Мракобесие в медицине
Разберёмся, насколько масштаб коммерческого успеха сопоставим с реальной доказательной базой и клинической эффективностью.
Антоцианы черники
Популярность черники как «средства для зрения» уходит корнями к военному периоду.
Во время Второй мировой Великобритания начала активно использовать бортовые радары для перехвата немецких самолётов в ночное время. Эффективность ночных операций британских пилотов резко выросла, и нужно было скрыть технологическое преимущество.
В публичное пространство запустили версию, что успех связан с тем, что пилоты едят много черничного джема, который якобы улучшает сумеречное зрение. В исторических и научных обзорах эта версия рассматривается скорее как миф, чем как доказанный факт.
С точки зрения доказательной медицины данные однозначны: систематические обзоры, включая материалы Cochrane, не подтверждают клинически значимого улучшения остроты зрения, сумеречного зрения или замедления прогрессирования заболеваний сетчатки при приёме экстракта черники.
Лютеин и зеаксантин
Лютеин — каротиноид макулы, который участвует в формировании макулярного пигмента и выполняет антиоксидантную и светофильтрующую функцию. Его широко используют в составе БАДов «для поддержки зрения».
Клиническая эффективность есть, но она зависит не от самого факта присутствия вещества, а от показаний, дозировки и исходного состояния пациента. Далеко не все такие добавки имеют доказанный эффект в отношении реальных офтальмологических исходов.
Наиболее доказательное исследование в отношении лютеина и зеаксантина — AREDS 2, проведённое National Eye Institute.
Его результаты — основа современных рекомендаций по ведению возрастной макулярной дегенерации (ВМД).
Данные исследования показали, что добавление лютеина и зеаксантина в составе формулы AREDS 2:
— снижает риск прогрессирования промежуточной ВМД в позднюю стадию заболевания;
— но не предотвращает развитие возрастной макулярной дегенерации у здоровых людей;
—и не улучшает зрительные функции при уже сформированной географической атрофии или рубцовой (неоваскулярной) форме.
Читайте далее на карточках...
🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен
Рынок БАДов в офтальмологии — это глобальная индустрия объёмом около $2–3,5 млрд в год с прогнозируемым ростом до ~$5 млрд к началу 2030-х.
Разберёмся, насколько масштаб коммерческого успеха сопоставим с реальной доказательной базой и клинической эффективностью.
Антоцианы черники
Популярность черники как «средства для зрения» уходит корнями к военному периоду.
Во время Второй мировой Великобритания начала активно использовать бортовые радары для перехвата немецких самолётов в ночное время. Эффективность ночных операций британских пилотов резко выросла, и нужно было скрыть технологическое преимущество.
В публичное пространство запустили версию, что успех связан с тем, что пилоты едят много черничного джема, который якобы улучшает сумеречное зрение. В исторических и научных обзорах эта версия рассматривается скорее как миф, чем как доказанный факт.
С точки зрения доказательной медицины данные однозначны: систематические обзоры, включая материалы Cochrane, не подтверждают клинически значимого улучшения остроты зрения, сумеречного зрения или замедления прогрессирования заболеваний сетчатки при приёме экстракта черники.
Лютеин и зеаксантин
Лютеин — каротиноид макулы, который участвует в формировании макулярного пигмента и выполняет антиоксидантную и светофильтрующую функцию. Его широко используют в составе БАДов «для поддержки зрения».
Клиническая эффективность есть, но она зависит не от самого факта присутствия вещества, а от показаний, дозировки и исходного состояния пациента. Далеко не все такие добавки имеют доказанный эффект в отношении реальных офтальмологических исходов.
Наиболее доказательное исследование в отношении лютеина и зеаксантина — AREDS 2, проведённое National Eye Institute.
Его результаты — основа современных рекомендаций по ведению возрастной макулярной дегенерации (ВМД).
Данные исследования показали, что добавление лютеина и зеаксантина в составе формулы AREDS 2:
— снижает риск прогрессирования промежуточной ВМД в позднюю стадию заболевания;
— но не предотвращает развитие возрастной макулярной дегенерации у здоровых людей;
—и не улучшает зрительные функции при уже сформированной географической атрофии или рубцовой (неоваскулярной) форме.
Читайте далее на карточках...
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥6❤4👍4
Новый клинический протокол: аутоиммунная ретинопатия
Эксперты официально закрепили критерии аутоиммунной ретинопатии (АИР) как самостоятельной нозологии.
