Чрезмерная рвота беременных: обзор КР 2024–2026
Когда это норма, а когда патология
— Тошнота обычно начинается на 5–6 неделе беременности.
— Поздний дебют (после 10–11 недель) требует дифференциальной диагностики: эндокринные, инфекционные, хирургические, неврологические, акушерские причины.
Читайте далее на карточках...
🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен
КР Минздрава РФ разделяет степени тяжести, определяет критерии диагноза и пошаговую терапию — от амбулаторной коррекции до ОРИТ.
Когда это норма, а когда патология
— Тошнота обычно начинается на 5–6 неделе беременности.
— Поздний дебют (после 10–11 недель) требует дифференциальной диагностики: эндокринные, инфекционные, хирургические, неврологические, акушерские причины.
Читайте далее на карточках...
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤3👍2💯2
Коллеги, с Днём всех влюблённых!
Оставайтесь влюблены в свою профессию и доказательную медицину.
И пусть Ваши влюблённые пациенты будут здоровы, информированы и защищены!
В честь праздника делимся полезными материалами по диагностике и профилактике ИППП — чтобы любовь была безопасной.
🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен
Оставайтесь влюблены в свою профессию и доказательную медицину.
И пусть Ваши влюблённые пациенты будут здоровы, информированы и защищены!
В честь праздника делимся полезными материалами по диагностике и профилактике ИППП — чтобы любовь была безопасной.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤6👍5😁2
Полезные вебинары от портала Medpoint 🩵
Делитесь информацией с теми, кому будет интересно присоединиться!
— 24 февраля, ВТ | 16:00 МСК
Клинический практикум. Остеоартрит: решение сложных задач
Лектор Наумов Антон Вячеславович
Хочу смотреть: Клинический практикум...
— 25 февраля, ВТ | 16:00 МСК
Саркопения: проблема, факты и возможности
Лекторы Ткачева Ольга Николаевна, Минасов Тимур Булатович и Сарвилина Ирина Владиславовна
Хочу смотреть: Саркопения...
Переходите и регистрируйтесь! И не забывайте о возможности получать актуальную информацию о вебинарах в нашем боте❤️
🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен
Делитесь информацией с теми, кому будет интересно присоединиться!
— 24 февраля, ВТ | 16:00 МСК
Клинический практикум. Остеоартрит: решение сложных задач
Лектор Наумов Антон Вячеславович
Хочу смотреть: Клинический практикум...
— 25 февраля, ВТ | 16:00 МСК
Саркопения: проблема, факты и возможности
Лекторы Ткачева Ольга Николаевна, Минасов Тимур Булатович и Сарвилина Ирина Владиславовна
Хочу смотреть: Саркопения...
Переходите и регистрируйтесь! И не забывайте о возможности получать актуальную информацию о вебинарах в нашем боте
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍3❤1🔥1
🥞Началась масленичная неделя — а это значит, совсем немного осталось до нового времени года
По одной версии, чучело — символ зимы, и если «дать» зиме глаза, она запомнит дорогу обратно. По другой — лицу не придавали черт, чтобы не очеловечивать образ и не наделять его «духом»: на Руси человеческие жертвоприношения не были приняты.
Мы же глаз не боимся — и открываем тему месяца: офтальмология.
В течение месяца в канале Medpoint вас ждут:
— клинические разборы
— актуальные рекомендации и протоколы
— сложные клинические случаи и их обсуждение
Оставайтесь с нами — впереди много полезного и интересного для практики🩵
🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен
Вы замечали, что у масленичного чучела обычно не рисуют глаза?
По одной версии, чучело — символ зимы, и если «дать» зиме глаза, она запомнит дорогу обратно. По другой — лицу не придавали черт, чтобы не очеловечивать образ и не наделять его «духом»: на Руси человеческие жертвоприношения не были приняты.
Мы же глаз не боимся — и открываем тему месяца: офтальмология.
В течение месяца в канале Medpoint вас ждут:
— клинические разборы
— актуальные рекомендации и протоколы
— сложные клинические случаи и их обсуждение
Оставайтесь с нами — впереди много полезного и интересного для практики🩵
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤7😁4🔥3
Вы снимаете халат, а роль врача остается с вами? В лифте, на семейном ужине, в чате соседей:
Профессия будто не выключается. И становится сложно понять, где работа заканчивается, а частная жизнь начинается. Как же найти точку равновесия между желанием помочь и правом на личное пространство? Давайте разбираться — вместе с практикующими специалистами.
