كلية عديدة الكيسات.... Polycystic kidney disease

نص مشاكل الجناح حرفيا (أرقام الكلية, اضطرابات الصوديوم، فرط الحجم) بتحلها بسهولة إذا كان عندك فكرة عن الصبيب البولي للمريض (صادر ووارد)... لهيك أول ما تقبل هيك مريض تمسكه هو والمرافق وتشرحله بأبسط لغة وتطلب منه يكتب كل شي سوائل يشربها المريض(مو بس مي... شاي، عصير، لبن، شوربة....) على ورقة أو بملاحظات التلفون وكل شي إدرار عمله خلال اليوم....يعني شايف لما الكرياتينين يعلق ع 1.8 وما ينزل (عند prerenal AKI).. إذا تستقصي رح تشوف مريضك اخد 1500 مل سوائل وادراره فوق ال2000 مل مثلاً

#سوالف_مقيمين #سوالف_أخصائيين #كلية #داخلية #إسعاف #قلبية

أطول من برج خليفة يا زلمة.... M spike
مريض 81 سنة راجع بشكاية ألم ظهري مع رعاف متكرر منذ 3 أشهر.... بفيديو سابق حكينا أنه ليش بصير رعاف عند مرضى النقيوم المتعدد Multiple Myeloma ....

#سوالف_مقيمين #سوالف_أخصائيين #داخلية #دموية

Caput Medusa
لا تتكبر أنك تاخد قصة صح وتعمل فحص سريري لأنه هدول نصف الحل....
على فكرة المريض ماعنده تشمع كبد

#سوالف_أخصائيين #سوالف_مقيمين #داخلية

سؤال شائع عملي وحلو ويزبط سؤال مقابلة للمقيمين: ايمتى نعالج فرط نشاط الدرق تحت السريري (يعني TSH منخفض بس T3,T4 طبيعيات )

#سوالف_مقيمين #داخلية #سنة_سادسة #غدية

ICANS (immune Effector Cell-Associated Neurotoxicity Syndrome) باختصار شديد هي اعتلال دماغي كاختلاط للمعالجة المناعية سببها تأثير السيتوكينات ع الدماغ ..مثال على هذه الأدوية بيمروليزوماب الي يستعمل في علاج أورام الرئة غير صغيرة الخلايا
Pembrolizumab
#سوالف_مقيمين #داخلية #سوالف_أخصائيين

استطبابات الديال الإسعافي هو سؤال هااااام جداااا وصالح لكل زمان ومكان: نظري - مقابلات- وطني- بورد- USMLE وكل يوم بالحياة العملية...

شو هاي المريضة اديش عندها فرط حمل ومافي استجابة ع المدرات... تركبلها قثطرة غسيل بالوداجي الأيمن... كونها أول جلسة غسيل رح تكون مدتها ساعتين بلا هيبارين مع فلتر صغير ونحاول نسحب سوائل 2000 مل على الأقل على حسب ما يتحمل ضغطها

#سوالف_مقيمين #داخلية #سنة_سادسة #إسعاف

عند الشك بال Multiple Myeloma لا تطلب Bone scan (Bone scintigraphy) لأن ممكن يطلع طبيعي .... الصورة تحت هي ومضان عظام يظهر نقائل عظمية بسبب سرطان بروستات .. يفضل نطلب رنين للعظام

التفسير: أنه ومضان العظام يعتمد على بانيات العظام osteoblasts .. الورم النقوي المتعدد بسبب بعض الوسائط مثل IL-6 يسبب تنشيط كاسرات العظام وتثبيط نشاط بانيات العظام لذلك ممكن يطلع طبيعي

#سوالف_مقيمين #داخلية #سوالف_أخصائيين #سنة_سادسة

الداء الرثياني "2" Rheumatoid arthritis
https://youtu.be/S83lK8PycMk?si=d8RDTU-NJQoAAEai

#رثوية #داخلية #سنة_سادسة #وطني

الداء الرثياني "3" .. الفيديو الكامل صار ع اليوتيوب
https://youtu.be/6OTBLjEl04s?si=i5GS-K17kxmfQJP6

