سيدة 30 سنة بدون سوابق مرضية معروفة، راجعت العيادة بشكاية طفح جلدي غير حاك على ظهر اليد منذ سنة.. الفحص السريري طبيعي. لوحظ لون غامق حول العينين عزته المريضة إلى قلة النوم لكنه لم يتراجع بعد الراحة. لم تذكر أي تحسن باستعمال الكريمات العادية لأي من الآفات المذكورة.

شو ممكن يكونوا؟
رح حط الجواب بأول تعليق حتى تلاقوه فورا

#سوالف_مقيمين #سوالف_أخصائيين #داخلية #إسعاف

أكبر كوابيس الاختصاص... تفيق على اتصال الصبح : دكتور أنت بالجناح شي؟ رح نبلش الفيزيت
أنت 👇🏻

#داخلية #سوالف_مقيمين

مرضى قصور الكلية المزمن يصير عندهن فقر دم لهيك بعد ما نتأكد من مستوى الفيريتين نعطي داربوبويتين (اريثروبيوتين صنعي) ... طبعاً مو هذا السؤال 😌 السؤال هو هون شو ممكن نعطي إذا ماكان في استجابة ؟

الجواب بالتعليقات
كثرولنا من التفاعل والتعليقات وهالأمور ❤️

#سوالف_مقيمين #داخلية #سوالف_أخصائيين #كلية #دموية

فيديو جديد من سوالف مقيمين (قلبية)
https://youtu.be/pOuAFtmZ22U?si=ZS7Z251I2Hs17ouJ

#سوالف_أخصائيين #سوالف_مقيمين #دموية #داخلية #قلبية

مريض 34 سنة راجع العيادة لأنه بالصدفة عمل تحليل روتيني وطلع عنده الهيموغلوبين 17.5 ... كيف رح تتصرف؟

#سوالف_مقيمين #دموية #داخلية

مريض 60 سنة مشخص لديه فرط صفيحات أساسي
Essential thrombocythemia
تم إسعافه من قبل ذويه إلى عيادة متنقلة في ريف المدينة بشكاية تغيم وعي منذ ساعتين
Glucose : 130
Na: 137
K: 3.6
HGB: 10
PLT: 1,600,000 u/L
WBC: 8
اقترح أحد الأطباء تركيب أنبوب أنفي معدي وإعطاء الأسبرين لحين وصول المريض إلى أقرب مشفى
ما رأيك؟

#سوالف_مقيمين #داخلية #دموية #سوالف_أخصائيين #وطني #إسعاف #سنة_سادسة

نقص فون ويلبراند المكتسب 🩸🩸!!! فيديو جديد من سوالف مقيمين
https://youtu.be/PTblZxwGvdI?si=gbehFdIau_X85kIQ

#إسعاف #سوالف_مقيمين #سوالف_أخصائيين #داخلية #دموية

مريض ابيضاض نقوي مزمن ( CML : Chronic Myeloid Leukemia)
تطور لديه انصباب جنب... مارح طول عليك السيرة
... هذا تأثير جانبي للعلاج الي أخذه الي حتى ممكن يعمل انصباب تامور ... شو ممكن يكون أخذ؟
🎃 الجواب بأول تعليق

#سوالف_مقيمين #سوالف_أخصائيين #دموية #قلبية #داخلية #

أنت مناوب عناية قلبية وحاطط هالشيبسات والبزر وعم تحضر (The walking dead)
وفجأة بجيكن قبول صمة رئوية عند مريضة عمرها 30 سنة متزوجة وتتناول مانعات الحمل الفموية.... دوبلر الطرف السفلي يتماشى مع خثار وريدي عميق... تذكر قصة خثار وريدي عميق عند الأم.
بلشتو هيبارين يا معلم وعم تراقبو ال
APTT
بس ماعم يتطاول.... شو السبب؟

A) الهيبارين مغشوش
B) Antithrombin III deficiency

#سوالف_مقيمين #جونيور #داخلية #دموية #قلبية #إسعاف

شاب 17 سنة شخصت عنده التهاب معدة وأمعاء ... المريض مستقر وماعنده ألم ولا علامات تجفاف وتوقف الإقياء بس عنده غثيان... أنت حبيت تريحه وتخفف أعراضه وتعطيه حقنة... شو تعطيه:
A) Ondansetron 4 mg
B) Metoclopramide 10 mg

#سوالف_مقيمين #سنة_سادسة #إسعاف #جونيور #داخلية

نصيحة هاااااااامة جداااا 🔥🔥 أكتر تشخيص بخاف منه هو التهاب المعدة والأمعاء لأنه إذا ما تقيم صح بكل سهولة ممكن يخفي وراه تشخيص آخر ... قبل ما تصرف مريض على أنه التهاب معدة وأمعاء حاول تنفي هالأشياء اللعينة وتعمل تخطيط قلب:
-التهاب زائدة
-التهاب بنكرياس
-حماض كيتوني سكري
-احتشاء عضلة قلبية
-التهاب كبد
-انسداد أمعاء
-انثقاب أحشاء

