Вазият: Сиз беморга шифокор назорати остида қон қуйишни бошладингиз. Барча синамалар (группа, резус, биологик) муваффақиятли ўтди. Лекин қон қуйиш бошланганидан 15 дақиқа ўтиб, бемор тўсатдан бел соҳасидаги кучли оғриқдан шикоят қила бошлади.

Савол: Беморнинг белидаги бу оғриқ нимадан далолат беради ва сизнинг биринчи ҳаракатингиз қандай бўлиши керак?

❗️❗️Жавобингизни изоҳларда (комментда) ёзиб қолдиринг ва нима учун айнан шу вариантни танлаганингизни тушунтиришга ҳаракат қилинг.

👉@markazham каналига аъзо бўлинг!

ЖАВОБИ: БЕЛДАГИ ОҒРИҚ НИМАНИ АНГЛАТАДИ?

Бу ҳолат — Гемотрансфузион шок (қон мос келмаслиги) нинг энг биринчи белгиси!

🤔 Нега айнан бел оғрийди?
Донор қони беморникига мос келмаганда, эритроцитлар парчаланиб кетади ва қонга жуда кўп гемоглобин ажралади. Бу гемоглобин буйрак каналчаларини "тиқин" каби тўсиб қўяди. Натижада буйракда кучли босим ва белда чидаб бўлмас оғриқ пайдо бўлади.

🚨 Ҳамширанинг ҳаракати:
1. Зудлик билан тўхтатиш: Қон қуйишни секунд ичида тўхтатинг!
2. Венани сақлаб қолиш: Қонли системани ечинг, лекин катетерни суғурманг! Унга янги система билан Физ. раствор уланг.
3. Шифокорга хабар бериш: Тезда реаниматологни чақиринг.

👉@markazham каналига аъзо бўлинг!

🏥 Тиббиётда ОИТС (СПИД) ташхиси қандай ёзилади?

Кўпчиликка маълумки, беморнинг касаллик тарихига ёки тиббий варақасига очиқчасига "ОИТС" деб ёзилмайди. Бу беморнинг шахсий сирини ҳимоя қилиш ва жамиятдаги стигма (камситиш)дан асраш мақсадида амалга оширилади.

Хўш, унда шифокорлар нима деб ёзишади?

@markazham

Медиклар учун 1 сония — бу шунчаки вақт эмас, бу битта ҳаёт. 🥺

👉@markazham каналига аъзо бўлинг!

Вазият: Беморда клиник ўлим ҳолати юз берди. Сиз муваффақиятли реанимация (ЎП Reanimatsiyasi) ўтказяпсиз. Шифокор Адреналинни вена ичига юборишни буюрди. Сиз дорини юбордингиз.

Савол: Дори венадан юракка тезроқ етиб бориши ва таъсир қилиши учун Адреналиндан сўнг дарҳол нима қилишингиз шарт?

@markazham

Жавоби :  Реанимация вақтида қон айланиши жуда суст бўлади. Агар сиз дорини юбориб шунчаки кутсангиз, у қўл веналарида қолиб кетади ва юракка етиб бормайди. Қўлни кўтариш ва камида 20 мл суюқлик билан "итариб" юбориш дорини марказий қон айланишига 10-15 сония тезроқ етказади.

Беморнинг қон таҳлилида Калий миқдори камайиб кетгани (гипокалиемия) аниқланди. Шифокор 4% ли Калий Хлорид (KCl) эритмасини вена ичига юборишни буюрди.

Савол: Ушбу дорини юборишда ҳамшира қандай йўл тутса, беморнинг юраги бир неча сония ичида тўхтаб қолади (ўлади)? (Яъни, қандай юбориш қатъиян тақиқланади?)

✅Жавоб: Нега? Калий Хлорид — бу вена ичига шприцда (суюлтирилмаган ёки кам суюлтирилган ҳолда) "струйно" қилиб ҳеч қачон юборилмайди! Агар шундай қилинса, қондаги калий миқдори кескин ошиб, юрак мушаклари фалажланади ва юрак систола ҳолатида тақа-так тўхтайди. Бу АҚШда қатл қилиш жазосида ишлатиладиган усул билан бир хил. Калий фақат катта ҳажмдаги суюқликка (камида 100-200 мл) қўшиб, томчилатиб юборилади.