#رثوية #داخلية #سنة_سادسة #وطني #سوالف_مقيمين #سوالف_أخصائيين

*بوست مؤقت... جهزت فيديو عن إصابة العين بالرثوية وربطته مع التظاهرات العينية بحيث نكون تمكنا من العينية بنفس الوقت.. ممكن حدا من الأصدقاء يبعتلي ع الخاص صور لصفحات العينية الي تشرح التهاب الملتحمة والصلبة والعنبة وال Red eye حتى ما أشطح واشرح شغلات زيادة عن اللزوم؟ 🙏🏻
*ما في عجلة لهيك رجاءا لا حدا يستهلك ميغات النت تبعه .. بس الي عنده نت بحرررر وحابب يساعدنا يبعت ونكون ممنونين

الداء الرثياني "4" الإصابة العينية: https://youtu.be/Va5osE_Y_m8?si=lBn8seoGr1qcxxnY

#وطني #سنة_سادسة #داخلية #رثوية

الداء الرثياني "5" .. المظاهر الرئوية للداء الرثياني
https://youtu.be/lONYBbYWkYY?si=GAu5ds-NYH0Bvk23

#رثوية #داخلية #سنة_سادسة #وطني #سوالف_مقيمين #سوالف_أخصائيين

الداء الرثياني ممكن يؤهب لخلع بالمفصل الرقبي Atlantoaxial subluxation
الداء الرثياني "6" .. المظاهر العصبية والدموية

https://youtu.be/IuqAxSTR8kM?si=DlCZF3ZWzhm6dnVd

#رثوية #داخلية #سنة_سادسة #وطني #دموية

بعلاج الرثياني مافي داعي لمراقبة ال RF, ACPA لأن رح يبقو مرتفعين حتى لو هجع المرض... لكن
ايمتى ممكن ينخفضو؟؟ الجواب: بعد المعالجة
المضادة للخلايا ب
فيديو استقصاءات الرثياني صار ع اليوتيوب:
https://youtu.be/_fFHfRfI_6M?si=cwKGdtysHKIbEMmH

#رثوية #داخلية #سنة_سادسة #سوالف_مقيمين #سوالف_أخصائيين

فيديو رثوية جديد عم ارفعه هلا ع اليوتيوب... لحقتلكياه بالوقت بدل الضائع... قبل ما تصير الساعة 12

بالفيديو شرح لاستقصاءات كل الأمراض الرثوية تقريبا مو بس الرثياني
https://youtu.be/siFOnd8emLs?si=p2BFWA-LvRFmrgeA

اشترك صديقي بقناة اليوتيوب وادعمنا مابده شي بس يطلب منك ايميل الغوغل وإذا ماعندك نساعدك تعمل ايميل

#سنة_سادسة #داخلية #رثوية

مريض 60 سنة.. آلام مفصلية مترقية... ماهي الموجودات الشعاعية؟
*ماكتبتلك قصة لأن مارايد تشخيص بس حابب منك تميز الموجودات الشعاعية
#رثوية #داخلية #سنة_سادسة #وطني #سوالف_أخصائيين #سوالف_مقيمين

ببساطة يعني وين الإصابة وشو هي؟ يعني العظام حول المفصل فيهن شي؟ المسافة المفصلية شو وضعها؟ المفاصل الدانية؟ الزند والكعبرة؟

Periarticular ("punched-out") Erosions تآكلات حول المفصل
"اللون الأحمر"
Adjacent Large Soft Tissue Masses تكتلات نسيجية حول المفصل تتماشى مع chronic tophi " اللون البرتقالي"
Relatively Preserved Joint Spaces المسافات المفصلية نسبيا سليمة
" اللون الأخضر"
* لذلك نبعد بالتفكير عن الرثياني
هذه التغيرات أوضح مايمكن رؤيتها بالصورة في:
the 1st interphalangeal, 2nd-4th proximal interphalangeal, 1st-3rd metacarpohalangeal, carpometacarpal, intercarpal and radiocarpal joints.
الحل: مريض نقرس مزمن
Chronic gout See less