Уважаемые коллеги, предлагаем вашему вниманию клинический случай для обсуждения и выбора правильного ответа.

Клинический случай:

Пожилой мужчина обратился с жалобами на интенсивную боль в эпигастральной области, тошноту и общее недомогание.

Обследование:

⚪️Общее состояние средней тяжести, бледность кожных покровов.
⚪️Живот умеренно вздут, в эпигастрии — резкая болезненность и напряжение мышц.
⚪️Лабораторно: лёгкая анемия, умеренный лейкоцитоз, повышение CRP.
⚪️КТ брюшной полости: утолщение стенки желудка в области дна с прилежащим инфильтратом, тесный контакт с печенью.

Сопутствующие заболевания: хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), гипертония, длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов из-за артрита.

➖ Правильный ответ: пенетрация язвы желудка в печень

⚪️Перфорация обычно сопровождается свободным газом и разлитым перитонитом, чего здесь не описано.
⚪️Абсцесс печени не объясняет утолщение стенки желудка.
⚪️Опухоль желудка с инвазией возможна, но данные КТ и острое течение больше соответствуют осложненной язве.

Интраоперационно подтвердили диагноз: язва дна/тела желудка, пенетрирующая в печень.

Источник:

Stylianopoulou L, Bartsokas
C, Kalliakmanis V. Gastric ulcer penetration into liver:
A case presentation and review of the literature. Clin
Case Rep. 2021;9:282–285. https://doi.org/10.1002/ccr3.3515

Новости медицины с профессором Ткачевой №151: 85-я конференция Американского диабетического общества

В новом выпуске Ольга Николаевна и Екатерина Наильевна обсудят самые интересные новости крупнейшего конгресса, посвящённого сахарному диабету.

На конгрессе были представлены уже внедряемые в клиническую практику модели бионической поджелудочной железы, инновационные препараты, способные излечить сахарный диабет 1 и 2 типа, а также рассмотрена возможность пересмотра порогового значения гликированного гемоглобина для диагностики нарушенной толерантности к глюкозе.

А вы готовы к новой эре в лечении эндокринологических заболеваний?

Смотрите выпуск «Новости медицины с профессором Ткачевой №151» на портале Medpoint.

Приятного просмотра! 🩵

🥼 Портал Medpoint | Вконтакте | Дзен

Факт ⬇️

Факт ⬇️

Факт ⬇️

Новости медицины с профессором Ткачевой №152: Технологии активного долголетия

Все мы мечтаем о долгой и активной жизни — но как её достичь?

В этом выпуске новостей Ольга Николаевна и Ксения Алексеевна обсудят самые интересные исследования, посвящённые активному долголетию: насколько понимание процессов, лежащих в основе старения, влияет на приверженность к здоровому образу жизни, существует ли «супер-еда» для улучшения когнитивных функций и почему пора вернуть производственную гимнастику. Ответы на эти и другие вопросы — в новом выпуске.

Смотрите выпуск «Новости медицины с профессором Ткачевой №152» на портале Medpoint.

Приятного просмотра! 🩵

🥼 Портал Medpoint | Вконтакте | Дзен