«Вы же врач!»: как реагировать на просьбы родных и знакомых
Соседи, дальние родственники, друзья друзей — у каждого найдется «небольшой вопросик». Причем неважно, что вы детский ортопед, а спрашивают про гастрит у бабушки.
Нина, врач-дерматолог, г. Екатеринбург:
Быть врачом — это призвание. Но это не значит быть им 24 часа в сутки. Границы — это не жесткость и не эгоизм. Это уважение к себе и к профессии.
🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен
«Посмотрите анализы?», «А у меня тут болит…», «Вы же доктор, подскажите…».
Профессия будто не выключается. И становится сложно понять, где работа заканчивается, а частная жизнь начинается. Как же найти точку равновесия между желанием помочь и правом на личное пространство? Давайте разбираться — вместе с практикующими специалистами.
«Вы же врач!»: как реагировать на просьбы родных и знакомых
Соседи, дальние родственники, друзья друзей — у каждого найдется «небольшой вопросик». Причем неважно, что вы детский ортопед, а спрашивают про гастрит у бабушки.
Нина, врач-дерматолог, г. Екатеринбург:
Все знакомые знают о моей профессии. Однако в кругу малознакомых или незнакомых мне людей я всегда представляюсь менеджером и стараюсь не афишировать то, что я врач. Безусловно, если человеку станет плохо либо будет угроза жизни, я помогу и окажу всю возможную помощь. И тогда, конечно, карты будут вскрыты.
Ко мне нередко обращаются за советами. Реагирую чаще всего нейтрально и приглашаю на консультацию. Я считаю, что любой труд должен быть оплачен, это раз, и два — в обычной жизни я такой же человек и не хочу заниматься рабочими задачами во время отдыха.
Границу между дружеским советом и консультацией я определяю четко. Здесь мне вспоминается один анекдот:
— Господин юрист, хотел у вас спросить. Задача вот какая… — Погодите, вам совет или консультацию? — А в чём разница? — Совет бесплатный, консультация за деньги. — Совет, конечно! — Мой вам совет: запишитесь на консультацию.
На самом деле бывают интересные случаи с точки зрения практики — запутанные, непонятные, где мне, как детективу, приходится распутывать клубок, чтобы добраться до сути. Таких пациентов я могу брать бесплатно и вести чисто из профессионального интереса, приглашать на дополнительные консультации. Но тут принцип win-win: я получаю опыт, который дальше смогу применять в профессии.
Ну и для близких и друзей — всегда бесплатно и в доступе, особенно если вопрос касается здоровья детей. В остальных случаях приглашаю на прием.
Подход Нины показывает: устанавливать границы — не значит быть равнодушным. Это значит ценить свое время и профессионализм.
Быть врачом — это призвание. Но это не значит быть им 24 часа в сутки. Границы — это не жесткость и не эгоизм. Это уважение к себе и к профессии.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍15🔥7❤2
Новости медицины с профессором Ткачевой №174: Американские диетологические рекомендации. В чем суть?
В этом выпуске совместно с диетологом Максимом Александровичем Шиловым мы разберём американские диетологические рекомендации, включающие концепцию «перевёрнутой» пирамиды питания.
Ключевые вопросы:
— наиболее значимые изменения в рекомендациях и возможность их применения в российских реалиях;
— преимущества и недостатки документа;
— статус насыщенных жиров в новых рекомендациях: насколько обоснованы ограничения и есть ли признаки конфликта интересов со стороны производителей;
— качество и источники белков: в чём заключаются различия между разными видами белка;
— скрытые формы добавленного сахара: как идентифицировать его в продуктах;
— ограничения универсальных рекомендаций: почему общие правила питания могут быть неэффективны или даже вредны для отдельных групп людей.
Смотрите выпуск «Новости медицины с профессором Ткачевой №174» на портале Medpoint.
Приятного просмотра! 🩵
🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен
В этом выпуске совместно с диетологом Максимом Александровичем Шиловым мы разберём американские диетологические рекомендации, включающие концепцию «перевёрнутой» пирамиды питания.
Ключевые вопросы:
— наиболее значимые изменения в рекомендациях и возможность их применения в российских реалиях;
— преимущества и недостатки документа;
— статус насыщенных жиров в новых рекомендациях: насколько обоснованы ограничения и есть ли признаки конфликта интересов со стороны производителей;
— качество и источники белков: в чём заключаются различия между разными видами белка;
— скрытые формы добавленного сахара: как идентифицировать его в продуктах;
— ограничения универсальных рекомендаций: почему общие правила питания могут быть неэффективны или даже вредны для отдельных групп людей.