والقصة القصة القصة... أخي اخذ قصة منيح... يعني أكل شي من برة البيت ؟ الي اكلو معه صار معهن شي؟ معه اسهال؟ مع أعراض تانية؟؟؟؟ حالته العامة كيف؟؟

شو هي أول أول أول خطوة تعملها لما تمسك تخطيط القلب ؟

#سوالف_مقيمين #داخلية #إسعاف #جونيور #قلبية #سنة_سادسة

قبل كلشي نتأكد أنه التخطيط هو فعلا لمريضنا ومن إعدادات التسجيل يعني 25 مم/ثانية و 10 م فولت وأنه موجات AVR كلها سلبية بعدين تبلش بموجات P وأنه جيبي ولا لا وتعرف النظم وإلى آخره.... ليش عم ركز على هالنقطة؟!! لأنه إذا كان التخطيط معمول بإعدادات مختلفة رح يطلع معك شغلات مختلفة وتشخص شغلات مختلفة تماماً. من النظم للفولتاج ولحتى قطعة ST وأزيد من الشعر بيت أنه تكون عم تراقب مريض فكل نص مثلاً عم تخططله إذا كل مرة انعمل بإعدادات شكل رح يطلع معك تخطيط مختلف وتفرق معك من السما للأرض بالتقييم !!!!!

الفيديو الي قبله حذفته لأن اجاني إشعار بسبب حقوق النشر من* شركة المسلسل

جونيور هاي هي الحالة الي قلتلك نطلب فيها شحوم ثلاثية

سوالف مقيمين 18:
https://youtu.be/iy4-2RYMo1k?si=ixOt80urdAVrNlEs

#سوالف_مقيمين #دموية #داخلية #إسعاف #جونيور #سوالف_أخصائيين

(LDL)سؤالي مو على التخطيط... سؤالي قيمة ال
الهدف عند هذا المريض صاحب التخطيط شو هي ؟؟ وإذا هو بالأساس قيمته ضمن الهدف يحتاج نعطيه ستاتينات؟

#سوالف_مقيمين #داخلية #قلبية #جونيور #سنة_سادسة

هدفنا تحت ال 55 أو خفض 50 بالمية ...وبعد تاني حدث نقص تروية يصير تحت ال 40 وحتى لو كانت قيمة ال LDL حوالي 50 مثلا بعد اول احتشاء كمان بنبلشلو ستاتينات وياخدها طول العمر لأن هدفنا مو بس خفض الشحوم إنما استقرار اللويحات العصيدية وتقليل فرصة حدوء احتشاء جديد. والسؤال الك الآن صديقي: إذا مع الستاتين ماقدرنا نوصل للهدف شو ممكن نعطي ؟

بتخطيط القلب: المريض عنده احتشاء أمامي واسع مع احتشاء سفلي

من فترة (الله أعلم من كم سنة) وعدتكن احكي عن الاختصاص بتركيا من حيث المقاعد والرواتب والمعيشة والتعليم وباقي النواحي...هاد الجزء الأول ... الجزء التاني بكرا أو بعده رح أرفعه ان شاء الله.... إذا لسة في أشياء حابين تسألو عنها اكتبولي

https://youtu.be/w8zCm0-AvyA?si=2sJGvQymEaKgKS8n

#جونيور #داخلية #تركيا

الاختصاص في تركيا "2" ... بهالفيديو حكيت عن الرواتب والمعيشة والأسعار

شوفوه وإذا لسة في أسئلة اكتبولي... بالتوفيق

https://youtu.be/Pz5HmOy3Xnk?si=q3xb0Km8hNEGKDh-

#تركيا #داخلية #جونيور

مريض 40 سنة بدون سوابق مرضية أو دوائية معروفة راجع الإسعاف بألم مراق أيمن منذ يومين مع غثيان. يقول مرافق المريض: دكتور من ألمه فقد الوعي تماما وجبناه.

مورفي: إيجابية .. المريض واعي ومتوجه ومتجاوب

يذكر المريض قصة ألم مراق أيمن متكرر بعد الطعام منذ شهرين.
ماهي الخطوة التالية؟

#داخلية #سوالف_مقيمين #سوالف_أخصائيين #إسعاف #سنة_سادسة

جواب الحالة السابقة... مريض التهاب مرارة حصوي حاد صار عنده غشي ( syncope) ..
وتخطيطه عبارة عن حصار قلب تام... بيسموها ببعض الكتب
Cope sign
سببها منعكس تنبيه المبهم
شوية شرح بالتعليقات

#سوالف_أخصائيين #سوالف_مقيمين #داخلية #إسعاف