Полезная подборка материалов Medpoint по психиатрии

Продолжаем углубляться в эту интересную тему и делимся подборкой вебинаров, в которых лекторы обсуждают важные аспекты психиатрии:

1. Умеренные когнитивные расстройства или синдром мягкого когнитивного снижения?

2. Сложные пациенты на приёме: деменция или делирий? Цикл «Трудный пациент с когнитивными нарушениями».

3. Редкие формы болезни Альцгеймера: как распознать и не пропустить.

4. Достижения и перспективы лечения болезни Альцгеймера.

Medpoint - вдохновляем знаниями! 🩷

Что изменилось в обновленной КР по лечению тревожно-фобических расстройств?

Редакция Medpoint подготовила краткую сводку по измененной клинической рекомендации. КР обязательна с 1 января 2025 года.

Тревожно-фобические расстройства (ТФР) — группа расстройств, в клинической картине которых преобладает предметная тревога, страх определенных ситуаций или объектов (внешних по отношению к субъекту), не представляющих реальной опасности. В результате человек старается избегать таких ситуаций или вынужден, оказавшись в них, преодолевать чувство страха. Как правило, переживая страх в провоцирующей обстановке, пациенты пытаются сопротивляться ему, ослаблять его интенсивность, искать способы борьбы, используя различные приемы и отвлечения.

ТФР встречаются с частотой 5–12%. Большинство фобических расстройств, кроме социальных фобий, чаще встречается у женщин.

Согласно изменениям в КР, теперь нужно оценивать уровень употребления алкоголя и психоактивных веществ и риск формирования зависимости при подборе терапии.

Теперь рекомендуют оценивать выраженность антиципационной тревоги, а также выявлять возможные коморбидные психические заболевания.

Осмотр у невролога стал обязательным для всех пациентов с жалобами на тревогу и страхи. Также необходимы более развернутые анализы крови: уровень общего гемоглобина в крови и оценка гематокрита, исследования уровня эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в крови, уровень СОЭ.

В новых КР снизили максимальную дозировку пароксетина с 50 до 40 мг/сут. Также для лечения агорафобии не использовали сертралин, теперь его включили в перечень рекомендованных препаратов. Исключили оланзапин, арипипразол, рисперидон, хлорпротиксен.

Помимо когнитивно-поведенческой терапии, в новой версии КР рекомендуют использовать больше методик, в том числе техники с использованием виртуальной реальности.

Скачивайте обновленную КР, чтобы ознакомиться с изменениями подробнее и использовать в работе актуальную информацию!⬇️

Уважаемые коллеги!

Добро пожаловать в рубрику #мировойпациент
Сегодня мы предлагаем отправиться в прошлое, чтобы попытаться разгадать один из самых таинственных клинических случаев!

Вы можете выбрать один из предложенных вариантов диагноза на основании истории болезни и разгадать личность пациента.

#мировойпациент
Часть 1

Представьте: середина XIX века, душная палата госпиталя с высокими сводами и широкими окнами, через которые едва пробивается свет.

Перед вами — мужчина 40 лет, высокий, с болезненной худобой и осунувшимся лицом, будто выточенным из мрамора. Взгляд его, глубокий и настороженный, время от времени отрывается от ваших глаз, словно следя за кем-то невидимым.

Пациент беспокойно ерзает на стуле. Его голос дрожит, но речь поражает красотой и образностью: слова льются словно из старинной книги, наполненной метафорами и аллегориями. Внезапно он замолкает, склоняет голову набок, будто прислушиваясь… Вы замечаете, как его пальцы непроизвольно сжимают подол одежды.

"Доктор, — говорит он, понизив голос, — вы не понимаете… Они следят за мной. У них цель — уничтожить всё, что я создал. Вы должны знать."

Жалобы и анамнез:

📌Пациент рассказывает, что много лет его не оставляет мучительный страх быть похороненным заживо.

"Мой разум понимает. Но что, если тело?.. Что, если я только сплю?" — он умоляет вас дать гарантии, что этого никогда не произойдёт.

📌Говорит о голосах, которые слышит в тишине. Они осуждают его действия, иногда шепчут обвинения, а иногда — подталкивают к "единственно верным" решениям.

📌Убежден, что за ним следят и что его труды находятся под угрозой уничтожения по чьему-то злому замыслу.

📌Постоянно говорит о "грешной природе" своих поступков, из-за чего резко изменил образ жизни: отказался от привычных удовольствий, изменил рацион, стал чрезмерно набожным.

Ольга Николаевна снова с новостями! Ожидания 2025 года.

Первый выпуск новостей 2025 года посвящен самым ожидаемым исследованиям. В этом выпуске Ольга Николаевна и Ксения Алексеевна обсудят исследования, результаты которых могут изменить не только клиническую практику, но и человеческие судьбы. Также поговорим о важнейшем событии в мире российской гериатрии в 2025 году.

Смотрите выпуск «Новости медицины с профессором Ткачевой №121» на портале Medpoint.

Приятного просмотра! 🩷