Смотрите выпуск «Новости медицины с профессором Ткачевой №174» на портале Medpoint.
Приятного просмотра! 🩵
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤2👍2🔥2
Уважаемые коллеги!
Часть 1
Представьте: Европа, 1750 год, весна.
Грязь, сырость, повозки, крики торговцев. В центре площади — деревянный помост, на котором стоит потертое бархатное кресло. В нем сидит мужчина лет 65, в скромном белом парике кантора и темном сюртуке.
Рядом мельтешит другой — высокий, в пыльном камзоле с золотым шитьем. Он словно летает по помосту, жестикулирует, ловит взгляды зевак. Резко вскидывает руки, призывая к тишине.
— Смотрите, добрые люди! — гремит его голос. — Весна пришла! А с ней — дурные соки из почвы и сырого воздуха! Они поднялись и затопили глаза этого бедняги, помутневшие в дурной жидкости, но я верну ему зрение!
Ассистенты крепко держат голову пациента. Ярмарочный хирург-шоумен достает длинную тонкую иглу с изогнутым, будто топорик, концом. Без анестезии он вводит инструмент прямо в глаз — толпа ахает и замирает.
Он аккуратно надавливает, что-то поддевает, смещая, его жертва зажмуривается, а потом — открывает глаза и ошарашенно оглядывается.
— Я вижу! — кричит он. — Я ВИЖУ!
Толпа ликует. Шляпы летят в воздух.
— Ступай домой! — напутствует он. — И трижды в день закапывай в глаза голубиную кровь! А на ночь — прикладывай калёную соль, чтобы дурные соки больше не поднимались! И расскажи всем, какое чудо здесь произошло!
Пациент уходит. Он будет выполнять предписания и будет славить хирурга. А через неделю... ослепнет снова.
А хирург? Он уже сверкает золотыми буквами на карете: «Дарующий зрение дарует жизнь». И уезжает в другой город, пока толпа не передумала и не взялась за вилы.
🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен
Добро пожаловать в рубрику #мировойпациент – «медицинскую энциклопедию в лицах», но с атмосферой и драматургией.
Часть 1
Представьте: Европа, 1750 год, весна.
Грязь, сырость, повозки, крики торговцев. В центре площади — деревянный помост, на котором стоит потертое бархатное кресло. В нем сидит мужчина лет 65, в скромном белом парике кантора и темном сюртуке.
Рядом мельтешит другой — высокий, в пыльном камзоле с золотым шитьем. Он словно летает по помосту, жестикулирует, ловит взгляды зевак. Резко вскидывает руки, призывая к тишине.
— Смотрите, добрые люди! — гремит его голос. — Весна пришла! А с ней — дурные соки из почвы и сырого воздуха! Они поднялись и затопили глаза этого бедняги, помутневшие в дурной жидкости, но я верну ему зрение!
Ассистенты крепко держат голову пациента. Ярмарочный хирург-шоумен достает длинную тонкую иглу с изогнутым, будто топорик, концом. Без анестезии он вводит инструмент прямо в глаз — толпа ахает и замирает.
Он аккуратно надавливает, что-то поддевает, смещая, его жертва зажмуривается, а потом — открывает глаза и ошарашенно оглядывается.
— Я вижу! — кричит он. — Я ВИЖУ!
Толпа ликует. Шляпы летят в воздух.
— Ступай домой! — напутствует он. — И трижды в день закапывай в глаза голубиную кровь! А на ночь — прикладывай калёную соль, чтобы дурные соки больше не поднимались! И расскажи всем, какое чудо здесь произошло!
Пациент уходит. Он будет выполнять предписания и будет славить хирурга. А через неделю... ослепнет снова.
А хирург? Он уже сверкает золотыми буквами на карете: «Дарующий зрение дарует жизнь». И уезжает в другой город, пока толпа не передумала и не взялась за вилы.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤7🔥4🤯2👍1😁1
Какой фактор, по вашему мнению, чаще всего приводил к утрате зрения после реклинации?
Anonymous Poll
40%
Повторное смещение помутневшей структуры в зрачковую зону
27%
Развитие внутриглазного воспаления
15%
Повышение внутриглазного давления
18%
Травматизация внутренних структур иглой
❤2
Часть 2
Тот самый человек в скромном белом парике, почти ослепший и пришедший за чудом, — Иоганн Себастьян Бах.