👉@markazham каналига аъзо бўлинг!

➕ Qaysi sport aynan sizning farzandingizga mos❗️

🗯 Vallohu aʼlam.

⚠️ Kanaldan maʼlumot olinganda manba koʻrsatilishi shart!!!

➡️ Yaqinlarga ham ulashing.

@markazham

Қандли диабет беморига кечқурун узоқ таъсир қилувчи инсулин қилинди. Тўсатдан беморда совуқ тер босиш, титроқ ва ҳушини йўқотиш бошланди (Гипогликемия). Сизда глюкоза бор, лекин бемор ҳушсиз — унга бирор нарса ичириб бўлмайди ва венаси "ёмон" (топиш қийин).

Савол: Бемор венасига туша олмаяпсиз, вақт эса кетяпти. Глюкозани венадан бошқа яна қайси йўл билан юборса тезроқ таъсир қилади?

Жавоб: Тил остига ёки милкка суртиш орқали (ёки Глюкагон бўлса мушакка).

Изоҳ: Венага тушиб бўлмаган ҳолатда, глюкоза ёки асални милкка ва тил остига суртиш шиллиқ қават орқали қонга тез сўрилади. Мушакка Глюкоза қилиш мумкин эмас (некроз беради), тери остидан эса жуда секин сўрилади.

@markazham каналига аъзо бўлинг!

Ёш йигит пичоқланган, қоринда ички қон кетиш бор. Гемодинамика тушиб кетган (90/60). Ҳамшира тинимсиз суюқлик қуйиб, қон босимини 120/80 га (нормага) кўтаришга ҳаракат қиляпти.

Савол: Нега жарроҳлик столигача босимни 120/80 қилишга уриниш — қўпол хато?

Жавоб: ✅ Permissive Hypotension" (Рухсат этилган гипотензия) қоидаси бузилади. Босим нормал бўлса, ёрилган томирдаги тромб "отиб" чиқиб кетади ва қон кетиши кучайиб, бемор қонсизликдан ўлади.

@markazham каналига аъзо бўлинг!

Ёш йигит пичоқланган, қоринда ички қон кетиш бор. Гемодинамика тушиб кетган (90/60). Ҳамшира тинимсиз суюқлик қуйиб, қон босимини 120/80 га (нормага) кўтаришга ҳаракат қиляпти.

Савол: Нега жарроҳлик столигача босимни 120/80 қилишга уриниш — қўпол хато?

Жавоб: ✅ Permissive Hypotension" (Рухсат этилган гипотензия) қоидаси бузилади. Босим нормал бўлса, ёрилган томирдаги тромб "отиб" чиқиб кетади ва қон кетиши кучайиб, бемор қонсизликдан ўлади.

@markazham каналига аъзо бўлинг!

Чала туғилган чақалоқ (28 ҳафталик). Сатурацияси 88-90% юрибди. Ҳамшира "Бола қийналмасин" деб, инкубатордаги кислородни 100% га кўтариб қўйди. Сатурация 100% бўлди.

Савол: Ҳамшира болани ҳаётини сақлаб қолди, лекин уни бир умрга  кўр (кўзи ожиз) қилиб қилди. Қандай қилиб?


@markazham каналига аъзо бўлинг!

✅ Жавоб:Ретинопатия! Кўп ва юқори концентрацияли кислород чала туғилган боланинг кўз тўр пардаси томирларини ўстириб, уни кўр (кўзи ожиз) қилиб қўяди.

Изоҳ: Чала туғилган чақалоқлар учун 100% сатурация — бу заҳар! Уларда сатурация 90-95% орасида туриши керак. Ортиқча кислород кўз томирларини спазм қилиб, кейин патологик ўстириб юборади ва бола бир умрга кўр бўлиб қолади.

@markazham каналига аъзо бўлинг!