Уважаемые коллеги!
Добро пожаловать в рубрику #мировойпациент – «медицинскую энциклопедию в лицах», но с атмосферой и драматургией.

Сегодня мы заглянем за кулисы популярного сериала конца 1990-х и разгадаем клинический случай, скрытый за яркими декорациями.

Часть 1

Калифорния, 1998 год.
В просторном павильоне царит пред съёмочная суета: осветители настраивают прожекторы, гримеры поправляют локоны, ассистенты таскают реквизит. В центре сцены — три женщины, объединенные в кадре. Они по сценарию — семья.

Героиня, о которой сегодня пойдет речь, сосредоточенно репетирует реплики с коллегами. Уже через час — первый дубль. По сюжету им предстоит вступить в бой с невидимыми силами. Но за пределами съемочной площадки у нее есть собственный противник, и эта битва длится уже десятилетия.

Иногда усталость и режущая боль в животе приковывают ее к постели на несколько дней. В такие моменты кажется, что каждая клетка тела сражается сама с собой. Но сегодня — не время для слабости. На съемках она должна быть безупречной и уверенной.

После очередного дубля она шутит с командой:
— У меня в животе «булыжная мостовая» — правда, без туристов.
Наблюдаемая клиническая картина:

* Хронические боли в животе, усиливающиеся периодически
* Диарея, иногда с примесью крови
* Эпизоды сильной усталости, похудение
* Симптомы с детства, с периодами обострений и ремиссий

🥼 Портал Medpoint | Вконтакте | Дзен

Часть 2

В сегодняшнем выпуске мы говорили о голливудской актрисе Шэннен Доэрти — одной из трех сестер в культовом сериале «Зачарованные». За кадром она с ранних лет жила с диагнозом болезнь Крона — хроническим воспалением кишечника.

Симптом «булыжной мостовой» — это характерный эндоскопический признак болезни, когда воспаленная слизистая приобретает неровную, узловатую поверхность из-за чередования отечных участков и глубоких язв.

При болезни Крона пациенты часто сталкиваются с:

- болью в животе и диареей
- кровотечениями из ЖКТ
- потерей массы тела
- внекишечными проявлениями — артритами, кожными высыпаниями, проблемами со зрением

В конце 90-х актриса не афишировала диагноз, стараясь не показывать слабость на съемках. Но болезнь Крона требует постоянного наблюдения и иногда серьезной терапии, включая иммунодепрессанты или хирургическое лечение.

Оставайтесь с Medpoint и не пропустите следующий выпуск #мировойпациент !

🥼 Портал Medpoint | Вконтакте | Дзен

Язва желудка: статистика, о которой важно знать.

➖ Читайте далее на карточке...

🥼 Портал Medpoint | Вконтакте | Дзен

Новости медицины с профессором Ткачевой №150: Микроглия и нейродегенеративные заболевания

Макрофаги центральной нервной системы объединены в систему микроглии, основная роль которой — защита головного мозга. А можно ли повлиять на неё так, чтобы она ещё лучше справлялась со своими функциями и помогала излечивать болезнь Альцгеймера? В этом выпуске Ольга Николаевна и Михаил Артёмович обсудят, насколько близко мы подошли к реализации этой, казалось бы, фантастической идеи.

Смотрите выпуск «Новости медицины с профессором Ткачевой №150» на портале Medpoint.

Приятного просмотра! 🩵

🥼 Портал Medpoint | Вконтакте | Дзен

Уважаемые коллеги, предлагаем вашему вниманию клинический случай для обсуждения и выбора правильного ответа.

Клинический случай:

Пожилой мужчина обратился с жалобами на интенсивную боль в эпигастральной области, тошноту и общее недомогание.

Обследование:

⚪️Общее состояние средней тяжести, бледность кожных покровов.
⚪️Живот умеренно вздут, в эпигастрии — резкая болезненность и напряжение мышц.
⚪️Лабораторно: лёгкая анемия, умеренный лейкоцитоз, повышение CRP.
⚪️КТ брюшной полости: утолщение стенки желудка в области дна с прилежащим инфильтратом, тесный контакт с печенью.

Сопутствующие заболевания: хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), гипертония, длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов из-за артрита.

➖ Правильный ответ: пенетрация язвы желудка в печень

⚪️Перфорация обычно сопровождается свободным газом и разлитым перитонитом, чего здесь не описано.
⚪️Абсцесс печени не объясняет утолщение стенки желудка.
⚪️Опухоль желудка с инвазией возможна, но данные КТ и острое течение больше соответствуют осложненной язве.

Интраоперационно подтвердили диагноз: язва дна/тела желудка, пенетрирующая в печень.

Источник:

Stylianopoulou L, Bartsokas
C, Kalliakmanis V. Gastric ulcer penetration into liver:
A case presentation and review of the literature. Clin
Case Rep. 2021;9:282–285. https://doi.org/10.1002/ccr3.3515

Новости медицины с профессором Ткачевой №151: 85-я конференция Американского диабетического общества

В новом выпуске Ольга Николаевна и Екатерина Наильевна обсудят самые интересные новости крупнейшего конгресса, посвящённого сахарному диабету.

На конгрессе были представлены уже внедряемые в клиническую практику модели бионической поджелудочной железы, инновационные препараты, способные излечить сахарный диабет 1 и 2 типа, а также рассмотрена возможность пересмотра порогового значения гликированного гемоглобина для диагностики нарушенной толерантности к глюкозе.

А вы готовы к новой эре в лечении эндокринологических заболеваний?

Смотрите выпуск «Новости медицины с профессором Ткачевой №151» на портале Medpoint.

Приятного просмотра! 🩵

🥼 Портал Medpoint | Вконтакте | Дзен