К 1749 году Баху было 64 года. Зрение стремительно ухудшалось — вероятнее всего, из-за зрелой катаракты. Для композитора, чья жизнь была связана с нотной рукописью и органной партитурой, это означало почти профессиональную смерть.
Весной 1750 года в Лейпциг прибыл странствующий окулист — Джон Тейлор.
К тому времени он уже объездил половину Европы, рекламируя себя как «окулиста королей».
Тейлор выполнял процедуру, известную как реклинация:
специальной иглой он смещал помутневший хрусталик вниз, за пределы зрачковой зоны. Хрусталик не удалялся — его просто «убирали с оси зрения».
После первой операции зрение композитора действительно улучшилось, но временно.
Было проведено повторное вмешательство, после которого развились тяжёлые осложнения — присоединилась инфекция. В течение следующих месяцев Бах практически полностью утратил зрение и скончался от инсульта.
Жертвой того же хирурга стал и Георг Фридрих Гендель, который страдал катарактой и также перенёс вмешательство. В отличие от Баха, он прожил ещё несколько лет, но зрение утратил окончательно. Несмотря на слепоту, продолжал участвовать в музыкальной жизни Лондона.
В XVIII веке все офтальмологические операции были высокорисковыми. Антисептиков не существовало. Анестезии не было. Понимание микробной природы инфекции появится только через столетие.
В старости Джон Тейлор по иронии также ослеп. Современники видели в этом «кару судьбы». Но умер он не в нищете, а вполне обеспеченным человеком — он мастерски умел продавать надежду.
🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен
Тот самый человек в скромном белом парике, почти ослепший и пришедший за чудом, — Иоганн Себастьян Бах.
К 1749 году Баху было 64 года. Зрение стремительно ухудшалось — вероятнее всего, из-за зрелой катаракты. Для композитора, чья жизнь была связана с нотной рукописью и органной партитурой, это означало почти профессиональную смерть.
Весной 1750 года в Лейпциг прибыл странствующий окулист — Джон Тейлор.
К тому времени он уже объездил половину Европы, рекламируя себя как «окулиста королей».
Тейлор выполнял процедуру, известную как реклинация:
специальной иглой он смещал помутневший хрусталик вниз, за пределы зрачковой зоны. Хрусталик не удалялся — его просто «убирали с оси зрения».
После первой операции зрение композитора действительно улучшилось, но временно.
Было проведено повторное вмешательство, после которого развились тяжёлые осложнения — присоединилась инфекция. В течение следующих месяцев Бах практически полностью утратил зрение и скончался от инсульта.
И это был не единственный случай
Жертвой того же хирурга стал и Георг Фридрих Гендель, который страдал катарактой и также перенёс вмешательство. В отличие от Баха, он прожил ещё несколько лет, но зрение утратил окончательно. Несмотря на слепоту, продолжал участвовать в музыкальной жизни Лондона.
В XVIII веке все офтальмологические операции были высокорисковыми. Антисептиков не существовало. Анестезии не было. Понимание микробной природы инфекции появится только через столетие.
В старости Джон Тейлор по иронии также ослеп. Современники видели в этом «кару судьбы». Но умер он не в нищете, а вполне обеспеченным человеком — он мастерски умел продавать надежду.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍7❤5🔥4
Олимпиада-2026: допинг, лечение и границы допустимого
На Играх-2026 Международное агенство допинг-тестирования провели около 2200 процедур допинг-контроля.
Специалисты собрали ≈3000 проб:
— мочу
— кровь
— сухие капли крови (DBS — новый стандарт с упрощённой логистикой и меньшей инвазивностью)
Формально — это защита честной конкуренции.
Фактически — ещё и зона сложных медицинских решений.
Один из инцидентов — случай с Ребеккой Пасслер
В её внесоревновательной пробе обнаружили следы летрозола.
Летрозол:
— ингибитор ароматазы
— применяют в онкологии (гормонозависимый рак молочной железы)
— в спорте запрещён как потенциальный маскирующий агент
Этические узлы спортивной медицины:
— где проходит граница между терапией и «фармакологической оптимизацией»?
— всегда ли врач может действовать исключительно в интересах пациента-спортсмена?
— достаточно ли прозрачен механизм терапевтических исключений (TUE)?
Дополнительный слой — психологический.
Страх дисквалификации и публичного скандала, давления спонсоров и федераций усиливает стресс и повышает тревожность спортсменов.