В чем суть обновлений?
Ранее АИР терялась среди наследственных дистрофий или онконастороженности.
Теперь есть четкий вектор: это иммуноопосредованная дегенерация, требующая отдельного протокола ведения.
Кто в группе риска?
— Пол: преимущественно женщины (65-70% случаев).
— Возраст: дебют в среднем и пожилом возрасте.
— Триггер: наличие аутоиммунных заболеваний (у самого пациента или в семье).
Симптомы, требующие настороженности
Ключевые маркеры:
— Быстрое прогрессирование (недели-месяцы).
— Начало с периферических/парацентральных скотом.
— Фотопсии и светобоязнь без болевого синдрома.
— Снижение сумеречного и цветового зрения.
Алгоритм диагностики
Эксперты предлагают трехуровневую систему: вероятная, возможная и маловероятная АИР.
Что входит в диагностический минимум:
— Исключение онкологии. Пациента направляют к терапевту и онкологу. Проводят расширенный скрининг (КТ, маммография, колоноскопия, ПЭТ, МРТ головного мозга, ПСА для мужчин).
— Генетика. Для исключения наследственных дистрофий (НРД) исследуют панели генов (HGSNAT, DRAM2, RP1 и др.). Отрицательный результат не отменяет диагноз, но повышает вероятность АИР.
— Антитела (АРА). Анализ на антиретинальные антитела проводят в последнюю очередь. Их отсутствие не исключает АИР, а положительный результат у здоровых людей — не редкость. При отрицательном результате тест повторяют через 6 месяцев.
Терапевтическая стратегия
Четких протоколов лечения пока нет, но само повреждение сетчатки необратимо
Что рекомендут сегодня:
— Кортикостероиды (системно или интраокулярно) для замедления прогрессирования.
— Биологическая терапия: ритуксимаб, внутривенные иммуноглобулины, ингибиторы Т-клеток.
— Метаанализы подтверждают: системная иммуносупрессия значимо замедляет потерю зрения и купирует макулярный отек.
Наблюдение
Пациенты с подтвержденным диагнозом должны быть на контроле каждые 3-6 месяцев (ОКТ, аутофлюоресценция, ФАГ). Мониторинг титров антител не рекомендуют из-за отсутствия стандартизации.
🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен
В 2025 году Американской академии офтальмологии выпустила руководство, которое изменило подход к редким заболеваниям сетчатки.
Эксперты официально закрепили критерии аутоиммунной ретинопатии (АИР) как самостоятельной нозологии.
В чем суть обновлений?
Ранее АИР терялась среди наследственных дистрофий или онконастороженности.
Теперь есть четкий вектор: это иммуноопосредованная дегенерация, требующая отдельного протокола ведения.
Кто в группе риска?
— Пол: преимущественно женщины (65-70% случаев).
— Возраст: дебют в среднем и пожилом возрасте.
— Триггер: наличие аутоиммунных заболеваний (у самого пациента или в семье).
Симптомы, требующие настороженности
Ключевые маркеры:
— Быстрое прогрессирование (недели-месяцы).
— Начало с периферических/парацентральных скотом.
— Фотопсии и светобоязнь без болевого синдрома.
— Снижение сумеречного и цветового зрения.
Алгоритм диагностики
Диагноз ставят методом исключения.
Эксперты предлагают трехуровневую систему: вероятная, возможная и маловероятная АИР.
Что входит в диагностический минимум:
— Исключение онкологии. Пациента направляют к терапевту и онкологу. Проводят расширенный скрининг (КТ, маммография, колоноскопия, ПЭТ, МРТ головного мозга, ПСА для мужчин).
— Генетика. Для исключения наследственных дистрофий (НРД) исследуют панели генов (HGSNAT, DRAM2, RP1 и др.). Отрицательный результат не отменяет диагноз, но повышает вероятность АИР.
— Антитела (АРА). Анализ на антиретинальные антитела проводят в последнюю очередь. Их отсутствие не исключает АИР, а положительный результат у здоровых людей — не редкость. При отрицательном результате тест повторяют через 6 месяцев.
Терапевтическая стратегия
Четких протоколов лечения пока нет, но само повреждение сетчатки необратимо
Что рекомендут сегодня:
— Кортикостероиды (системно или интраокулярно) для замедления прогрессирования.
