревает спор и конфликтная ситуация. Задаешь себе вопрос: «Чего я хочу от этого?». Если защитить собственное мнение и границу - выбираешь один паттерн поведения. Если же хочешь, чтобы тебя услышали и твое мнение приняли во внимание - выстраиваешь поведение в другом ключе. Важна постановка цели, от этого выстраивается определенный вопрос из которого открываются варианты выбора действий. Как в РПГ)))
Техника «Я выбираю»: 
Формируем позицию Я-Взрослый. Тут важна осознанность твоих действий, т.е., проговариваешь себе фразу «Я выбираю» когда занимаешься теми делами, которые ставят тебя в неудобную позицию, например, сидишь за компом до часу ночи вместо того, чтобы лечь спать, или листаешь ленту вместо того, чтобы начать работать. 
Я выбираю сейчас лежать на диване вместо того, чтобы сделать зарядку, что необходима для укрепления моего здоровья. Я выбираю сейчас замолчать, когда меня унижают.
Ты возвращаешь ответственность за свой выбор, принимая позицию Взрослого. Да, можно оспорить каждый свой шаг, это не значит что всё плохо и выбор не правильный. Но когда человек четко осознает все то, что происходит в его жизни, и что только он подвластен что-либо изменить и исправить, то это уже первые шаги к изменениям. Важна осознанность, а для этого рекомендую проговаривать всё в слух, ведь так мозг более эффективно принимает информацию.
Техника обратного ежедневника:  
Привыкли обесценивать себя? Тогда это для вас: ведешь ежедневник и пишешь планы, в конце дня выписывай в отдельный столбик то, что сделано. Как говорится, что написано пером, не вырубишь топором. Оцифрованные результаты автоматически присваиваются себе, мозг уже ставит эту веточку достижения за тобой.
Техника «5 пальцев»:   
Посмотри на свою раскрытую ладонь. По первым буквам названия пальцев проанализируй произошедшее за день или построй планы на следующий:  
М (мизинец) — МЫСЛИ, знания, информация. Что нового сегодня узнали? Какие знания приобрели? В чем возросла моя компетентность, усилился профессионализм? Какие новые идеи родились?  
Б (безымянный) — БЛИЗОСТЬ к цели. Что сегодня сделали и чего достигли?  
С (средний) — СОСТОЯНИЕ. Каким было сегодня мое преобладающее настроение, расположение духа? Что было связано с положительными эмоциями и высокой мотивацией?  
У (указательный) — УСЛУГА, помощь, сотрудничество. Чем сегодня помогли другим или наоборот? Познакомились ли с новыми людьми? Кто и как может мне помочь? 
Б (большой) — БОДРОСТЬ, физическое состояние. Что сделали сегодня для здоровья, ресурса, поддержания физических сил? Что позволило отдохнуть, восстановить силы?  
Техника проработки пути к цели: 

Письменно отвечаем на следующие вопросы максимально подробно.
1. Какая информация мне нужна, чтобы прийти к моей цели? 
2. Сколько времени нужно будет тратить каждый день? 
3. Сколько денег/других ресурсов мне нужно на реализацию? 
4. Чья помощь мне понадобится? 
5. Какие ресурсы/услуги мне нужны? 
6. Каков будет первый признак того, что я начал идти к цели? 
7. Как я пойму, что иду в верном направлении? 
8. Как я пойму, что цель полностью достигнута?