Современная спортивная медицина всё чаще балансирует между:
1. принципом польза пациенту
2. принципом справедливости
3. регламентными требованиями
Коллеги, как Вы думаете, должна ли клиническая необходимость иметь абсолютный приоритет в работе со спортсменом?
Или в профессиональном спорте этические рамки объективно уже, чем в «обычной» медицине?
🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен
На Играх-2026 Международное агенство допинг-тестирования провели около 2200 процедур допинг-контроля.
Специалисты собрали ≈3000 проб:
— мочу
— кровь
— сухие капли крови (DBS — новый стандарт с упрощённой логистикой и меньшей инвазивностью)
Формально — это защита честной конкуренции.
Фактически — ещё и зона сложных медицинских решений.
Один из инцидентов — случай с Ребеккой Пасслер
В её внесоревновательной пробе обнаружили следы летрозола.
Летрозол:
— ингибитор ароматазы
— применяют в онкологии (гормонозависимый рак молочной железы)
— в спорте запрещён как потенциальный маскирующий агент
Этические узлы спортивной медицины:
— где проходит граница между терапией и «фармакологической оптимизацией»?
— всегда ли врач может действовать исключительно в интересах пациента-спортсмена?
— достаточно ли прозрачен механизм терапевтических исключений (TUE)?
Дополнительный слой — психологический.
Страх дисквалификации и публичного скандала, давления спонсоров и федераций усиливает стресс и повышает тревожность спортсменов.
Современная спортивная медицина всё чаще балансирует между:
1. принципом польза пациенту
2. принципом справедливости
3. регламентными требованиями
Коллеги, как Вы думаете, должна ли клиническая необходимость иметь абсолютный приоритет в работе со спортсменом?
Или в профессиональном спорте этические рамки объективно уже, чем в «обычной» медицине?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4❤3🔥2
Интересные факты
Секрет идеального зрения птиц — жизнь без кислорода
«Орлиное зрение» — выражение, за которым стоит реальный биологический феномен. И дело не в хрусталике, а в том, как птицы перестроили метаболизм сетчатки.
— Суть феномена с физиологической точки зрения:
У птиц в глазу есть структура, которой нет у млекопитающих — pecten oculi (гребешок). Долгое время считали, что он доставляет кислород: сетчатка потребляет больше энергии, чем кора мозга, и крайне чувствительна к гипоксии.
Но исследователи Орхусского университета обнаружили, что внутренние слои сетчатки птиц находятся в состоянии перманентного кислородного голодания.
— Механизм адаптации:
Pecten oculi работает не как кислородный насос, а как метаболический шлюз. Он доставляет к сетчатке огромное количество глюкозы и моментально выводит продукты анаэробного гликолиза.
— Эволюционное преимущество:
Отказ от кровеносных сосудов внутри сетчатки устранил рассеивание света. У человека сосуды создают «шум» и снижают контрастность. У птиц картинка идёт в мозг без помех.
— Значение для медицины:
Птичья сетчатка — готовая природная модель выживания в условиях ишемии. Если мы научимся воспроизводить этот механизм, то сможем защищать мозг и глаза при инсультах, тромбозах сосудов сетчатки и диабетической ретинопатии.
🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен
Секрет идеального зрения птиц — жизнь без кислорода
«Орлиное зрение» — выражение, за которым стоит реальный биологический феномен. И дело не в хрусталике, а в том, как птицы перестроили метаболизм сетчатки.
— Суть феномена с физиологической точки зрения:
У птиц в глазу есть структура, которой нет у млекопитающих — pecten oculi (гребешок). Долгое время считали, что он доставляет кислород: сетчатка потребляет больше энергии, чем кора мозга, и крайне чувствительна к гипоксии.
Но исследователи Орхусского университета обнаружили, что внутренние слои сетчатки птиц находятся в состоянии перманентного кислородного голодания.
— Механизм адаптации:
Pecten oculi работает не как кислородный насос, а как метаболический шлюз. Он доставляет к сетчатке огромное количество глюкозы и моментально выводит продукты анаэробного гликолиза.
— Эволюционное преимущество:
Отказ от кровеносных сосудов внутри сетчатки устранил рассеивание света. У человека сосуды создают «шум» и снижают контрастность. У птиц картинка идёт в мозг без помех.
— Значение для медицины:
Птичья сетчатка — готовая природная модель выживания в условиях ишемии. Если мы научимся воспроизводить этот механизм, то сможем защищать мозг и глаза при инсультах, тромбозах сосудов сетчатки и диабетической ретинопатии.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5🔥3👍1