— Биологическая терапия: ритуксимаб, внутривенные иммуноглобулины, ингибиторы Т-клеток.
— Метаанализы подтверждают: системная иммуносупрессия значимо замедляет потерю зрения и купирует макулярный отек.
Наблюдение
Пациенты с подтвержденным диагнозом должны быть на контроле каждые 3-6 месяцев (ОКТ, аутофлюоресценция, ФАГ). Мониторинг титров антител не рекомендуют из-за отсутствия стандартизации.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤3👍3🔥1
Полезные вебинары от портала Medpoint 🩵
Делитесь информацией с теми, кому будет интересно присоединиться!
— 11 марта, ср | 16:00 МСК
Клинический практикум. Остеоартрит: решение сложных задач
Лектор Наумов Антон Вячеславович
Хочу смотреть: Клинический практикум...
— 12 марта, чт | 16:00 МСК
К‑КБК в практике врача: от фармакодинамики тегопразана до назначения
Лектор Симаненков Владимир Ильич
Хочу смотреть: К-КБК в практике врача...
Переходите и регистрируйтесь! И не забывайте о возможности получать актуальную информацию о вебинарах в нашем боте❤️
🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен
Делитесь информацией с теми, кому будет интересно присоединиться!
— 11 марта, ср | 16:00 МСК
Клинический практикум. Остеоартрит: решение сложных задач
Лектор Наумов Антон Вячеславович
Хочу смотреть: Клинический практикум...
— 12 марта, чт | 16:00 МСК
К‑КБК в практике врача: от фармакодинамики тегопразана до назначения
Лектор Симаненков Владимир Ильич
Хочу смотреть: К-КБК в практике врача...
Переходите и регистрируйтесь! И не забывайте о возможности получать актуальную информацию о вебинарах в нашем боте
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤3👍1🔥1
Правда или ложь?
В этой рубрике мы проверяем самые необычные утверждения. Что из этого правда, а что — опасное заблуждение?
🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен
Интересные факты о глазах
В этой рубрике мы проверяем самые необычные утверждения. Что из этого правда, а что — опасное заблуждение?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤2🔥2👏2
Пираты носили повязку на глазу, чтобы быстрее адаптироваться к темноте
Anonymous Poll
35%
Верное утверждение
65%
Неверное утверждение
❤2
Красивая версия про темновую адаптацию звучит убедительно с точки зрения физиологии — действительно, полная регенерация родопсина в палочках занимает до 20–30 минут.
Но исторических доказательств, что пираты сознательно использовали повязку именно с этой целью, нет.
Более вероятные причины:
— Травмы — морские бои, абордажи, осколки, холодное оружие.
— Инфекции и воспаления — отсутствие антисептики.
— Защита от ветра, соли и яркого солнца.
— Частичная утрата зрения (косоглазие, бельмо, афакия).
Повязка в XVIII веке чаще была признаком повреждения глаза, а не физиологического лайфхака.
Массовый образ пирата с повязкой во многом сформирован литературой и кино XIX–XX века, а не реальными морскими хрониками.
🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен
Теоретически «сохранённый в темноте» глаз помог бы быстрее ориентироваться в темноте трюма.
Но исторических доказательств, что пираты сознательно использовали повязку именно с этой целью, нет.
Более вероятные причины:
— Травмы — морские бои, абордажи, осколки, холодное оружие.
— Инфекции и воспаления — отсутствие антисептики.
— Защита от ветра, соли и яркого солнца.
— Частичная утрата зрения (косоглазие, бельмо, афакия).
Повязка в XVIII веке чаще была признаком повреждения глаза, а не физиологического лайфхака.
Массовый образ пирата с повязкой во многом сформирован литературой и кино XIX–XX века, а не реальными морскими хрониками.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍3❤2🔥2
У новорождённых почти всегда “серо-голубые" глаза
Anonymous Poll
60%
Верное утверждение
40%
Неверное утверждение
Большинство европеоидных новорождённых имеют светлый оттенок радужки из-за низкого содержания меланина в строме.
Факты:
— Окончательный цвет формируется к 6–12 месяцам, иногда — до 2–3 лет.
— Потемнение связано с постнатальной активацией меланоцитов.
— У недоношенных изменение цвета может быть более выраженным.
🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен
Факты:
— Окончательный цвет формируется к 6–12 месяцам, иногда — до 2–3 лет.
