كمثال عملي... مريض 70 سنة عنده إسهال...
Urea: 80, cr: 1.7
هدفنا تكون كمية السوائل الي يشربها اكتر من الإدرار ب 500 مل.... لهيك التدبير الصح إذا أنت مناوب تروح تشوفو المسويات إذا كانت كمية الإدرار أكثر تطلب منه يشرب او حتى تعطيه إماهة 500-1000 مل حسب تقديرك.

وما ننسى إبدا مرضى الأذية الكلوية ممكن عند التعافي يدخلو بطور الإدرار ويصير عندهن polyuria لهيك لازم تكون يقظ وتنتبه للسوائل والشوارد بهالمرحلة.

بتدبير مرضى النزف الهضمي العلوي نعطي مثبطات مضخة البروتون (PPI ) وريديا.
تعال نحفظ مع بعض كيف نعطيها بسهولة:
نعطي 80 ملغ دفش وبعدها 8 ملغ /ساعة تسريب

ببساطة أكثر أمبولتين دفش وبعدها أمبولة بمكرودريب او سيروم ابو ال 100 سي سي يتسرب خلال 5 ساعات

* بالتعليقات في كمشة ملاحظات
#سوالف_مقيمين #سوالف_أخصائيين #داخلية #دموية #هضمية

البانتوبرازول يجي 40 ملغ... لذلك اثنين دفش وبعدين وحدة كل خمس ساعات

في دراسات تقترح أنه مافي فائدة من التسريب وأنه ال80 ملغ الي عطيناها بالبداية كافية وفي مصادر تقول معلش خلينا نعطي تسريب مستمر.... لكن لكن انتو كل واحد عم يشتغل بمشفى شكل وكل مشفى عم يشتغل بأصول معينة فإذا بمكان عملك عم يعطو تسريب أنت كمان اعطي متلهن وصلى الله وبارك

تدبير النزف الهضمي باختصار:
- لا تنعبط - لا تخاف - لا تتوتر
- لا شيء عبر الفم
- اطلب من التمريض يفتح وريدين
- اعطي PPI
- أعطي سوائل وراقب العلامات الحيوية
- اطلب دم
-اعطي مضاد اقياء
- كل اربع ساعات CBC
- مرضى الدوالي نعطي ساندوستاتين وقبله ميتوكلوبراميد لأن ممكن يخلي المريض يتقيء
- رح يبقى تغوط المريض زفتي عدة ايام حتى بعد توقف النزف لكن لكن لكن رح يكون القوام متماسك بس اللون أسود... يعني وقت النزف الفعال بكون إسهال تقريبأ... متل الي ياخد حب حديد تغوطه أسود لكن بقوام متماسك مو إسهال

عيد ميلاد القناة 🍰☕
ست سنوات ونحن مع بعض ندرس ونتعلم سوا...سعادة لا توصف
وأنا عم شوف الشباب الي كنت باركلهن بعلامات الوطني بهداك الوقت صرت باركلهن بشهادة الاختصاص هلا. الله يقدرنا ويكرمنا ونتابع ونشرح المواد ونشتغل على حالنا ونكمل كل المعلومات الضرورية الي تلزمنا بفترة الاختصاص.
أحبكم جميعاً ❤️
فخور فيكن وبمحبتكن ❤️

صديقي تعلم واشتغل وعلم وانشر وانبسط بهالشي.... مابنعرف بأي لحظة تنسحب الأوراق ويخلص الوقت.

صديقي سامع شي باعتلال الدماغي بسياق داء هاشيموتو ؟
على فكرة هاشيموتو نفسه تبع الدرق

#سوالف_أخصائيين #سوالف_مقيمين #داخلية #غدية

لما تلاقي الأخصائي فوق راسك ع التسعة وربع ويقلك يلة ع الفيزيت وأنت مو مجهز ولا إضبارة

Ice pack test... Ptosis improved with ice pack.
صديقي سامع بهيك اختبار ؟

#سوالف_أخصائيين #سوالف_مقيمين #داخلية

هدول التفتيقات هدفي منهن أثير فضولك حتى تفتح وتقرأ عنهن.... ان شاء الله بالأيام الجاية رح اشرحهن بفيديوات قصيرة.

لما تكون مكرس كل وقتك على ملخصات الداخلية وتفوت على مقابلة الأذنية وأنت لا تفقه فيها شيئاً

العصفور الي بينقل كل صغيرة وكبيرة بالمشفى....لك ومو بس بينقل بيضخم ويكبر وبيعملك سيناريو مابيخطر على بالك

Polyarteritis nodusa سؤال دج ومباشر بال
إيجابي ولا سلبي ؟ ANCA كيف بكون ال

#سوالف_أخصائيين #سوالف_مقيمين #داخلية #كلية

زنقة مشروع التخرج ....

تصويييييييت هااااام
بالنسبة للغدية اليوم صورت الألدوستيرونية وخلصتها ..... السؤال نكمل الغدية (نخامية وغدد جنسية وورم القواتم) ولا نبلش بالرثوية وحركاتها؟
غدية .... لايك
رثوية.... قلب
التصويت لبكرا حتى أحدد شو بدي أشتغل

التصويت بس عالفيس.... سنة سادسة جيب رفقاتك

كمالة الكظر الي اتفقنا عليها (لسة شي 3-4 فيديوات..صورتهن وصارو جاهزين..كل يومين نزل واحد)
https://youtu.be/noRFqtbfHf8?si=K-33R-0owh5IZaqU

#داخلية #غدية

صديقي سامع باختبار الكابتوبريل؟
فرط الألدوستيرونية 2

https://youtu.be/mKaiickZVJw?si=1lfpp0gcndMYaM92

#غدية #داخلية #كلية #سوالف_مقيمين