— Потемнение связано с постнатальной активацией меланоцитов.
— У недоношенных изменение цвета может быть более выраженным.
Голубые глаза у младенца — оптический эффект рассеяния при низком пигменте, а не «настоящий голубой» цвет.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤2🔥2👍1
Появление кровавых слез может быть связано с менструацией
Anonymous Poll
39%
Верное утверждение
61%
Неверное утверждение
Гормонально обусловленные эпизоды гемолакрии редко, но документированы.
Когда это может происходить?
Наиболее известный вариант — циклическая гемолакрия, синхронизированная с менструальным циклом.
В опубликованных наблюдениях эпизоды совпадали с:
— лютеиновой фазой
— менструацией
Предполагаемые механизмы:
— гормонально зависимая сосудистая проницаемость
— реакция эстроген- и прогестерон-чувствительных тканей
локальная гиперваскуляризация конъюнктивы
В период пубертата возможны транзиторные гормональные колебания, теоретически влияющие на сосудистую реактивность слизистых оболочек.
Хотя крайне редко, описаны случаи кровянистых выделений из слёзных путей у беременных пациенток.
Вероятный фактор — выраженные изменения уровня эстрогенов и прогестерона.
🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен
Когда это может происходить?
1. Репродуктивный период у женщин
Наиболее известный вариант — циклическая гемолакрия, синхронизированная с менструальным циклом.
В опубликованных наблюдениях эпизоды совпадали с:
— лютеиновой фазой
— менструацией
Предполагаемые механизмы:
— гормонально зависимая сосудистая проницаемость
— реакция эстроген- и прогестерон-чувствительных тканей
локальная гиперваскуляризация конъюнктивы
2. Подростковый период
В период пубертата возможны транзиторные гормональные колебания, теоретически влияющие на сосудистую реактивность слизистых оболочек.
3. Беременность
Хотя крайне редко, описаны случаи кровянистых выделений из слёзных путей у беременных пациенток.
Вероятный фактор — выраженные изменения уровня эстрогенов и прогестерона.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤯6❤3👍2
Дайджест новостей медицины за февраль 2026 года
Делимся ключевыми событиями и исследованиями в области офтальмологии.
Читайте и делитесь с коллегами!
🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен
Делимся ключевыми событиями и исследованиями в области офтальмологии.
Читайте и делитесь с коллегами!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥3❤2👍2
Новости медицины с профессором Ткачевой №176: Деприскрайбинг
И если назначать препараты нас учат, то грамотно отменять — нет.
Гостья Ольги Николаевны Ирина Павловна Малая провела анализ российских клинических рекомендаций и выяснила, что ни в одной из них нет алгоритма депрескрайбинга. А о других новостях мира «рациональной фармакотерапии» вы узнаете, посмотрев новый выпуск.
➡️ Выпуск №176 — новости медицины с профессоров Ткачевой
Приятного просмотра! 🩵
🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен
Есть мнение, что настоящим врачом можно почувствовать себя дважды: первый раз — когда ты самостоятельно назначил правильный препарат, а второй — когда смог отменить лишний, опасный или «нерациональный».
И если назначать препараты нас учат, то грамотно отменять — нет.
Гостья Ольги Николаевны Ирина Павловна Малая провела анализ российских клинических рекомендаций и выяснила, что ни в одной из них нет алгоритма депрескрайбинга. А о других новостях мира «рациональной фармакотерапии» вы узнаете, посмотрев новый выпуск.
Приятного просмотра! 🩵
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤3🔥3👍2
Интересные факты
В конце 1970-х годов основным материалом для жестких контактных линз был ПММА (полиметилметакрилат).
Роговица пациентов годами находилась в состоянии хронической гипоксии, адаптировавшись к анаэробным условиям.
С появлением газопроницаемых материалов с высоким коэффициентом кислородной проницаемости ожидалось, что перевод пациентов на «дышащие» линзы мгновенно решит проблему. Однако клиническая практика выявила парадокс: в первые дни и недели после перехода многие пациенты отмечали отек роговицы, затуманивание зрения и дискомфорт.
Его детально описал Мартин Конвей в 2025 году — член ассоциации британских медицинских оптиков (FBDO): ткань, длительно существовавшая в условиях гипоксии, при резком поступлении кислорода запускает каскад реакций окислительного стресса.
Происходит массивный выброс накопленного лактата и образование реактивных форм кислорода, что вызывает временный отек стромы.
Любое даже физиологически благоприятное вмешательство требует периода адаптации. При смене типа контактных линз с низкой на высокую газопроницаемость целесообразно рекомендовать пациенту постепенный режим ношения, чтобы избежать реперфузионного повреждения роговицы.
🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен
В конце 1970-х годов основным материалом для жестких контактных линз был ПММА (полиметилметакрилат).
Его ключевой недостаток — нулевая кислородная проницаемость.
Роговица пациентов годами находилась в состоянии хронической гипоксии, адаптировавшись к анаэробным условиям.
С появлением газопроницаемых материалов с высоким коэффициентом кислородной проницаемости ожидалось, что перевод пациентов на «дышащие» линзы мгновенно решит проблему. Однако клиническая практика выявила парадокс: в первые дни и недели после перехода многие пациенты отмечали отек роговицы, затуманивание зрения и дискомфорт.
Этот феномен получил название «эффект реоксигенации».
Его детально описал Мартин Конвей в 2025 году — член ассоциации британских медицинских оптиков (FBDO): ткань, длительно существовавшая в условиях гипоксии, при резком поступлении кислорода запускает каскад реакций окислительного стресса.
Происходит массивный выброс накопленного лактата и образование реактивных форм кислорода, что вызывает временный отек стромы.
Любое даже физиологически благоприятное вмешательство требует периода адаптации. При смене типа контактных линз с низкой на высокую газопроницаемость целесообразно рекомендовать пациенту постепенный режим ношения, чтобы избежать реперфузионного повреждения роговицы.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4🔥4❤3
С 8 марта! 🌷
Вы ежедневно принимаете сложные решения, поддерживаете пациентов и их семьи, выдерживаете огромную ответственность и при этом сохраняете внимание к человеку.
— И это огромная часть российской медицины.
По данным Минздрава, более 70% врачей в России — женщины.
Именно вы ведёте приёмы, проводите операции, занимаетесь научной работой, обучаете молодых специалистов и двигаете медицину вперёд.
Ваш вклад — не только в статистике, но и в тысячах спасённых пациентов, в поддержке, в доверии людей к профессии врача.
Спасибо вам за труд, терпение и заботу.
Пусть в вашей жизни будет больше благодарных пациентов, профессиональных побед, времени для себя и поводов для радости.
С праздником! 🩵
Сегодня хочется сказать спасибо всем женщинам-врачам — за вашу силу, профессионализм и невероятную эмпатию.
Вы ежедневно принимаете сложные решения, поддерживаете пациентов и их семьи, выдерживаете огромную ответственность и при этом сохраняете внимание к человеку.
— И это огромная часть российской медицины.
По данным Минздрава, более 70% врачей в России — женщины.
Именно вы ведёте приёмы, проводите операции, занимаетесь научной работой, обучаете молодых специалистов и двигаете медицину вперёд.
Ваш вклад — не только в статистике, но и в тысячах спасённых пациентов, в поддержке, в доверии людей к профессии врача.
Спасибо вам за труд, терпение и заботу.
Пусть в вашей жизни будет больше благодарных пациентов, профессиональных побед, времени для себя и поводов для радости.
С праздником! 🩵
❤17👍3🔥2
Полезные вебинары от портала Medpoint 🩵
— 11 марта, ср | 16:00 МСК
Клинический практикум. Остеоартрит: решение сложных задач
Лектор Наумов Антон Вячеславович
Хочу смотреть: Клинический практикум...
— 12 марта, чт | 16:00 МСК
К‑КБК в практике врача: от фармакодинамики тегопразана до назначения
Лектор Симаненков Владимир Ильич
Хочу смотреть: К-КБК в практике врача...
Переходите и регистрируйтесь! И не забывайте о возможности получать актуальную информацию о вебинарах в нашем боте❤️
🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен
— 11 марта, ср | 16:00 МСК
Клинический практикум. Остеоартрит: решение сложных задач
Лектор Наумов Антон Вячеславович
Хочу смотреть: Клинический практикум...
— 12 марта, чт | 16:00 МСК
К‑КБК в практике врача: от фармакодинамики тегопразана до назначения
Лектор Симаненков Владимир Ильич
Хочу смотреть: К-КБК в практике врача...
Переходите и регистрируйтесь! И не забывайте о возможности получать актуальную информацию о вебинарах в нашем боте
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍3🔥2❤1